糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現
酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度實際上是指單純酮癥,并無酸中毒;有輕、中度酸中毒者可列為中度;重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者,或雖無昏迷但二氧化碳結合力低于10mmol/L,后者很容易進入昏迷狀態。臨床上,較重的DKA可有以下臨床表現: 癥狀和體征: 1、糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀 DKA代償期,病人表現為原有糖尿病癥狀如多尿、口渴等癥狀加重,明顯乏力,體重減輕;隨DKA病情進展,逐漸出現食欲減退、惡心、嘔吐,乃至不能進食進水。少數病人尤其是1型糖尿病患兒可有廣泛性急性腹痛,伴腹肌緊張及腸鳴音減弱而易誤診為急腹癥。原因未明,有認為可能與脫水、低血鉀所致胃腸道擴張或麻痹性腸梗阻等有關。應注意或由少見的誘發DKA的急性原發性腹內疾病引起。如非后者,糾正代謝紊亂腹痛即可緩解。 2、酸中毒大呼吸和酮臭味 又稱Kussmaul呼吸,表現為呼吸頻率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,當血pH<7、2時可能出現......閱讀全文
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現
酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度實際上是指單純酮癥,并無酸中毒;有輕、中度酸中毒者可列為中度;重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者,或雖無昏迷但二氧化碳結合力低于10mmol/L,后者很容易進入昏迷狀態。臨床上,較重的DKA可有以下臨床表現: 癥狀和體征: 1、糖尿病癥狀加重
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現
酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度實際上是指單純酮癥,并無酸中毒;有輕、中度酸中毒者可列為中度;重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者,或雖無昏迷但二氧化碳結合力低于10mmol/L,后者很容易進入昏迷狀態。臨床上,較重的DKA可有以下臨床表現: 1、糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀
病例討論:高血糖+酮癥+酸中毒=糖尿病酮癥酸中毒?
近日在杭州舉行的中華醫學會第17次全國內分泌學學術會議上,吉林大學白求恩第一醫院內分泌代謝科主任王桂俠教授結合病例為大家系統講解了糖尿病酮癥酸中毒(DKA)診治過程中容易被忽視的幾個問題。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足或作用明顯減弱,以及升糖激素不恰當升高引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂
酮癥酸中毒的臨床表現
酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度pH
糖尿病酮癥酸中毒的概述
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下胰島素不明顯增加,升糖激素不適當升高,造成糖、蛋白質、脂肪以至于水、電解質、酸堿平衡失調而導致高血糖、高血酮、酮尿脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等一個癥候群。酮癥酸中毒的診斷并不困難,關鍵在于想到酮癥酸中毒發生的可能性對于某些發病急的患者,有時可誤
糖尿病酮癥酸中毒的病因
任何能引起體內胰島素絕對或相對不足的因素,都可能引起酮癥酸中毒的發生,常見的誘因如下: 1、感染是常見的誘因,多為急性感染或慢性感染急性發作,有全身性感染、肺炎、敗血癥、胃腸道急性感染、急性胰腺炎、腎盂腎炎、化膿性皮膚感染等。 2、急性心肌梗死、中風、手術、精神緊張等引起應激狀態時。 3、
糖尿病酮癥酸中毒病例分析
【一般資料】女性,70歲,農民【主訴】患者主因"雙下肢無力3小時"入院;【現病史】患者緣于3小時前無明顯誘因出現雙下肢無力,走路不穩,伴大小便失禁,不能自控,同時反應遲鈍,在當地未予特殊處理,上述癥狀持續存在無明顯緩解,為求明確診治故來我院,收入我科。患者自患病以來,神志清,精神差,飲食差,睡眠尚可
糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點
關鍵在于想到DKA發生的可能性DKA主要易發于1型糖尿病對于某些發病急驟的1型糖尿病患兒有時可誤診為急性感染或急腹癥臨床應予以重視2型糖尿病起病隱蔽可能病后多年而未獲診斷發生DKA者相對較少但也可在上述各種誘因存在的情況下即使患者病前并無糖尿病史也可發生DKA 1.診斷DKA的要點 (1)糖
糖尿病酮癥酸中毒的疾病概述
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下胰島素不明顯增加,升糖激素不適當升高,造成糖、蛋白質、脂肪以至于水、電解質、酸堿平衡失調而導致高血糖、高血酮、酮尿脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等一個癥候群。酮癥酸中毒的診斷并不困難,關鍵在于想到酮癥酸中毒發生的可能性對于某些發病急的患者,有時可誤
糖尿病酮癥酸中毒的病因分析
誘發DKA的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。未經治療、病情進展急劇的1型糖尿病患者,尤其是兒童或青少年,DKA可作為首發癥就診。 1、急性感染 是DKA的重要誘因,包括呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染常見,且以冬春季發病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥,與DKA互為因果,形