如何診斷新生兒急性腎功能衰竭?
由于新生兒ARF無特殊臨床表現,早期診斷易被忽視。當新生兒出現BUN>7.5mmol/L或血清肌酐(Cr)>88mmol/L,且呈進行性上升時,即應擬診為ARF,并結合病史、體格檢查、血和尿實驗室檢查及其他輔助檢查確定。......閱讀全文
如何診斷新生兒急性腎功能衰竭?
由于新生兒ARF無特殊臨床表現,早期診斷易被忽視。當新生兒出現BUN>7.5mmol/L或血清肌酐(Cr)>88mmol/L,且呈進行性上升時,即應擬診為ARF,并結合病史、體格檢查、血和尿實驗室檢查及其他輔助檢查確定。
如何診斷急性腎功能衰竭?
ARF的診斷依據為:GFR在短時間內(數小時至數日)下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量
新生兒急性腎功能衰竭的簡介
新生兒急性腎功能衰竭(ARF)是指新生兒由不同病因使腎功能在短時間內受到損害,新生兒呈現血容量低下休克、缺氧、低體溫等多種病理狀態,是新生兒危重臨床綜合征之一,主要表現是少尿或無尿。實驗室檢查: ①少尿或無尿持續24小時以上; ②BUN>14.28mmol/L; ③血清肌酐>88.4μmo
急性腎功能衰竭的鑒別診斷
1.與腎前性氮質血癥鑒別 (1)補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史,體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者,應首先考慮腎前性少尿,可試用輸液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿藥(呋塞米40~100mg),以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正
急性腎功能衰竭診斷試驗的介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療,補足血容量達3小時以上,尿量仍在每小時17毫升以下,甚至24小時內尿量少于1
腎功能檢測項目--急性腎功能衰竭診斷試驗介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗介紹: 急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療,補足血容量達3小時以上,尿量仍在每小時17毫升以
新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查
(1)腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法,能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者,應做此項檢查。 (2)放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形,并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。 (3)CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。
關于新生兒急性腎功能衰竭的預后介紹
新生兒ARF預后常較嚴重,先天畸形者預后更差,獲得性病因引起的少尿性ARF病死率可高達60%。有人報道生后60天內需要腹腔透析的嬰兒病死率為61%。ARF的預后決定于全身臟器受累程度,并非單純取決于腎本身狀況。少尿持續時間可影響療程和預后,持續4周以上少尿提示腎皮質壞死。約2/3的新生兒ARF病
關于新生兒急性腎功能衰竭的病因分析
新生兒出生前出生時及出生后的各種致病因素,均可引起急性腎功能衰竭。按腎損傷性質及部位不同,可將病因分成腎前性、腎性和腎后性三大類。 1.腎前性 新生兒期凡能使心搏出量減少或血容量不足的臨床因素,均可能引起腎血流灌注低下,導致腎前性ARF。 新生兒腎血流灌注不足,最常發生在生后48小時以內的
概述新生兒急性腎功能衰竭的臨床分期
根據病理生理改變和病情經過分3期:少尿或無尿期、多尿期和恢復期。 (1)少尿或無尿期 主要表現包括: 1)少尿或無尿:新生兒尿量
急性腎功能衰竭診斷試驗的相關癥狀
胞宮納精無力,腎前性腎功能不全,腎功能衰竭,慢性腎功能不全
關于急性腎功能衰竭診斷試驗的簡介
急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療,補足血容量達3小時以上,尿量仍在每小時17毫升以下,甚至24小時內尿量少于1
如何診斷急性肝衰竭?
診斷依據: ①以往無肝臟病史,無肝脾大及腹水等。 ②黃疸迅速加深,肝臟進行性縮小,有肝臭。 ③嚴重消化道癥狀,如納差、惡心嘔吐及腹脹腹瀉等。 ④肝性腦病表現,如性格改變、行為異常、煩躁和言語無邏輯性,出現撲翼樣震顫,直至昏迷。 ⑤常規生化與血液檢查異常如,凝血酶原時間(PT)延長,凝血
關于新生兒急性腎功能衰竭的早期防治介紹
重點為去除病因和對癥治療,如糾正低氧血癥、休克、低體溫及防治感染等。腎前性ARF應補足容量及改善腎灌流。此時如無充血性心力衰竭存在,可給等滲鹽水20ml/kg,2小時靜脈內輸入,如仍無尿可靜脈內給呋塞米2ml/kg,常可取得較好利尿效果。有資料報道同時應用呋塞米與多巴胺比單用一種藥療效為佳。甘露
急性腎功能腎衰竭的診斷及鑒別診斷
急性腎功能衰竭可以根據原發病史,少尿和尿改變的特點作出診斷。新生兒急性腎功能衰竭 但需與功能性(腎前性)少尿相鑒別,上述血、尿檢查可資鑒別,但在實際工作中,多借助液體補充或甘露醇、速尿利尿試驗來協助判定。在30-40min內靜脈輸入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功
急性腎功能衰竭診斷試驗的檢查過程
(1) 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定,該法對病因有一定意義。FENa=其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
急性腎功能衰竭診斷試驗的臨床意義
異常結果:(1) 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定, FENa=其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
急性腎功能衰竭診斷試驗的注意事項
注意事項: 不合宜人群:一般無不適合人群。 檢查前禁忌:保持規律的作息及飲食,以助于檢查的順利進行。 檢查時要求:(1) 本試驗的具體方法各學者報告略有不同,但不影響試驗結果。 (2) 留置尿管時應嚴格無菌操作。 醫生讓患者解除思想顧慮,以配合試驗順利進行。患者按照醫生的吩咐,積極配合
急性腎功能衰竭診斷試驗的正常值
(1) 無血容量不足的征象,血壓正常或偏高。 (2) 24小時尿量少于400毫升,或1小時尿量少于17毫升。 (3) 尿比重固定于1.010上下,一般不高于1.010。 (4) 尿蛋白陽性,尿檢有紅細胞、粗顆粒管型,大量腎小管上皮細胞,壞死上皮細胞管型,有的出現血紅蛋白尿及色素 管型。
簡述新生兒急性腎功能衰竭的一般表現
(1)非特異性癥狀 拒食、嘔吐、蒼白、脈搏細弱。 (2)主要癥狀 少尿或無尿,補液過多時(出現水腫,體重增加)可導致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫和驚厥。 (3)體征 水腫、腹水等。
急性腎功能衰竭診斷試驗的相關疾病有哪些
腎小球硬化,腎功能衰竭,老年人急性腎功能衰竭,新生兒急性腎功能衰竭,急性腎功能衰竭
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的注意事項
注意事項: 不合宜人群:一般無不適合人群。 檢查前禁忌:保持規律的作息及飲食,以助于檢查的順利進行。 檢查時要求: (1) 本試驗的具體方法各學者報告略有不同,但不影響試驗結果。 (2) 留置尿管時應嚴格無菌操作。 醫生讓患者解除思想顧慮,以配合試驗順利進行。患者按照醫生的吩咐,積極
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的正常值
(1) 無血容量不足的征象,血壓正常或偏高。 (2) 24小時尿量少于400毫升,或1小時尿量少于17毫升。 (3) 尿比重固定于1.010上下,一般不高于1.010。 (4) 尿蛋白陽性,尿檢有紅細胞、粗顆粒管型,大量腎小管上皮細胞,壞死上皮細胞管型,有的出現血紅蛋白尿及色素管型。 (
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的臨床意義
異常結果: (1) 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定, FENa=其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
關于新生兒急性腎功能衰竭的實驗室檢查介紹
(1)尿量顯著減少 新生兒尿量
如何診斷小兒急性呼吸衰竭?
1982年兒科急診學組制定的標準: 1.臨床存在引起呼吸衰竭的原發病。 2.有不同程度的呼吸困難和青紫。 3.根據血氣結果作出診斷: 氧分壓(PaO2)小于7.99kPa(60mmHg),二氧化碳分壓(PaCO2)大于5.99kPa(45mmHg),氧飽和度(SaO2)小于90%為呼吸功
怎樣治療急性腎功能衰竭?
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素 急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療,包括擴容,糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量,如有可能檢測血清藥物濃度。 2.維持機體的水、電解質和酸堿平
關于急性腎功能衰竭診斷試驗的檢查過程介紹
(1) 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定,該法對病因有一定意義。FENa=其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
臨床化學檢查方法介紹--急性腎功能衰竭診斷試驗介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗介紹: 急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療,補足血容量達3小時以上,尿量仍在每小時17毫升以
急性腎功能腎衰竭的簡介
急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致病因 機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現為少尿或無尿、氮質血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據發病原因的不同和各自的病理生理特點,病因可分腎前性如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂,急性循環衰竭等,腎性如急性腎小球腎炎、急性