肺放線菌病的診斷
早期在臨床和X線上無特征性改變,故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒,或厭氧培養出致病菌可確診。 本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似,應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統,很少形成胸壁瘺管,痰內無硫磺顆粒,屬需氧菌。 單側或雙側肺散在不規則斑片狀浸潤陰影,可融合成實變,其中有不規則透亮區,亦可伴有胸腔積液。病變蔓延到肋骨和脊椎時,可見到骨膜炎征象,肋骨或脊椎破壞。......閱讀全文
肺放線菌病的診斷
早期在臨床和X線上無特征性改變,故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒,或厭氧培養出致病菌可確診。 本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似,應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統,很少形成
肺放線菌病的治療
青霉素為首選藥,劑量宜大。多數病例治療有效,部分由于硬結變化廣泛,纖維變性部位的血管較少,故療效較差,療程應長。青霉素1000萬~2000萬U/d,靜脈滴注,2~3周或病情改善后減量200萬~600萬U /d,6周后給予芐星青霉素(長效青霉素)或紅霉素口服。輕癥病例總療程2~4月,重癥病例6~1
肺放線菌病的檢查
1.血液檢查血白細胞升高,血沉增快。 2.病原學檢查從痰、膿液或竇道分泌物中可見直徑為0.25~3mm的黃色顆粒。低倍鏡下觀察呈圓形,中央顏色較淡,排列成放射狀,類似孢子。將顆粒壓碎作革蘭染色,油鏡下可見革蘭陽性Y形分支細菌絲。將含有硫黃顆粒標本在厭氧條件下,置于無抗生素的培養基上,可見病原菌
如何診斷肺放線菌病?
早期在臨床和X線上無特征性改變,故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒,或厭氧培養出致病菌可確診。
肺放線菌病的發病機制
本病的病理特征是多發性膿腫、瘺管、肉芽增生和纖維性變。病原菌入侵后,在組織內最先引起白細胞浸潤,形成多發性小膿腫,膿腫穿破形成多個竇道,在膿液和竇道分泌物中可以見到硫黃顆粒,病變晚期,慢性肉芽組織增生,病變鄰近組織纖維性變。。病變累及胸膜,引起胸膜炎或膿胸,并可穿破胸壁形成瘺管。本病特點為破壞和
左上肺放線菌病誤診分析
近年來由于糖皮質激素、細胞毒性藥物和免疫抑制劑的大量應用,以及器官移植患者的增多,肺放線菌病發病率有所升高。我院近期收治1例,現報告如下以提高臨床醫師對該病的認識。1.病例資料男,63歲。因咳嗽20余日入院。患者20余日前無明顯誘因出現咳嗽,咳白色黏液痰,自覺發熱(未測體溫)。在當地醫院就診,行胸部
肺放線菌病的發病原因
放線菌屬原核生物,具有細菌的特征,其增殖不是孢子形成或絲狀芽生,而是通過細菌分裂復制,絕大多數為厭氧菌或兼性厭氧菌,因此在無氧環境中生長最好,在組織內生長則緊密聚集在一起,肉眼可見,稱為顆粒,以色列放線菌是最常見病原菌,其他如賴氏放線菌、粘放線菌等也可致病。 放線菌常寄生于人體口腔黏膜、牙齦、
肺放線菌病的臨床表現
多為緩慢起病。開始有低熱或不規則發熱、咳嗽,咳出少量粘液痰。隨著病變的進展,肺部形成多發性膿腫時,則癥狀加重。可出現高熱、劇咳、大量粘液膿性痰、且痰中帶血或大咯血,伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。病變延及胸膜可引起劇烈胸痛,侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成,經常排出混有菌塊的膿法。瘺管周圍組織有色素沉
肺放線菌病的診斷及檢查
診斷 早期在臨床和X線上無特征性改變,故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒,或厭氧培養出致病菌可確診。 本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似,應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統,
關于肺放線菌病的基本介紹
肺放線菌病系由厭氧的以色列放線菌感染肺部引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。這菌為正常人口腔、齲齒、扁桃體隱窩中的常存菌。多數由于口腔衛生不良,吸入含有放線菌顆粒的分泌物而發病。也可來自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。
分析肺放線菌病的形成病因
放線菌常寄生于人體口腔黏膜、牙齦、扁桃體、結腸等處。當機體抵抗力下降,可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道,首先在支氣管內引起病變,再侵入肺實質,亦可由于食管病變向縱隔蔓延,或腹部感染穿過膈肌波及胸膜和肺,在肺部引起化膿性肺炎,并經葉間隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨,形成竇道。也可侵入血循環,引起全身播散。
治療肺放線菌病的相關介紹
青霉素G治療有特效。劑量宜大,病情穩定后可減量。若青霉素療效不滿意,可加用大劑量磺胺藥,能提高療效。若對青霉素過敏或治療無效,可改用鏈霉素、紅霉素、林可霉素、四環素及頭孢菌素類抗生素。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘺管等可采用手術切除
關于肺放線菌病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血液檢查 血白細胞計數升高,血沉增快。 (2)病原學檢查 從痰、膿液或竇道分泌物中可見直徑為0.25~3mm的黃色顆粒。低倍鏡下觀察呈圓形,中央顏色較淡,排列成放射狀,類似孢子。將顆粒壓碎作革蘭染色,油鏡下可見革蘭陽性Y形分支細菌絲。將含有硫黃顆粒標本在厭氧條件下,置于
關于肺放線菌病的鑒別診斷介紹
本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似,應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統,很少形成胸壁瘺管,痰內無硫磺顆粒,屬需氧菌。
簡述肺放線菌病的并發癥
肺放線菌病病變累及胸膜引起胸膜炎或膿胸,并可穿破胸壁形成瘺管,縱隔受累可致呼吸或吞咽困難,嚴重者可導致死亡。可有肺膿腫及胸腔積液體征。 放線菌偶爾可侵入血流引起放線菌敗血癥和其他臟器疾病。
簡述肺放線菌病的臨床表現
多為緩慢起病。開始有低熱或不規則發熱、咳嗽,咳出少量黏液痰。隨著病變的進展,肺部形成多發性膿腫時,則癥狀加重。可出現高熱、劇咳、大量黏液膿性痰,且痰中帶血或大咯血,伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。病變延及胸膜可引起劇烈胸痛,侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成,經常排出混有菌塊的膿液。瘺管周圍組織有色素沉
肺放線菌病的臨床表現及診斷
臨床表現 多為緩慢起病。開始有低熱或不規則發熱、咳嗽,咳出少量粘液痰。隨著病變的進展,肺部形成多發性膿腫時,則癥狀加重。可出現高熱、劇咳、大量粘液膿性痰、且痰中帶血或大咯血,伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。病變延及胸膜可引起劇烈胸痛,侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成,經常排出混有菌塊的膿法。瘺管周圍
肺放線菌病的發病機制及臨床表現
發病機制 本病的病理特征是多發性膿腫、瘺管、肉芽增生和纖維性變。病原菌入侵后,在組織內最先引起白細胞浸潤,形成多發性小膿腫,膿腫穿破形成多個竇道,在膿液和竇道分泌物中可以見到硫黃顆粒,病變晚期,慢性肉芽組織增生,病變鄰近組織纖維性變。。病變累及胸膜,引起胸膜炎或膿胸,并可穿破胸壁形成瘺管。本病
肺放線菌病的發病原因及發病機制
發病原因 放線菌屬原核生物,具有細菌的特征,其增殖不是孢子形成或絲狀芽生,而是通過細菌分裂復制,絕大多數為厭氧菌或兼性厭氧菌,因此在無氧環境中生長最好,在組織內生長則緊密聚集在一起,肉眼可見,稱為顆粒,以色列放線菌是最常見病原菌,其他如賴氏放線菌、粘放線菌等也可致病。 放線菌常寄生于人體口腔
放線菌病的病因分析
病原菌以伊氏放線菌最為常見。這些病原菌為厭氧菌或微需氧,常是人體中的一個正常菌叢,特別是口腔中常可見到。如有外傷,外科手術后即可發生感染。感染后常合并細菌感染,損害由中心逐漸通過竇道向周圍蔓延,侵犯皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、骨骼及內臟等。可通過消化道和氣管傳播,極少數是通過血行播散。
犬放線菌病的癥狀
犬放線菌病發生于體表皮膚及皮下組織、胸腔、椎骨體,其次為腹腔和口腔。并可從病變部位通過血液循環擴散到腦和其它組織器官。皮膚放線菌病多發于四肢、后腹部和尾巴。發病的皮膚出現蜂窩織炎、膿腫、破潰后可形成竇道,向外不斷排出黃色或棕紅色分泌物并有惡臭氣味。 胸部放線菌感染,可使肺部和胸腔同時發病,臨床
犬放線菌病的診斷
本病一般很難確診,和諾卡氏菌鑒別比較困難。放線菌革蘭氏染色陽性、無抗酸性,具有分枝菌絲,無氧條件下可生長繁殖,諾卡氏菌通常具有部分抗酸性,在有氧條件下才能生長繁殖。除上述特點外,為了確診,可取膿液中的硫磺色顆粒放置玻片上,蓋上玻片,放置顯微鏡下觀察,可見有放射狀排列,周圍具有菌鞘的放射菌絲,即可
盆腔放線菌病病例報告
1 病例簡介患者,女, 46 歲,因“左下腹痛 4+月”于 2018 年 3 月 25 日收入院。4+月前無明顯誘因出現左下腹痛,于外院行盆腔 CT 示:雙附件區見結節狀略低密度影,左附件區直徑約 6. 4cm,右附件區直徑約3.4cm;血 CA199 44.37U/ml, CA125 99
分析胸部放線菌病的病因
胸部放線菌病是指由放線菌感染引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。放線菌常寄生在人口腔內,為條件致病菌,當人體抵抗力下降時可誘發本病。 本病病因為呼吸道吸入放線菌,引起肺放線菌病,如向周邊波及可形成胸壁放線菌病。
放線菌病的檢查方式介紹
1.病原菌檢查 (1)直接鏡檢 顆粒壓片革蘭染色,可見藍色菌絲團塊及棒狀體。膿液涂片也可能找到細小且短的分枝樣菌絲,抗酸染色陰性。注意奴卡菌抗酸染色為陽性,鏈絲菌有孢子。 (2)培養 較困難,顆粒必須多次用無菌鹽水洗滌,以除去細菌,然后用消毒玻璃棒壓碎,劃線接種于腦心浸液血瓊脂上,至CO2厭
諾卡放線菌病的流行病學
諾卡菌病見于世界各地。在美國1年診斷本病500~1000例,大多為成人,男女比例約2∶1,發病季節和患者職業無差異。諾卡菌寄 生于土壤腐物中,可在空氣中形成菌絲體,人吸入菌絲片段是主要傳染途徑,亦可經破損皮膚或消化道進入人體引起感染。通常為散發性發病,但文獻記載有4起諾 卡菌小規模暴發流行事件。
泌尿生殖系放線菌病的概述
泌尿生殖系放線菌病系主要由牛型放線菌引起的一種人畜共患的腎臟感染性疾病,放線菌可通過消化道引起結腸或腹部放線菌病,并可直接蔓延至腎、膀胱,有時可經血行途徑侵犯睪丸、附睪、陰莖前列腺等處。
放線菌病的基本信息介紹
由放線菌引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。病變好發于面頸部及胸腹部,以向周圍組織擴展形成瘺管并排出帶有硫磺樣顆粒的膿液為特征。大劑量、長療程的青霉素治療對大多數病例有效,亦可選用四環素、紅霉素、林可霉素及頭孢菌素類抗生素;同時還需外科引流膿液及手術切除瘺管。此病無傳染性,注意口腔衛生可預防本病。
諾卡放線菌病的病理生理
經常暴露于諾卡菌菌絲的人通常并不發病。中性粒細胞能抑制諾卡菌,雖然不如對通常細菌那樣有效,其機制可能與溶菌酶和其他陽離子蛋白的作用有關。激活的 巨噬細胞和T淋巴細胞對控制和殺滅本菌具有重要作用。諾卡菌對吞噬細胞呼吸爆發產物有抵抗力,但慢性肉芽腫病患者對諾卡菌異常敏感,提示吞噬細胞呼 吸爆發對諾卡
諾卡放線菌病的癥狀體征
諾卡菌侵犯皮膚和內臟,發生局部和全身感染,引起多種臨床表現。 1、肺奴卡菌病約75%的病例侵犯肺部,呈急性或亞急性起病。表現為小葉性或大葉性肺炎,以后趨向于慢性病程,可類似肺結核病表現。咳嗽,開始為干咳,無痰,繼而產生黏膿性痰,也可在痰中帶血;若有空洞形成,可有大量咯血。常伴有發熱、盜汗、