關于慢性腎衰的病因分析
主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。 1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因,應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主,還是以腎間質小管病變為主,抑或以腎血管病變突出,以便根據臨床特點,有針對性治療。 2.應查明促使慢性腎衰竭腎功能進行性惡化的可逆性因素,如感染,藥物性腎損害,代謝性酸中毒,脫水,心力衰竭,血壓降低過快,過低等。 3.應注意尋找加劇慢性腎衰竭腎功能進行性惡化減退的某些因素,如高血壓,高血脂,高凝狀態,高蛋白質飲食攝入,大量蛋白尿等。......閱讀全文
慢性腎衰腎功能不全腎衰的概述
慢性腎功能衰竭(CRF)是由各種原因造成的慢性進行性腎實質不可逆損害,以尿毒素潴留、水電解質紊亂、腎性貧血和鈣磷代謝紊亂等為主要表現的一組綜合征。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴重階段。
慢性腎衰腎功能不全腎衰的鑒別診斷
當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑒別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統疾病相鑒別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑒別,判定腎功能損害的程度。
慢性腎衰腎功能不全腎衰的檢查化驗
(一)尿常規: 尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。 (二)血常規: 血紅蛋白和紅細胞計數減少,紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少,部分病人血三系細胞減少。 (三)生化檢查: GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50~20ml/min
慢性腎衰腎功能不全腎衰的癥狀體征
一、病史及癥狀 既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多,逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神癥狀,嚴重者大小便失
關于慢性萎縮性胃炎的病因分析
1.幽門螺桿菌(Hp)感染 在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養出Hp,1986年世界胃腸病學會第八屆會議上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。 2.飲食習慣 吸煙,飲酒,食物刺激,損壞胃黏膜的藥物等。 3.免疫因素 在萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮
關于急慢性附件炎的病因分析
1、宮內節育器:不注意個人衛生,給細菌入侵開了方便之門。需要注意的是宮內節育器的放置本身并不直接導致附件炎,炎癥只在放置節育器時沒有嚴格無菌操作或放置后個人衛生情況較差的情況下才發生。 2、產科手術感染: 未經嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療,以及消毒不嚴格
關于老年慢性腎功能衰竭的病因分析
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見。有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰多發性骨髓瘤,藥物引起的腎衰等。在老年人也很常見充血性
關于慢性阻塞性肺病的病因分析
慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚,一般認為與慢支和阻塞性肺氣腫發生有關的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發病。已經發現的危險因素大致可以分為外因(即環境因素)與內因(即個體易患因素)兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會經濟地位較低的人群(可能與室內和室外空氣污染、居室
關于慢性硬腦膜外血腫的病因分析
慢性硬膜外血腫的致傷因素與急性者并無特殊之處,其不同處是患者傷后能較長時間地耐受血腫,且臨床癥狀表現十分遲緩。這可能與血腫的大小、形成速度、所在部位和患者顱腔容積的代償能力有關。此外,也有人認為是因外傷后引起的腦膜中動脈假性動脈瘤破裂所致。
關于慢性病貧血的病理病因分析
ACD常伴隨下列基礎疾病: 1.慢性感染 肺膿腫、肺結核、亞急性感染性心內膜炎、骨髓炎、慢性尿路感染、盆腔炎、腦膜炎、慢性深部真菌病及艾滋病等。 2.慢性非感染性炎癥性疾病 結締組織病如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、風濕熱、血管炎等以及嚴重外傷、燒傷等。 3.惡性腫瘤 癌癥、淋巴瘤、白血
關于慢性腸系膜血管閉塞缺血的病因分析
本病的主要病因是動脈粥樣硬化,導致管腔狹窄、血流不暢,影響胃腸道的消化功能而出現癥狀。腹部創傷或腹主動脈瘤累及腹腔動脈,腸系膜上、下動脈也可引發此病。
關于慢性硬腦膜下血腫的病因分析
1.慢性硬腦膜下血腫的發生原因,絕大多數都有輕微頭部外傷史。關于出血的原因與老年性腦萎縮后顱內空間相對增大有關。尤以老年人額前或枕后著力時,腦組織在顱腔內的移動度較大,最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈,其次靜脈竇、蛛網膜粒或硬膜下腫瘤受損出血,血液積聚于硬腦膜下腔,引起硬腦膜內層炎性反應形
慢性腎衰的檢查方式介紹
1.常用的實驗室檢查 項目包括尿常規、腎功能、24小時尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、動脈血液氣體分析、腎臟影像學檢查等。 檢查腎小球濾過功能的主要方法有:檢測血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法測GFR等。我國Ccr正常值
藥物治療慢性腎衰的介紹
CRF藥物治療的目的包括:①緩解CRF癥狀,減輕或消除病人痛苦, 提高生活質量;②延緩CRF病程的進展,防止其進行性加重;③防治并發癥,提高生存率。 1.糾正酸中毒和水、電解質紊亂 (1)糾正代謝性中毒 代謝性酸中毒的處理,主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO3)。中、重度病人必要時可靜脈輸入,在
慢性腎衰竭的分期
慢性腎衰竭(CRF)時稱尿毒癥,不是一種獨立的疾病,是各種病因引起腎臟損害并進行性惡化,當發展到終末期,腎功能接近于正常10%~15%時,出現一系列的臨床綜合癥狀。 (一)由于腎功能損害多是一個較長的發展過程,不同階段,有其不同的程度和特點,我國傳統地將腎功能水平分成以下幾期: 1.腎功能代
慢性濕疹的病因分析
濕疹是由于復雜的內外因素激發而引起的一種皮膚炎癥反應。慢性濕疹一般局限而有浸潤和肥厚,瘙癢劇烈,容易復發。 發病原因復雜,內外因素相互作用,常為多方面。病人往往是過敏體質,這種過敏體質與遺傳因素有關,故在特定的人群中發病。 常見的內在因素如:胃腸功能紊亂、精神緊張、神經功能障礙、內分泌失調、
關于慢性心功能不全的病因分析
大多數患者有心臟病病史,針對病因治療將顯著改善心衰預后。冠心病、高血壓和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因;風濕性心瓣膜病、擴張型心肌病、急性重癥心肌炎等病是年輕者心衰的主要原因。收縮性心衰常見病因為冠心病,積極重建血運可防止心衰的發展和惡化;舒張性(或射血分數正常)心衰常見病因為高血
關于慢性阻塞性肺疾病的病因分析
慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚,一般認為與慢支和阻塞性肺氣腫發生有關的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發病。已經發現的危險因素大致可以分為外因(即環境因素)與內因(即個體易患因素)兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會經濟地位較低的人群(可能與室內和室外空氣污染、居室
關于慢性淋巴性甲狀腺炎的病因分析
CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集現象,常在同一家族的幾代人中發生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如惡性貧血、糖尿病、腎上腺功能不全等,故認為CLT是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。環境因素的影響主要包括感染和膳食中過量的碘化物。近年來,較多的研究表明,易感基因在發病中起一定作用。
關于慢性充血性脾腫大的病因分析
小兒時期引起門靜脈高壓癥的主要原因是門靜脈和脾靜脈栓塞脾靜脈栓塞可能與新生兒臍炎新生兒敗血癥臍靜脈插管并發癥門靜脈海綿狀瘤、先天性脾血管畸形、腹部腫塊壓迫等有關門脈高壓癥可分為肝外和肝內兩型。 1.肝外型門脈高壓癥 門靜脈先天畸形、海綿狀病及門靜脈梗阻和血栓均可引起門脈高壓。脾靜脈可因先天瓣膜
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的病因分析
CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多癥相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起,也可由Ⅱ型變態反應所致。盡管確切的免疫發病機制還不清楚,但許多證據表明,嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。 在臨床癥狀發作前,周圍血中及骨髓中嗜酸粒細胞數目已增多,BALF
關于慢性輸卵管炎的病因分析
1.由于下生殖道炎癥上行擴散感染,如慢性子宮頸炎、子宮內膜炎、宮旁組織炎等,引起輸卵管炎癥改變。可因致病微生物毒力不強、機體有一定抵抗力,亦可因治療不恰當、不徹底而呈慢性炎性改變。 2.急性輸卵管炎未經治療或治療不徹底而轉為慢性炎癥。
關于老年人慢性胃炎的病理病因分析
慢性胃炎的病因較多,可分為非特異性和特異性。非特異性胃炎最為常見(表1),特異性胃炎指各種細菌(結核、梅毒)、病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒)、寄生蟲(阿米巴、血吸蟲)、真菌(念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌、毛霉菌)等引起的胃黏膜炎癥改變。
關于小兒慢性腎小球腎炎的病因分析
小兒慢性腎小球腎炎分為原發性、繼發性和遺傳性三類。 1.原發性 可由急性腎炎遷延不愈,炎癥進展,終于進入慢性腎炎階段。部分患者無明顯急性腎炎表現,癥狀隱匿,但炎癥緩慢進展,若干年后成為慢性腎炎。 2.繼發性 可繼發于全身性疾病,如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、糖尿病等。 3.遺傳性 遺
關于慢性進行性舞蹈病的病因分析
亨廷頓病性癡呆的分子遺傳學進展是近年來分子生物學在神經科學取得引人注目的成就之一,也是分子生物學應用于臨床醫學的里程碑。亨廷頓病性癡呆為單基因常染色體顯性遺傳,呈完全外顯性。 本病的病理改變為大腦對稱性萎縮,以額葉和尾狀核萎縮較明顯。腦室系統明顯擴大,尾狀核嚴重萎縮,使側腦室表面弧形突出部位出
概述慢性腎衰的臨床表現
1.消化系統 是最早、最常見癥狀。 (1)厭食(食欲不振常較早出現)。 (2)惡心、嘔吐、腹脹。 (3)舌、口腔潰瘍。 (4)口腔有氨臭味。 (5)上消化道出血。 2.血液系統 (1)貧血 是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥(腎功能)程度相平行,促紅細胞生成素(EPO)減少
慢性腰肌勞損的病因分析
1、慢性勞損 慢性腰肌勞損是一種積累性損傷,主要由于腰部肌肉疲勞過度,如長時間的彎腰工作,或由于習慣性姿勢不良,或由于長時間處于某一固定體位,致使肌肉、筋膜及韌帶持續牽拉,使肌肉內的壓力增加,血供受阻,這樣肌纖維在收縮時消耗的能源得不到補充,產生大量乳酸,加之代謝產物得不到及時清除,積聚過多,
分析慢性腎炎的病因
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變為主的腎小球疾病,但多數患者病因不明,與鏈球菌感染并無明確關系,據統計僅15%~20%從急性腎小球腎炎轉變而至。此外,大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,故目前較多學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯,它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機
慢性蝶竇炎的病因分析
由于蝶竇位置較深,鼻鏡檢查照明不足,看不到其開口情況,再加蝶竇炎的癥狀不明確,因而認為蝶竇炎的發病率是最低的。近年來由于冷光源鼻內窺鏡的問世,可以利用各種視角,以提高其鼻內各處的照明度和可見度,克服了視野的限制,因而慢性蝶竇炎的發病率也明顯提高。 病因與慢性篩竇炎相同。病理改變據58例鼻內窺鏡
分析慢性咽炎的形成病因
急性咽炎的反復發作是導致慢性咽炎的主要原因。 1.咽部鄰近的上呼吸道病變 如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥,可因炎性分泌物經后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾癥或鼻腔鼻竇及鼻咽部占位性病變等疾病由于影響鼻腔通氣,造成長期張口呼吸,引起咽部黏膜長期過度