簡述滲出性心包炎的臨床表現
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關于滲出性心包炎的簡介
滲出性心包炎多為全身多發性漿膜炎的一部分。心包腔內積聚多少不等的漿液纖維素性滲出液,心包膜表面可見散在的粟粒結核病灶或干酪樣變,心包膜腫脹,覆以纖維素,失去光澤。滲出性結核性心包炎起病可急可緩。多數有發熱、食欲不好、無力等全身中毒癥狀。
關于滲出性心包炎的基本癥狀介紹
早期癥狀主要為疼痛,痛多位于胸骨下,可為銳痛、鈍痛或胸部緊迫感,隨著滲出液積聚,疼痛可減輕或消失。心包滲液大量時可導致心臟壓迫癥狀。體征方面常見心臟中等度以上增大,心尖搏動減弱,心音遙遠、奔馬律,肝臟增大、腹水、下肢浮腫、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓變小,頸靜脈吸氣時擴張,肝-頸靜脈回流征陽性。 急
關于滲出性心包炎的癥狀體征介紹
(一)癥狀 呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀,可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關。呼吸困難嚴重時,患者呈端坐呼吸、身軀前傾、呼吸淺快、面色蒼白、可有發紺。也可因壓迫氣管、食管而產生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。此外,甚可有心前區或上腹部悶脹、乏力、煩躁等。 (二)體征 心臟叩診濁音界向兩側增大,
簡述縮窄性心包炎的臨床表現
1.心包縮窄 形成的時間長短不一,通常將急性心包炎發生后1年內演變為心包縮窄者稱急性縮窄,1年以上者稱為慢性縮窄,演變過程有3種形式: (1)持續型 急性心包炎經治療后在數天內其全身反應和癥狀,如發熱,胸痛等可逐漸緩解,甚至完全消失,但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征反而加重,故在這類患者中很
簡述多形滲出性紅斑的治療原則
1.西藥 (1)地塞米松0.75毫克或強地松5毫克,口服,一日3次。3~5天后逐漸減量。重癥患者可用氫化可的松100毫克加入5%葡萄糖液500毫升中靜脈滴入。 (2)葡萄糖酸鈣片0.5克口服,每日3次,或10%葡萄糖酸鈣10毫升+維生素C1克靜脈注射,每日1次, (3)給予抗生素,預防繼發
簡述病毒性心包炎的臨床表現
根據病程可將病毒性心包炎分為急性、亞急性和慢性心包炎。病程短于6周者為急性病毒性心包炎;病程介于6周到6個月者為亞急性病毒性心包炎;病程長于6個月者為慢性病毒性心包炎。 病毒性心包炎多發生在青少年,在心包炎發生前的1-2周,患者常有上呼吸道病毒感染的癥狀。如發熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏
結核性心包炎的臨床表現
患者多為年輕人,男性多見,起病緩慢,主要是非特異性全身癥狀,常有發熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦乏力及盜汗等。常出現在心包滲液階段或晚期縮窄性心包炎階段。胸痛較急性病毒性或非特異性心肌炎為輕,若合并有肺結核可有咳嗽及咯血。 結核性心包炎的體征主要有:心動過速、心界擴大、心音遙遠
簡述尿毒癥性心包炎的檢查
1.實驗室檢查 化驗檢查可有尿毒癥相關的貧血、水、電解質紊亂、酸堿平衡失調的表現。 2.其他輔助檢查 (1)超聲心動圖可顯示心包積液。 (2)診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液,心包積液一般為無菌的漿液纖維蛋白性或血性滲液。在透析相關的心包炎中心包滲液常為漿液血性。
尿毒癥性心包炎的臨床表現
尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥,如心力衰竭等掩蓋。患者有持續性心前區疼痛,臥位及深呼吸時加劇。發熱和較大量心包積液在透析相關的心包炎中較為常見,表現為心動過速、呼吸困難;也可在透析中出現低血壓、急性循環障礙致死。體檢時心前區能聞及粗糙的心包摩擦音或捫及摩擦感,可有不同程度的心包積液體
滲出性炎癥的類型
漿液性炎癥 是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物主要是血清,含多量白蛋白,少量白細胞及脫落的上皮細胞。好發于皮膚(如Ⅱ度燒傷時的水泡)、粘膜(如感冒初期的鼻粘膜)二漿膜(如結核性滲出性胸膜炎)和疏松結締組織(如毒蛇咬傷)等處。漿液性炎癥一般較輕,易于消退。但胸腔或心包腔內如有大量積液,可影響呼吸或心