關于疼痛性眼肌麻痹的檢查診斷介紹
一、檢查 檢查可依據可能的病因進行選擇。 1.血常規、血電解質。 2.血糖、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。 二、診斷 1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮質激素治療有特效。 3.無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害病變。 三、鑒別診斷 疼痛性眼肌麻痹的診斷應與眼肌麻痹性偏頭痛、垂體瘤卒中、痛性糖尿病性眼肌麻痹以及頸內動脈瘤相鑒別。......閱讀全文
關于疼痛性眼肌麻痹的檢查診斷介紹
一、檢查 檢查可依據可能的病因進行選擇。 1.血常規、血電解質。 2.血糖、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。 二、診斷 1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮質激素治療有特效。 3.無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害病變。 三、鑒別診斷 疼痛性眼肌麻痹的診斷應與眼肌麻痹性偏頭痛、
關于疼痛性眼肌麻痹的基本介紹
疼痛性眼肌麻痹是一種海綿竇及其附近的非特異性慢性炎癥,以球后劇痛和眼肌麻痹為其特點的綜合征。又稱疼痛性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹綜合征、Tolosa-Hunt綜合征。疼痛性眼肌麻痹是海綿竇炎眼肌麻痹的一種形式,但僅少數病例得到病理證實。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經或其起始部的神經細胞損傷導致眼肌麻痹。疼痛
關于疼痛性眼肌麻痹的病因分析
其病因包括外傷、神經梅毒、多發性硬化和其他脫髓鞘病、腫瘤、顱底動脈瘤、急性或亞急性腦膜炎顱內靜脈竇血栓形成、腦炎急性前角脊髓灰質炎、糖尿病、腦干血管意外、鉛中毒等。顱骨骨髓炎、眶內病變等亦可引起眼肌麻痹、眼球凸出和局部疼痛。
治療疼痛性眼肌麻痹的方法介紹
大劑量皮質激素治療,一般每天可給60~80mg,癥狀消失后逐漸減量。同時應用抗生素和維生素。對疼痛明顯者給予鎮痛劑和鎮靜劑。由于本病對皮質激素特別敏感,用藥后48小時內癥狀緩解,1周左右癥狀完全消失。個別病例遺留眼外肌不全麻痹或視神經萎縮,視力受到嚴重損害。皮質激素的早期及徹底應用對促使炎癥改善
關于眼肌麻痹性偏頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 血常規血糖等各種實驗室檢查多為正常。 2.其他輔助檢查 頭顱CT、MRI及頸動脈造影多無異常發現。 二、診斷 眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見,依據偏頭痛、眼肌麻痹、反復發作及臨床檢查無明顯器質性病變為主要特征即可做出診斷。
關于核間性眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
1.前核間性眼肌麻痹 表現為兩眼向病變對側注視時,患眼不能內收,對側眼球外展時伴有眼震,輻輳反射正常。由于雙側內側縱束受損,出現雙眼均不能內收。 2.后核間性眼肌麻痹 病變位于腦橋側室中樞與展神經之間的內側縱束下行纖維,表現為兩眼向病變同側注視時,患側眼球不能外展,對側眼球內收正常,刺激前
概述疼痛性眼肌麻痹的臨床表現
1.疼痛 眼肌麻痹前后均伴疼痛,為一種持續性、針刺或撕扯樣痛,有的劇痛難以忍受。疼痛的部位多發生在球后眼眶內或放射至顳側及前額部。 2.眼肌麻痹 可發生于疼痛之前或之后,一般為多條眼肌麻痹,也可為單一的神經麻痹。常累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經,多始于第Ⅲ腦神經,輕者表現為眼肌不全麻痹,重者眼肌全
關于眼肌麻痹性偏頭痛的鑒別診斷介紹
1.糖尿病性眼肌麻痹 特點為麻痹開始數天內有同側眼痛及偏頭痛,但瞳孔不麻痹,麻痹于1~2個月后自然恢復,伴有血糖增高及其他糖尿病癥狀。 2.顳動脈炎 特點為病側頭部呈持續刀割樣疼痛,局部觸痛明顯,顳淺動脈紅腫、發硬呈條索狀可引起動眼神經麻痹。 3.痛性眼肌麻痹 是海綿竇區及其附近的一種
關于痛性眼肌麻痹的簡介
痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia):是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征,涉及特發性眼眶和海綿竇的炎性疾病。為陣發性眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛或撕裂樣疼痛,伴隨動眼、滑車和(或)展神經麻痹,眼肌麻痹可與疼痛同時出現或疼痛發作后兩周內出現,MRI或活檢可發現海綿竇、眶上裂或
關于眼肌麻痹性偏頭痛的介紹
眼肌麻痹性偏頭痛(ophthalmoplegic migraine) 臨床表現為反復發作的偏頭痛樣頭痛(migraine-like headache) ,頭痛發作同時或4天內出現頭痛側眼肌麻痹,動眼神經最常受累,常有上瞼下垂、瞳孔擴大,部分病例可同時累及滑車和展神經。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持
痛性眼肌麻痹
痛性眼肌麻痹又稱Tolosa_Hunt綜合癥。1954 Tolosa年首先報道了一例具有眼眶周圍疼痛、同側眼球運動神經麻痹,角膜反射減弱的患者,腦血管造影顯示頸內動脈末端虹吸部的狹窄,尸檢發現動脈外膜炎。該病累及的神經是動眼神經,滑車神經和展神經的麻痹。臨床上表現的典型的癥狀以眼球為中心及眶周的
關于核間性眼肌麻痹的檢查和治療原則介紹
1、檢查 眼科檢查:患者注視旋轉鼓上的長條時,即發生分離的眼球震顫,一眼的震幅明顯地較另一眼大,當目標向患側移動時,對側眼的震幅較大,當雙側核間性麻痹時,目標自患者左側向右移動,則左眼眼球震顫著明,自右側向左移動,則右眼眼球震顫著明。 2、治療原則 根據病因決定治療,改善腦微循環等綜合措施
慢性進行性外眼肌麻痹
大多數全身性肌病不影響眼外肌,但是,有一些值得注意的例外。慢性進行性眼外肌麻痹是一個非特異性術語,用于描述影響眼外肌的一系列肌病。這些進行性眼科麻痹包括:隔離的慢性進行性眼外肌麻痹,Kearns-Sayre綜合征,眼咽肌營養不良癥,肌強直性營養不良,肌管肌病。眼外肌通常參與線粒體肌病,線粒體肌病也可
治療眼肌麻痹性偏頭痛的介紹
眼肌麻痹性偏頭痛一般都能治愈。主要采用藥物治療,常用的藥物有三類:首選血管擴張劑,如曲克蘆丁、復方丹參、654-2等;其次應用大劑量B族維生素;皮質激素對減輕炎性水腫有利。如合并鼻旁竇炎應用抗生素作為輔助治療。對精神緊張的患者服用小劑量鎮靜劑。 經上述治療措施,頭痛一般在1周內消失,眼肌麻痹多
眼肌麻痹性偏頭痛的基本介紹
眼肌麻痹性偏頭痛是一種以反復發作以眼外肌麻痹和偏頭痛為主要特征的綜合征。眼肌麻痹性偏頭痛(OM)原發于眼部,且與神經系統有關。又稱眼肌癱瘓性偏頭痛。本病的發病年齡以青少年居多。發病性別無明顯差異。發作次數為2~20次不等,以2~4次者居多;發作間隔時間不一,可為數天或數年,一般復發率越高其間隔時
眼肌麻痹性偏頭痛的相關介紹
眼肌麻痹性偏頭痛(ophthalmoplegic migraine) 臨床表現為反復發作的偏頭痛樣頭痛(migraine-like headache) ,頭痛發作同時或4天內出現頭痛側眼肌麻痹,動眼神經最常受累,常有上瞼下垂、瞳孔擴大,部分病例可同時累及滑車和展神經。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持
簡述痛性眼肌麻痹綜合征的診斷要點
1.亞急性起病,一側眶后或眶上緣持續性疼痛。 2.以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經損害為主,可合并有Ⅴ1~2及第Ⅱ對腦神經損害,有或無瞳孔改變。 3.癥狀反復發作,可自然緩解和再發。 4.能除外其他能引起痛性眼肌麻痹的疾患。 5。糖皮質激素治療有效。
核間性眼肌麻痹的基本信息介紹
核間性眼肌麻痹(internuclear ophthalmoplegia),又稱內側縱束綜合征,因病變位于連接動眼神經內直肌核與外展神經核之間的內側縱束而得名,是內側縱束受損引起的眼球水平同向運動麻痹,常見于腦血管病及多發性硬化。根據病因決定治療。
痛性眼肌麻痹綜合征的相關介紹
痛性眼肌麻痹綜合征又稱Tolosa-Hunt綜合征。1954年Tolosa首先報道1例具有眼眶周圍疼痛、同側眼球運動神經(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)麻痹及角膜反射減弱的患者。腦血管造影顯示頸內動脈末端到虹吸部的狹窄,尸檢發現動脈外膜炎。1961年Hunt又報道了6例相似的患者,均表現為眼眶周圍疼痛及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
關于痛性眼肌麻痹綜合征的病因分析
Tolosa-Hunt綜合征的病因不明。病變僅限于海綿竇段頸內動脈外膜及其附近的硬腦膜。病變性質為一種免疫反應性疾病。糖皮質激素等免疫抑制劑治療有效,支持本征的免疫學假說。 Tolosa-Hunt綜合征的主要病變部位是海綿竇,其解剖特征主要為: ①竇內神經通過的上下順序是Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、
關于膈肌麻痹的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 傳染病或炎癥性疾病時,白細胞正常或升高。 2.X線胸部透視 表現單側膈肌麻痹升高,活動減弱或消失,在吸氣時健側膈肌下降而患側膈肌上升的矛盾運動,此種現象在用力吸鼻時更為明顯。呼吸時可有縱隔擺動,吸氣時心臟、縱隔移向健側,呼氣時移向患側。 3.膈神經刺激 可以在頸部胸鎖關
關于前胸壓迫性疼痛的檢查診斷介紹
據典型的發作特點和體征,含用硝酸甘油后緩解,結合年齡和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心絞痛,一般即可建立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高),發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的病人可考慮作負荷試驗。發作不典型
關于咽肌麻痹的檢查和治療介紹
一、檢查 影像學檢查可以明確病因,指導治療。 二、鑒別診斷 主要是中樞性和周圍性癱瘓兩者之間的鑒別。排除顱底病變。 三、治療 針對病因治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療,并可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者應鼻
痛性眼肌麻痹綜合征的治療原則和方案介紹
主要應用大劑量糖皮質激素,一般每日可給予潑尼松60~80mg,癥狀消失后逐漸減量。同時應用抗生素和維生素。對疼痛明顯的患者可給予鎮痛藥物。由于本病對糖皮質激素特殊敏感,用藥后48h內癥狀緩解,1周左右癥狀消失。個別患者遺留眼外肌不全麻痹或視神經萎縮,視力受到嚴重損害。糖皮質激素的早期及徹底應用對
關于外眼源性眩暈的檢查診斷介紹
1.應明確眩暈的性質:周圍性眩暈,眼球震顫多有固定方向;陣發的、偶發的或嚴重的眩暈發作,間歇期無異常者提示周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍神經病變的可靠標志。中樞性眩暈,眼球震顫方向不固定;持續的眩暈或失平衡狀態,伴有眼球震顫與步態障礙者,提示中樞神經系統疾病;復視、
關于周期性動眼神經麻痹的檢查診斷介紹
一、檢查 1.視力、眼位、瞳孔以及痙攣相和麻痹相的測定。 2.肌電圖檢查。 二、診斷 周期性動眼神經麻痹因其有典型的麻痹期和痙攣期,診斷并不困難。對完全或部分動眼神經麻痹的患者,至少觀察5分鐘,看是否有眼瞼、瞳孔或眼球位置的痙攣現象。
簡述眼肌麻痹性偏頭痛的臨床表現
1.眼肌麻痹性偏頭痛 分真性和癥狀性偏頭痛兩種。 (1)真性眼肌麻痹性偏頭痛有典型的單側悸痛或跳動性頭痛,發作時間為數小時至數天偏頭痛發作前或發作中出現眼肌麻痹,眼肌麻痹常為動眼神經麻痹滑車神經及展神經麻痹少見。 (2)癥狀性眼肌麻痹性偏頭痛 指海綿竇內有占位性病變特別是動脈瘤引起的偏頭痛
核間性眼肌麻痹的病因及常見疾病
前部核間性眼肌麻痹病變在中腦,累及該束的上行纖維,表現為同向側方注視時外直肌收縮正常,內直肌收縮不全,外展眼單眼水平眼震快相向外,收縮不全的內直肌在注視近物時運動正常,后部核間性眼肌麻痹病變在橋腦,累及該束下行纖維,表現為側方注視時內直肌收縮正常而外直肌收縮不全,眼前庭反射證明并非外直肌麻痹。
關于眼外肌運動無力的檢查介紹
眼外肌運動無力的檢查診斷 1.根據病人病史,是否有外傷等一些引起眼外肌運動無力的病因。 2.對患者都應當先做眼外部的一般檢查。一般在患者面向自然光線下用望診即可。繼之再觀察眼瞼皮膚有無異常。 在進行眼眼內部檢查法如:電檢眼鏡,直接焦點照明法等手段來進行檢查,以助于做出準確的診斷。
關于咽肌麻痹的基本介紹
咽部肌肉主要受咽叢而來的運動神經纖維所支配,以軟腭癱瘓常見,發生原因可分為中樞性和周圍性癱瘓兩類。中樞性見于各種原因引起的延髓病變,如延髓癱瘓、腦炎、聽神經瘤侵及延髓等。周圍性麻痹則以多發性神經炎多見,其他如感染、重癥肌無力、皮肌炎及顱底病變壓迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經而引起。