急性冠狀動脈綜合征的病因分析
絕大多數ACS是冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定的結果。 極少數ACS由非動脈粥樣硬化性疾病所致(如動脈炎、外傷、夾層、血栓栓塞、先天異常、濫用可卡因,或心臟介入治療并發癥)。 當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時,即可發生心絞痛。 冠狀動脈粥樣硬化可造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足,一旦血供急劇減少或中斷,使心肌嚴重而持久地急性缺血達20~30分鐘以上,即可發生急性心肌梗死(AMI)。......閱讀全文
急性冠狀動脈綜合征的病因分析
絕大多數ACS是冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定的結果。 極少數ACS由非動脈粥樣硬化性疾病所致(如動脈炎、外傷、夾層、血栓栓塞、先天異常、濫用可卡因,或心臟介入治療并發癥)。 當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時,即可發
急性冠狀動脈綜合征的簡介
急性冠狀動脈綜合征(ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲,繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛(UA)。 ACS是一種常見的嚴重的心血管疾病,是冠心病的一種嚴重類型。常見于老年、男性及絕經后女性
急性冠脈綜合征的病因分析
絕大多數ACS是冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定的結果。 極少數ACS由非動脈粥樣硬化性疾病所致(如動脈炎、外傷、夾層、血栓栓塞、先天異常、濫用可卡因,或心臟介入治療并發癥)。 當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時,即可發
急性呼吸窘迫綜合征的病因分析
急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內原因和肺外原因兩大類。肺內原因包括:肺炎、誤吸、肺挫傷、淹溺和有毒物質吸入;肺外因素包括:全身嚴重感染、嚴重多發傷(多發骨折、連枷胸、嚴重腦外傷和燒傷)、休克、高危手術(心臟手術、大動脈手術等)、大量輸血、藥物中毒、胰腺炎和心肺轉流術后等。此外,按照致病原不同,A
關于重癥急性呼吸綜合征的病因分析
2003年4月16日,世界衛生組織根據包括中國內地和香港地區,加拿大、美國在內的11個國家和地區的13個實驗室通力合作研究的結果,宣布重癥急性呼吸綜合征的病因是一種新型的冠狀病毒,稱為SARS冠狀病毒。
關于急性腦病綜合征的病因分析
有些疾病并非發生在大腦,但卻能影響大腦功能,也可以引起譫妄,例如肺炎、腎炎。譫妄的發生可由易感因素與促發因素共同作用引起。 譫妄的發生往往先具有一定的易感因素,例如年老、認知障礙(如癡呆)、軀體情況差(如心衰、癌癥、腦血管病)、抑郁癥、視聽障礙、營養不良、水電解質失衡、藥物/酒依賴等。在有一種
急性冠狀動脈綜合征的STEMI的治療
(1)住院后初始處理所有STEMI患者到院后應立即給予吸氧和心電圖、血壓和血氧飽和度監測,伴有嚴重低氧血癥者,需面罩加壓給氧或氣管插管并機械通氣。鎮痛治療。 (2)溶栓治療STEMI急性期行直接PCI已成為首選方法,但由于能開展直接PCI的醫院不多,當前尚難以普遍應用。溶栓治療具有快速、簡便、
關于急性冠狀動脈綜合征的護理介紹
ACS患者應注意采用清淡易消化的飲食,急性期過后宜采用低鹽低脂飲食,如合并糖尿病還應注意控制糖分的攝入。 AMI急性期時,應以臥床休息為主。對血液動力學穩定且無并發癥的患者可根據病情臥床休息1~3天,一般第2天可允許患者坐在床旁大便,病情不穩定及高危患者臥床時間可適當延長。避免過度緊張、焦慮、
關于急性冠狀動脈綜合征的預后介紹
AMI患者的預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及治療是否及時有關。急性期住院病死率過去一般為30%左右,采用監護治療后降至15%左右,采用溶栓療法后再降至8%左右,住院90分鐘內施行介入治療后進一步降至4%左右。死亡多發生在第一周內,尤其在數小時內,發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭者,病
關于急性冠狀動脈綜合征的檢查方式介紹
1.心肌損傷標志物 AMI時會出現心肌損傷標志物的升高,且其增高水平與心肌梗死范圍及預后明顯相關。①肌鈣蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小時后升高,cTnI于11~24小時達高峰,7~10天降至正常,cTnT于24~48小時達高峰,10~14天降至正常。肌鈣蛋白增高是診斷心肌梗死的
關于急性冠狀動脈綜合征的鑒別診斷介紹
1.穩定型心絞痛 胸痛常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所誘發,飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。疼痛多發生于勞力或激動的當時,而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下重復發生,但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛。疼痛出現后常逐步加重,然后在3~5
急性冠狀動脈綜合征的非藥物干預介紹
(1)戒煙 (2)運動ACS患者出院前應作運動耐量評估,并制定個體化體力運動方案。對于所有病情穩定的患者,建議每日進行30~60分鐘中等強度的有氧運動(例如快步行走等),每周至少堅持5天。此外,還可建議每周進行1~2次阻力訓練。體力運動應循序漸進,并避免誘發心絞痛等不適癥狀。 (3)控制體重
關于急性冠狀動脈綜合征的危險因素介紹
1.主要的危險因素 (1)年齡、性別本病臨床上多見于40歲以上的中、老年人。近年來,臨床發病年齡有年輕化趨勢。與男性相比,女性發病率較低,但在更年期后發病率增加。 (2)血脂異常脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂
簡述急性冠狀動脈綜合征的臨床表現
典型表現為發作性胸骨后悶痛,緊縮壓榨感或壓迫感、燒灼感,可向左上臂、下頜、頸、背、肩部或左前臂尺側放射,呈間斷性或持續性,伴有出汗、惡心、呼吸困難、窒息感、甚至暈厥,持續>10~20分鐘,含硝酸甘油不能完全緩解時常提示AMI。 部分患者在AMI發病前數日有乏力,胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁
關于急性冠狀動脈綜合征的診斷標準介紹
當有典型的缺血性胸痛癥狀或心電圖動態改變而無心肌壞死標志物升高時,可診斷為心絞痛。 存在下列任何一項時,可以診斷心肌梗死。 1.心臟生物標志物(最好是肌鈣蛋白)增高或增高后降低,至少有1次數值超過正常上限,并有以下至少1項心肌缺血的證據: (1)心肌缺血臨床癥狀; (2)心電圖出現新的心
急性冠狀動脈綜合征NSTE-ACS的治療
NSTE-ACS的處理旨在根據危險分層采取適當的藥物治療和冠脈血運重建策略(表1)。可使用TIMI或GRACE積分系統對NSTE-ACS患者的缺血風險進行危險分層。使用CRUSADE出血積分系統對NSTE-ACS患者的出血風險進行危險評估。 (1)抗栓治療與STEMI相似。 (2)抗心肌缺血
急性咽炎的病因分析
1、全身抵抗力下降,如疲勞或者飲酒過度。 2、鼻部疾病累及。 3、扁桃體炎癥累及。 4、生活環境欠佳;工作環境中存在刺激性物質,如制革廠、卷煙廠等;有毒化學制劑,包括氯、氨等刺激。 5、上呼吸道感染前驅癥狀。 6、全身慢性疾病導致呼吸道抵抗力下降。 7、過敏因素導致。 8、胃食管反
急性乳突炎的病因分析
1.患者抵抗力差伴發急性感染或全身慢性疾病。 2.致病菌毒力較強(如肺炎球菌、溶血性鏈球菌等)。 3.治療不及時或不徹底。
關于急性冠狀動脈綜合征的并發癥介紹
1.心律失常 見于75%~95%的AMI患者,多發生在起病1~2天,而以24小時內最多見。各種心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮。室顫是AMI早期,特別是入院前主要的死因。房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見,室上性心律失常則較少,多發生在心力衰竭者中。 2.低血壓和休克 休克
關于冠狀動脈擴張病的病因分析
病因包括先天性和獲得性。前者罕見,常與其他結構性心臟疾病伴發,如主動脈瓣二葉畸形、室間隔缺損等。后者包括動脈粥樣硬化、川崎病、感染性膿栓栓塞(如霉菌、梅毒、萊姆螺旋體等)、結締組織病、馬方綜合征、大動脈炎及醫源性如經皮腔內冠脈成形術、支架植入術等。其中,川崎病是兒童及青少年發病的主要原因,動脈粥
關于燒傷后急性呼吸窘迫綜合征的病理病因分析
1.吸入性損傷 燒傷時吸入高熱空氣或強烈化學毒性的煙霧,直接損害肺組織,是燒傷早期并發呼吸功能衰竭最重要的原因。因其直接損傷呼吸道,與體表燒傷引起的呼吸功能衰竭略有差異。 2.休克 “休克肺”早已為人們所認識。燒傷早期肺損傷大多與休克有關,這是由于休克時,交感-腎上腺系統和腎素-血管緊張素系統
老年人急性呼吸窘迫綜合征的病理病因分析
臨床上導致ARDS的病因多達100多種。常見病因有休克、創傷、嚴重感染、誤吸、吸入有害氣體,輸液過量、DIC、病毒性肺炎、脂肪栓塞等。綜合文獻報道,將ARDS病因歸納為下列10類。 1.休克 感染性、出血性、心源性。 2.創傷 肺部或胸外創傷、肺脂肪栓塞、淹溺。 3.嚴重感染與
小兒急性呼吸窘迫綜合征的病因
原發病病因(35%): 引起ARDS的原發病或基礎病很多,其發生常與一種或多種增高危因素有關,如感染性或出血性休克,頭部創傷和其他神經性肺水腫,燙傷,藥物中毒,胰腺炎和大量輸血等間接原因引起。 環境因素(25%): 由于小兒抵抗力免疫力都比成人低,特別是患病后,正常成人處于的環境沒有問題,
藥物預防急性冠狀動脈綜合征的相關內容
(1)抗血小板治療若無禁忌證,所有ACS患者出院后均應長期服用阿司匹林(75~150mg/d)治療。因存在禁忌證而不能應用阿司匹林者,可用氯吡格雷(75mg/d)替代。接受PCI的患者,需聯合應用阿司匹林和氯吡格雷。 (2)ACEI和ARB類藥物若無禁忌證,所有伴有心力衰竭(LVEF
急性鼻咽炎的病因分析
急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織的急性炎癥,好發于咽扁桃體。在嬰幼兒較重,而成人與較大兒童的癥狀較輕,多表現為上呼吸道感染的前驅癥狀。 病因 致病菌主要為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌,亦可見病毒和細菌混合感染病例。受涼、勞累等因素致使機體抵抗力下降是其誘因。 臨床表現 在嬰幼兒,全
急性喉炎的病因分析介紹
1、全身因素 煙酒刺激、受涼、疲勞致機體抵抗力降低時,易誘發本病。本病多與感冒相關,通常先有病毒入侵,繼發細菌感染。常見的致病病毒包括:流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒;常見的致病細菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等。 2、職業因素 吸入過多的生產性粉塵、有害氣體
急性尿潴留的病因分析
1.機械性梗阻 膀胱頸和尿道各種梗阻性病變,如前列腺增生癥、尿道外傷、尿道狹窄、膀胱和尿道的結石、腫瘤和異物,以及盆腔腫瘤、妊娠、糞便的壓迫等。 2.動力性梗阻 膀胱、尿道無器質性病變,尿潴留系排尿功能障礙所引起。如麻醉、手術后尿潴留、中樞和周圍神經系損傷、炎癥、腫瘤,以及應用松弛平滑肌的
急性肝炎的病因分析
甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。傳染源是患者和病毒攜帶者。HAV和HEV以糞-口為主要傳播途徑,如通過日常生活接觸、飲水和食物傳播。HBV、HCV和HDV主要通過體液傳播
急性重型肝炎的病因分析
中醫病因 急黃候之病因病機為火盛。 西醫病因 引起急重肝有很多病因,包括肝炎病毒感染、藥物誘導、代謝及自身免疫性肝炎等。 在急重肝病因中以肝炎病毒為主,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起,但以HBV為最常見。與HBV有關的急重肝中,可以是單獨HBsAg陽性,也可以是HBsAg與抗-HB
急性會厭炎的病因分析
1.感染 為此病最常見的病因。在過去,最常見的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌,在歐美國家針對該病原菌研發疫苗以后,由乙型流感嗜血桿菌導致急性會厭炎的數量已逐漸減少。其他的致病病原菌還有:副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分枝桿菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、