復發性無菌性腦膜炎的其他輔助檢查
(1)X線攝片檢查 ①胸片可發現病毒性肺炎病灶。②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎。 (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經系統并發癥時可見腦膜滲出表現,并可發現室管膜炎硬膜下積液。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MRI掃描時能顯示腦膜滲出和皮層反應。 (3)相關檢查 單純皰疹病毒、抗Sm抗體、淋巴細胞、狼瘡細胞、腦脊液、脫氧核糖核酸染色、血小板、血沉。......閱讀全文
復發性無菌性腦膜炎的其他輔助檢查
(1)X線攝片檢查 ①胸片可發現病毒性肺炎病灶。②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎。 (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經系統并發癥時可見腦膜滲出表現,并可發現室管膜炎硬膜下積液。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MRI掃描時能顯示
復發性無菌性腦膜炎的輔助檢查
(1)X線攝片檢查 ①胸片可發現病毒性肺炎病灶。②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎。 (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經系統并發癥時可見腦膜滲出表現,并可發現室管膜炎硬膜下積液。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MRI掃描時能顯示
復發性無菌性腦膜炎的實驗室檢查
(1)Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多,蛋白輕度升高而糖含量正常,病后最初24小時內可發現Mollaret細胞,并在24小時后迅速減少。 (2)在非Mollaret腦膜炎病因的患者,則根據不同的病因有選擇性的檢查;如懷疑系統性紅斑狼瘡可查找狼瘡細胞、抗dsDNA抗體抗Sm抗體陽性
復發性無菌性腦膜炎的實驗室檢查
(1)Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多,蛋白輕度升高而糖含量正常,病后最初24小時內可發現Mollaret細胞,并在24小時后迅速減少。 (2)在非Mollaret腦膜炎病因的患者,則根據不同的病因有選擇性的檢查;如懷疑系統性紅斑狼瘡可查找狼瘡細胞、抗dsDNA抗體抗Sm抗體陽性
復發性無菌性腦膜炎的簡介
復發性無菌性腦膜炎(recurrent aseptic meningitis)系指腦膜炎呈反復發作病程,發作時出現發熱,頸部強直等腦膜刺激征,同時腦脊液檢查主要呈淋巴細胞增多及蛋白輕度增高,一般歷時數天迅速自然緩解,在發作間歇期癥狀完全消失,腦脊液也完全恢復正常,其病程良性,可反復發作達數年之久
簡述復發性無菌性腦膜炎的實驗室檢查
(1)Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多,蛋白輕度升高而糖含量正常,病后最初24小時內可發現Mollaret細胞,并在24小時后迅速減少。 (2)在非Mollaret腦膜炎病因的患者,則根據不同的病因有選擇性的檢查;如懷疑系統性紅斑狼瘡可查找狼瘡細胞、抗dsDNA抗體抗Sm抗體陽性
復發性無菌性腦膜炎的病理病因
感染性(20%): (1)病毒:單純皰疹病毒Ⅰ,Ⅱ型,腸道病毒,Epstein-Barr病毒,人類嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。 復發性無菌性腦膜炎 復發性無菌性腦膜炎 (2)其他:新型隱球菌,伯氏疏螺旋體,Whipple病。 顱內及椎管內腫瘤和囊腫(20%):
復發性無菌性腦膜炎的發病機制
除Mollaret復發性腦膜炎外,其他各種病因導致腦膜炎發病的機制,分別和患者機體的免疫狀態,病原在體內的潛伏,病原感染的可能性,應用的藥物和化學制劑有著重要的關系。 對Mollaret腦膜炎的免疫學研究未發現恒定的結果,而是大多數患者免疫功能正常,有些只在發作期腦脊液IgG增高,IL-6,T
復發性無菌性腦膜炎的病理病因
感染性(20%): (1)病毒:單純皰疹病毒Ⅰ,Ⅱ型,腸道病毒,Epstein-Barr病毒,人類嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。 復發性無菌性腦膜炎 復發性無菌性腦膜炎 (2)其他:新型隱球菌,伯氏疏螺旋體,Whipple病。 顱內及椎管內腫瘤和囊腫(20%):
復發性無菌性腦膜炎的基本介紹
復發性無菌性腦膜炎系指腦膜炎呈反復發作,發作時出現發熱、頸部強直等腦膜刺激征,腦脊液檢查主要呈淋巴細胞增多及蛋白輕度增高,一般歷時數天迅速自然緩解,在發作間歇期癥狀完全消失。本病最早由Mollaret(1944)描述,因當時腦脊液中未能發現病原體,故稱為無菌性腦膜炎或“Mollaret腦膜炎”。
復發性無菌性腦膜炎的發病機制
除Mollaret復發性腦膜炎外,其他各種病因導致腦膜炎發病的機制,分別和患者機體的免疫狀態,病原在體內的潛伏,病原感染的可能性,應用的藥物和化學制劑有著重要的關系。 對Mollaret腦膜炎的免疫學研究未發現恒定的結果,而是大多數患者免疫功能正常,有些只在發作期腦脊液IgG增高,IL-6,T
復發性無菌性腦膜炎的診斷鑒別
在復發性無菌性腦膜炎的診斷中,如果是Mollaret腦膜炎,一般根據患者反復發作,每次起病迅速,出現發熱,腦膜刺激征以及腦脊液單核細胞增多,歷時數天至數周,雖然未曾給予特殊處理,也能自行緩解已可診斷。 必須和可以采用現代診斷技術查明病因的一些可能復發的慢性腦膜炎相區別。 如單純皰疹病毒和Ep
怎樣治療復發性無菌性腦膜炎?
對復發性無菌性腦膜炎的治療應視病因而定。由于Mollaret腦膜炎的病因未能明確故尚無針對性極強的治療對策,如為單純皰疹病毒感染,即應采用阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注治療,劑量可按單純皰疹性腦炎的治療方法進行,并在發作間歇期口服阿昔洛韋(無環鳥苷)片劑預防再發。抗病毒新藥如伐昔洛韋更有利于口服后
關于腦膜炎的其他輔助檢查介紹
(1)X線攝片檢查 化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發現肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎,鼻竇炎、乳突炎,但以上病變的CT檢查更清楚。 (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表現。并可發現室管膜炎
復發性無菌性腦膜炎的診斷和預防
診斷 在復發性無菌性腦膜炎的診斷中,如果是Mollaret腦膜炎,一般根據患者反復發作,每次起病迅速,出現發熱腦膜刺激征以及腦脊液單核細胞增多,歷時數天至數周雖然未曾給予特殊處理,也能自行緩解已可診斷。 預防 1.注意增強體質,預防上呼吸道感染。 2.新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接
復發性無菌性腦膜炎的臨床表現
本病多見于兒童及青壯年,男女均可患病。 Evens(1993)將以往文獻中近50例Mollaret腦膜炎的臨床表現及特點,做過描述: 1.大多數起病為突然發熱,惡心,嘔吐,肌痛,頭痛。 2.出現腦膜刺激征如:Kernig及Brudzinski征陽性。 3.局灶性神經征候者罕見,僅個別報道
復發性無菌性腦膜炎的并發癥
本病雖起病迅速,反復發作,歷時數天至數周,但未曾給予特殊處理,也能自行緩解;除原發病(如SLE)表現外,目前尚未查到出現其他系統并發癥的相關資料。
新生兒化膿性腦膜炎的其他輔助檢查
(1)顱骨透照、頭顱B超和CT:顱骨透照、頭顱B超和CT的檢查可以幫助診斷腦室炎、硬腦膜下積液、腦膿腫、腦積水等。 (2)放射性核素腦掃描:對多發性腦膿腫有價值。 (3)磁共振成像(MRI):對多房性及多發性小膿腫價值較大。
關于急性化膿性腦膜炎的其他輔助檢查介紹
(1)X線攝片檢查 ①化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發現肺炎病灶或膿腫。 ②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎,但以上病變CT檢查更清楚。 (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。并可發現
簡述復發性無菌性腦膜炎的臨床表現
1.大多數起病為突然發熱、惡心、嘔吐、肌痛、頭痛。 2.個別報道出現短暫性神經障礙如抽搐、幻覺、譫妄、昏迷、復視、瞳孔不等大、腦神經癱瘓及病理征。 3.癥狀在幾小時內達高峰,持續數小時至1周后癥狀及體征完全消失,腦脊液也恢復正常。 4.兩次發作的間隔時間由幾天或幾周至數月或數年。 5.在
關于復發性口瘡1型的其他輔助檢查介紹
組織病理:復發性口瘡1型似復發性口瘡,為非特異性潰瘍,炎癥反應明顯,早期真皮內圍繞小唾液腺小葉及導管有多數淋巴細胞浸潤,以多形核細胞為主,有少數嗜酸性粒細胞及漿細胞,血管未見改變。
變形性骨炎的其他輔助檢查
X線表現較復雜,歸納為以下幾點: (1)骨質破壞,骨小梁粗糙稀疏伴局部骨質疏松,晚期骨皮質與髓腔界限不清,結構模糊如網狀; (2)骨干增粗、膨大、彎曲變形,呈腰刀狀; (3)顱骨局部骨質疏松伴棉絮狀增生,內外板界限消失,顱縫模糊,頭顱增大; (4)椎體呈柵欄狀和方框狀改變; (5)長骨
關于無菌性腦膜炎的檢查介紹
1.血常規檢查 白細胞正常或輕度增加,或淋巴細胞增多。 2.腦脊液檢查 透明,細胞數增多,初為中性粒細胞增多,以后為單核細胞或淋巴細胞增多,蛋白質增加,糖及氯化物正常,涂片及細菌培養陰性。 3.病毒分離 取早期患者的咽漱液、血液、大便或腦脊液接種進行組織培養,可分離出病毒。 4.血清
復發性無菌性腦膜炎的臨床表現及并發病癥
臨床表現 本病多見于兒童及青壯年,男女均可患病。 Evens(1993)將以往文獻中近50例Mollaret腦膜炎的臨床表現及特點,做過描述: 1.大多數起病為突然發熱,惡心,嘔吐,肌痛,頭痛。 2.出現腦膜刺激征如:Kernig及Brudzinski征陽性。 3.局灶性神經征候者罕見
流行性腦膜炎的輔助檢查
1.血象: 外周血白細胞總數明顯增加,中性粒細胞升高。2.腦脊液檢查:壓力增高,外觀呈渾濁米湯樣甚或膿樣;白細胞數明顯增高,以多核細胞為主,糖及氯化物明顯減少,蛋白含量升高。3.細菌學檢查:可取皮膚瘀斑處的組織涂片染色或離心沉淀腦脊液沉渣涂片染色,血液或腦脊液細菌培養。4.血清免疫學檢查:腦膜炎
簡述部分性發作的其他輔助性檢查
1.電生理檢查 常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形,40%~50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術,包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等,可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40%的患者可記錄到發作波形,有助于癲癇診斷、
復發性多軟骨炎伴發的色素膜炎的其他輔助檢查
1、活組織檢查 發現嗜堿性染色物質消失,可發現局灶性或彌漫性多形核白細胞和單核細胞(主要為CD4 淋巴細胞和巨噬細胞)浸潤、膠原基質破壞、纖維肉芽組織增生和局灶性鈣化。 2、影像學檢查 頸部和胸部X線正、側位檢查對發現喉、氣管、支氣管病變有一定幫助,CT和磁共振等檢查也可提供有價值的資料。
擴張性心肌炎的其他輔助檢查
1.心電圖常顯示左心房和(或)左心室增大,但R波異常增高較少見;可有QRS波低電壓,多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q波,許多患者可出現非特異性QRS波增寬;約1/4病人可有房顫,約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas病外右束支傳導阻滯較少見。P-R間期延長亦相當常見,且與某
關于色素膜腦膜炎綜合征的其他輔助檢查介紹
1、腦電圖 可顯示腦實質受累的改變,可呈彌漫性異常。 2、聽力檢查 在發病后3個月內進行聽力檢查,約有80%的病人有感覺性耳聾,一般為對高音域聽覺障礙,顯示為高頻音漸增或高頻音驟降時聽力下降。主訴耳鳴者有時可合并外周性前庭功能失調。 3、放射學檢查 CT如發現脈絡膜增厚、嚴重視網膜脫離
簡述化膿性腦膜炎的輔助檢查
①血象白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。 ②血、CSF培養早期未用抗生素治療者可得陽性結果。 ③腦脊液:壓力高、外觀混濁或稀米湯樣,白細胞數增高,糖和氯化物降低,蛋白質含量增高。細胞學檢查早期嗜中勝粒細胞在0.90以上,抗生素治療后一周,粒細胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。 ④腦CT檢