診斷盆腔炎性疾病的標準介紹
根據病史、癥狀、體征及實驗室檢查可做出初步診斷。由于PID的臨床表現差異較大,臨床診斷準確性不高(與腹腔鏡相比,陽性預測值為65%—90%)。理想的PID診斷標準,既要敏感性高,以發現輕微病例,又要特異性強,避免非炎癥患者應用抗生素。但目前尚無單一的病史、體征或實驗室檢查,既敏感又特異。由于臨床正確診斷PID比較困難,而延誤診斷又導致PID的后遺癥產生,2006年美國疾病控制中心(CDC)推薦的PID診斷標準(見表),旨在提高對PID的認識,對可疑患者做進一步評價,及時治療,減少后遺癥的發生。 最低診斷標準提示在性活躍的年輕女性或者具有性傳播疾病的高危人群,若出現下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,婦科檢查符合最低診斷標準,即可給予經驗性抗生素治療。 附加標準可增加診斷的特異性,多數PID患者有宮頸黏液性膿性分泌物,或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液涂片中見到白細胞,若宮頸分泌物正常并且鏡下見不到白細胞,PID的診斷需慎重......閱讀全文
診斷盆腔炎性疾病的標準介紹
根據病史、癥狀、體征及實驗室檢查可做出初步診斷。由于PID的臨床表現差異較大,臨床診斷準確性不高(與腹腔鏡相比,陽性預測值為65%—90%)。理想的PID診斷標準,既要敏感性高,以發現輕微病例,又要特異性強,避免非炎癥患者應用抗生素。但目前尚無單一的病史、體征或實驗室檢查,既敏感又特異。由于臨床
治療盆腔炎性疾病的基本介紹
主要為抗生素藥物治療,必要時手術治療。抗生素治療可清除病原體,改善癥狀及體征,減少后遺癥。經恰當的抗生素積極治療,絕大多數PID能徹底治愈。抗生素的治療原則:經驗性、廣譜、及時及個體化。 1、門診治療:患者一般情況好,癥狀輕,能耐受口服抗生素,并有隨訪條件,可在門診給予口服或肌肉注射抗生素治療
盆腔炎性疾病的臨床表現介紹
1、臨床表現: ① 不孕:輸卵管粘連阻塞可致不孕。急性盆腔炎后不孕發生率為20%—30%。 ② 異位妊娠:盆腔炎后異位妊娠發生率是正常婦女的8—10倍。 ③ 慢性盆腔痛:慢性炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔充血、常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇。 ④ 盆腔炎
關于盆腔炎性疾病的發病機理介紹
1、急性子宮內膜炎及子宮肌炎子宮內膜充血、水腫,有炎性滲出物,嚴重者內膜壞死、脫落形成潰瘍。鏡下見大量白細胞浸潤,炎癥向深部侵入形成子宮肌炎。 2、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫急性輸卵管炎癥因病原體傳播途徑不同而有不同的病變特點。 ⑴炎癥經子宮內膜向上蔓延:首先引起輸卵管黏膜炎,
盆腔炎的診斷標準是什么?
1.最低標準 宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。 2.附加標準 體溫超過38.3℃,宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物,陰道分泌物0.9%NaCl涂片見到大量白細胞,血沉增快,C反應蛋白升高;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。 3.特異標準 子宮內膜活檢發現子宮內膜炎的組織學證據,經陰道超聲
盆腔炎性疾病的病原體的介紹
一、內源性病原體。來自原寄居于陰道內的菌群,包括需氧菌及厭氧菌,可以僅為需氧菌、僅為有厭氧菌感染,但以需氧菌及厭氧菌混合感染為多見。主要的需要氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌。大腸埃希菌;厭氧菌有脆弱類的桿菌,消化球,消化鏈球菌。厭氧菌感染的特點是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎
診斷腦缺血性疾病的標準介紹
腦缺血疾病的診斷主要依靠病史,體檢和相關的輔助檢查。對急性腦缺血疾病的早期診斷意義重大,腦梗死患者發病6小時內顱腦影像學較少出現異常,此時根據患者既往高血壓、心臟病等病史、發病時臨床癥狀及相關神經系統體征,應早期作出診斷,擬定治療方案,對于患者的預后有決定性意義。
盆腔炎性疾病的感染途徑
1、上行性蔓延。病原菌由外陰、肛門進入陰道,沿粘膜間上行,通過子宮頸、子宮內膜、輸卵管蔓延至卵巢、腹腔。是淋球菌、葡萄球菌感染的主要途徑。血行播散。多先有其他臟器如肺、腎盂感染,而后經血循環擴散至生殖器官,是結核菌感染的主要方式。 2、經淋巴系統蔓延。細菌經陰道、子宮頸侵入后,經淋巴系統擴散至
盆腔炎性疾病的基本定義
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可以同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發生性活躍期、有月經的婦女,初潮前、絕經后后或未婚婦女很少發生盆腔炎性疾病,若發生盆腔炎性疾病也往往
關于盆腔炎性疾病的概述
盆腔炎性疾病是最常見的女性感染性疾病,病原體包括外源性的性傳播疾病病原體和內源性病原體,通常為外源性及內源性的混合感染。不同的高危因素常導致不同的病原體感染。年齡小,不潔性行為與性傳播疾病的病原體感染相關,而性衛生不良以及宮腔操作史等與內源性病原體感染相關。PID最常見的病理類型為輸卵管炎。
盆腔炎性疾病治療原則
? 盆腔炎性疾病主要包括子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎或膿腫、輸卵管卵巢炎或膿腫、盆腔結締組織炎、盆腔膿腫和盆腔腹膜炎等。常見的病原體有葡萄球菌屬、鏈球菌屬、大腸埃希菌和淋病奈瑟球菌等需氧菌,脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、產氣莢膜桿菌等厭氧菌,以及沙眼衣原體、解脲脲原體和病毒等。??? 治療原則???
怎樣預防盆腔炎性疾病?
1、注意性生活衛生,減少性傳播疾病; 2、及時治療下生殖道感染; 3、加強公共衛生教育,提高公眾對生殖道感染的認識,宣傳預防感染的重要性; 4、嚴格掌握婦科手術指針,做好術前準備,術時注意無菌操作,預防感染; 5、及時治療PID,預防后遺癥發生。
關于盆腔炎性疾病的后遺癥的介紹
若PID未得到及時正確的治療,可能會發生一系列后遺癥。主要病理改變為組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成,導致: ① 輸卵管阻塞、輸卵管增粗; ② 輸卵管卵巢粘連形成輸卵管卵巢腫塊; ③ 若輸卵管傘端閉鎖、漿液性滲出物聚集形成輸卵管積水;或輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫的膿液吸收,被
診斷急性盆腔炎的基本介紹
根據病史、癥狀和體征可作出初步診斷。此外,還需作必要的化驗,如血常規、尿常規、宮頸管分泌物及后穹隆穿刺物檢查。 急性盆腔炎的臨床診斷標準,需同時具備下列3項: 1.下腹壓痛伴或不伴反跳痛; 2.宮頸或宮體舉痛或搖擺痛; 3.附件區壓痛。下列標準可增加診斷的特異性:宮頸分泌物培養或革蘭染色
盆腔炎性疾病對婦科的影響
盆腔炎分為急性和慢性兩種,如果是慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療或患者體質較差、病程遷延所致。或者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交后,排便時及月經前后加劇;病人可有月經增多和白帶增多,卵巢功能損害時可有月經失調,從而導致輸卵管粘連阻塞時可致不孕。如果慢性盆腔炎常為急性盆腔
概述盆腔炎性疾病的發病原因
1、容易出現疲勞:很多盆腔炎患者都會出現精神不振,長期不治就會導致女性朋友出現疲勞感,讓女性朋友的工作與生活都受到重大的影響。 2、腹痛:患上盆腔炎的女性朋友時常會出現腹部輕微墜痛現象,并且還會伴隨有發熱。心率加快等癥狀,長此以往就讓患者分泌物轉變為有味的黃色分泌物。 3、不孕:由于盆腔炎的
簡述盆腔炎性疾病的臨床表現
可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現。輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、發熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續性、活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲缺乏。月經期發病可出現經量增多,經期延長。若有腹膜炎,則出現消化系統癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。若有膿腫形成,可有下腹
簡述盆腔炎性疾病的致病因素
1、產后或流產后感染 產后或流產后感染是常見的引起盆腔炎的原因。分娩后產婦體質虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時關閉,宮腔內有胎盤的剝離面,或分娩造成產道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等,或產后過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內,容易引起感染;自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘
盆腔炎的鑒別診斷
1、盆腔淤血綜合征 表現為腰骶部疼痛及小腹墜痛,向下肢放射,久站及勞累后加重。檢查宮頸呈紫藍色,但子宮及附件無異常,與盆腔炎的癥狀與體征不符。通過B超,盆腔靜脈造影可以確診。 2、子宮內膜異位癥 主要表現是繼發漸進性痛經,伴月經失調或不孕。若在于宮后壁、子宮骶骨韌帶、后陷凹處有觸痛性結節,
盆腔炎癥的診斷說明
有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者,診斷多無困難,但有時患者癥狀較多,而無明顯盆腔炎病史及陽性體征,此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎癥的癥狀。 慢性盆腔炎與子宮內膜異位癥有時不易鑒別,子宮內膜異位癥痛經較顯著,若能摸到典
關于小兒X連鎖淋巴組織增生性疾病的診斷標準介紹
1.確診標準 同一母親所生的2個或2個以上男孩于EBV感染后表現為XLP癥狀。 2.疑診標準 主要指標:男性患兒的基因分析證實存在XLP位點突變相關標記;或男性患兒于EBV感染后出現XLP臨床癥狀;次要指標:EBV感染前高IgA或IgM血癥;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗體
皮膚脈管性疾病的鑒別診斷介紹
皮膚脈管性疾病主要同皮膚血管性疾病鑒別,皮膚血管性疾病早期病變即有血管炎癥并出現血管皮膚病表現,而皮膚脈管性疾病則是因為血管結構或血流動力學改變長期影響而產生皮膚表現。
關于穿通性疾病的診斷介紹
1.反應性穿通性膠原病 RPC是一種極少見的家族性疾病,始發于12歲以下的兒童,多為孤立性、角化性丘疹,中央有臍凹,內含黑色角質栓。丘疹一般在6~8周后消失。排除成分為漸進性壞死的嗜堿性膠原纖維。 2.匍行性穿通性彈性纖維病 30歲以下的男性多發,皮疹是2~5mm大小的角化性丘疹,中心結痂
急性盆腔炎的疾病診斷
根據病史,癥狀和體征,輔助檢查可做出明確診斷。 急性盆腔炎的臨床診斷標準,需同時具備下列3項: ①下腹壓痛伴或不伴反跳痛; ②宮頸或宮體舉痛或搖擺痛; ③附件區壓痛。 下列標準可增加診斷的特異性:宮頸分泌物培養或革蘭染色涂片淋病奈瑟菌陽性或沙眼衣原體陽性;體溫超過38℃(口表);血WB
盆腔炎癥的介紹
盆腔炎癥的癥狀包括下腹部疼痛、發熱、白帶異常增多、性交疼痛等。如果不及時治療,盆腔炎癥可能會導致不孕癥、輸卵管堵塞、盆腔膿腫等嚴重后果。 診斷盆腔炎癥通常需要進行婦科檢查、血液檢查和影像學檢查等。治療方法包括抗生素治療、手術治療等。預防盆腔炎癥的方法包括保持良好的個人衛生習慣、避免性行為過度頻
關于穿通性疾病的鑒別診斷介紹
1.銀屑病 該病發病以青壯年為主,臨床表現以紅斑,鱗屑為主,全身均可發病,以頭皮,四肢伸側較為常見,多在冬季加重。病程較長,有易復發傾向。 2.疣 多見于兒童及青年,潛伏期為1~3個月,能自身接種擴散。病毒存在于棘層細胞中,可促使細胞增生,形成疣狀損害。 3.扁平苔蘚 多發于中年人,特
關于胰腺囊性疾病的診斷要點介紹
1.本病的常見癥狀包括上腹痛、餐后飽脹感、包塊、幽門梗阻癥狀、惡心、嘔吐、腹瀉、脂肪瀉、體重減輕等。 2.超聲檢查能鑒別囊實性病變。 3.CT檢查能反映出腫物的大小、囊腫形態、有無分隔、結節、鈣化等。 4.內鏡超聲檢查在胰腺囊性病變的評估中有重要作用,對囊腫中的特點可以進行細致的觀察。
關于小腸炎性疾病的診斷治療介紹
一、診斷 詳細詢問病史,仔細檢查血、便常規,結合疾病本身的特點和其他輔助檢查作出診斷。如腸鏡是診斷克羅恩病最敏感的方法;急性出血性腸炎時白細胞計數可以高達40×109/L以上;抗生素相關性腸炎以中性粒細胞增多為主;腸結核紅細胞沉降率明顯增快,可以在糞便中發現結核桿菌等。 二、治療 不同的疾
關于皮膚血管性疾病的診斷介紹
主要依據病史或家族史、發病年齡、季節特征,結合典型的皮損特征及其他系統癥狀進行診斷,但有時候僅僅根據常規的以視診等為主的物理診斷仍無法達到鑒別的目的,病理檢查、實驗室檢查對疾病具有一定的診斷和鑒別診斷價值,在排除其他疾病的情況下,可做出診斷。
自身免疫性疾病實驗診斷的介紹
自身免疫性疾病實驗診斷是指通過免疫學等技術對有關因子或組織進行實驗室檢查,從而進行自身免疫性疾病的診斷。在其患者血液中常測得高效價的自身抗體和(或)針對自身抗原的致敏淋巴細胞,可作用于靶細胞所在的組織、器官造成相應組織、器官的病理損傷和功能障礙,因此,早期進行自身免疫性疾病實驗診斷可為具體疾病的