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    肺性肥大的病因及診斷

    病因 發病原因尚未完全清楚,多數病人繼發于肺部慢性疾患,如肺膿腫、支氣管擴張、膿胸、肺結核、肺或縱隔部的良惡性腫瘤,還有先天性心臟病和一些缺氧或血循環障礙的疾病 少數病人可見于消化系統疾病如潰瘍病、慢性痢疾、慢性腸炎、潰瘍性結腸炎、腸結核、消化道腫瘤、慢性肝炎以及肝硬變等。偶見于白血病、真性紅細胞增多癥、鼻咽癌或甲狀腺功能減退癥之后。骨骼的病理改變主要表現為管狀骨骨干周圍慢性增生性骨膜下新骨形成。關節滑膜炎,軟骨破壞可發生關節僵直。 診斷 肺性肥大 病人有杵狀指、趾,關節腫大,積液和疼痛。四肢遠端常有非可凹性的浮腫。四肢管狀骨增粗,疼痛,溫度增高,病變多為對稱性,以及各種伴發疾病的骨外癥狀。偶在鎖骨、肋 骨和骨盆也受侵犯。X線照片中能看到兩側對稱性四肢骨的骨干周圍有分層狀的骨膜下新生骨(可到3~4層),整齊而光滑如蔥皮狀,有的呈花邊狀,骨髓腔沒有改變。約1/3病例 有關節周圍炎、滑膜炎及關節面的腐蝕甚至骨性愈合,......閱讀全文

    肺性肥大的病因

      發病原因尚未完全清楚,多數病人繼發于肺部慢性疾患,如肺膿腫、支氣管擴張、膿胸、肺結核、肺或縱隔部的良惡性腫瘤,還有先天性心臟病和一些缺氧或血循環障礙的疾病  少數病人可見于消化系統疾病如潰瘍病、慢性痢疾、慢性腸炎、潰瘍性結腸炎、腸結核、消化道腫瘤、慢性肝炎以及肝硬變等。偶見于白血病、真性紅細胞增

    肺性肥大的診斷

      肺性肥大 病人有杵狀指、趾,關節腫大,積液和疼痛。四肢遠端常有非可凹性的浮腫。四肢管狀骨增粗,疼痛,溫度增高,病變多為對稱性,以及各種伴發疾病的骨外癥狀。偶在鎖骨、肋  骨和骨盆也受侵犯。X線照片中能看到兩側對稱性四肢骨的骨干周圍有分層狀的骨膜下新生骨(可到3~4層),整齊而光滑如蔥皮狀,有的呈

    關于肺性肥大性骨病的簡介

      肺性肥大性骨病又稱Marie-Bamberger綜合征,特點為多發性關節炎、骨膜炎與杵狀指(趾)、膝肘腕踝等關節常被累及,病骨區軟組織有脹壓痛,以脛腓骨和尺橈骨遠端較為明顯,嚴重者可累及股骨、肋骨和掌骨等。

    治療肺性肥大性骨病的簡介

      本癥的治療主要為針對原發病進行治療,Coury報道,90%肺性肥大性骨病繼發于胸腔內惡性腫瘤,其中80%繼發于肺癌。美國Mayo診所報道1879例肺癌手術病例,有肥大性骨關節病者占10%,肺癌切除后,37%患者的疼痛癥狀立即減輕或消失,84%術后1個月消失。但杵狀指消失非常緩慢。當腫瘤復發時癥狀

    肺性肥大的病因及診斷

      病因  發病原因尚未完全清楚,多數病人繼發于肺部慢性疾患,如肺膿腫、支氣管擴張、膿胸、肺結核、肺或縱隔部的良惡性腫瘤,還有先天性心臟病和一些缺氧或血循環障礙的疾病  少數病人可見于消化系統疾病如潰瘍病、慢性痢疾、慢性腸炎、潰瘍性結腸炎、腸結核、消化道腫瘤、慢性肝炎以及肝硬變等。偶見于白血病、真性

    簡述肺性肥大性骨病的診斷依據

      1、逐漸出現的杵狀指(趾),四肢大關節疼痛、腫脹與運動受限。  2、X線片所見:早期僅見杵狀指(趾),無骨骼改變,晚期大多數長骨慢性進行性和對稱性的骨膜增長,如花邊樣或蔥頭樣改變,多發生于脛腓骨或尺橈骨。  3、有胸腔內病變(主要為肺部的惡性腫瘤)作為佐證。

    關于肺性肥大性骨關節病的簡介

      肺性肥大性骨關節病 系胸部或其他系統慢性疾患使組織缺氧和局部血循環量增加而繼發的骨關節改變。起病于中年人,男多于女。四肢長管骨痛、壓痛、增粗。關節紅腫、溫度升高。四肢末梢循環異常,患肢下垂時疼痛增加。可伴有杵狀指(趾)畸形。X線攝片可見骨干骨膜下新骨形成,從遠端向近端蔓延而逐漸減弱,呈花邊樣或蔥

    簡述肺性肥大性骨病的病因病機

      本病最常見和最主要的病因是胸腔內疾病,約占90%,而80%合并肺內疾病。其中2/3為支氣管癌,1/5為良性腫瘤。近年研究表明,某些并非發源于內分泌腺或組織的腫瘤也可分泌類似各種激素功能的肽類或蛋白質。科學家把這種并非內分泌腺或組織所分泌的來源異常的分泌物稱之為異源激素。多種惡性腫瘤如肺癌、胃癌等

    關于肺性肥大性骨病的鑒別診斷介紹

      (一)類風濕關節炎為對稱性關節腫,腕、掌指近端指間關節腫常見,晨起有關節僵硬現象,皮下可捫及類風濕結節。實驗室檢查類風濕因子常為陽性。手X線征表現為骨質疏松及關節隙狹窄。  (二)肢端肥大癥,本癥除具有典型面貌外,尚有蝶鞍區壓迫征等全身征象。患者血漿生長激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH

    簡述肺性肥大性骨病的臨床表現

      臨床上常分為三型:   1.杵狀指(趾)型:手指(趾)末端呈鼓錘狀增生,發生快,有疼痛感及甲床周圍環繞紅暈,常為本病的早期臨床表現或者臨床唯一癥狀。   2.類風濕樣關節類型:關節腫脹疼痛,活動受限,可伴低熱,與類風濕關節炎癥狀相似。   3.肢端肥大型:以長骨末端疼痛,骨膜增生,新骨形成

    關于肺性肥大性骨關節病的預后介紹

      原發性肥大性骨關節病屬于自限性疾病,在少年及青春期活躍至成年進入無癥狀的穩定期。繼發性肥大性骨關節病的發展依賴于其原發性疾病,去除原發性疾病,繼發性肥大性骨關節病可以緩解或痊愈。  預防  1.消除和減少或避免發病因素,改善生活環境空間,養成良好的生活習慣,防止感染,注意飲食衛生合理膳食調配。避

    概述肺性肥大性骨關節病的致病機理

      肥大性骨關節病的發病機制還不很清楚,但肥大性骨關節病是對某些疾病狀態的特殊反應這一點已得到公認。有幾種假說:  1.體液學說 在正常情況下肺可以清除或滅活來自患者器官或組織的某種因子,但在肺部有病變的情況下,肺不能清除或滅活這種因子,使之進入循環,引起特征性的骨質和軟組織增生,但至今未證實這種因

    治療肺性肥大性骨關節病的相關介紹

      對于肥大性骨關節病尚無確切的療法。針對疼痛癥狀,可應用非甾體類抗炎藥或鎮痛劑。對于多汗可用β-受體阻滯劑或交感神經切除術治療。面部皮膚增生影響容貌及功能時,可行整形手術治療。所有治療手段均不能改變病程。對于繼發性肥大性骨關節病,需積極治療原發病,如切除肺部腫瘤或糾正心血管畸形等可使肥大性骨關節病

    簡述肺性肥大性骨關節病的診斷依據

      SHO特點是胸部或其他臟器患病的同時伴有四肢骨關節疼痛,并發生骨膜下骨質增生。對稱性骨膜炎、關節炎和杵狀指(趾)為本綜合征得主要表現,由于有的患者四肢疼痛癥狀的出現早于胸部癥狀,故早期在臨床上有不少病例誤診為風濕或類風濕性關節炎。本病原發灶雖極為廣泛,但絕大多數繼發于胸部疾病。其中惡性腫瘤居多,

    概述肺性肥大性骨關節病的臨床表現

      臨床以杵狀指(趾)、廣泛性骨膜新骨形成和關節疼痛、積液為主要表現。 肥大性骨關節病(Hypertrophic Osteoarthropathy)1889年由Maric首先報道。分原發性(Primary Hypertiophic Osteoarthropathy 簡稱PHO)和繼發性Seconda

    一例肺性肥大性骨關節病病例分析

    本文報告1例周圍型肺癌并發肺性肥大性骨關節病,根據其臨床表現和特征性X線表現, 來提高對該病診斷和鑒別診斷能力,現進行如下分析。病例資料患者男61歲,以雙手掌、雙膝關節腫痛9月余入院,查體:神經系統未見明顯陽性體征。呼吸音清,未聞及干濕性啰音,患者既往體健, 有吸煙史 30年。臨床擬診斷為:類風濕性

    什么是肥大性骨關節病

      肥大性骨關節病(hypertrophic osteoarthropathy,HOA)是一種由于骨周圍軟組織增厚、廣泛性骨膜新骨形成而導致的綜合征,臨床以杵狀指(趾)、廣泛性骨膜新骨形成和關節疼痛、積液為主要表現。

    肥大性骨關節病的檢查

      1.實驗室檢查  除血沉可因原發病增快外,一般實驗室檢查無異常;關節液檢查為少量黏稠液體呈非炎性改變。  2.其他輔助檢查  (1)X線檢查 主要的X線改變是程度不一的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。  (2)放射性核素檢查 99mTc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏,往往顯示四肢遠端骨骼對稱性骨鹽

    肥大性骨關節病的診斷

      主要依據逐漸進展的骨膜成骨亢進杵狀指(趾)和頭面部及肢端皮膚肥厚,發病年齡較輕,臨床上查不出任何原發性疾病者,考慮為原發性肥大性骨關節病。

    關于肥大性瘢痕的基本介紹

      肥大性瘢痕是皮膚結締組織對創傷的反應超過正常范圍的表現。是由于大量結締組織增殖和透明變性而形成的過度增長。表現為創傷后的皮膚局部增厚,形成增生性的斑塊,淡紅或紅色。  一般認為與易形成本病的個體體質有關,或有家族傾向。

    簡述肥大性瘢痕的臨床診斷

      肥大性瘢痕在皮膚受到創傷后3~4周內發生。此時瘢痕隆起增厚,形成邊界清楚的斑塊,淡紅或紅色,有細小毛細血管擴張。以后可持續或間斷生長數月或數年,形成不規則斑塊,有時如蟹足狀。更常見的是生長數月后即停止增長,潮紅消退。

    肥大性骨關節病的概述

      肥大性骨關節病(HO)是一種由于骨周圍軟組織增厚,廣泛性骨膜新骨形成而導致的綜合征。臨床以杵狀指(趾)、廣泛性長骨骨膜增生為主要表現。本病分為原發性(PHO)和繼發性(SHO)兩類,原發性肥大性骨關節病也稱為家族性肥大性骨關節病、厚皮骨膜增生癥,繼發性肥大性骨關節病又稱為肺性肥大性骨關節病,往往

    肥大性骨關節病的病因

      1.原發性  病因不明。約1/4患者有陽性的遺傳家族史。  2.繼發性  多繼發于肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病。  (1)肺或胸膜疾病常繼發于支氣管肺癌、胸膜間皮瘤、慢性肺膿腫、膿胸、支氣管擴張、肺氣腫、肺轉移癌和肺淋巴瘤等。在支氣管肺癌中以鱗狀細胞癌伴有癌性空洞者出現本癥多見。本病與肺

    肥大性骨關節病的病因分析

      1、原發性  病因不明。約1/4患者有陽性的遺傳家族史。  2、繼發性  多繼發于肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病。  (1)肺或胸膜疾病常繼發于支氣管肺癌、胸膜間皮瘤、慢性肺膿腫、膿胸、支氣管擴張、肺氣腫、肺轉移癌和肺淋巴瘤等。在支氣管肺癌中以鱗狀細胞癌伴有癌性空洞者出現本癥多見。本病與肺

    肥大性骨關節病的基本介紹

      肥大性骨關節病(HO)是一種由于骨周圍軟組織增厚,廣泛性骨膜新骨形成而導致的綜合征。臨床以杵狀指(趾)、廣泛性長骨骨膜增生為主要表現。本病分為原發性(PHO)和繼發性(SHO)兩類,原發性肥大性骨關節病也稱為家族性肥大性骨關節病、厚皮骨膜增生癥,繼發性肥大性骨關節病又稱為肺性肥大性骨關節病,往往

    關于肥大性瘢痕的診斷治療介紹

      1、診斷  有創傷或其他炎癥病史,在創傷后的3~4周,局部出現增生性的斑塊,淡紅至紅色,以后持續或間斷生長,大部分在數月后停止生長,潮紅消退,診斷不難。  2、鑒別診斷  肥大性瘢痕需要與瘢痕疙瘩鑒別診斷。瘢痕疙瘩一般在創傷后2~3個月后進一步生長,容易受激惹而且過度敏感,甚至衣服壓迫即造成疼痛

    怎樣治療肥大性骨關節病?

      對于肥大性骨關節病目前尚無確切的療法。主要采取對癥處理。針對疼痛及其關節積液癥狀,可應用非甾類抗炎藥。多數患者建議NSAIDS類藥物合并COX-2為原發性肥大性骨關節病治療首選方案。對于多數患者可用β-受體阻滯劑或交感神經切除術治療。面部皮膚增生影響容貌及功能時,可行整形手術治療。所有治療手段均

    肥大性骨關節病的鑒別診斷

      肥大性骨關節病出現典型的杵狀指,不存在診斷上的問題,有時肥大性骨關節病的其他表現包括皮膚表現出現于杵狀指之前,此時需與以下疾病鑒別:  1.肢端肥大癥  手足粗大,皮膚肥厚,面部粗陋等,易與肥大性骨關節病混淆,但不存在長骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大僅是增粗、加寬,無明顯加大現象,頭圍無明顯增

    關于梗阻性肥大性心肌病的簡介

      肥厚型梗阻性心肌病曾被稱為主動脈瓣下肌性梗阻。Davies于1952年報道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例發生猝死。1958年Teare描述心室間隔高度肥厚,其厚度遠遠超過左心室游離壁。且心肌細胞粗而短,排列雜亂,細胞間側向連接豐富稱為非對稱性心室間隔肥厚。1960年后被認為是原發性心肌病

    簡述肺大泡性肺疾病的臨床診斷

      單發和較小的肺大泡可無癥狀。體積大或多發性肺大泡可有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。當突然發生氣急、咳嗽、呼吸困難、發紺、氣管和縱隔移位,叩診患側呈鼓音時,應懷疑有自發性氣胸發生。胸部X線檢查可發現肺內透光度增強、大小不等的空腔,腔內無肺紋理,但有時需與肺囊腫和自發性氣胸相鑒別,胸部CT掃描有助于鑒

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