關于小兒感染性休克的診斷依據介紹
小兒感染性休克臨床診斷，在原發病的基礎上出現典型表現即可診斷；但早期診斷是提高休克搶救成功率的關鍵。一些學者提出了早期診斷感染性休克的一些新概念： 1.敗血癥綜合征 在敗血癥診斷基礎上，具備下列各項中一項（含）以上可診斷為臟器低灌注：①非心肺疾患所致低氧血癥，PaO2<60mmHg或PaO2/FiO2<300；②急性神志改變，持續1小時以上；③置導尿管監測尿量<1ml/（kg·h）1小時以上；④高乳酸血癥（大于實驗室高限值）。敗血癥綜合征可能出現的伴隨情況尚有：過度通氣、血小板明顯下降、蛋白尿、凝血酶原時間延長、肝功能異常、高血糖。 2.隱匿代償性休克 指休克早期或心肺復蘇治療后，血壓、心率等血流動力學恢復，亦無少尿、高乳酸血癥，但胃腸黏膜Ph（pHi）仍低于正常的休克狀態，pHi是臟器低灌注最敏感的指標。 3.邊診斷邊治療的診斷方法 對高危狀態病人實行持續監測和邊診斷邊治療，從治療效果反證休克......閱讀全文
關于小兒感染性休克的診斷依據介紹
小兒感染性休克臨床診斷，在原發病的基礎上出現典型表現即可診斷；但早期診斷是提高休克搶救成功率的關鍵。一些學者提出了早期診斷感染性休克的一些新概念： 1.敗血癥綜合征 在敗血癥診斷基礎上，具備下列各項中一項（含）以上可診斷為臟器低灌注：①非心肺疾患所致低氧血癥，PaO2
關于膽道感染的診斷依據介紹
膽道感染是指膽道系統的細菌性感染,包括急、慢性膽囊炎,急、慢性膽管炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,常與膽石癥并存,兩者多互為因果關系。膽道感染發病率占急腹癥第2位,為外科常見、多發、難治性的一類疾病。 診斷 主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查進行診斷。膽道感染常有反復發作史,突出的癥狀是腹痛、發
小兒感染性休克的相關介紹
感染性休克是由各種致病菌及其毒素侵入人體后引起的以循環和微循環障礙，組織細胞血液灌注不足，導致重要生命器官急性功能不全的臨床綜合征。常發生在中毒性菌痢、暴發性流腦、出血性壞死性腸炎、敗血癥、重癥肺炎及膽道感染等急性感染性疾病的基礎上。臨床上以面色蒼白、四肢發涼、皮膚紫紋、尿量減少、血壓下降為主要
關于小兒感染性休克的病因分析
臨床上導致休克的原發疾病主要包括以下三類： 1.急性感染性或感染免疫性疾病直接導致休克。常院外起病，呈急性或暴發性經過，病情輕重差別甚大。如中毒性菌痢、流行性腦脊髓膜炎、金黃色葡萄球菌敗血癥、溶血尿毒綜合征、瑞氏綜合征。 2.慢性、先天性或腫瘤性疾病繼發感染后發生休克。可以是院內條件致病菌、
簡述小兒泌尿系感染的診斷依據
1.具有尿路感染的臨床癥狀 女孩多見，癥狀因年齡而異。如新生兒以敗血癥、腦膜炎及全身中毒癥狀為主要表現，常表現為精神淡漠、拒奶、激惹或體重不增；嬰兒常表現為發熱、吐瀉、體重不增；而兒童除有發熱、寒戰外常有尿頻、尿急、尿痛、下腹痛、腰痛及腎區叩痛等。 2.尿常規 離心尿白細胞大于或等于5個/
治療小兒感染性休克的相關介紹
早期治療原則是治療原發病和糾正臟器低灌注。以維持呼吸道通暢、保證組織氧合、積極消除休克直接原因或誘因、糾正血流動力學異常為休克初治目標。 1.液體療法 擴充血容量，糾正酸中毒。 2.給氧和呼吸支持。 3.血管活性藥物，解除微循環血管的痙攣。 4.強心治療 休克患者有不同程度的心功能下
診斷小兒病毒感染性口炎的依據介紹
依據臨床表現：發熱，口腔黏膜、牙齦及口周皮膚上出現紅斑疹，很快出現單個或成叢的皰疹，破潰后形成潰瘍，潰瘍面上有黃白色滲出物覆蓋。疼痛、流口水、拒食、煩躁等典型癥狀。還有細胞學、血清學的檢查結果陽性。即可做出診斷。
關于小兒膽道感染的診斷要點介紹
1.有典型的陣發性腹絞痛發作及右上腹壓痛、肌緊張征象。 2.血白細胞總數劇增，中性粒細胞比例增高。 3.B型超聲檢查，膽囊增大，囊壁增厚，可能可看到結石的影像。 典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷，一些輕癥病例或發病早期容易誤診，因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別，后者肝臟腫大，白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時，應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔（如傷寒腸穿孔）等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外，超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒尿路感染的診斷介紹
嬰幼兒急性腎盂腎炎常以急性感染中毒癥狀為主要表現，而缺乏泌尿系統的特殊癥狀，故在發熱性疾病的診斷過程中應警惕尿感的可能，并注意與其他系統的急性感染做鑒別。急性腎盂腎炎嚴重者可合并敗血癥，特別是在新生兒和有阻塞性腎病者，故有明顯感染中毒癥狀及血白細胞20×109/L～25×109/L的患者，應做血
關于小兒支氣管擴張的診斷依據介紹
早期尚未發現明顯癥狀，診斷較為困難，到了慢性感染的進行期，就有持續性咳嗽、多量痰液以及咯血等癥狀，易于辨認。 對以下幾點應加以注意： 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后，長期咳嗽咳痰反復肺部感染者，均可疑有支氣管擴張。患支氣管淋巴結結核而伴有持久肺不張者，該區支氣管可能擴張。 2.臨床特點
關于小兒急性肺炎的診斷依據介紹
支氣管肺炎依據病史、臨床表現和X線檢查，診斷不難。重要的是應進一步作出病情（輕、重型）和病原學診斷、以指導正確有效的治療。 （一）確定肺炎的診斷 主要依據咳嗽、發熱、氣促、肺部細濕羅音等臨床表現，再結合胸部X線片可明確肺炎的診斷。 （二）確定肺炎的病情 及時、明確地作出病情診斷，對降低小
關于小兒真菌性肺炎的診斷依據介紹
除根據以上致病因素外，出現肺部感染癥狀、體征或在真菌流行地區出現肺部感染，經抗細菌治療無效者，應考慮該病的可能，診斷主要依據病原學檢查，其中痰、尿、糞便、分泌物、胸腔積液、血液、腦脊液、膿液等的涂片、培養、組織檢查找到真菌孢子及（或）菌絲是診斷的重要依據，結合臨床資料可作出診斷。另外真菌抗原皮膚
關于淋球菌感染的診斷依據
1.接觸史 患者有婚外性行為或嫖娼史，配偶有感染史，與淋病患者（尤其家中淋病患者）共用物品史，新生兒母親有淋病史。 2.臨床表現 淋病的主要癥狀有尿頻尿急、尿痛、尿道口流膿或宮頸口陰道口有膿性分泌物等。或有淋菌性結膜炎、直腸炎、咽炎等表現，或有播散性淋病癥狀。 3.實驗室檢查 男性急性
關于EB病毒感染的診斷依據介紹
實驗室檢查可發現淋巴細胞增多，轉氨酶升高，血小板減少等，但確診需找到EBV DNA和其表達產物（RNA或蛋白）的存在。血清抗IgM抗體陽性，以及隨之出現的抗NA抗體陽性提示原發性EBV感染。若抗早期蛋白IgA效價增加，則極大地增加了患者患鼻咽癌的危險性。
關于軍團菌感染的診斷依據介紹
1．可為流行或散發發病，多發生于中老年或有慢性疾病患者。 2．發熱、大汗、咳嗽，咳白粘痰，伴胸痛、肌痛及乏力。神經、精神癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重者可出現腎功能衰竭表現。 3．呼吸困難，相對緩脈。肺部可有濕羅音和實變體征或有胸膜摩擦音。 4．白細胞總數增高，肝功能可異常，血尿素氮增高。
感染性休克的診斷
對易于并發休克的一些感染性疾病患者應密切觀察病情變化，檢測血象，病原學檢查，尿常規和腎功能檢查，血液生化檢查，血清電解質測定，血清酶的測定，血液流變學有關DIC的檢查等等，以此來進行診斷。
關于小兒心肌炎的臨床診斷依據介紹
（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。 （2）心臟擴大（X線、超聲心動圖檢查具有表現之一）。 （3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導聯（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改變持續4天以上伴動態變化，竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯，完全性右或左束支阻滯，成聯律、多形、多源、成對或并行
關于小兒原發型肺結核的診斷依據介紹
1.有密切的結核病接觸史，有臨床癥狀。 2.X線表現特別是當肺部大片病變而體征不明顯，也就是體征與X線表現不一，此為本病的特點。 3.舊結核菌素試驗或PPD試驗呈較強陽性。 4.痰或胃液找到或培養出結核菌，有助診斷。 5.纖維氣管鏡檢查或淋巴結活檢有助確診。
關于小兒流感病毒肺炎的診斷依據介紹
在流感流行時，嬰幼兒持續高熱不退并有肺炎癥狀，用抗生素無效，即應考慮流感病毒肺炎的可能。確診需要進行病毒學檢查，作鼻咽分泌物或咽拭子病毒分離及雙份血清紅細胞凝集抑制試驗或補體結合試驗，但在一般醫院尚難普及。近年來已采用單克隆抗體間接免疫熒光法進行病毒快速診斷。
關于小兒急性膽囊炎的診斷依據介紹
一般根據上腹或右上腹疼痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以膿毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。有腹腔滲液者，可作診斷性腹腔穿刺，如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。
關于小兒肝豆狀核變性的診斷依據介紹
肝豆狀核變性診斷標準： 1.家族遺傳史：父母是近親婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。 2.緩慢進行性震顫、肌僵直、構語障礙等錐體外系癥狀、體征或/及肝臟癥狀。 3.肉眼或裂隙燈證實有K-F環。 4.血清銅藍蛋白250μg/g（干重）。 判斷：①凡完全具備上述1～3項或2及4
關于小兒細菌性痢疾的診斷依據介紹
1.普通型菌痢 夏秋季發病，有腹瀉伴發熱、糞便帶黏液膿血，大便鏡檢每高倍視野膿細胞>15個并見有紅細胞，即可臨床診斷。但確診要靠大便培養，應取新鮮糞標本，及時接種，可提高培養陽性率。 （1）侵襲性大腸桿菌腸炎也表現為發熱、腹瀉和膿血便，鑒別主要依靠大便培養，本病糞培養痢疾桿菌陰性，但發現有大
關于感染性休克的治療介紹
除積極控制感染外，應針對休克的病生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微循環淤滯，以及維護重要臟器的功能等。治療的目的在于恢復全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝。在治療過程中，必須嚴密觀察，充分估計病情的變化，及時加以防治。 1.病因治療 在病原菌未明確前，可
關于食管念珠菌感染的診斷依據介紹
血清學試驗敏感性不高，確診依靠內鏡下細胞刷刷取白苔涂片檢查，顯微鏡下見到假菌絲、菌絲及酵母菌。活檢組織學檢查見到真菌成分也具有診斷價值，但敏感性較差。免疫機制受到損害的病人有疼痛性吞咽困難時，要高度懷疑食管念珠菌感染，口腔檢查發現黏膜上有典型真菌口腔炎的白色小點。念珠菌性食管炎病人中見到真菌性口
關于卡他莫拉菌感染的診斷依據介紹
根據各系統的臨床表現、實驗室檢查等可判斷感染發生的部位，細菌培養到MC為確診依據，應注意有基礎疾病和免疫力低下的患者感染的臨床表現可不典型，要依賴痰菌培養生化鑒定和涂片革蘭染色，有條件者可進行分子生物學檢測。
關于感染性休克的檢查的介紹
1.血象 白細胞計數大多增高，在15×109/L～30×109/L之間，中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血（DIC）時血小板進行性減少。 2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血（或其他體液、滲出物）和膿液培養（包括厭氧菌培養）。分
關于小兒幽門螺桿菌感染的診斷標準介紹
臨床常為慢性胃炎和潰瘍的表現無特征性主要依靠實驗室檢查診斷。1999年7月在昆明召開第二屆小兒消化內鏡及消化系統疾病學術會議上，討論通過了Hp感染的診斷及根治標準如下： Hp感染的診斷標準： 1、培養陽性。 2、切片染色見到大量典型細菌者。 3、切片見到少量細菌尿素酶試驗、13C-尿素呼
診斷小兒支原體肺炎的依據介紹
診斷要點為： 1.持續劇烈咳嗽，X線所見遠較體征為顯著。如在年長兒中同時發生數例，可疑為流行病例，可早期確診。 2.白細胞數大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs試驗陽性。 3.青、鏈霉素及磺胺藥對該病無效。 4.血清凝集素（屬IgM型）大多滴度上升至1：32或更高，病情愈重陽性率愈
關于小兒慢性充血性脾腫大的診斷依據介紹
診斷應根據體格檢查、血液及骨髓象，排除其他脾腫大及全血細胞減少的疾病。病兒的年齡、慢性脾臟腫大、進行性貧血、白細胞減低對本病診斷有重要意義。食管靜脈曲張是門靜脈高壓的一種早期表現，用鋇餐檢查約40%或更多病例可得陽性結果，常在食道下1/3段，在X線上表現為充盈缺損陰影或呈蚯蚓條索狀，此項檢查在手