概述急性左心衰竭的呼吸困難癥狀
1）勞力性呼吸困難：呼吸困難最先僅發生在重體力活動時，休息時可自行緩解。正常人和心衰病人勞力性呼吸困難之間主要差別在于后者在正常人活動量時也會出現呼吸困難的加重。隨左室功能不全加重，引起呼吸困難的勞力強度逐步下降。 2）夜間陣發性呼吸困難：陣發性呼吸困難常在夜間發作。病人突然醒來，感到嚴重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更長時間后方能緩解。通常伴有兩肺哮鳴音，稱為心源性哮喘。其發生的可能機制與臥床后間質液體重吸收和回心血量增加、睡眠時迷走神經張力增高，使小支氣管痙攣及臥位時膈肌抬高，肺活量減少等因素有關。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現。陣發性呼吸困難分兩類： ①急性左心衰竭引起的，以左心衰竭為主，較多見。 ②二尖瓣狹窄所引起的，以左心房衰竭為主。但臨床表現兩者相同。典型者均發生在夜間平臥后或熟睡數小時后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽。輕者，坐起后數分鐘可緩解；重者伴咳嗽、咳泡沫......閱讀全文
治療急性心肌梗死并發急性左心衰竭的簡介
該病搶救必須迅速,同時要采取得力措施安撫患者狂躁的情緒, 最大限度減少心臟耗氧和負荷,迅速降壓保護心肌。 嗎啡是急性心肌梗死中的常用藥, 能有效解除心肌梗死疼痛, 鎮痛效果明顯, 此外還能阻斷 中樞交感沖動傳出, 擴張周圍靜、動脈, 降低心臟前 、后負荷, 降低心臟耗氧量, 恢復并維持正常心率
急性心肌梗死并發急性左心衰竭的預后介紹
AMI 并急性左心衰竭除與心肌梗死范圍有關外，還有諸多因素加重或誘發心力衰竭的發生。尤其是老年患者，常同時患多種疾病，存在多種心力衰竭的誘因。因此，能否迅速排除或治療心力衰竭的誘因，如感染、 心律失常、貧血、 低蛋白血癥、疼痛、便秘、低鉀血癥、低氧血癥等是救治心衰成敗的重要環節。 降低病死率的
急性心肌梗死并發急性左心衰竭的診斷介紹
1.AMI診斷標準 ①持續缺血性胸痛> 20分鐘，舌下含服硝酸甘油不能緩解；符合 AMI 的心電圖及血清心肌酶、 肌鈣蛋白的動態演變。 ②心電圖中連續兩個導聯 ST 段抬高， 肢體導聯≥0. 1 mV， 胸前導聯≥0. 3mV； 或連續兩個導聯 ST 段壓低≥0. 2 mV 及 T 波倒置并
簡述老年人慢性心力衰竭的主要癥狀
一、左心衰竭 1、呼吸困難 ： ①勞力性呼吸困難 是左心衰最早出現的癥狀。 ②夜間陣發性呼吸困難 ③端坐呼吸 ④急性肺水腫 2、咳嗽、咳痰、咯血 3、供血不足 二、右心衰竭 1.消化道癥狀 2.勞力性呼吸困難 3.腎臟受損癥狀 三、全心衰竭 左右心衰表現同時存在，但當右
兒童急性腎衰竭的概述
急性腎衰竭是由于腎臟自身和（或）腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降，導致無法排出體內的代謝廢物，從而使毒素、廢物、水分在體內堆積，引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂，繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒，大部分患兒表現為少尿，部
兒童急性腎衰竭的概述
急性腎衰竭是由于腎臟自身和（或）腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降，導致無法排出體內的代謝廢物，從而使毒素、廢物、水分在體內堆積，引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂，繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒，大部分患兒表現為少尿，部
預防急性右心衰竭的概述
1、避免誘因：感染是誘發心衰的常見原因，所以慢性心衰患者無論何種感染，均需早期應用足量的抗生素。有些體弱患者感染時癥狀不典型，體溫不一定很高，僅表現為食欲不佳、倦怠等，應密切觀察病情變化，預防心衰發生。 2、合理飲食：飲食在心功能不全的康復中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維
預防急性右心衰竭的概述
1、避免誘因：感染是誘發心衰的常見原因，所以慢性心衰患者無論何種感染，均需早期應用足量的抗生素。有些體弱患者感染時癥狀不典型，體溫不一定很高，僅表現為食欲不佳、倦怠等，應密切觀察病情變化，預防心衰發生。 2、合理飲食：飲食在心功能不全的康復中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維
治療急性腎衰竭的概述
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素 急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療，包括擴容，糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量，如有可能檢測血清藥物濃度。 2.維持機體的水、電解質和酸堿平
急性腎衰竭的疾病概述
急性腎衰竭是因腎循環衰竭或腎小管的變化而引起的一種突發性腎功能乎完全喪失，因此腎臟無法排除身體的代謝廢物。當腎臟無法行使正常功能時，會導致毒素，廢物和水份堆積在體內，而引起急性腎衰竭。 全身癥狀：發燒、嘔吐、疲勞、水腫、血壓高；呼吸短促、咳血及呼吸有尿味；皮疹、肝衰竭。 中樞神經系統：嗜睡、
關于泵衰竭的癥狀體征概述
Ⅰ級泵衰竭時，有急性心肌梗死的表現，但無明顯心功能不全的癥狀和體征。血流動力學檢查可發現輕度左心室充盈壓增高，每搏輸出量減少和心率增快，但心輸出量接近正常。 Ⅱ級泵衰竭時，病人出現乏力、咳嗽、氣喘、咯血等左心衰竭癥狀，有輕度發組。肺部有啰音，其散布范圍常占雙肺野的一半或不到一半。心濁音界增大，
老年人急性左心衰竭的其他輔助檢查
1.胸部X線檢查 對急性左心衰竭的診斷頗有價值。 間質性肺水腫的X線特征為，肺紋理增多、增粗、紊亂、肺尖更為明顯；肺野透亮度減低，并有密度不均的斑片水或網狀陰影；肺門陰影擴大，輪廓模糊；可見Kerley A線和B線，常位于肺間隙或小葉間隙，肺泡性肺水腫時，邊界不清的云霧狀陰影由肺門向周圍擴展，
關于老年人急性左心衰竭的預后介紹
20世紀50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分在2年內死亡。最近資料表明男、女性老年心衰2年病死率分別為37%和38%，6年分別為82%和61%。雖然隨著治療措施的進步，預后也有所改善，但老年心衰病死率仍比中青年患者高4～8倍，85歲以上男性較75～84歲高3倍，而女性則高4倍，高齡
治療老年人急性左心衰竭的相關介紹
急性左心衰竭時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅，發病急、病情重，需要刻不容緩地進行急救。其治療原則是迅速糾正缺氧及代謝紊亂；降低升高的肺毛細血管靜水壓；增加左室心搏量和消除患者的焦慮；去除誘發因素，治療原發病，且這些措施必須同時施行。 1.體位 允許患者采取最舒適的體位，通常為端坐位，兩腿下垂
充血性心力衰竭有哪些癥狀體征
根據心衰發生的基本機制可分為收縮功能障礙性心衰和舒張功能障礙性心衰。臨床上根據病變的心臟和淤血部位，可分為左心、右心和全心心衰，其中以左心衰開始較多見，以后繼發肺動脈高壓，導致右心衰，單純的右心衰較少見。現將收縮功能障礙性心衰和舒張功能障礙性心衰的表現，分別予以討論。 左心衰竭癥狀 左心衰竭
急性左心衰竭的一般措施治療的介紹
1、立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，也可用止血帶結扎四肢，每隔15min 輪流放松一個肢體以減少靜脈回流，減輕肺水腫。 2、迅速有效地糾正低氧血癥：立即供氧并消除泡沫，可將氧氣先通過加入40%～70%濃度酒精濕化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，或吸入二甲硅油去泡氣霧劑，降低肺泡
急性腎功能衰竭診斷試驗的相關癥狀
胞宮納精無力，腎前性腎功能不全，腎功能衰竭，慢性腎功能不全
簡述急性心肌梗死并發急性左心衰竭的臨床表現
持續性胸痛 (一般在15分鐘以上) , 突發性呼吸困難、胸悶,、咳嗽有泡沫痰,肺部有濕性啰音；心電圖出現動態ST-T改變；血清心肌酶在動態觀察過程中有持續升高表現。多有 OMI 及梗死前心絞痛； 多并存高血壓、 糖尿病和高脂血癥； 多有吸煙史，冠脈基礎病變嚴重，左主干或三支血管病變多見。
治療小兒急性呼吸衰竭的概述
1.保持氣道通暢 頭后仰位，伸展頭頸部，適度抬高上半身體位。及時清除呼吸道分泌物，濕化痰液。定時翻身拍背體位引流，應用藥物解除支氣管痙攣。 2.氧療 鼻導管給養，氧流量1～2升/每分鐘；口罩、頭罩給養，氧流量5-8升/每分鐘。 3.呼吸興奮劑應用 興奮呼吸中樞或刺激
老年人發生急性左心衰竭常見的誘因分析
①感染：以呼吸道感染最常見，約占68%～75%，其他是泌尿系統感染和腸道感染。因感染使機體代謝增強、心率增快、心臟負荷增大，易誘發急性左心衰竭。 ②心律失常：如快速心房纖顫、陣發性室上性心動過速等。使心室做功陡然增長，超出心臟的負荷量而發生急性左心衰竭。 ③輸液及輸血過多過快，老年人心臟儲備
關于急性左心衰竭的流行病學介紹
盡管一些重要的心血管病如冠心病、高血壓病的發病率與病死率有所下降，但是心衰的發病率卻在升高。Framingham地區對5192 例男女隨訪20 年，發現男性心衰發病率為3.7%，而女性為2.5%。美國經國家心肺血液研究中心診斷的心衰患者超過200 萬，每年新診斷的急性心衰病例大約40 萬。
老年人急性左心衰竭的實驗室檢查
1.動脈血氣分析 急性左心衰竭時，動脈血氧分壓(PaO2)常有不同程度的降低；急性肺水腫時，當發生肺間質水腫期，因氧氣向血液中的彌漫障礙，使PaO2下降，發生低氧血癥；進一步發展為肺泡肺水腫期，除低氧血癥更明顯外，還常因通氣功能障礙而伴發高碳酸血癥，以及因組織缺氧，無氧代謝增加而引起的代謝性酸中
關于老年人急性左心衰竭的病理病因分析
心臟解剖或功能的突發異常，使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發生急性左心衰竭。常見的病因有： 1.心肌彌漫性病變與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、原發性擴張性心肌病等。 2.急性左心室前負荷過重 老年瓣膜病如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。冠心病急性心肌梗死時的機械并發癥乳頭肌梗死
藥物治療老年人急性左心衰竭的相關介紹
(1)嗎啡：嗎啡是治療急性左心衰肺水腫的最有效的藥物。其主要機制： ①通過抑制中樞交感神經，反射性降低周圍血管張力，擴張周圍容量血管，減少靜脈回心血量，降低肺循環壓力，從而降低了過高的左房壓及左室舒張末壓，使心臟前負荷減低；同時還擴張動脈，減輕后負荷，有利于改善心功能； ②鎮靜作用，可減輕或
概述風濕性心瓣膜病的臨床表現
（一）二尖辨狹窄： 早期心功能代償，病人無癥狀，隨病情進展可出現：①呼吸困難：為最常見的早期癥狀，開始在勞動、活動或用力時出現，以后隨著狹窄加重，輕微活動亦致氣急，甚至發生急性肺水腫；②咳嗽、咯血：咳嗽在冬天常見，夜間或勞動后咳嗽加重。咯血常見，可因肺靜脈與支氣管靜脈相通，肺靜脈壓力升高使曲張
概述老年心力衰竭的癥狀特點
（1）癥狀緩和：老年人由常由于精神狀態消極，或伴有運動障礙性疾病（偏癱、關節病）以及視力減退等原因，使日常生活的活動量減少，可以不出現勞力性呼吸困難，甚至中度心衰也可完全無癥狀，但遇到誘因則可發生重度急性作心衰危及生命。老年心衰因肺血管代償性變化（肺靜脈溶劑及壓力緩慢增加）可以不產生端坐呼吸及夜
關于老年心力衰竭的癥狀介紹
（1）呼吸困難：是左心衰竭較早出現的主要癥狀：勞力性呼吸困難最常見發生在重體力活動時，休息時可自行緩解。夜間陣發性呼吸困難常在夜間發作。病人突然醒來，感到嚴重的窒息感到和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更長時間后方緩解，通常伴有兩肺哮啼音，神經張力增高，肺小支氣管痙攣及臥位時 隔肌抬高，肺活量
感染性心肌炎的臨床表現
心肌炎的臨床表現輕重懸殊很大，輕者可無癥狀，極重者則暴發心源性休克或急性充血性心力衰竭，于數小時或數日內死亡或猝死。心肌炎癥狀可發生在病毒感染的急性期或恢復期。如發生在急性期，則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。 1.典型癥狀與體征在心臟癥狀出現前數日或2周內有呼吸道或腸道感染，可伴有中度發熱、
簡述老年人急性左心衰竭的發病因素特點
①多種病因參與發病：老年人往往同時患有幾種心臟病，常見的有冠心病、高血壓性心臟病、退行性心臟瓣膜病等以及糖尿病。通常以其中一種病為主要原因，其他則參與并加重急性左心衰竭，使病情更為復雜。 ②冠心病和高血壓病是引起老年人急性左心衰竭的最常見原因。這是因為老年人冠心病，高血壓病患病率較高的緣故。目
關于老年人急性左心衰竭的疾病診斷介紹
1.支氣管性哮喘。 2.氣管或支氣管肺癌 癌腫可引起氣管和支氣管狹窄，如伴有繼發性感染時，可有氣急、咳嗽等癥狀，應與急性左心衰竭相鑒別。癌腫患者的病史多較短，氣急無明顯的發作性，哮鳴音多局限于某一部位，呼氣時較明顯，無心臟病的病史及體征，X線可發現肺部癌腫征象。 3.慢性支氣管炎并發肺氣腫