關于哮喘持續狀態的監護介紹
重癥哮喘能引起呼吸衰竭,如不及時糾正,還可并發心,腦,肝,腎等重要臟器功能衰竭,從而危及生命,此外,在插管進行機械通氣時,還應警惕出現機械通氣相關肺損傷,因此,在有條件的地方,呼吸重癥監護室(RICU)是最好的搶救場所。......閱讀全文
關于哮喘持續狀態的監護介紹
重癥哮喘能引起呼吸衰竭,如不及時糾正,還可并發心,腦,肝,腎等重要臟器功能衰竭,從而危及生命,此外,在插管進行機械通氣時,還應警惕出現機械通氣相關肺損傷,因此,在有條件的地方,呼吸重癥監護室(RICU)是最好的搶救場所。
關于哮喘持續狀態的檢查診斷介紹
檢查 血氣分析PaO2<8.0KPa,PaO2>5.33KPa,pH值降低。普通透視檢查X線表現為肺充氣過度,氣胸或縱隔氣腫,心電圖可呈肺性P波,電軸右偏,竇性心動過速。 診斷 1.根據病史,有誘發哮喘持續狀態的因素。 2.臨床表現,發作性嚴重呼吸困難持續12小時以上,并出現意識障礙、發
關于哮喘持續狀態的臨床表現介紹
哮喘持續狀態患者的臨床表現為:患者不能平臥,心情焦躁,煩躁不安,大汗淋漓,講話不連貫,呼吸>30次/分鐘,胸廓飽滿,運動幅度下降,輔助呼吸肌參與工作(胸鎖乳突肌收縮,三凹征),心率>120次/分鐘,常出現奇脈(>25mmHg),可出現成人的PEF低于本人最佳值的60%或<100L/min,PaO
哮喘持續狀態的相關介紹
哮喘持續狀態指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作,持續時間一般在12小時以上。哮喘持續狀態并不是一個獨立的哮喘類型,而是它的病生理改變較嚴重,如果對其嚴重性估計不足或治療措施不適當常有死亡的危險。死于哮喘的尸檢資料表明,最顯著的異常是肺的過度膨脹,此乃由于彌漫的氣道阻塞引起空氣滯留所致。
機械通氣治療哮喘持續狀態的介紹
(1)非侵入性正壓通氣(NIPPV) 由于氣管插管具有一定的并發癥,且氣道阻力可明顯增加,重癥哮喘者應盡早應用鼻或口(鼻)面罩機械通氣,最理想的是先使用簡易呼吸囊隨患者的呼吸進行較高氧濃度的人工輔助呼吸,待患者適應,酸中毒緩解后再行呼吸機輔助通氣,則更為安全,現提倡CPAP聯合壓力支持通氣(PS
吸入變應原導致哮喘持續狀態的介紹
(1)室內外變應原 屋螨是最常見的,危害最大的室內變應原,是哮喘在世界范圍內的重要發病因素,常見的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨,90%以上螨類存在屋塵中,屋塵螨是持續潮濕氣候最主要的螨蟲,主要抗原為DerpI和DerpⅡ,主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶,家中飼養寵物如貓,狗,鳥
哮喘持續狀態的促發因素介紹
(1)大氣污染 空氣污染(SO2,NOx)可致支氣管收縮,一過性氣道反應性增高,并能增強對變應原的反應。 (2)吸煙 香煙煙霧(包括被動吸煙) 是戶內促發因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發作。 (3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與
簡述哮喘持續狀態的一般治療
(1)氧療 哮喘持續狀態常有不同程度的低氧血癥存在,因此原則上都應吸氧,吸氧流量為1~3L/min,吸氧濃度一般不超過40%,此外,為避免氣道干燥,吸入的氧氣應盡量溫暖濕潤。 (2)β受體激動藥 對于重癥哮喘患者不宜經口服或直接經定量氣霧劑(MDI)給藥,因為此時患者無法深吸氣,屏氣,也不能協
非常規治療哮喘持續狀態疾病
(1)硫酸鎂靜脈滴注 其作用機制尚未明了,可能與降低細胞內鈣濃度致氣道平滑肌舒張及其鎮靜作用有關。 (2)吸入氦氧混合 氦氣密度較低,能使哮喘時小氣道狹窄及黏膜表面分泌物增多所引起的渦流減輕,從而減低氣道阻力,減少呼吸功,氧耗和二氧化碳產量;此外,氦能加強CO2的彌散,從而使單位時間內CO2排
哮喘慢性持續期治療的介紹
(1)吸入型糖皮質激素 吸入型糖皮質激素(ICS)是哮喘長期控制的首選藥物,也是目前最有效的抗炎藥物,優點是通過吸入,藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強,全身不良反應少。通常需要長期、規范吸入1~3年才能起預防作用。目前臨床上常用的吸入型糖皮質激素有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。每3