簡述假性腸梗阻的臨床表現
主要表現為慢性或反復發作的惡心、嘔吐,腹痛、腹脹。腹痛常位于上腹部或臍周,呈持續性或陣發性,常伴有不同程度的腹瀉或便秘,有的腹瀉和便秘交替出現。或有吞咽困難,尿潴留,膀胱排空不完全和反復尿道感染,體溫調節功能障礙,瞳孔散大等。體格檢查有腹脹,壓痛,但無肌緊張,可聞及振水音,腸鳴音減弱或消失。體重下降,營養不良常見。本病診斷較困難,常常是在反復剖腹探查后,未發現機械性腸梗阻病因時才考慮本病。......閱讀全文
簡述假性腸梗阻的臨床表現
主要表現為慢性或反復發作的惡心、嘔吐,腹痛、腹脹。腹痛常位于上腹部或臍周,呈持續性或陣發性,常伴有不同程度的腹瀉或便秘,有的腹瀉和便秘交替出現。或有吞咽困難,尿潴留,膀胱排空不完全和反復尿道感染,體溫調節功能障礙,瞳孔散大等。體格檢查有腹脹,壓痛,但無肌緊張,可聞及振水音,腸鳴音減弱或消失。體重
如何診斷假性腸梗阻?
腸梗阻患者有下列一種或幾種情況者應考慮本病的可能。 1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。 2.家族中有類似患者。 3.有吞咽困難或排尿無力者。 4.惡病質。 5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。 6.空腸憩室病。
關于假性腸梗阻的簡介
假性腸梗阻(IPO)是由于神經抑制,毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變,導致的腸壁肌肉運動功能紊亂。臨床具有腸梗阻的癥狀和體征,但無腸內外機械性腸梗阻因素存在,故又稱動力性腸梗阻,是無腸腔阻塞的一種綜合征。按病程有急性和慢性之分,麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻屬于急性假性腸梗阻,慢性假性腸梗阻有原發性和
關于假性腸梗阻的檢查介紹
腹部X線影像不顯示有機械性腸梗阻所出現的腸脹氣與氣液面;消化道測壓顯示食管,胃腸道功能異常;小腸組織學檢查Smith銀染色陽性,可明確診斷。若有必要對假性腸梗阻與機械性腸梗阻進行鑒別時,可進行小腸鋇灌腸,其方法是將帶有銅球的軟導管經口腔插至空腸近側后注入鋇劑,進行透視或攝片,本法對小腸器質性病變
簡述耳廓假性囊腫的臨床表現
1.多見于成年男性,常為單側。 2.耳廓腹側面呈半球形隆起,界限清楚,皮膚色澤正常,硬或有波動感,無壓痛。 3.穿刺可抽出淡黃色或血水樣液體,抽后不久又復發。
關于假性腸梗阻的外科治療介紹
本病一旦確診,原則上不施行手術,但是對癥狀持續存在而不能完全除外機械性腸梗阻時,剖腹探查是必要的。術中若未發現機械性腸梗阻原因時,應進行病變腸段全層切除,行組織學檢查以明確性質。對不同部位病變采用不同的手術方法,當食管癥狀為主時,可行氣囊擴張術;以胃的癥狀為主時,可行迷走神經切斷加胃竇切除,胃空
關于假性腸梗阻的病因分析介紹
一般認為,慢性假性腸梗阻是腸肌肉或神經發生病變所引起,可分為以下兩類。 1.原發性慢性假性腸梗阻 又稱慢性特發性假性腸梗阻,其病因不清楚,可能與染色體顯性遺傳有關。許多患者具有家族史,且可累及胃腸道以外的一些臟器(如膀胱),故有人稱之為家族性內臟肌病或遺傳性空腸內臟肌病,根據腸壁的病變情況可
簡述蛔蟲性腸梗阻的臨床表現
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現為陣發性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,有時吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質。查體時,腹肌緊張不明顯,多數病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊,指壓有高低不平感或有竄動感,腫塊可有輕度移動,晚期可出現完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。
簡述麻痹性腸梗阻的臨床表現
麻痹性腸梗阻的突出表現為全腹的明顯腹脹,且常伴有嘔吐胃內容物,嘔吐物中無糞味。病人不能坐起,感覺呼吸困難。因體液大量丟失,感極度口渴、尿量減少。體檢:腹部膨隆,腹式呼吸消失,見不到腸型及腸蠕動波;腹部壓痛多不顯著;叩診呈均勻鼓音,肝濁音界縮小或消失;聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常
簡述粘連性腸梗阻的臨床表現
一、表現: (1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發作的病史。 (2)多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。 (3)臨床癥狀為陣發性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。 二、體檢: (1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現體液丟失的體征。發生絞窄時可出現全身中
簡述假性動脈瘤的臨床表現
局部有腫塊,并有膨脹性搏動,可觸及收縮期震顫,聽到收縮期雜音。壓迫動脈近心側可使腫塊縮小,緊張度降低,搏動停止,震顫與雜音消失。巨大動脈瘤可有鄰近神經受壓損害和遠側組織缺血癥狀。如瘤內有附壁血栓形成,有可能發生血栓遷移引起遠側動脈栓塞而產生相應癥狀,也可因外傷或內在壓力增加而破裂出血。
簡述假性醛固酮增多癥的臨床表現
典型的臨床表現為高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒。臨床表現型受到基因外顯率和環境的影響差異很大。 1.高血壓 是最早出現的癥狀,也是最常見的癥狀,多發于青少年且較嚴重,患者多以此癥狀來就診。 2.低血鉀表現 如肌無力、周期性癱瘓、手足抽搐,甚至出現橫紋肌溶解(伴有血漿肌酸磷酸激酶升高)、感覺
非手術治療假性腸梗阻的相關介紹
本病目前尚無特效治療,可采取降低小腸擴張,使用抗生素,恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。 (1)飲食療法 要求低脂肪、低乳糖和低纖維素飲食。脂肪不超過40g,且最好為長鏈脂肪,乳糖不超過0.5g/100cal,纖維不超過1.5g/100cal。因為患者的癥狀和體征與小腸擴張程度密切
簡述血運性腸梗阻的臨床表現
1.起病急驟。 2.腹痛,其中長腸系膜動脈血栓形成一般腹痛劇烈,常表現為中上腹劇烈絞痛,持續性且陣發性加劇,體征輕微。腸系膜靜脈血栓為非典型腹部隱痛、惡心、嘔吐。 3.病情嚴重可出現彌漫性腹膜炎、血性腹水等。嚴重時可發生休克。 4.腹部壓痛明顯,反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱或消失
簡述包膜內粘連性腸梗阻的臨床表現
平常包膜內粘連性腸梗阻病人并無癥狀,92%的病人以腸梗阻就醫,其中亞急性和慢性腸梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手術時偶爾發現本病。部分病人伴有腹部包塊,發生率為69%。Francis認為本病的臨床特點為: ①青年女性,有不明原因的腸梗阻。 ②既往有類似發作史,可自行緩解。 ③常表現為腹
簡述小兒假性粒細胞減少癥的臨床表現
小兒假性粒細胞減少癥患者周圍血中粒細胞波動范圍較大,變化很快,多不合并嚴重感染。患者多無癥狀,或易發生皮膚癤腫和齒齦炎等。檢查顯示粒細胞中度或輕度減少,白細胞總數可不減少,約半數有單核細胞增高,或有嗜酸性粒細胞輕度增多。白細胞堿性磷酸酶多在正常范圍。骨髓象大多正常,骨髓培養增生良好,粒細胞集落較
簡述絞窄性腸梗阻和臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛發作急驟,開始即為持續性劇烈疼痛,或在陣發性加重之間仍有持續性疼痛。小腸絞窄的腹痛多在上、中腹部,結腸絞窄者腹痛多在下腹部。 (2)嘔吐出現早、劇烈而頻繁。根據梗阻位置,早期嘔吐物可為胃內容物、膽汁或糞樣物,晚期則嘔吐血性液體。 (3)若病情持續惡化,毒血癥表現明顯,早
關于假性腸梗阻的并發癥和預后介紹
1、并發癥 假性腸梗阻食管受累時可有吞咽困難;膀胱受累可有尿潴留;累及眼肌時可有眼肌麻痹,上眼瞼下垂。慢性假性腸梗阻由于吸收不良,可出現貧血、低蛋白血癥等營養不良表現。 2、預后 急性假性腸梗阻的預后較好。隨著原發病的治愈、積極的治療,急性假性腸梗阻能很快治愈。但須強調早發現,早治療,處理
臨床思考:假性腸梗阻診斷要點和治療原則
假性腸梗阻,癥狀雷同出,急診辨清楚,診斷少彎路。腸梗阻是腹部外科常見的急腹癥。診斷明確后需積極給予手術治療,否則,可能導致腹膜炎和出血,甚至危及患者生命。臨床偶可發現少數病例為假性腸梗阻,假性腸梗阻可以腸梗阻面目出現,常常混跡于腸梗阻患者之中,臨床處理與腸梗阻不同,此類病例應盡量避免手術治療。
低位腸梗阻的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛 表現為陣發性腹部絞痛,持續數分鐘后緩解,間歇期可無痛。 (2)嘔吐 低位腸梗阻嘔吐出現晚而少,初為胃內容物,后期的嘔吐物為膽汁性液體,后為具有臭味的棕黃色腸液。糞樣嘔吐多見于低位小腸梗阻。 (3)腹脹 出現較遲,但顯著且遍及全腹。低位小腸梗阻的腹脹主要在腹中部或下腹部
胰腺假性囊腫的臨床表現
胰腺假性囊腫的臨床表現特點主要是根據急性或慢性胰腺炎所處的階段。急性囊腫時,表現為發熱、上腹部脹痛和壓痛、腫塊、腹脹、胃腸道功能障礙等;嚴重的可出現多種并發癥。 慢性胰腺假性囊腫多發生在慢性復發性胰腺炎的基礎上,當囊腫體積不很大,主要表現為慢性胰腺炎的癥狀,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障礙
耳郭假性囊腫的臨床表現
1、多見于成年男性,常為單側。 2、耳廓腹側面呈半球形隆起,界限清楚,皮膚色澤正常,硬或有波動感,無壓痛。 3、穿刺可抽出淡黃色或血水樣液體,抽后不久又復發。
關于腸梗阻的臨床表現介紹
1、粘連性腸梗阻 表現: (1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發作的病史。 (2)多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。 (3)臨床癥狀為陣發性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。 體檢: (1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現體液丟失的體征。發生絞窄時
粘連性腸梗阻的臨床表現
粘連性腸梗阻最主要的臨床表現即是機械性腸梗阻的癥狀:腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。 (1) 腹痛:腸梗阻時,因腸蠕動增強,常有陣發性腹絞痛。腹痛發作時病人常自感腹內有氣體竄行,可見到或捫到腸型,聽到高亢腸鳴音;如果是不完全腸梗阻,當氣體通過梗阻后,疼痛驟然減輕或消失;如腸系膜過度受牽拉,疼痛
假性醛固酮減少癥的臨床表現
在不同的病人受體的靶器官不一定相同,其臨床表現的失鹽程度也輕重不一。多在新生兒期發病,可于生后數小時出現癥狀,反復嘔吐、腹瀉,渴感減退或消失,生長發育落后(甚至白癡)為主要癥狀;有些病例則于限鹽或應用醛固酮拮抗劑才顯露癥狀,并隨年齡增長而自行緩解。患兒多因高尿鈉引起多尿、低滲或等滲性脫水、嚴重電
簡述機械性腸梗阻的鑒別診所
腸梗阻早期癥狀、體征并不明顯,診斷往往有些困難。待發展到一定程度,其診斷不但要確定腸梗阻的存在,還要確定腸梗阻的部位、程度、有無腸袢絞窄以及引起梗阻的病因。典型的機械性腸梗阻具有陣發性腹部疼痛、嘔吐、腹脹、腹部有腸型、腸鳴音亢進以及停止排便、排氣等表現。
簡述壓迫性腸梗阻的癥狀體征
有飯后上腹飽脹、呃逆,隨即有噴射性嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。更換體位,俯臥位時癥狀減輕。 診斷檢查 1、注意有無長期平臥、超高代謝、負氮平衡、顯著消瘦等病史。 2、癥狀有飯后上腹飽脹、呃逆,隨即有噴射性嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。更換體位,俯臥位時癥狀減輕。 3、鋇餐檢查腸系膜上動脈處的十二指
簡述壓迫性腸梗阻的診斷檢查
1、注意有無長期平臥、超高代謝、負氮平衡、顯著消瘦等病史。 2、癥狀有飯后上腹飽脹、呃逆,隨即有噴射性嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。更換體位,俯臥位時癥狀減輕。 3、鋇餐檢查腸系膜上動脈處的十二指腸段可見梗阻,更換體位可有鋇劑通過。
動力性腸梗阻的臨床表現介紹
神經性腸梗阻可分為: 1.麻痹性 由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。 2.痙攣性 腸壁肌肉強烈收縮,常由于腸腔內外有外傷或炎癥,異物等刺激而引效。神經性腸梗阻的腹痛輕微,主要表現為無排便或排氣,嚴重腹脹,可引起呼吸和心跳
關于機械性腸梗阻的臨床表現
機械性腸梗阻的癥狀主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便、排氣。 1.腹痛:不同類型的腸梗阻有不同性質的腹痛。單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛,是由梗阻以上部位的腸管強烈蠕動所致。 該類疼痛可有下列特征: ①陣發性疼痛; ②腹痛發作時可出現腸型或腸蠕動波; ③腹痛時可聽到腸鳴音亢進