關于結腸易激綜合征的診斷鑒別介紹
尚無統一診斷標準和特異性診斷方法,下面幾種診斷可供參考。 一、某國內86年11月全國慢性腹瀉學術會制定IBS臨床診斷標準為: 1.以腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等為主訴,伴有全身性神經官能癥狀。 2.一般情況良好,無消瘦及發熱,系統體檢僅發現腹部壓痛。 3.多數糞常規及培養(至少3次)均陰性,糞潛血試驗陰性。 4.X線鋇劑灌腸檢查無陰性發現,或結腸有激惹征象。 5.纖維結腸鏡示部分患者有運動亢進,無明顯粘膜異常,組織學檢查基本正常。 6.血、尿常規正常、血沉正常。 7.無痢疾、血吸蟲等病史,試驗性治療無效。臨床研究選擇病例時,其病程應超過二年。 二、1988年9月在羅馬召開國際消化系病學會制定IBS診斷標準為: 1.腹痛:①便后腹痛減輕;②腹痛與排便次數和糞便硬度有關。 2.排便障礙:①排便次數有變化;②糞便性狀不一,可呈硬、軟、水樣;③粘液排出。......閱讀全文
關于結腸易激綜合征的診斷鑒別介紹
尚無統一診斷標準和特異性診斷方法,下面幾種診斷可供參考。 一、某國內86年11月全國慢性腹瀉學術會制定IBS臨床診斷標準為: 1.以腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等為主訴,伴有全身性神經官能癥狀。 2.一般情況良好,無消瘦及發熱,系統體檢僅發現腹部壓痛。 3.多數糞常規及培養(至少3次)均陰性,
結腸易激綜合征的診斷鑒別
尚無統一診斷標準和特異性診斷方法,下面幾種診斷可供參考。 某國內86年11月全國慢性腹瀉學術會制定IBS臨床診斷標準為: 1.以腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等為主訴,伴有全身性神經官能癥狀。 2.一般情況良好,無消瘦及發熱,系統體檢僅發現腹部壓痛。 3.多數糞常規及培養(至少3次)均陰性,糞潛
易激結腸的鑒別診斷
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
易激結腸的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷有腸道功能性疾病的癥狀,在排除各種可能的器質性病變后,可診斷為腸功能性疾病。易激結腸癥狀診斷標準不統一,并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準: 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 (1)腹痛或腹部不適,并具有下述特征:排便后緩解;和(或)
關于易激結腸的診斷標準介紹
診斷有腸道功能性疾病的癥狀,在排除各種可能的器質性病變后,可診斷為腸功能性疾病。易激結腸癥狀診斷標準不統一,并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準: 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 (1)腹痛或腹部不適,并具有下述特征:排便后緩解;和(或)伴有大便
關于結腸易激綜合癥的診斷鑒別介紹
病史及癥狀 腹痛,排便后緩解。排便異常表現在性狀和次數的改變。排便過程異常,如排便不盡感。有時伴腹脹,部分患者伴有失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏等。 體驗發現: 系統檢查僅有腹部壓痛,無消瘦、貧血、發熱等體征。 輔助檢查: 血常規、血沉、糞常規、隱血試驗及細菌培養均陰性。結腸鏡
易激結腸的診斷
診斷有腸道功能性疾病的癥狀,在排除各種可能的器質性病變后,可診斷為腸功能性疾病。易激結腸癥狀診斷標準不統一,并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準: 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 (1)腹痛或腹部不適,并具有下述特征:排便后緩解;和(或)伴有大便
關于結腸易激綜合征的簡介
結腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome)是由于精神或過敏等因素導致結腸動力學及肌電活動易激性改變。表現為腸道運動或分泌功能失調的一組癥候群。曾被稱為結腸過敏、不穩定結腸、結腸功能紊亂、痙攣性結腸炎、粘液性結腸炎等,實質上結腸并無炎癥。
關于結腸易激綜合征的化驗檢查介紹
一般檢查:IBS患者以腸道癥狀為主,腹脹嚴重者可見腹部膨隆;腹痛者為臍周及左下腹可有輕壓痛;腹瀉者腸鳴音可亢進;便秘者腸鳴音可減弱;部分患者直腸指診可有直腸后壁觸痛,也有的患者可無明顯的陽性體征。 實驗室檢查:糞常規檢查可見大量粘液或正常,血尿常規、大便隱血細菌培養(至少3次)、甲狀腺功能測定、
關于結腸易激綜合征的病理改變介紹
腸道動力學改變:IBS患者結腸測壓可見高動度和低動度圖形變化;不論便秘者或腹瀉者均可導致乙狀結腸和直腸的運動指數增高;IBS患者直腸的耐受性差;靜息乙狀結腸壓力于腹瀉時降低,便秘時增高;用氣囊擴張結腸各部和小腸可引起IBS樣腹痛;乙狀結腸段的張力類型括約肌的功能,當其張力增高時,引起近端擴張及便
易激結腸的介紹
易激結腸(irritable bowel syndrome,IBS)為一種與胃腸功能改變有關,以慢性或復發性腹痛、腹瀉、排便習慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征,常與胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同時存在。
關于結腸易激綜合征的疾病概述
結腸易激綜合征,其特征是腸道功能的易激性。過去稱為粘液性腸炎、結腸痙攣、結腸過敏、過敏性腸炎、易激腸炎等,現均已廢棄。臨床上十分常見,此病雖然呈良性經過,但由于發病率高,且影響患者的生活質量和工作,故在世界范圍內受到廣泛重視。 結腸易激綜合征是最常見的腸道功能性疾病,人體的總體發病率在 5%~
關于易激結腸的精神治療介紹
精神狀態與腸道癥狀密切相關。醫務工作者要以同情和負責的態度向病人解釋疾病的性質和注意事項,應解除病人許多疑慮的心態,使其消除恐懼,提高戰勝疾病的信心。必要時應用鎮靜、抗抑郁治療。可用去郁敏50mg, 3次/d,或鹽酸氟西丁(百憂解,Prozae)20mg/d,或用氟哌噻噸/二甲胺丙/二甲胺丙烯(
結腸易激綜合征的概述
結腸易激綜合征,其特征是腸道功能的易激性。過去稱為粘液性腸炎、結腸痙攣、結腸過敏、過敏性腸炎、易激腸炎等,現均已廢棄。臨床上十分常見,此病雖然呈良性經過,但由于發病率高,且影響患者的生活質量和工作,故在世界范圍內受到廣泛重視。 結腸易激綜合征是最常見的腸道功能性疾病,人體的總體發病率在 5%~
易激結腸的病因介紹
IBS病因尚不明確。目前認為與以下因素有關。 精神、神經因素 IBS患者精神心理異常的出現率明顯高于普通人。有研究表明,精神緊張可以改變腸道的mmc,精神刺激對IBS病人比正常人更易引起腸動力紊亂。現代神經生理學認為IBS患者的腸道對于張力和多種刺激的敏感性增加。但這究竟是由于腸壁神經叢及其
關于易激結腸的基本信息介紹
易激結腸(irritable bowel syndrome,IBS)為一種與胃腸功能改變有關,以慢性或復發性腹痛、腹瀉、排便習慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征。 常與胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同時存在。需要經過檢查排
關于易激結腸的腸道動力檢查介紹
與食管和胃不盡相同且不完善。 (1)腸道通過時間檢查: ①氫呼吸試驗法:其原理為不能在小腸吸收的糖類如乳果糖在結腸內經細菌酵解釋放氫氣,經肺呼出。因而口服乳果糖后,相隔一定時間(10~15min)收集呼氣氫,利用氣敏色譜儀測定呼氣氫濃度。根據呼出氣體氫氣濃度的變化,測算口-盲通過時間。當呼吸
關于易激結腸的病因分析
IBS病因尚不明確。目前認為與以下因素有關。 精神、神經因素 IBS患者精神心理異常的出現率明顯高于普通人。有研究表明,精神緊張可以改變腸道的mmc,精神刺激對IBS病人比正常人更易引起腸動力紊亂。現代神經生理學認為IBS患者的腸道對于張力和多種刺激的敏感性增加。但這究竟是由于腸壁神經叢及其
結腸易激綜合征的化驗檢查
一般檢查:IBS患者以腸道癥狀為主,腹脹嚴重者可見腹部膨隆;腹痛者為臍周及左下腹可有輕壓痛;腹瀉者腸鳴音可亢進;便秘者腸鳴音可減弱;部分患者直腸指診可有直腸后壁觸痛,也有的患者可無明顯的陽性體征。實驗室檢查:糞常規檢查可見大量粘液或正常,血尿常規、大便隱血細菌培養(至少3次)、甲狀腺功能測定、肝
關于老年腸易激綜合征的診斷介紹
IBS診斷標準以癥狀學為依據,診斷建立在排除器質性疾病的基礎上,推薦采用目前國際公認的羅馬Ⅱ標準:過去12個月至少累計12周(不必是連續的)腹部不適或腹痛,并伴有如下3項癥狀的2項: ①腹部不適或腹痛在排便后緩解; ②腹部不適或腹痛發生伴有排便次數的改變; ③腹部不適或腹痛發生伴有大便性狀
關于腸易激惹綜合征的診斷介紹
IBS診斷標準以癥狀學為依據,診斷建立在排除器質性疾病的基礎上,推薦采用國際公認的IBS羅馬Ⅲ診斷標準: 反復發作的腹痛或不適(不適意味著感覺不舒服而非疼痛),最近3個月內每個月至少有3天出現癥狀,合并以下2條或多條: 1、排便后癥狀緩解; 2、發作時伴有排便頻率改變; 3、發作時伴有大
易激結腸的概述
易激結腸(irritable bowel syndrome,IBS)為一種與胃腸功能改變有關,以慢性或復發性腹痛、腹瀉、排便習慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征,常與胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同時存在。需要經過檢查排除可
易激結腸的癥狀
(1)腹痛、腹部不適:常沿腸管有不適感或腹痛,可發展為絞痛,持續數分鐘至數小時,在排氣排便后緩解。有些食物如粗纖維蔬菜、粗質水果、濃烈調味品、酒、冷飲等,可誘發腹痛。但腹痛不進行性加重。睡眠時不發作。 (2)腹瀉或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可發生于其余時間,但不發生在夜間。偶
易激結腸的體征
盲腸和乙狀結腸常可觸及,盲腸多呈充氣腸管樣感覺;乙狀結腸常呈索條樣痙攣腸管或觸及糞塊。所觸腸管可有輕度壓痛,但壓痛不固定,持續壓迫時疼痛消失。部分病人肛門指診有痛感,且有括約肌張力增高的感覺。
易激結腸的預防
減少對消化道的不良刺激,避免食物過敏反應和少攝入能在消化道內產氣的食品。應避免過分辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。多食易消化、富營養的食品。便秘患者應多攝入富含纖維素的食品和水果。對有過敏史者,就避免攝入可能引起過敏的食物。對疑有乳糖不耐受者,應避免攝入大量牛奶及牛奶制品。宜細嚼慢咽、戒煙、少飲
易激結腸的治療
治療原則 IBS病因復雜,癥狀較多且易反復,不能單純依靠特定的藥物治療,需按不同個體采用綜合性的全身性治療。 生活和飲食調節 避免誘發因素,飲食選用易消化、少脂肪,禁食刺激性、敏感性食品。對便秘、腹脹者,可適當多吃些富含纖維素,但不易產氣的飲食,避免過食及零食。以腹瀉為主的患者,應少吃含粗
結腸易激綜合征的病里病因
結腸易激綜合征的病因復雜,主要表現在以下五點: 精神因素 研究認為,本病癥狀發作或加重均與情緒緊張有關,焦慮、抑郁、激動、恐懼等情緒不安因素刺激機體,影響了植物神經功能,從而引起結腸和小腸的運動功能改變及分泌功能的失調。IBS患者癥狀的發作與加劇與情緒緊張密切相關。如嚴重的焦慮、抑郁、緊張、
分析結腸易激綜合征的病理因素
結腸易激綜合征的病因復雜,主要表現在以下五點: 一、精神因素 研究認為,本病癥狀發作或加重均與情緒緊張有關,焦慮、抑郁、激動、恐懼等情緒不安因素刺激機體,影響了植物神經功能,從而引起結腸和小腸的運動功能改變及分泌功能的失調。IBS患者癥狀的發作與加劇與情緒緊張密切相關。如嚴重的焦慮、抑郁、緊
藥物治療結腸易激綜合征的簡介
本征的藥物治療應慎重,避免濫用藥物。在部分患者,可能任何藥物都無效。 阿米脫林 以腹痛為主者,除常規使用阿托品、顛茄類外,可用鈣通過阻滯劑異搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服,每日3次,以減輕腹痛和排便次數。 可用抗膽堿能拮抗劑溴化賽米托品(cimetropin bromide)50mg
結腸易激綜合征的臨床表現
結腸易激綜合征臨床上女性多見,主要表現為突發性或陣發性左下腹痙攣性疼痛,伴排便異常(糞便呈糞狀,可為粘液增多)多于進食生冷飲食后誘發或加重,排氣、排便或腹部熱敷后腹痛可以緩解的特點。腹瀉除含有粘液外,無其他有形成分可發生在餐后、晨間或傍晚,但絕不發生在夜間。有些患者可有腹瀉便秘交替現象。 (1