關于急性肺水腫的臨床表現介紹
急性肺水腫是肺毛細血管壓急劇而且持續增高的結果,較之以上兩種呼吸困難有了質的變化,即毛細血管內液體大量外滲而不能被淋巴組織所吸收。液體首先外滲到肺間質,使肺泡受擠壓,縮小了氣體交換的有效面積,同時使肺的順應性降低,導致重度呼吸困難。肺間質的液體還可以壓迫細支氣管,進一步使呼吸困難加重,發出有如哮喘的哮鳴音,稱為“心源性哮喘”。凡是左室舒張期末壓、左房壓和肺毛細血管壓力升高超過30mmHg 者即可發生肺水腫。根據肺水腫的發展過程和臨床表現,可將其分為以下5期: 1、發病期:癥狀不典型,患者呼吸短促,有時表現為焦慮不安。體檢可見皮膚蒼白濕冷、心率增快。X 線檢查見肺門附近可有典型薄霧狀或“蝴蝶狀”陰影。 2、間質性肺水腫期:有呼吸困難,但無泡沫痰。端坐呼吸、皮膚蒼白,常有發紺。部分患者可見頸靜脈怒張,肺部可聞及哮鳴音,有時伴有細濕啰音。 3、肺泡內肺水腫期:有頻繁咳嗽、極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。雙肺滿布大中水泡......閱讀全文
急性肺水腫的臨床表現
根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期 肺間質水腫期 癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。 體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。 X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。 血氣分析:PaCO2偏低
急性心源性肺水腫的臨床表現
常突然發作、高度氣急、呼吸淺速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉紅色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端發鉗、大汗、煩躁不安、心悸、乏力等。體征包括雙肺廣泛水泡音和/或哮鳴音,心率增快,心尖區奔馬律及收縮期雜音,心界向左擴大,可有心律失常和交替脈,不同心臟病尚有相應體征和癥狀。
急性肺水腫的臨床表現及診斷鑒別
臨床表現 根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期 肺間質水腫期 癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。 體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。 X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。 血氣分析:P
肺水腫臨床表現介紹
肺水腫間質期,患者常有咳嗽、胸悶,輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音,心源性肺水腫可發現心臟病體征。PaO2和PaCO2均輕度降低。肺水腫液體滲入肺泡后,患者可表現為面色蒼白,發紺,嚴重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿布濕啰音。血氣分析提示低氧血癥加重,甚至出現CO2潴留和混合性酸
急性心源性肺水腫的治療方法介紹
其具體急救措施包括非特異性治療,查出肺水腫的誘因并加以治療,識別及治療肺水腫的基礎心臟病變三個方面。 一、非特異性治療 1.糾正缺氧缺氧使毛細血管通透性增加引起肺水腫,而肺水腫形成后更加重了肺毛細血管缺氧,形成惡性循環,故糾正缺氧是治療肺水腫的首要措施。可將氧氣先通過70%酒精濕化后吸入,也
急性肺水腫的認識
病例1: 男,3月,因“腸梗阻腸壞死”在全麻插管下行腸壞死切除和腸腸吻合術。手術順利,安返病房。:術后開放兩條靜脈通道,給予快速補液和輸血,10分鐘后發現患兒反應差,呼吸道痰液增多;20分鐘后出現面部紫紺,口腔稀薄樣痰液涌出。 病例2: 男,40d,因“喉中痰鳴20天”門診就診。在
關于急性腎損傷的臨床表現介紹
1. 尿量減少:通常發病后數小時或數日出現少尿(尿量
關于急性砷中毒的臨床表現介紹
多為誤服或自殺吞服可溶性砷化合物引起。口服后10分鐘至1.5小時即可出現中毒癥狀。 (1)急性胃腸炎表現食管燒灼感,口內有金屬異味,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、米泔樣糞便(有時帶血),可致失水、電解質紊亂、腎前性腎功能不全甚至循環衰竭等。 (2)神經系統表現有頭痛、頭昏、乏力、口周圍麻木、全身酸
急性肺水腫的鑒別診斷
肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。 早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。 連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。
關于非心源性肺水腫的介紹
(1)肺毛細血管通透性增加 ①感染性肺水腫:系因全身和(或)肺部的細菌、病毒、真菌、支原體、原蟲等感染所致。②吸入有害氣體:如光氣(COCl2)、氯氣、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循環毒素和血管活性物質:如四氧嘧啶、蛇毒、有機磷、組胺、5-羥色胺等。④彌漫性毛細血管滲漏綜合征:如內毒素血