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    肺泡蛋白沉積癥的診斷治療介紹

    診斷 根據病史、臨床表現和胸片及支氣管鏡作肺活檢及病理檢查可以確診。此外,BALF檢查結合病史和臨床表現、胸部X線,可對大多數PAP患者作出診斷。 治療 試用蛋白溶解酶霧化吸入或間歇正壓呼吸器吸入。行支氣管肺灌洗術是迄今惟一被證明有效的治療方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的生理鹽水行肺灌洗清除肺泡內物質,曾收到良效。單純的生理鹽水灌洗可獲同樣效果。支氣管肺泡灌洗通過BAIL,將沉積在肺泡的表面活性物質排出,從而改善肺通氣和換氣功能,很多情況下僅能暫時緩解癥狀,需定期反復進行。......閱讀全文

    肺泡蛋白沉積癥的診斷治療介紹

      診斷  根據病史、臨床表現和胸片及支氣管鏡作肺活檢及病理檢查可以確診。此外,BALF檢查結合病史和臨床表現、胸部X線,可對大多數PAP患者作出診斷。  治療  試用蛋白溶解酶霧化吸入或間歇正壓呼吸器吸入。行支氣管肺灌洗術是迄今惟一被證明有效的治療方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的

    肺泡蛋白沉積癥的基本介紹

      肺泡性蛋白沉積癥(Pulmonary Alveolar Proteinosis,PAP)是一種亞急性、進行性呼吸功能不良,肺泡內積聚富有黏蛋白物質及脂質的疾病。又稱肺泡磷脂沉著癥,是一種原因不明及發病機制不清的罕見慢性肺部疾病。其特點為肺泡內有富含脂質的糖原(PAS)染色陽性蛋白物質沉著,這些物

    肺泡蛋白質沉積癥的鑒別診斷

       主要根據支氣管肺泡灌洗物檢查或經纖支鏡或剖胸活檢作出病理診斷。咳出的痰經80%乙醇固定,PAS染色有15%陽性的脂質。少數病例可無癥狀,僅X線有異常表現。呼吸功能障礙隨著病情發展而加重,呼吸困難伴紫紺亦趨嚴重。

    肺泡蛋白沉積癥的病因分析

      病因不明。本病為對吸入的化學刺激物的非特異性過敏性反應;有學者認為與機體免疫缺陷有關;本癥又常伴有各種真菌及細菌感染;本癥偶可見家族性,提示與遺傳因素有關;有一小部分先天性PAP與肺泡表面活性物質蛋白B缺乏有關。

    肺泡蛋白沉著癥的診斷和治療

      診斷  根據病史、臨床表現和胸片及支氣管鏡作肺活檢及病理檢查可以確診。此外,BALF檢查結合病史和臨床表現、胸部X線,可對大多數PAP患者作出診斷。  治療  試用蛋白溶解酶霧化吸入或間歇正壓呼吸器吸入。行支氣管肺灌洗術是迄今惟一被證明有效的治療方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的

    肺泡蛋白沉積癥的實驗室檢查介紹

      (1)痰液檢查PAS染色可見PAS陽性蛋白質顆粒,含有針葉狀結晶分層小體。但因小兒痰液常被吞入消化道而無法收集,且痰液受口腔分泌物污染,混雜脫屑細胞和其他蛋白質,故診斷價值不大。  (2)血液檢查在無肝臟病變情況下,血清乳酸脫氫酶(LDH)常升高;恢復健康時,LDH即轉為正常。血常規檢查,有半數

    肺泡蛋白沉積癥的其他輔助檢查

      (1)X線檢查典型X線胸片可見肺門周圍細小彌漫性羽毛狀浸潤陰影,從肺門向肺邊緣擴散,呈蝴蝶狀,略似肺水腫;或表現為軟狀低密度的結節狀陰影,呈蝶形分布。有時兩肺下葉顯示浸潤性病變,或有些患者開始時呈結節狀密度增深影,從兩下葉浸潤進展為整個大葉實變。病灶之間有代償性肺氣腫或形成小透亮區。縱隔明顯增寬

    肺泡蛋白質沉積癥的概述

      肺泡蛋白質沉積癥(pulmonary alveolar proteinosis,簡稱PAP),又稱Rosen-Castle-man-Liebow綜合征。以肺泡和細支氣管腔內充滿PAS染色陽性,來自肺的富磷脂蛋白質物質為其特征。好發于青中年,男性發病約3倍于女性。病因未明,可能與免疫功能障礙(如胸

    肺泡蛋白質沉積癥的病因

      病因未明,推測與幾方面因素有關:如大量粉塵吸入(鋁,二氧化硅等),機體免疫功能下降(尤其嬰幼兒),遺傳因素,酗酒,微生物感染等。而對于感染,有時很難確認是原發致病因素還是繼發于肺泡蛋白沉著癥。例如巨細胞病毒,卡氏肺孢子蟲,組織胞漿菌感染等均發現有肺泡內高蛋白沉著。  雖然啟動因素尚不明確,但基本

    肺泡蛋白質沉積癥的檢查

       肺泡蛋白質沉積的檢查有胸部X線,胸部X線可表現為彌漫性小結節影斑片狀影或大片實變影,HRCT可見“地圖樣”或“鋪路石樣”的特征性改變;   肺泡蛋白質沉積的檢查還包括纖維支氣管鏡活檢病理學檢查示肺泡腔內充滿PAS陽性的粗顆粒狀物質,肺泡灌洗液可見大量無定形的碎片,常伴PAS染色陽性的巨噬細胞。

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