腦血管畸形的概述
腦血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發育異常。是指腦血管發育障礙而引起的腦局部血管數量和結構異常,并對正常腦血流產生影響。其破裂出血主要表現為腦內出血或血腫。其多見于年輕人,得到確診年齡平均20-40歲。 腦血管畸形亦稱血管瘤,非真性腫瘤,系先天性腦血管發育異常,臨床上有多種類型,其中以動靜脈畸形多見,根據畸形血管團直徑的大小,臨床分為大、中、小型病變。本病多見于男性,青年多見。臨床表現以畸形血管破裂出血為最常見癥狀,部分病人以癲癇為首發癥狀;由于“盜血”現象,局限性腦缺血可致腦萎縮,智力減退、精神不正常可存在。如出血嚴重,出現腦疝,如不及時救治,常可致死。......閱讀全文
腦血管畸形的概述
腦血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發育異常。是指腦血管發育障礙而引起的腦局部血管數量和結構異常,并對正常腦血流產生影響。其破裂出血主要表現為腦內出血或血腫。其多見于年輕人,得到確診年齡平均20-40歲。 腦血管畸形亦稱血管瘤,非真性腫瘤,系先天性腦血管發育異常,臨床上有多種類型,其中以動靜脈畸
腦血管畸形的病因
1.動靜脈畸形 又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種:臨床癥狀除因為占位和壓迫以外,盜血也是重要的原因。顱內血管雜音明顯。嬰兒期可出現腦積水。病死率很高,約50%死亡。血液分流量不大者,心衰較輕,可有反復的一過性偏癱。治療困難,可進行分期手術。 2.先天性顱內囊性動脈瘤 在小兒較少見。主
腦血管畸形的檢查
1.頭顱平片 顯示腦膜中動脈迂曲變寬,提示畸形血管可能。 2.頭部CT 可發現血腫及提供畸形血管的可能性。 3.頭部磁共振 優于CT,不僅能顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關系,還可區別出血與鈣化。 4.腦血管造影 是本病最可靠和主要的診斷方法,并能行血管內介入治療。
腦血管畸形的診斷
1、青少年患者,有頭痛、癲癇和蛛網腔下腔出血史。 2、臨床表現有急性顱內自發出血、或癲癇發作、或明顯局源體征者。 3、頭部CT:平掃病變常為低密度、周圍亦有低密度,若腦內出血可見高密度,增強后血管區呈高密度,有時可見供血動脈和引流靜脈。 4、頭部MRI:優于CT,不僅能顯示畸形血管及其周圍
小兒腦血管畸形的概述
腦血管畸形主要包括腦動靜脈畸形及囊性動脈瘤,在小兒時期,二者是導致小兒原發性蛛網膜下腔出血的最常見原因。有人報道小兒腦血管畸形所致蛛網膜下腔出血比顱內動脈瘤高10倍以上。
小兒腦血管畸形的病因
腦動靜脈畸形(cerebral arteriovenous malformations)最常發生在兩個部位:即大腦大靜脈(又名Galen大靜脈)及大腦半球靜脈。大腦大靜脈位于胼胝體壓部的下后方,由左右大腦內靜脈匯合而成。它是一條短粗、壁薄且較脆弱的靜脈主干,走行方向由前到后,最終注入下矢狀竇,續
腦血管畸形的病因分析
1.動靜脈畸形 又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種:臨床癥狀除因為占位和壓迫以外,盜血也是重要的原因。顱內血管雜音明顯。嬰兒期可出現腦積水。病死率很高,約50%死亡。血液分流量不大者,心衰較輕,可有反復的一過性偏癱。治療困難,可進行分期手術。 2.先天性顱內囊性動脈瘤 在小兒較少見。主
小兒腦血管畸形的發病機制
1.囊性動脈瘤 由于血管壁中層結構薄弱,逐漸擴張,引起囊性腫物,其好發部位為顱底動脈環前部,尤其在血管分支處。其大小不等,當它的直徑已達到6~15mm時,常在動脈瘤的基底部發生破裂。破裂后可致蛛網膜下腔大量出血,也可引起硬膜下、腦實質或腦室腔的出血。在局部可形成血腫,壓迫腦組織。并可與主動脈縮窄
小兒腦血管畸形有哪些檢查
1.生化檢查 急性蛛網膜下腔出血者腦脊液檢查可見血性腦脊液,且壓力增加,經1~2周后腦脊液可變黃。白細胞和蛋白輕度增高。血腫無穿破或巨大型腦血管畸形患兒,可僅有顱內壓升高。 2.X線頭顱平片檢查 有些病例可見鈣化斑點及血管溝增粗,少數有顱內壓增高或松果體移位 3.腦電圖檢查 有人報道9
小兒腦血管畸形的鑒別診斷
1.腦血管出血 最常見于顱腦外傷、產傷,有時血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病白血病、腦腫瘤以及獲得性遲發性維生素K缺乏癥等,均可并發腦血管出血。臨床起病急,出現驚厥、昏迷癱瘓、頸硬以及顱內高壓癥狀體征。腰穿腦脊液呈均勻紅色,壓力增高,含新鮮紅細胞,數小時后出現皺縮紅細胞。易并發海馬溝回