橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的鑒別診斷
主要表現是腕橈側疼痛,可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起,并能觸及到小的硬結,有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗:拇指握于掌心,然后握拳,輕輕尺偏腕關節,橈骨莖突出現劇痛者為陽性。[1]......閱讀全文
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的鑒別診斷
主要表現是腕橈側疼痛,可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起,并能觸及到小的硬結,有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗:拇指握于掌心,然后握拳,輕輕尺偏腕關節,橈骨莖突出現劇痛者為陽性。[1]
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的癥狀
1.一般癥狀 本病常見于家務勞動及手工操作者,中老年婦女多見,女與男比例約為6∶1,起病緩慢,主要表現為:橈骨莖突部局限性疼痛,隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活動時產生疼痛,可放射至手,肘,肩等處。 2.局部癥狀 檢查時橈骨莖突處有輕度腫脹,局部壓痛明顯,有時可在局部觸及一硬結,或在拇指外展
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病機制
日常生活和工作中,由于頻繁活動引起拇長展肌腱和拇長伸肌腱與腱鞘間的過度摩擦,加之肌腱走行方向發生改變形成角度,就更加大了肌腱和腱鞘之間的機械摩擦力,老年人滑膜鞘分泌功能衰退,更易出現癥狀,其病理改變,早期為充血,水腫,滲出等無菌性炎性反應,反復刺激或遷延日久,則發生慢性纖維結締組織增生,肥厚,粘
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病原因
橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝,底面凹凸不平,溝面覆以腕背橫韌帶,形成一個骨纖維性鞘管,構成腕背第一腱鞘間隔,拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管后,折成一定的角度,分別止于第一掌骨和拇指近節指骨,肌腱滑動時產生較大的摩擦力,當拇指和腕部活動時,此折角加大,從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦,久之可發生腱鞘
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的病因分析
腕背側第一個骨纖維性鞘管內有兩條肌腱通過,即拇長展肌和拇短伸肌肌腱,兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度,分別止于第一掌骨基底及拇指近節指骨基底。當腕與拇指活動度很大時,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜產生炎癥,增厚,肌腱變粗,纖維鞘管壁也增厚,在橈骨莖突處出現皮下硬結節,使得肌腱不易在鞘
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療原則
治療原則 1.早期行局部封閉:用醋酸氫化可的松或強的松龍12.5—25mg加1%普魯卡因2ml行局部鞘管內注射,每周一次,連續3—4次為一療程。藥物應準確注入鞘管內,療效多滿意。 2.局部制動:盡量避免手部活動,如洗衣、擰毛巾等。必要時石膏固定2—4周。 3.理療或熱敷。 4.手術療法:
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病原因及發病機制
發病原因 橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝,底面凹凸不平,溝面覆以腕背橫韌帶,形成一個骨纖維性鞘管,構成腕背第一腱鞘間隔,拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管后,折成一定的角度,分別止于第一掌骨和拇指近節指骨,肌腱滑動時產生較大的摩擦力,當拇指和腕部活動時,此折角加大,從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦,久
橈骨莖突部局限性疼痛鑒別診斷介紹
1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多見于拇指、中指和環指,發病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時,腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷,腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄,相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大,肌腱滑動發生困難,手指屈伸時產生板機樣動作或彈響聲,故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早
橈骨莖突部局限性疼痛的診斷及鑒別
診斷 主要表現是腕橈側疼痛,可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起,并能觸及到小的硬結,有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗:拇指握于掌心,然后握拳,輕輕尺偏腕關節,橈骨莖突出現劇痛者為陽性。[1] 鑒別 1.屈指肌腱腱鞘
橈骨莖突部局限性疼痛的診斷
主要表現是腕橈側疼痛,可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起,并能觸及到小的硬結,有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗:拇指握于掌心,然后握拳,輕輕尺偏腕關節,橈骨莖突出現劇痛者為陽性。[1]