尿鈉排出量極低的鑒別
(一)胃腸道疾病 嘔吐、腹瀉、腸道引流，大量消化液的丟失，是臨床上低鈉血癥常見的病因。應注意鑒別胃腸道疾病有無并發低鈉血癥。 (二)急性和慢性腎障礙 不論急性或慢性腎衰竭都可致腎臟濃縮和稀釋功能障礙，使水、鈉代謝發生紊亂，可根據病史、尿鈉及尿常規的檢查，腎功能測定予以鑒別。 (三)腎小管酸中毒 此病由于腎小管泌氫和回吸收碳酸氫鹽的功能降低，而導致低鈉血癥。可根據高氯血癥性酸中毒、堿性尿、血尿素氮與肌研正常，血清鉀、鈉、鈣、磷降低和堿性磷酸酶增高進行診斷。必要時做氯化膿試驗以確定其類型。 (四)特發性低鈉血癥 常伴發各種慢性病的結核病、癌、營養不良、年老體衰。血鈉降低程度較輕，腎臟濃縮和稀釋功能正常，但限制水的攝入不能糾正低鈉血癥。 此外還應與精神性煩渴，糖尿病酮癥，甲狀腺功能減退，Addison病及抗利尿激素分泌失常綜合征相區別，它們也同樣可以引起低鈉血癥。......閱讀全文
尿鈉排出量極低的鑒別
(一)胃腸道疾病 嘔吐、腹瀉、腸道引流，大量消化液的丟失，是臨床上低鈉血癥常見的病因。應注意鑒別胃腸道疾病有無并發低鈉血癥。 (二)急性和慢性腎障礙 不論急性或慢性腎衰竭都可致腎臟濃縮和稀釋功能障礙，使水、鈉代謝發生紊亂，可根據病史、尿鈉及尿常規的檢查，腎功能測定予以鑒別。 (三)腎小管
尿鈉排出量極低的診斷
(一)病史 應了解患者的水、鈉攝入與排出情況，如有無嘔吐、腹瀉、腸疫及引流，水分的攝入與鹽的補充情況；患者有無心、肝、腎臟疾患，肺癌，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥，應激刺激或糖尿病的病史；利尿劑的使用，以及服用氯磺丙豚、長春新堿、卡馬西平等情況。 (二)體格檢查 低鈉血癥輕者可無明顯癥征表現，
尿鈉排出量極低的機理
體液的丟失往往是水分伴有一定的溶質(電解質)一起丟失，如腹瀉可致大量消化液丟失，消化液基本上是等滲的，等滲液丟失雖然不會直接造成低滲性或低鈉血癥，但血容量降低后可引起口渴，飲入或輸注低滲液體后，就會產生低滲或低鈉血癥。首先引起的是細胞外液低滲，低滲時機體的主要反應是水利尿，以排出過多的水分，水的
尿鈉排出量極低的病因分類
分類的方法很多，不考慮細胞外液容量的變化從低鈉血癥出發，較完整的病因分類為： (一)失鈉性低鈉血癥 失鈉伴有失水，但通過水分的攝入或機體的代償，使失鹽大于失水，因此失鈉性低鈉血癥屬于低滲性，包括低滲性脫水即低鈉血癥伴有細胞外液容量減少。常見于嘔吐、腹瀉、胃腸引流使胃腸道消化液大量丟失，大量出
尿鈉排出量極低的實驗室檢查
棉鈉濃度
尿鈉的測定
實驗方法原理 用無水乙醇沉淀尿中蛋白，獲得無蛋白尿濾液，再將其與焦性銻酸鉀作用生成焦性銻酸鈉沉淀。最后與標準管比較求得尿鈉的含量，其反應式如下：NaCl＋K[Sb（OH）6]→Na[Sb（OH）6]＋KCl實驗材料 尿液試劑、試劑盒 無水乙醇焦性銻酸鉀溶液氫氧化鉀 鈉標準液 氯化鈉儀器、耗材 吸管架
尿鈉測定的介紹
尿鈉測定可用于確定鹽攝入量是否足夠，是否有大量鹽的損失，還可協助監護低鹽飲食及術后電解質的監督，協助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質平衡。腎臟是鈉鹽主要排泄器官，通過測定尿鈉可了解腎臟的功能以及病變情況。尿鈉病理性變化可見于： 1.增高：腎上腺皮質功能不全、腎衰、腎病綜合征等。 2.降
尿鈉的測定實驗
實驗方法原理 用無水乙醇沉淀尿中蛋白，獲得無蛋白尿濾液，再將其與焦性銻酸鉀作用生成焦性銻酸鈉沉淀。最后與標準管比較求得尿鈉的含量，其反應式如下：Nacl＋K[Sb（OH）6]→Na[Sb（OH）6]＋KCl實驗材料 尿液試劑、試劑盒 無水乙醇焦性銻酸鉀鈉標準液氯化鈉乙醇儀器、耗材 吸管架試管架離心管
尿鈉的測定實驗
比濁法 ? ? ? ? ? ? 實驗方法原理 用無水乙醇沉淀尿中蛋白，獲得無蛋白尿濾液，再將其與焦性銻酸鉀作用生成焦性銻酸鈉沉淀。最后與標準管比較求得尿鈉的含量，其反應式如下：NaC
尿鈉的測定有什么作用？
尿鈉濃度可作為估計腎小管壞死程度的指標。尿鈉排泄量多少取決于胞外液量及腎小管重吸收的變化，在鑒別急性腎功能衰竭和腎前性氮質血癥時有意義。
簡述尿鈉的臨床意義
異常結果： 降低：見于腎上腺皮質功能亢進、庫欣綜合征、原發性醛固酮增多癥、充血性心力衰竭等。另外，嘔吐、腹瀉、胃腸道手術造瘺、大面積燒傷等也可使尿鈉排出減少。 升高：見于嚴重的腎盂腎炎、腎小管損傷、糖尿病、急性腎上管壞死(少尿期)、尿崩癥、腎上腺皮質功能減退等。 需要檢測的人群： 腎功能
尿鈉測定的注意事項
1.檢查前：禁止劇烈運動，保持良好的飲食和作息，檢查前一周停用可引起尿鈉水平發生變化的藥物，檢查前3天禁飲酒。 2.留取24小時的全部尿液，宜在2～4℃保存。 3.處于月經期的女性，感冒患者不適合做尿鈉檢查。
結晶尿與膿尿、菌尿鑒別
①加熱法：混濁消失多為結晶尿。產生沉淀可能是膿尿、菌尿。②加酸或加堿：磷酸鹽和碳酸鹽尿，加入5%～10%乙酸數滴，混濁可消失；如同時有氣泡產生則多為碳酸鹽結晶。③鏡檢：可見大量鹽類結晶；膿尿、菌尿，鏡下可見大量膿細胞、白細胞、細菌。④蛋白定性：為陰性，而膿尿、菌尿多為陽性。
鈉（尿）檢驗臨床意義
正常參考值：130-260mmol/L臨床意義：判斷是否有大量鹽的丟失，判斷嘔吐，腹瀉患者的電解質平衡，中樞神經系統疾病，腦出血，炎癥，腫瘤，腎小管嚴重損害患者尿鈉增多。
關于尿鈉的注意事項介紹
檢查前：禁止劇烈運動，保持良好的飲食和作息，檢查前一周停用咖啡因、肝素、鋰鹽、孕酮，利尿藥(如氫氯噻嗪、呋塞米等。檢查前3天禁飲酒。 檢查時：即先排出一部分尿棄去，以沖掉留在尿道口及前尿道的細菌，然后將中段尿留取送檢。
關于尿鈉的疾病和癥狀介紹
一、相關疾病 ADH分泌過多綜合征，低鉀血癥，新生兒低鈉血癥，肝腎綜合征，抗利尿激素分泌異常綜合征，小兒抗利尿激素分泌異常綜合征，繼發于嚴重肝疾患的棘紅細胞增多癥，薄腎小球基底膜病，免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病，高鉀血癥 二、相關癥狀 神經性嘔吐，嘔吐,下胸痛,下頸部皮下氣腫，腎小管重吸收
關于尿鈉的基本信息介紹
尿鈉指測定24h尿液中的鈉離子濃度。每升血漿中有154mmol的無機陽離子，其中鈉離子約占90%，幾乎占血漿滲透壓的一半。鈉在維持正常水分的分布和滲透壓方面發揮了中心作用。腎是調節鈉和水分、維持酸堿平衡的主要器官。鈉可由腎臟自由濾出，其中絕大部分又被重吸收。尿鈉的排出量隨血鈉的升高而增多。人體晚
尿鈉的測定實驗_比濁法
尿鈉（Na）是指測定24小時尿液中鈉離子的濃度可以用于測定衡量個體每日鈉攝入量。實驗方法原理用無水乙醇沉淀尿中蛋白，獲得無蛋白尿濾液，再將其與焦性銻酸鉀作用生成焦性銻酸鈉沉淀。最后與標準管比較求得尿鈉的含量，其反應式如下：Nacl＋K[Sb（OH）6]→Na[Sb（OH）6]＋KCl實驗材料尿液試劑
尿鈉的測定實驗——比濁法
尿鈉（Na）是指測定24小時尿液中鈉離子的濃度可以用于測定衡量個體每日鈉攝入量。實驗方法原理用無水乙醇沉淀尿中蛋白，獲得無蛋白尿濾液，再將其與焦性銻酸鉀作用生成焦性銻酸鈉沉淀。最后與標準管比較求得尿鈉的含量，其反應式如下：NaCl＋K[Sb（OH）6]→Na[Sb（OH）6]＋KCl實驗材料尿液試劑
白細胞尿的鑒別
1.紫癜性腎炎 病人具備皮疹、紫癜、關節痛、腹痛及便血等特征表現，又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點。若紫癜特征表現不典型，易誤診為原發性腎病綜合征。本病早期往往伴血清IgA升高。腎活檢彌漫系膜增生為常見病理改變，免疫病理是IgA及C3為主要沉積物，故不難鑒別。 2.狼瘡性腎炎 多見于
乳糜尿的鑒別診斷
1.膿尿泌尿生殖系感染出現膿尿時，尿液呈乳白色渾濁狀，甚至伴膿塊，表面上酷似乳糜尿，但膿尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明顯尿路刺激癥狀，尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞，尿液靜置后無上浮脂滴，尿乳糜試驗陰性，同時，尿細菌培養計數>105/ml。2.結晶尿尿液排出時較清亮，而靜置后呈乳白色混濁，此類
尿痛的鑒別診斷
1.排尿開始時尿痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。 2.排尿終末時疼痛，且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留，見于膀胱
蛋白尿的鑒別
假性蛋白尿？顧名思義即不是真正的蛋白尿。由于某些原因造成尿常規檢查蛋白質一項呈陽性反應。 假性蛋白尿一般出現于下面幾種情況，如果是該項中其中任何一項導致出現蛋白尿，建議做深入檢查。 假性蛋白尿見于以下情況： ①尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經血、白帶等，常規蛋白尿定性檢查均可呈陽
乳糜尿的鑒別診斷
1．絲蟲病 絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一是乳糜尿最常見的原因絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎大量纖維組織增生使腹部廣泛淋巴道胸導管阻塞所致絲蟲引起乳糜尿常間斷出現過勞妊娠分娩常是誘因亦可持續存在 2．腹腔結核 廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
乳糜尿的鑒別診斷
1.膿尿泌尿生殖系感染出現膿尿時，尿液呈乳白色渾濁狀，甚至伴膿塊，表面上酷似乳糜尿，但膿尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明顯尿路刺激癥狀，尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞，尿液靜置后無上浮脂滴，尿乳糜試驗陰性，同時，尿細菌培養計數>105/ml。2.結晶尿尿液排出時較清亮，而靜置后呈乳白色混濁，此類
乳糜尿的鑒別診斷
1．絲蟲病 絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一是乳糜尿最常見的原因絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎大量纖維組織增生使腹部廣泛淋巴道胸導管阻塞所致絲蟲引起乳糜尿常間斷出現過勞妊娠分娩常是誘因亦可持續存在 2．腹腔結核 廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
多尿的鑒別診斷
1、糖尿病 多尿是糖尿病的主要癥狀之一，常伴有煩渴、多飲、食欲亢進、體重減輕，女性患者可有外陰瘙癢。尿糖常陽性。空腹血糖增高，可確定診斷，Gushing綜合征、肢端肥大癥等均可有糖耐量減低而出現典型的糖尿病表現。 2、尿崩癥 臨床表現以煩渴、多飲、多尿、低比重尿為其主要特征，每日尿量常在5
影響腎臟排鈉的量的因素有哪些？
①腎素—血管緊張素—醛固酮系統：這是保鈉的主要調節系統，因為當體內缺鈉時腎小球濾過液中的鈉含量減少，含鈉少的管腔液流過致密斑時，引起致密斑興奮，從而使腎小球旁細胞分泌腎素進入血液，導致血管緊張素Ⅱ的濃度升高。腎上腺皮質球狀帶對血管緊張素Ⅱ的敏感性高，使醛固酮分泌增加，從而加強腎小管對鈉的重吸收。
影響腎臟排鈉的量的因素有哪些？
①腎素—血管緊張素—醛固酮系統：這是保鈉的主要調節系統，因為當體內缺鈉時腎小球濾過液中的鈉含量減少，含鈉少的管腔液流過致密斑時，引起致密斑興奮，從而使腎小球旁細胞分泌腎素進入血液，導致血管緊張素Ⅱ的濃度升高。腎上腺皮質球狀帶對血管緊張素Ⅱ的敏感性高，使醛固酮分泌增加，從而加強腎小管對鈉的重吸收。
鈉代謝紊亂的鑒別診斷
1.鈉代謝紊亂應與假性鑒別所謂假性為多種因素引起常見的原因有利尿藥的濫用、緩瀉劑的應 用反復嘔吐長期低氯飲食、腎性失鎂家族性氯化物性腹瀉尿氯測定有助于鑒別假性者尿氯多低于10mmol/L，真性者多大于 10mmol/L 2.其他需與原發性醛固酮增多腎小管性酸中毒、LiddleFanconi伴失