眼眶轉移性腫瘤的診斷及并發癥
診斷 眼眶轉移癌原發部位癥狀和體征常被忽視,應予以重視,乳腺癌是眼眶常見轉移性腫瘤之一,該腫瘤通過血路轉移入眶,原發病發現1年后即可見眼眶轉移,約20%病例可見雙側眼眶轉移,該病多見于40~60歲女性,乳腺發現腫塊,乳頭內陷,局部皮膚呈橘皮樣,一般有乳腺癌手術切除史或乳腺癌治療史,支氣管肺癌眼眶轉移的原發部位癥狀常有咳嗽,咯血,胸悶,胸痛,與乳腺癌不同的是,眼眶轉移有半數較肺部病變發現早或同時發生,主要癥狀為眼球突出,發生率為80%左右,可為軸性或非軸性,根據腫瘤浸潤的不同位置,可出現上瞼下垂,眼瞼水腫,眼肌麻痹,眼眶痛或三叉神經分布區域的感覺麻痹,由于部分腫瘤位置靠前,約有20%病例可觸及眶前部腫塊,眶部轉移灶偶可伴發脈絡膜轉移,表現為視力喪失,視網膜脫離或青光眼,前列腺癌引起尿頻和進行性排尿困難,成神經細胞瘤發生于兒童時期腎上腺髓質及腹后壁的交感神經節,腹部常捫及腫物,這些原發部位和眼眶部的癥狀和體征應聯系起來,綜合分......閱讀全文
眼眶轉移性腫瘤的診斷
眼眶轉移癌原發部位癥狀和體征常被忽視,應予以重視,乳腺癌是眼眶常見轉移性腫瘤之一,該腫瘤通過血路轉移入眶,原發病發現1年后即可見眼眶轉移,約20%病例可見雙側眼眶轉移,該病多見于40~60歲女性,乳腺發現腫塊,乳頭內陷,局部皮膚呈橘皮樣,一般有乳腺癌手術切除史或乳腺癌治療史,支氣管肺癌眼眶轉移的
眼眶轉移性腫瘤的輔助檢查
(1)X線檢查 轉移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的腫瘤可見溶骨改變。 (2)超聲探查 可發現形狀不規則、內回聲低或中等、分布不均勻或均勻、聲衰減較強的異常回聲區,病變內壞死、出血區顯示為暗區。 (3)CT掃描 可以發現不規則形狀的中密度腫物和繼發水腫、浸潤引起的眼外肌肥大,可呈局限性增粗,形狀不規則
眼眶轉移性腫瘤的臨床表現
眼部轉移性腫瘤雖然可以來自多個原發部位,但臨床表現大同小異,可歸納為以下幾類眼部癥狀和體征: 1.占位表現 癌細胞血行播散至眶部以后,當其發生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其發生和發展較良性腫瘤和同年齡組的原發于眼眶的惡性腫瘤為快,常伴有眼瞼和結膜水腫。位于眶前部的可于眶緣捫及腫
眼內轉移性腫瘤的診斷依據及鑒別
診斷依據 1.有惡性腫瘤史,特別是乳腺瘤、肺癌、胃癌。 2.左眼比右眼多見,多發生于脈絡膜。發病急,發展快,頭痛、眼痛明顯。 3.視力障礙、中心暗點、視野缺損是主要的早期 癥 狀。 4.早期眼底后極部有扁平隆起,境界不清,附近可見大小不等之黃色斑點或小出血點與色素斑點。時間較長者可沿脈絡
眼內轉移性腫瘤的檢查診斷
轉移性腫瘤病程發展較迅速,常伴隨有發燒、消瘦、乏力及原發灶的腫塊,轉移性淋巴結腫大等癥狀。大多數病例可檢出高水平的免疫復合物(>25μg/ml),癌胚抗原大于10ng/ml,則提示有轉移性疾病的可能。眼部的平面視野可查出與腫瘤相符的絕對暗點。另外可作眼底熒光血管造影,B超、CT檢查。
眼內轉移性腫瘤的診斷依據
1.有惡性腫瘤史,特別是乳腺瘤、肺癌、胃癌。 2.左眼比右眼多見,多發生于脈絡膜。發病急,發展快,頭痛、眼痛明顯。 3.視力障礙、中心暗點、視野缺損是主要的早期 癥 狀。 4.早期眼底后極部有扁平隆起,境界不清,附近可見大小不等之黃色斑點或小出血點與色素斑點。時間較長者可沿脈絡膜平面扁平發
副腫瘤性小腦變性的并發癥及診斷
并發癥 副腫瘤損害若累及其他部位的神經系統還會產生語言困難、癡呆記憶力障礙錐體束癥或其他神經病變。也能可影響到體內的許多組織和器官造成相應的臨床表現,如關節炎、皮疹、內分泌功能紊亂等。 診斷 副腫瘤性小腦變性的診斷,在僅有神經系統受損的表現,而無原發腫瘤的臨床癥狀、體征時非常困難。主要依據
眼眶血腫的鑒別診斷
需與眼眶膿腫相鑒別。眼眶膿腫系感染性眶內病變,往往具有急性炎性病變的臨床表現,眶腔穿刺可見膿性分泌物流出,而眼眶血腫穿刺則為血性液體。
急性眼眶蜂窩織炎的病因及診斷
病因 1、眼眶外傷或手術后感染全眼球炎海綿竇血栓鼻竇炎面部癤腫或丹毒以及口腔病灶等鄰近組織的感染擴散都可導致眶蜂窩織炎的發生其病毒菌多溶血性鏈球菌的金黃色葡萄球菌。 2、全身性傳染病如敗血癥猩紅熱細菌經血流侵入眼眶組織引起感染。 診斷 1全身癥狀:炎癥初起病急體溫升高惡寒呈急性病容畏寒發
急性眼眶蜂窩織炎的診斷及檢查
診斷 1全身癥狀:炎癥初起病急體溫升高惡寒呈急性病容畏寒發熱頭痛惡性嘔吐甚至昏迷驚厥等全身中毒癥狀。 2眼部癥狀:眼瞼水腫眼球突出眼球運動受限且固定不動球結膜高度水腫并突出于瞼裂之外眶內疼痛明顯轉動或壓迫眼球時疼痛加劇炎癥若侵犯視神經時引起視乳頭水腫充血視力減退甚至失明炎癥若向結膜或皮膚穿破