感染性心肌炎的臨床表現
心肌炎的臨床表現輕重懸殊很大，輕者可無癥狀，極重者則暴發心源性休克或急性充血性心力衰竭，于數小時或數日內死亡或猝死。心肌炎癥狀可發生在病毒感染的急性期或恢復期。如發生在急性期，則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。 1.典型癥狀與體征在心臟癥狀出現前數日或2周內有呼吸道或腸道感染，可伴有中度發熱、咽疼、腹瀉、皮疹等癥狀，繼之出現心臟癥狀。主要癥狀有疲乏無力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白，發熱，年長兒可訴心前區不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。檢查多有心尖部第1心音鈍，可有奔馬律，心率過速或過緩，或有心律失常，因合并心包炎可聽到心包磨擦音，心界正常或擴大，血壓下降，脈壓低。根據病情可分為輕、中及重三型。輕型可無癥狀或僅有一過性心電圖ST-T的改變，或表現為精神不好、無力、食欲不振，第1心音減弱，或有奔馬律，心動過速，心界大都正常，病情較輕，經治療于數日或數周內痊愈，或呈亞臨床經過。中型除以上癥狀外，多有充血性心力衰竭，起......閱讀全文
感染性心肌炎的臨床表現
心肌炎的臨床表現輕重懸殊很大，輕者可無癥狀，極重者則暴發心源性休克或急性充血性心力衰竭，于數小時或數日內死亡或猝死。心肌炎癥狀可發生在病毒感染的急性期或恢復期。如發生在急性期，則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。 1.典型癥狀與體征在心臟癥狀出現前數日或2周內有呼吸道或腸道感染，可伴有中度發熱、
感染性心肌炎的診斷
病毒感染病程中或恢復期中如出現心臟擴大、心力衰竭、心源性休克或心律異常，應參考X線所見及心電圖表現等進行觀察，在排除其他心臟疾病后，則應考慮病毒性心肌炎的診斷。九省市小兒病毒性心肌炎協作組擬定的小兒病毒性心肌炎診斷標準可作為診斷參考。 1.病原學診斷依據 ⑴自患兒糞便、咽拭子分離出病毒，且在
感染性心肌炎的鑒別診斷
病毒性心肌炎的診斷在無病毒學診斷依據時，主要依靠綜合臨床資料，缺乏特異診斷方法。故必須認真觀察排除其他心臟疾病。在嬰兒期尚須與毛細支氣管炎或支氣管肺炎區別。此類患兒呼吸困難，心動過速明顯，但心力衰竭的體征不著，心界不大，肝臟增大不明顯，而且邊緣不鈍。在兒童期應與急性腎炎合并心力衰竭鑒別，后者常有
感染性心肌炎的治療措施
病毒性心肌炎目前尚無有效治療方法。一般多采取綜合性治療措施。 1.臥床休息 病人應臥床休息以減輕心臟負擔及減少耗氧量。心臟擴大及并發心力衰竭者應延長臥床休息至少3～6月，病情好轉或心臟縮小后可逐步活動。 2.鎮靜及鎮痛處理 病人煩躁不安、心前區痛、腹痛豚肌痛，必須及時對癥處理，可用解痛鎮痛劑
感染性心肌炎的病理改變
心臟顯示不同程度的擴大。外觀上心肌非常松軟。在顯微鏡下可見心肌纖維之間和血管周圍的結締組織中有單核細胞、淋巴細胞及中性粒細胞的浸潤。心肌纖維有不同程度的變性，橫紋消失，肌漿凝固和/或溶解，呈小灶性、斑點狀或大片壞死。心肌溶解，胞核和胞漿都可消失，殘留細胞膜。心臟病變分布常以左室及室間隔最重，其次
感染性心肌炎的病因學
感染性疾病病程中并發的心肌炎包括病毒、細菌、螺旋體、真菌、立克次體及錐蟲感染時并發的心肌炎，其中以并發于病毒和細菌感染的較為常見，其余均屬少見。 ⑴并發于病毒感染者：1952年首先在南非發現新生兒柯薩奇病毒性心肌炎。由于病毒學研究工作的進展，病毒性心肌炎日漸多見，其中以柯薩奇B組病毒所致者最為
感染性心肌炎的鑒別診斷及預防
鑒別診斷 病毒性心肌炎的診斷在無病毒學診斷依據時，主要依靠綜合臨床資料，缺乏特異診斷方法。故必須認真觀察排除其他心臟疾病。在嬰兒期尚須與毛細支氣管炎或支氣管肺炎區別。此類患兒呼吸困難，心動過速明顯，但心力衰竭的體征不著，心界不大，肝臟增大不明顯，而且邊緣不鈍。在兒童期應與急性腎炎合并心力衰竭鑒
立克次體心肌炎的臨床表現
1．癥狀 常出現寒戰、高熱、劇烈頭痛、心前區疼痛、呼吸困難、肌肉及關節疼痛等癥狀，重癥患者可出現心力衰竭。 2．體征 可見皮膚有暗紅色充血性斑丘疹，脈搏減弱，聽診心音減弱、心前區可有雜音，肝、脾大。
感染性心肌炎的病因學及病理改變
病因學 感染性疾病病程中并發的心肌炎包括病毒、細菌、螺旋體、真菌、立克次體及錐蟲感染時并發的心肌炎，其中以并發于病毒和細菌感染的較為常見，其余均屬少見。 ⑴并發于病毒感染者：1952年首先在南非發現新生兒柯薩奇病毒性心肌炎。由于病毒學研究工作的進展，病毒性心肌炎日漸多見，其中以柯薩奇B組病毒
簡述小兒心肌炎的臨床表現
病情輕重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，輕者癥狀不明顯，至慢性期形成擴張型心肌病始發現。 1.急性期 新發病，臨床癥狀明顯而多變，病程多不超過6個月。輕型癥狀，以乏力為主，其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。檢查可見面色蒼白、口周可有發紺、心尖部第1心音低鈍、可見
感染性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克（暖休克）病例外，多數患者有交感神經興奮癥狀，患者神志尚清，但煩躁、焦慮、神情緊張，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發紺，肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快，呼吸深而快，血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展，患者煩躁或意識不清，呼吸淺
立克次體心肌炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1．癥狀 常出現寒戰、高熱、劇烈頭痛、心前區疼痛、呼吸困難、肌肉及關節疼痛等癥狀，重癥患者可出現心力衰竭。 2．體征 可見皮膚有暗紅色充血性斑丘疹，脈搏減弱，聽診心音減弱、心前區可有雜音，肝、脾大。 檢查 1．實驗室檢查 （1）血常規：白細胞計數常升高。 （2）血清學檢
關于感染性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克（暖休克）病例外，多數患者有交感神經興奮癥狀，患者神志尚清，但煩躁、焦慮、神情緊張，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發紺，肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快，呼吸深而快，血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展，患者煩躁或意識不清，呼吸淺
概述感染性腹瀉的臨床表現
腹瀉通常定義為每天（24h）排未成形大便≥3次，或每天排出未成形糞便的總量超過250克。糞便的性狀可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便。同時可伴有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、發熱及全身不適等。病情嚴重者，可以因大量丟失水、電解質而引起脫水、電解質紊亂甚至休克。根據發病機制分為分泌性腹瀉
真菌感染性口炎的臨床表現
急性假膜型念珠菌病 又叫鵝口瘡，好發于新生兒、小嬰兒，長期使用抗生素或激素的患者以及長期臥床休息的患者。特點是口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物，可分布于口腔的任何部位，以舌、頰、軟腭、口底等處多見。首先有黏膜充血、水腫，口內有灼熱、干燥、刺激等癥狀。經過1～2天，黏膜上出現散在白色斑點，呈小點狀和
細菌感染性腹瀉的臨床表現
潛伏期數小時至數天、數周。多急性起病，少數起病較緩慢。臨床表現輕重不一，以胃腸道癥狀最突出，出現納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，可伴里急后重，腹瀉次數可多至十幾、二十多次，甚至不計其數，糞便呈水樣便、黏液便、膿血便，分泌性腹瀉一般不出現腹痛，侵襲性腹瀉多出現腹痛。常伴畏寒、發熱、乏力、頭暈等
病毒性心肌炎的臨床表現
病毒性心肌炎患者臨床表現取決于病變的廣泛程度和部位，輕者可無癥狀，重者可出現心力衰竭、心源性休克和猝死。 患者常在發病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，表現為發熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫，甚至發生Adams-St
簡述新生兒心肌炎的臨床表現
臨床表現輕重不一，且變化多端。多數在生后一周內出現癥狀，如在生后48小時內發病，則提示宮內感染所致。 起病形式多樣，可呈暴發性經過，表現為急驟發展的煩躁不安，呼吸窘迫、發紺、皮膚蒼白，酷似肺炎；也可先出現一些非特異性癥狀，如發熱、嗜睡、嘔吐、腹瀉、黃疸，繼而出現呼吸窘迫。 循環系統可有心輸出
概述細菌感染性腹瀉的臨床表現
潛伏期數小時至數天、數周。多急性起病，少數起病較緩慢。臨床表現輕重不一，以胃腸道癥狀最突出，出現納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，可伴里急后重，腹瀉次數每天可多至十幾、二十多次，甚至不計其數，糞便呈水樣便、黏液便、膿血便。分泌性腹瀉一般不出現腹痛，侵襲性腹瀉多出現腹痛。常伴畏寒、發熱、乏力、頭
概述感染性腹瀉病的臨床表現
腹瀉、嘔吐與一般癥狀 1.輕型病例有食欲減退，溢奶，大便次數增多，每日數次到10次左右，稀便或帶少量水分，淡黃或綠色，稍有酸味，有時有少量粘液或呈白色鈣皂，精神尚好，無中毒癥狀，偶有低熱惡心，嘔吐，體重不增或略降，有時尿少。 腹瀉、嘔吐與一般癥狀 2.中型與重型 多數起病緩慢，自輕型腹瀉
細菌感染性腹瀉臨床表現的介紹
潛伏期數小時至數天、數周。多急性起病，少數起病較緩慢。臨床表現輕重不一，以胃腸道癥狀最突出，出現納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，可伴里急后重，腹瀉次數可多至十幾、二十多次，甚至不計其數，糞便呈水樣便、黏液便、膿血便，分泌性腹瀉一般不出現腹痛，侵襲性腹瀉多出現腹痛。常伴畏寒、發熱、乏力、頭暈等
概述小兒感染性休克的臨床表現
感染性休克的發生過程和臨床表現差別甚大，隨原發病、年齡、病原體及治療干預的不同而異。在原發病的基礎上有以下表現： 1.輕度時神志改變，重癥時嗜睡昏迷； 2.輕度時心率、呼吸增快，通氣過度，重癥時心率明顯增快、呼吸困難； 3.發熱或體溫不升； 4.輕度時四肢溫暖、皮膚干、紅，重癥時面色蒼白
概述真菌感染性口炎的臨床表現
1、急性假膜型念珠菌病 又叫鵝口瘡，好發于新生兒、小嬰兒，長期使用抗生素或激素的患者以及長期臥床休息的患者。特點是口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物，可分布于口腔的任何部位，以舌、頰、軟腭、口底等處多見。首先有黏膜充血、水腫，口內有灼熱、干燥、刺激等癥狀。經過1～2天，黏膜上出現散在白色斑點，呈小點
感染性休克的病因及臨床表現
病因 1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌，如腸桿菌科細菌（大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等）；不發酵桿菌（假單胞菌屬、不動桿菌屬等）；腦膜炎球菌；類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱，其病程中也易發生休克。某些感
簡述小兒病毒性心肌炎的臨床表現
發病前1～3周內有上呼吸道感染、腹瀉、嘔吐、腹痛、發熱等前驅癥狀。隨后出現面色蒼白、乏力、多汗、厭食、胸悶、惡心、嘔吐、上腹部不適；癥狀嚴重時可有水腫、氣促、活動受限。突發心力衰竭、肺水腫、嚴重心律失常、心源性休克、心腦綜合征。 檢查患兒心臟大小正常或增大，心率增快或減慢、心音減弱，第一心音低
感染性疾病所致貧血的臨床表現
1.急性感染合并鶒的貧血其癥狀和體征與一般貧血癥狀類似 但溶血與失血常是突然發作，溶血發作有時呈暴發型，由于大量的紅細胞在血管內溶血，患者貧血可非常嚴重，常有明顯的腰痛及肢體酸痛頭痛、胸悶、憋氣、寒戰、高熱、明顯血紅蛋白尿，體檢可發現明顯黃疸，脾臟可腫大。 2.慢性感染合并的貧血其臨床表現常被
新生兒感染性肺炎的臨床表現
肺炎時，由于氣體交換面積減少，和病原體的作用，可發生不同程度的缺氧和感染中毒癥狀，如低體溫，反應差，昏迷，抽搐以及呼吸、循環衰竭。可由毒素、炎癥細胞因子、缺氧及代謝紊亂、免疫功能失調引起。缺氧的發生可由于下列因素引起：小氣道因炎癥、水腫而增厚，管腔變小甚至堵塞。如小支氣管完全堵塞，則可引起肺不張
簡述嬰兒營養感染性貧血的臨床表現
1. 嬰幼兒發病。 2. 有慢性或反復感染史。 3. 起病緩慢，面色逐漸蒼白或呈蠟黃色，瘦弱，精神萎靡，常有不規則發熱。 4. 體檢可見肝脾明顯腫大，尤以脾大明顯，甚至可達骨盆，質地較硬。全身淋巴結可輕度腫大，有時可見皮膚出血點或水腫。
細菌感染性腹瀉的病因與臨床表現
病因 常見細菌有沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌、彎曲菌、耶爾森菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、艱難梭菌等，現介紹幾種近年來較受重視的病原菌。 1.大腸埃希菌 屬于埃希菌屬，腸桿菌科，短桿狀革蘭陰性菌，無芽胞，大多有鞭毛，運動活躍。在15～46℃均能生長，最適宜溫度為37℃，在水中可存活數
細菌感染性腹瀉的臨床表現與檢查
臨床表現 潛伏期數小時至數天、數周。多急性起病，少數起病較緩慢。臨床表現輕重不一，以胃腸道癥狀最突出，出現納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，可伴里急后重，腹瀉次數可多至十幾、二十多次，甚至不計其數，糞便呈水樣便、黏液便、膿血便，分泌性腹瀉一般不出現腹痛，侵襲性腹瀉多出現腹痛。常伴畏寒、發熱、