怎樣治療肺曲霉菌病?
曲菌球對抗真菌藥物治療通常無效,應及早手術治療。 變態反應性支氣管肺曲菌病患者經抗真菌藥物治療,對支氣管內曲菌有一定療效,但易復發。皮質類固醇是目前治療本病最有效的藥物,可抑制變態反應發生,減少痰液,不利于曲菌種植。口服強的松有助于肺浸潤吸收,也可聯用二性霉素B,常用氟美松和二性霉素B加入生理鹽水中霧化吸入。對頑固性患者可作支氣管鏡沖洗,吸出分泌物,保持氣道通暢,提高藥物的療效。 IPA患者采用抗真菌藥物治療。首選兩性霉素B,可聯合利福平口服,兩者聯用有協同作用。也可應用氟胞嘧啶。伊曲康唑抗真菌活性強,對曲菌療效肯定。對于頑固性、復發性、侵入性肺曲菌病患者,病灶局限者可作肺部分切除。......閱讀全文
怎樣治療肺曲霉菌病?
曲菌球對抗真菌藥物治療通常無效,應及早手術治療。 變態反應性支氣管肺曲菌病患者經抗真菌藥物治療,對支氣管內曲菌有一定療效,但易復發。皮質類固醇是目前治療本病最有效的藥物,可抑制變態反應發生,減少痰液,不利于曲菌種植。口服強的松有助于肺浸潤吸收,也可聯用二性霉素B,常用氟美松和二性霉素B加入生理
怎樣治療鼻中隔偏曲?
手術矯正是唯一治療方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲腫大,同時行鼻息肉和鼻甲手術。 1.手術指征 有如下情形之一者即應予以手術:鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者;鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者;因鼻中隔偏曲而致反復鼻出血者;因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者;有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎(結構性鼻炎)。
什么是肺曲霉菌病?
肺曲菌病的主要致病菌為煙曲菌,部分致病菌有黃曲菌、棒狀曲菌、土曲菌、黑曲菌、構巢曲菌及花斑曲菌等。本病大多數為繼發感染,原發者罕見。本病在臨床上分為曲菌球、變態反應性支氣管肺曲菌病(ABPA)和侵入性肺曲菌病(IPA)等三種類型。
如何診斷肺曲霉菌病?
臨床出現發作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤灶,經纖支鏡吸出分泌物涂片有曲菌菌絲,或培養有曲菌生長,可診斷為變態反應性支氣管肺曲菌病。透視下定位、經纖支鏡作肺活檢,對曲菌球和侵入性肺曲菌病有確診價值。
肺曲霉菌病的病因分析
最常見的類型是曲菌球。曲菌常寄生于肺結核、肺癌、支氣管肺囊腫及結節病等慢性肺部疾病所形成的空腔內。空洞壁和肺組織的周圍部分被破壞,肺泡內有嗜酸性無定形物質、紅細胞、黃褐色球狀物、有隔分支菌絲體、慢性炎細胞浸潤和增生的小動、靜脈,呈瘤樣擴張,無菌絲侵入。ABPA由Ⅰ型和Ⅲ型變態反應的聯合作用所致。
關于肺曲霉菌病的檢查介紹
1.胸部X線檢查 過敏型示肺紋理增多或肺部浸潤;侵襲型示支氣管肺炎改變。曲霉菌球常位于空洞內,空洞呈半月形氣影,球體似鐘擺樣隨體位改變而移動。 2.檢驗 (1)痰涂片鏡檢可見菌絲和孢子; (2)反復痰培養陽性者對診斷有幫助; (3)過敏型患者痰中可見大量嗜酸性粒細胞、血總IgE增高;
簡述肺曲霉菌病的臨床表現
曲菌球患者可出現咳嗽、咯血癥狀,全身癥狀不明顯。 ABPA患者常有特異性體質,反復出現發作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、發熱。兩肺可布滿哮鳴音,受浸潤的肺有細濕啰音。曲菌浸出液作皮內試驗可呈雙相反應:Ⅰ型變態反應在試驗15~20分鐘后,出現風團和紅暈反應,0.5~2小時消退;Ⅲ型變態反應在
關于肺曲霉菌病的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 有高熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等癥狀,肺部有濕啰音,白細胞計數升高,X線表現為片絮狀浸潤陰影,需從痰標本、胸液或血液中分離出致病菌確定。 2.病毒性肺炎 病毒性肺炎先出現上呼吸道感染,向下蔓延引起肺部炎癥。可誘發細菌感染。需根據咽拭、痰液病毒分離及血清特異性抗體測定確診。
怎樣治療慢性阻塞性肺疾病?
1、穩定期治療 可采用非藥物治療:戒煙,運動或肺康復訓練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。 2、康復治療 如理療、高壓負離子氧療等對COPD患者肺功能的康復有利。 3、心理調適 良好的心情將有利于患者積極面對疾病、增加治療的順從性,并有利于建立良好的人際關系,這將更有利于疾病的恢復。 4、飲
曲霉菌病的診斷和治療要點簡析
曲霉菌病是由吸入曲霉菌孢子引起的機會性感染,曲霉菌孢子侵入血管,可引起組織出血性壞死和梗死,臨床上常表現為哮喘、肺炎、鼻竇炎病的相關癥狀,或表現為快速進展性疾病。診斷除了依據臨床表現外,還有賴于影像學、組織病理學、標本染色和培養等手段。在治療上,主要使用伏立康唑、兩性霉素B或其脂質體、卡泊芬凈、伊曲