治療咽部瘢痕狹窄的介紹
鼻咽部狹窄以手術治療為主,應根據狹窄的程度,選擇不同的手術方法,如單純擴張術、導管或膈膜分離法、植皮成形術、黏膜瓣轉移法、軟腭及咽后壁成形術、串線法等。對于輕度膜性閉鎖的患者,也可以黏膜瓣翻轉法進行整復,做一個基底向下位于口咽的黏膜瓣和一個基底向上的鼻咽黏膜瓣。將鼻咽黏膜瓣向前卷折覆蓋軟腭的創面,口咽黏膜瓣向后覆蓋咽后的創面。如軟腭中間遺有小孔,瘢痕較薄而不太堅實者,先自小孔用彎探針探清粘連的厚度,在懸雍垂兩側咽后壁上各做一基底在上方的黏膜瓣,黏膜瓣的長度約與粘連的長度相近,在黏膜瓣向上卷折時可將軟腭的鼻咽一側的創面完全覆蓋并固定之。 如瘢痕厚而堅實,軟腭黏膜瓣難以卷折,或粘連范圍廣泛,口咽亦受侵犯者,除采用軟腭黏膜瓣外,還要扭轉磨牙后區的頰黏膜覆蓋全部分離的創面。兩側的粘連要分期手術,方法如下:在一側軟腭做矩形黏膜瓣,基底向下伸展至咽黏膜,掀起黏膜瓣時注意勿穿透軟腭肌層進入鼻咽,橫行切除黏膜瓣基底部與軟腭之間的瘢痕組織,......閱讀全文
治療咽部瘢痕狹窄的介紹
鼻咽部狹窄以手術治療為主,應根據狹窄的程度,選擇不同的手術方法,如單純擴張術、導管或膈膜分離法、植皮成形術、黏膜瓣轉移法、軟腭及咽后壁成形術、串線法等。對于輕度膜性閉鎖的患者,也可以黏膜瓣翻轉法進行整復,做一個基底向下位于口咽的黏膜瓣和一個基底向上的鼻咽黏膜瓣。將鼻咽黏膜瓣向前卷折覆蓋軟腭的創面
關于咽部瘢痕狹窄的檢查方式介紹
檢查時,張口即見軟腭與咽后壁之間的粘連,懸雍垂多消失,此處后方常有通向鼻咽部的小通道,以彎探針從開口插入探查可了解通道的大小及瘢痕向上擴展的情況。用手指從口內觸摸可大致查知粘連的范圍及瘢痕的厚薄。鼻腔有較多的分泌物,前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在。如軟腭與咽后壁之間有小孔,可以間接鼻咽
關于咽部瘢痕狹窄的病因分析
1.鼻咽閉鎖多為先天性發育所致,通常罕見。 2.瘢痕狹窄常為瘢痕組織引起,多因手術、外傷、腐蝕傷及后天感染所致,患者有基本的解剖結構。過去以梅毒引起者最常見,現在則以手術,外傷,及其他特殊傳染病引起者為主。施行腺樣體切除術時,損傷黏膜過多,也可發生瘢痕性狹窄。
簡述咽部瘢痕狹窄臨床表現
視狹窄程度而定,輕者可無癥狀。重者可有鼻塞、嗅覺減退或消失、打鼾、張口呼吸、閉塞性鼻音或發音含糊不清。鼻腔分泌物常潴留在鼻腔內,不易擤出,咽鼓管受到影響可有聽力下降或并發中耳炎。
治療咽部硬結病的介紹
病程可長達20~30年,除有個別病例因發生惡病質或顱內并發病死亡外,一般不影響全身情況。當硬結病發生在咽、喉、氣管時,可引起上呼吸道阻塞而危及生命。亦易發生呼吸道感染。病變卡他期,多采用金霉素、鏈霉素等藥物治療;早期病變行放射治療有一定效果。如瘢痕期形成畸形,可施行手術加以整形,對咽、喉部病變有
治療咽部狼瘡的基本介紹
全身抗癆治療最為重要。局部治療主要在于減輕疼痛及吞咽困難。對慢性潰瘍型者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸銀或鈍鉻酸燒灼,促使潰瘍愈合。局部用1%鏈霉素漱口或噴咽。飲食不宜過熱或過冷,宜與體溫相當。此外,需注意增加營養和維持口腔清潔。
關于咽部麻風的治療方法介紹
要早期、及時、足量、足程、規則治療,可使健康恢復較快,減少畸形殘廢及出現復發。為了減少耐藥性的產生,現在主張數種有效的抗麻風化學藥物聯合治療。 1.化學藥物 (1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來,由于耐氨苯砜麻風菌株的出現,多主張采用聯合療
治療咽部灼傷的基本信息介紹
局限于口腔和咽部的一度灼傷,無繼發感染,3~5日后白膜可自行消退,傷口愈合。如二、三度灼傷,或有喉咽、喉部灼傷,應根據具體情況,采取相應的救治措施。 1.中和治療 強酸、強堿所致的咽喉灼傷,在傷后3~4小時內就診者,應視其所服毒物的不同給予中和劑。服強堿者可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清
治療咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
以手術切除為主,較小的腫瘤可經口咽部進行,較大腫瘤可行頸部途徑或與咽部途徑聯合摘除。因腫瘤有完整包膜,通常可順利摘除。常見的并發癥有:出血、傷口感染、腦脊液漏、相應的神經功能障礙等。術后很少復發,通常無不良預后。
治療咽部乳頭狀瘤的基本介紹
治療以手術為主,根據病情,在表面麻醉下切除、鉗除、剪除或用激光、電灼、冷凍去除。位于喉咽部者可在間接喉鏡或直接喉鏡下切除。創面可適度電灼以減少復發風險。本病預后良好,但可復發,尤其是多發性或伴有喉乳頭狀瘤者更應注意。 若證實有惡變者需按惡性腫瘤手術原則進行治療。
關于咽部脊索瘤的診斷和治療的介紹
1、診斷 確診需依據病理診斷。顱底X片、顱正側位片、CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處有骨質破壞及腫塊陰影有助于診斷,須與咽部其他腫瘤如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、咽顱咽管瘤等相鑒別。 2、治療措施 以手術治療為主,并中進行放療。腫瘤位于顱底,手術較困難,損害較大,且易復發,可行顱外切除或
關于咽部機械性創傷的檢查和治療介紹
一、檢查 首先要注意病人一般情況,如呼吸、脈搏、血壓等。咽內部的刺傷,常傷及口咽后壁或軟腭,咽部有出血及血腫、黏膜破裂,懸雍垂黏膜下瘀血,呈藍紫色腫脹。 二、治療 咽部挫傷以保守治療為主,囑患者臥床休息,局部冷敷或熱敷。對開放性咽外傷患者以止血、解除窒息和治療休克為原則。 1.出血的處理
治療瘢痕疙瘩的相關介紹
瘢痕疙瘩的治療非常困難,放射治療能使瘢痕縮小、變軟。外用膚疾寧貼敷,對小斑塊瘢痕疙瘩很適用,它能達到止癢、止痛,使瘢痕軟化、縮小。同樣也可用糖皮質激素軟膏或霜劑封包治療。曲安奈德混懸液病損內注射,重點是注射蟹足腫的前端,阻止其向外伸展。注射可用純曲安奈德混懸液或加利多卡因稀釋,要求注射在瘢痕組織
喉咽部腫瘤的診斷與治療
喉咽部惡性腫瘤的診斷與治療一、概述及基本特點1.原發于喉咽部的惡性腫瘤較少見。2.位置隱匿,不易察覺,且易侵犯喉部及食管,預后較差。3.根據發生部位分為:梨狀窩癌、環狀軟骨后區癌(環后癌)、喉咽后壁癌。4.梨狀窩癌較為多見。梨狀窩癌及喉咽后壁癌多見于男性,環后癌多見于女性。5.好發年齡40歲以上。6
關于瘢痕的手術治療的介紹
(1)瘢痕切除后減張精細縫合 是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術方法,多應用于面積較小的瘢痕。手術中通過充分降低切口的張力,精細操作,減少二次損傷,減低術后瘢痕增生的程度,臨床效果確定明顯。 (2)皮膚磨削術 是對皮膚表皮層和真皮淺層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分,使其變得光滑平整及顏
治療先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的方式介紹
先天性鼻咽部閉鎖的新生兒需立即建立經口呼吸,最簡易的是將橡膠奶嘴頭頂端剪去,放在患兒口內,系帶固定于頭部。 手術治療。對薄膜性閉鎖可用金屬擴張子自鼻腔插入,穿通閉鎖膜,擴大穿孔,較厚的閉鎖膜于適齡(可選擇1歲后)激光手術器切開閉鎖膜。
治療咽旁膿腫的介紹
1.感染初期,膿腫尚未形成時 以消炎治療為主。為防止炎癥擴散及并發癥的發生,可應用足量抗生素及適量類固醇藥物。局部熱敷或理療。患者臥床休息,多飲水,吃軟食。 2.膿腫形成后,除上述治療外,應施行膿腫切開排膿術 (1)頸外徑路:若頜下及頸部腫脹明顯,或膿腫位置較深,或咽部及外耳道出血,病程長
關于角膜潰瘍的瘢痕的治療介紹
用藥物促進瘢痕吸收和手術。手術要根據角膜瘢痕的位置、范圍、厚薄及對視力影響程度,可進行激光虹膜切除術,光學虹膜切除術或角膜移植術。對粘連性角膜白斑引起的繼發性青光眼,可施行抗青光眼手術。 角膜病是第二大致盲眼病,我國約有400萬角膜病盲人,這些患者大部分都可通過角膜移植手術復明。 角膜移植手
關于瘢痕的非手術治療的介紹
(1)壓力療法 用專門的壓力套加壓,適用于瘢痕面積大,不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時間不超過30分鐘。該法對活動性瘢痕疙瘩效果不明顯,但可以減少術后放療和注藥劑量。 (2)化學療法 使用長效類固醇制劑,直接注射到瘢痕內,來抑制瘢痕內過量的膠原蛋白,達到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎
皮內針治療咽部不適之我見
近段時間的以咽癢、咳嗽、聲嘶、咽部異物感等等為主訴的咽部不適病人不少。選擇其中的適宜病人,應用皮內針治療,效果不錯。和大家分享如下。? 一位老師說過,我們當基層醫師的,最主要的本事,就是要在眾多的病人中,選擇出適合自己治療的病人。我很贊同這個說法和做法。所以,就本話題而言,怎么選擇適宜的咽部不適
關于肥大性瘢痕的診斷治療介紹
1、診斷 有創傷或其他炎癥病史,在創傷后的3~4周,局部出現增生性的斑塊,淡紅至紅色,以后持續或間斷生長,大部分在數月后停止生長,潮紅消退,診斷不難。 2、鑒別診斷 肥大性瘢痕需要與瘢痕疙瘩鑒別診斷。瘢痕疙瘩一般在創傷后2~3個月后進一步生長,容易受激惹而且過度敏感,甚至衣服壓迫即造成疼痛
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保護腎功能。當絞痛發作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,球囊擴張放內支架,也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
治療腎動脈狹窄的介紹
針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病,目前存在如下3種治療: 1.血管成形術 常做經皮經腔腎血管成形術(PTRA,用球囊擴張腎動脈),此治療尤適用于纖維肌性發育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴張術后應放置血管支架。 2.外科手
手術治療尿道狹窄的介紹
(1)后尿道狹窄的處理:尿道損傷后尿道狹窄的處理以3~6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式: 1)尿道內切開術(可選擇):用尿道手術刀(冷刀)或激光切開狹窄處瘢痕,擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短
治療椎管狹窄的方式介紹
1、非手術治療 (1)臥床休息。 (2)持續牽引。 (3)理療、推拿、按摩。 (4)口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。 (5)痛點封閉。 非手術治療無效,癥狀繼續加重,疼痛。大小便出現問題。影響日常生活及工作。需手術治療。 2、手術治療 (1)頸椎管狹窄①前路手術:如頸椎前入路
關于咽部混合瘤的基本介紹
混合瘤發生于涎腺的腺上皮,起初對此瘤結構的多樣化認識不清,誤以為其來源于兩個胚層組織,故稱為混合瘤。現認為腫瘤各種成分均來源于腺上皮,故稱涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤習用已久,故仍采用。混合瘤多發生于腮腺,頜下腺次之,其他部位發生比率較低。各年齡人群均可發生。混合瘤為良性腫瘤,但部分有惡性變的可能
關于咽部麻風的基本癥狀介紹
麻風是由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病,主要病變在皮膚和周圍神經。臨床表現為麻木性皮膚損害,神經粗大,嚴重者甚至肢端殘廢。本病在世界上流行甚廣,我國則流行于廣東、廣西、四川、云南以及青海等省、自治區。建國后由于積極防治,本病已得到有效的控制,發病率顯著下降。
關于咽部麻風的神經檢查介紹
既要注意周圍神經干的變化,又要注意感覺和運動功能的變化。周圍神經干檢查:一般注意耳大神經、尺神經和腓神經,其他如眶上神經、頸前神經、鎖骨上神經、中神經、橈神經、腓淺神經、脛后神經和皮損周圍及其下面的皮神經。檢查時應注意其硬度、粗細、結節、有無膿瘍以及壓痛等。神經功能檢查,是測定神經未稍受累的情況
關于咽部灼傷的檢查診斷介紹
1、檢查 可見軟腭、懸雍垂、咽后壁、會厭舌面黏膜起泡、糜爛、或蓋有白膜。輕度灼傷,如無繼發感染,3~5日后白膜自行消退,傷面愈合。重度灼傷在2~3周后,由于結締組織增生,形成瘢痕和各種粘連,發生咽喉狹窄,甚至閉鎖。 2、診斷 根據病史、臨床表現及口腔、咽喉檢查,診斷多無困難。小兒咽喉燙傷有
關于咽部麻風的鑒別診斷介紹
1.需要鑒別的皮膚病 瘤型麻風應與皮膚黑熱病、神經纖維瘤、斑禿、結節性黃色瘤、魚鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結節性紅斑、皮肌炎等鑒別:結核樣型麻風應與肉樣瘤、環狀紅斑、持久隆起性紅斑、皮膚黑熱病淺色斑型、環狀肉芽腫、尋常性狼瘡、體癬、遠心性紅斑等鑒別;未定類麻風應與白癜風、貧血痣、皮膚黑熱病淺色