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    治療下腔靜脈后輸尿管的介紹

    治療方案應根據腎功能受損害的程度而制定。對于無顯著的臨床癥狀者,則無須進行手術。如患者有嚴重積水、反復感染而又久治不愈者,合并結石和腎功能嚴重受損而對側腎功能良好者,則可行腎輸尿管切除術。如腎功能尚佳,應保留腎臟,標準修復術式為離斷式腎盂-腎盂吻合術,在腎盂與輸尿管連接處上方切斷腎盂,游離輸尿管,并套過下腔靜脈,使之復位后再作腎盂-腎盂吻合,如果擴張的近端輸尿管過長或者有狹窄段輸尿管,應該切除。可以通過開放手術、腹腔鏡或者機器人輔助腹腔鏡手術完成,輸尿管支架管通常在術后4~6周取出。在某些情況下,受壓處和梗阻以上的輸尿管往往因感染及纖維性變而與下腔靜脈緊密粘連,以至無法剝離時,只能作腎切除術。輸尿管下段切斷和游離復位后,作輸尿管-輸尿管端端吻合術者,易產生吻合口狹窄或損傷供應血管,最后有可能導致第二次手術而將腎切除。......閱讀全文

    治療下腔靜脈后輸尿管的介紹

      治療方案應根據腎功能受損害的程度而制定。對于無顯著的臨床癥狀者,則無須進行手術。如患者有嚴重積水、反復感染而又久治不愈者,合并結石和腎功能嚴重受損而對側腎功能良好者,則可行腎輸尿管切除術。如腎功能尚佳,應保留腎臟,標準修復術式為離斷式腎盂-腎盂吻合術,在腎盂與輸尿管連接處上方切斷腎盂,游離輸尿管

    關于下腔靜脈后輸尿管的檢查介紹

      主要依靠靜脈尿路造影或逆行輸尿管插管造影,顯示輸尿管移位,向正中線越過第3、4腰椎而形成鐮刀狀或S形畸形。在受壓的近側段輸尿管呈現擴張和腎盂積水。在X射線斜位攝片上,正常輸尿管與腰椎之間有一定的距離,但下腔靜脈后輸尿管則緊貼腰椎。若經上述檢查方法仍未能獲得明確結論者,可采用其他檢查方法,即先作右

    下腔靜脈后輸尿管的病因分析

    在胚胎期后主靜脈、下主靜脈及上主靜脈三對靜脈的分支互相吻合在兩側形成靜脈環。胚胎12周時,后腎從骨盆上升,穿越此環到腰部,故此環又稱腎環,輸尿管從中經過;當后主靜脈萎縮時,其血液循環由下主靜脈及其分支承擔,下腔靜脈由腎環后面形成,因此輸尿管的位置應在下腔靜脈的前方。如果后主靜脈不萎縮,代替了腎環后面

    單通道腹腔鏡手術治療下腔靜脈后輸尿管

    ? 下腔靜脈后輸尿管是一種少見的泌尿系先天性疾病,主要由于下腔靜脈胚胎發育異常所致。在正常情況下,下主靜脈和上主靜脈逐漸發育成下腔靜脈,而后主靜脈逐漸退化萎縮。但如果發育異常,后主靜脈不退化,并成為下腔靜脈的一部分,此時輸尿管則處于下腔靜脈之后,并繞過下腔靜脈的前方下行而稱為下腔靜脈后輸尿管。

    簡述下腔靜脈后輸尿管的臨床表現

      本病的主要病理改變是梗阻所致,由于輸尿管受壓梗阻造成尿液引流不暢,導致患者腰部或腹部鈍痛,甚至絞痛;血尿是常見癥狀之一,一部分患者伴有泌尿系統結石,雖然下腔靜脈后輸尿管是先天性畸形,但大多數患者都在成年后才出現癥狀。

    下腔靜脈靜脈濾器植入術對肺動脈栓塞的治療

      適應證:下肢近端靜脈血栓,而抗凝治療禁忌或有出血并發癥;經充分抗凝而仍反復發生PTE;伴血流動力學變化的大面積PTE;近端大塊血栓溶栓前;伴有肺動脈高壓的慢性反復性PTE;行肺動脈血栓切除術或肺動脈血栓內膜剝脫術。  置入后,如無禁忌證,宜長期口服華法令,定期復查濾器上有無血栓。

    治療輸尿管異位開口的介紹

      手術是治療輸尿管開口異位的惟一方法,應根據各種不同異位開口類型和腎、輸尿管病變的嚴重程度制訂具體的手術方案。其基本原則:  ①患側有嚴重感染,腎盂、輸尿管顯著積水,腎功能基本喪失,而對側腎臟功能又證實良好者,則可行患側腎切除術,如為重復腎,則作重復腎的上腎段切除術,兩者均應盡量將輸尿管大部切除,

    關于輸尿管擴張的治療原則介紹

      查找引起輸尿管擴張的原發疾病,針對病因治療。不管是成人還是兒童,輸尿管擴張處置最重要的是識別哪些患者會需要且通過手術治療而獲益。出生前診斷原發性梗阻性巨輸尿管患者大多數可以在超聲監測下保守治療,72%可以自行緩解,19%需要手術治療,9%會持續擴張,但無癥狀且腎功能無損害。如果超聲監測輸尿管內徑

    怎樣治療上腔靜脈綜合征?

      以緩解癥狀為首要任務,然后考慮解決病因。  1.一般處理  病人應臥床,取頭高腳低位及給氧,減輕顏面及上部軀體水腫,吸氧可緩解暫時性呼吸困難。限制鈉鹽攝入和液體攝入,能使水腫減輕。利尿劑的使用可以減輕阻塞所致的上部水腫,緩解癥狀,可靜脈用速尿或20%甘露醇,效果欠佳可同時配合應用雙氫克尿塞和安體

    繼發性下腔靜脈阻塞綜合癥1例

    繼發性下腔靜脈阻塞綜合癥病例:患者,男,因雙下肢水腫就診。 ??? 超聲表現: 圖1.肝內多發結節占位(考慮肝ca),2.肝硬化。 圖2.下腔靜脈肝段內偏強回聲(繼發性下腔靜脈阻塞,栓子形成?) 圖3.下腔靜脈肝段內偏強回聲(繼發性下腔靜脈阻塞,栓子形成?) 圖4.右心房

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