關于上腔靜脈型缺損或高位缺損的介紹
亦稱靜脈竇缺損，在心房間隔缺損中約占5～10%。缺損位于上腔靜脈開口與右心房聯接的部位。缺損下緣為房間隔組織。缺損面積一般不大，很少超過2cm。缺損上緣即為騎跨于左右心房上方的上腔靜脈。高位房間隔缺損經常伴有右肺上靜脈異位回流入右心房或上腔靜脈。......閱讀全文
關于小兒室間隔缺損的簡介
室間隔缺損（VSD）是小兒先天性心臟病中最常見的類型之一，可單獨存在，亦可合并其他心血管畸形。發紺型先心病能存活者約半數伴室間隔缺損。 根據典型體征、X線片、心電圖、超聲心動圖及心導管等檢查可以確診。
關于上腔靜脈阻塞綜合征的簡介
本征是由于各種不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞，使血液回流受阻的一種綜合征。臨床表現主要為上肢及面部水腫及青紫，胸壁靜脈曲張。引起上腔靜脈阻塞的原因多數為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥。少數是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。本征主要是對原發病的診斷和治療。
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的相關介紹
腸系膜上靜脈與下腔靜脈吻合術簡稱腸腔分流術，主要術式為腸腔靜脈側側分流和腸腔靜脈血管間置分流術。前者是兩血管直接吻合，減少吻合口血栓形成的機會，但不適用于兩血管間距較大的患者。后者采用人造血管間置兩血管，減少吻合口的張力，又不必廣泛分離下腔靜脈，操作比較方便。但是，兩個吻合口增加血栓形成機會。
關于主-肺動脈隔缺損的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 左心室肥大或左、右心室均肥大。 2.胸部X線檢查 心臟明顯擴大，肺動脈段突出，升主動脈擴大。 3.超聲顯像檢查 升主動脈與肺動脈之間有異常通道。
關于主-肺動脈隔缺損的鑒別診斷介紹
1.動脈導管未閉 動脈導管未閉是指位于左肺動脈根部和降主動脈峽部之間溝通肺動脈和降主動脈的血管在出生后沒有閉合。 2.永存動脈干 I型永存動脈干是指左、右心室均向一根共同的動脈干射血，動脈干的半月瓣騎跨于高位室間隔缺損之上，解剖上僅見總干，未見閉鎖的主、肺動脈的遺跡，體循環、肺循環和冠脈循
關于上腔靜脈壓迫綜合征的診斷檢查介紹
出現典型的體征和癥狀時，上腔靜脈受壓綜合征是很易診斷的。當上腔靜脈受壓綜合征表現不典型時，應借助于血管造影、核素靜脈造影確定阻塞部位及病因。CT 增強掃描是常選用的方法，MRI 也可選用，可顯示腫塊、血栓和側支循環。X 線檢查最常用，Parish 等報道上腔靜脈受壓綜合征80 例的胸部X 線表現
關于上腔靜脈阻塞綜合征的診斷鑒別介紹
1.頭面、上肢水腫。 2.上肢靜脈壓升高。 3.胸壁靜脈曲張。 4.胸部X線檢查常可見縱隔腫物。 5.上腔靜脈造影可明確部位、范圍。 6.握拳試驗：本征陽性（握拳動作使上肢靜脈壓升高）。 7.束胸試驗，靜脈壓上升0．2kPA。 8.吸氣時測靜脈壓上升，與正常相反。
治療房間隔缺損的相關介紹
1歲以上的繼發孔型房間隔缺損罕有自發性閉合者，對于無癥狀的患兒，如缺損小于5mm可以觀察，如有右心房、右心室增大一般主張在學齡前進行手術修補。約有5%嬰兒于出生后1年內并發充血性心力衰竭。內科治療效果不佳者也可施行手術。成年人如缺損小于5mm、無右心房室增大者可臨床觀察，不做手術。成年病例如存在
房間隔缺損的檢查方法介紹
1.影像學檢查 （1）胸部X線 主要表現有肺野充血、心影輕到中度增大和肺動脈段突出，左心室和主動脈正常或比正常稍小。 （2）超聲心動圖和彩色多普勒 一般可確立診斷，可見右心房和右心室增大、室間隔與左室后壁同向運動等右心負荷過重表現，房間隔中部連續性中斷，并可測量缺損大小。彩色多普勒可以明確血
治療室間隔缺損的方法介紹
1、內科治療 主要防治感染性心內膜炎、肺部感染和心力衰竭。 2、外科治療 直視下可行缺損修補術。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術；若有或無肺動脈高壓，以左向右分流為主，手術以4～10歲效果最佳；若癥狀出現早或有心力衰竭，也可在嬰幼兒期手術；顯著肺動脈高壓，有雙向或右向左分流為主者，不宜手
關于房間隔缺損和鑒別診斷
根據上述典型的體征，結合心電圖、胸部X線和心臟超聲檢查，診斷房間隔缺損一般并無困難。對于非典型的患者或疑有其他合并畸形者，心導管檢查可提供幫助。需與房間隔缺損相鑒別的病癥主要有單純肺動脈瓣狹窄、原發性肺動脈擴張。 1.單純肺動脈瓣狹窄的肺動脈瓣區收縮期雜音性質粗糙、響亮，并常可捫及震顫，肺動脈
診斷上腔靜脈綜合征的相關介紹
在病史和體格檢查的基礎上，一旦懷疑上腔靜脈綜合征就應進一步明確阻塞的原因、阻塞的部位及阻塞的程度。后前位和側位胸部X線片有助于診斷。若右肺門有一腫塊并右肺上葉阻塞性肺炎，則可能為支氣管肺癌所致。惡性淋巴瘤或轉移癌常有縱隔淋巴結腫大，胸部X線片也可以清楚顯示。CT檢查，特別是增強對比，不僅可以明確
治療上腔靜脈綜合征的相關介紹
（1）惡性疾病：上腔靜脈綜合征的治療取決于病因。惡性疾病引起的上腔靜脈綜合征，一旦病理學診斷明確，或即使沒有病理學診斷但仍高度懷疑惡性疾病，就應開始內科治療，如限鹽、利尿、應用皮質激素減輕水腫等。大強度放療（3～4Gy，共4d）在減輕癥狀和體征方面是安全有效的。隨后以每次2Gy常規放療，總量40
關于心房間隔缺損的簡介
心房間隔缺損為常見的心臟先天性畸形，約占先天性心臟病的23%，女性多于男性，本病較多見于女性，女與男之比為2∶1到4∶1。由于胚胎期構成心房間隔的有關組織發育不全所形成。但有些人認為孕婦在妊娠三個月時患風疹或病毒感染，及用了某些藥物（如反應停等）可導致胎兒發育不全，造成心房間隔缺損。
關于小兒室間隔缺損的病因分析
缺損可發生在室間隔的任何部位。根據缺損的位置可分為： ①膜周型室間隔缺損：最多見，占60%～70%，位于室間隔膜部并累及鄰近的肌部室間隔，根據缺損的延伸方向又可分為膜周流入道型、膜周小梁部型及膜周流出道型，大型缺損可有向2個或以上部位延伸，稱為膜周融合型。 ②肌部型室間隔缺損：占15%～25
關于上腔靜脈壓迫綜合征的簡介
上腔靜脈受壓綜合征是一種亞急性征群，真正急性者比較少見。上腔靜脈系統血流回到右心房之前，因腔靜脈部分或全部管腔狹窄或閉塞，使血流受阻而出現的綜合征稱之為上腔靜脈受壓綜合征。
關于心房間隔缺損的心導管檢查介紹
右心導管檢查是診斷心房間隔缺損的可靠方法。右心房、右心室和肺動脈的血液氧含量高于腔靜脈的平均血液氧含量達1.9容積%以上，說明心房水平有左至右血液分流。此外，心導管進入右心房后可能通過房間隔缺損進入左心房，從心導管在缺損區的上下活動幅度，尚可推測缺損的面積。從大隱靜脈插入的心導管通過房間隔缺損進
淺析上唇紅唇缺損畸形修復手術方法的選擇
紅唇是面部重要的組織器官，正常的紅唇左右對稱，上下唇厚薄協調，具有獨特的解剖結構和生理功能，在面部美學上占有重要地位。外傷、腫瘤、發育不良等均可造成紅唇缺損畸形，嚴重影響外觀，也常給患者帶來巨大的心理壓力。口輪匝肌黏膜推進、交叉唇瓣法、舌黏膜瓣均可修復紅唇缺損，但常需二次手術斷蒂或修整，手術操作及術
上腔靜脈綜合征的診斷
詳細詢問病史 1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者，必須警惕支氣管肺癌的可能。 2、有周圍淋巴結腫大，尤其是頸淋巴結腫大者應考慮惡性淋巴瘤。 3、如數月或數年前曾有嚴重胸外傷或較頑固的慢性肺部感染史者，應想到慢性纖維性縱隔炎的可能性。 4、對安裝了
上腔靜脈綜合征的檢查
（一）體格檢查 臨床上除有原發疾病的表現外，主要可見： 1、上腔靜脈阻塞引起的頭頸、上肢發紺及非凹陷性水腫，伴有呼吸困難。 2、上肢靜脈壓升高。 3、胸壁靜脈怒張，當阻塞部位在奇靜脈入口處以上則靜脈曲張僅限于胸壁，血流方向正常；如阻塞在奇靜脈開口處，則血流方向逆轉，曲張靜脈分布在胸腹壁。
房間隔缺損的癥狀
嬰幼兒時期房間隔缺損患者的癥狀與缺損大小有關。輕者臨床表現可不明顯，常在體格檢查時發現心臟雜音而得以確診；缺損大者，由于分流量大，肺充血明顯，而易患支氣管肺炎，同時因體循環血量不足而影響生長發育。當劇哭、屏氣、肺炎或心力衰竭時，右心房壓力可超過左心房，出現暫時性右向左分流而呈現出青紫。 隨著患
房間隔缺損的治療
介入治療 一、介入治療的禁忌癥 對于約80%的繼發孔中央型房間隔缺損介入治療是首選的治療方式，而下列情況應屬于介入治療的禁忌證： （1）原發孔型房間隔缺損及冠狀靜脈竇型房間隔缺損； （2）合并必須外科手術矯治的其他心臟畸形； （3）嚴重肺動脈高壓導致右向左分流。 房間隔缺損的最佳治療
治療心房間隔缺損的基本介紹
手術治療，對診斷明確者應早日手術，5歲左右為理想時間；有肺動脈高壓仍以左向右分流者應爭取手術；但重度肺動脈高壓、出現右向左分流者，應視為手術禁忌癥。手術預后一般良好。 一部分較小的第2孔型心房間隔缺損病例，可能在出生后1年內自行閉合，出生后2年則自行閉合的可能性極小。單純型第2孔型心房間隔缺損
心房間隔缺損的心電圖檢查介紹
典型的病例常顯示右心室肥大，不完全性或完全性右束支傳導阻滯。心電軸右偏。P波增高或增大，P-R間期延長。額面心向量圖QRS環呈順時針方向運行。30歲以上的病例室上性心律失常逐漸多見，起初表現為陣發性心房顫動，以后持續存在。房間隔缺損成年人病例，呈現心房顫動者約占20%。
關于上腔靜脈壓迫綜合征的病因分析
1、上腔靜脈外因素： 胸腔手術后縱隔局部血腫或升主動脈瘤等壓迫上腔靜脈。 2、心包填塞： 大量心包積液或胸腔手術后，心包出血心肌梗死后，假性室壁瘤壓迫右心房，引起上腔靜脈回流不暢。 3、縱隔炎癥： 慢性縱隔炎或慢性縱隔淋巴結炎，縱隔膿腫，特發性縱隔纖維化等。 4、胸腔腫瘤： 支氣管肺癌最常
關于上腔靜脈切除人造血管置換術的術前準備介紹
1.應對原發疾病做全面檢查和評估。 2.所有患者均應做術前靜脈造影，以了解靜脈阻塞的部位、范圍、近端靜脈有無血栓，并確定近端吻合的位置。 3.超聲檢查，確定血栓是否延伸到右房。 4.頭部CT檢查，評估腦組織對術中上腔靜脈阻斷的耐受性。
關于主-肺動脈隔缺損的病因分析
主-肺動脈隔缺損導致循環生理異常。由于大量血流自主動脈分流至肺動脈，使肺靜脈回流至左側心腔的血量增加，加重左心室負擔，因而引起左心室肥大及勞損，而體循環血流量相對不足，導致發育不良或遲緩。由于肺充血，易引起呼吸系感染。后期，肺小動脈發生管壁增厚和管腔變小等繼發性病變，使肺動脈阻力增加、壓力升高，
關于心房間隔缺損的胸部X線檢查介紹
左至右分流量大的病例，胸部X線檢查顯示心臟擴大，尤以右心房、右心室增大最為明顯。肺動脈總干明顯突出，兩側肺門區血管增大，搏動增強，在透視下有時可見到肺門舞蹈，肺野血管紋理增粗。主動脈弓影縮小。慢性充血性心力衰竭病人，由于極度擴大的肺部小血管壓迫氣管，可能顯示間質性肺水腫、肺實變或肺不張等X線征象
關于心房間隔缺損的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據幼年易感冒，青年后出現心悸、紫紺，運動受限的癥狀，體檢時心尖搏動左移，心前區捫及右室收縮抬舉感，聽診時可聞肺動脈瓣區收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音亢進并分裂，輔以心電圖表現及X線胸部檢查一般可以診斷。 二、鑒別診斷 產生心房水平左至右分流的其它心臟血管疾病如主動脈瓣竇動脈瘤穿破
怎樣檢查上腔靜脈綜合征？
1、X線檢查 X線透視及平片可發現上縱隔、右肺上葉、上腔靜脈周圍有占位影，可能為上腔靜脈有腫塊壓迫。 2、多普勒超聲 了解上腔靜脈通暢程度，血栓范圍，是否同時存在其他血管病變及外壓性病變。 3、CT及磁共振 顯示上腔靜脈受阻的具體部位及側支循環情況，可清楚顯示胸內結構，明確病因。 4