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  • 關于小兒化膿性腦膜炎的預后介紹

    本病嬰幼兒死亡率10%。肺炎球菌腦膜炎、患兒年齡4天者死亡率較高。10%~20%的幸存者遺留各種神經系統嚴重后遺癥,常見的神經系統后遺癥包括聽力喪失、智力倒退、癲癇、語言能力延遲、視力障礙、行為異常等。......閱讀全文

    關于小兒化膿性腦膜炎的預后介紹

      本病嬰幼兒死亡率10%。肺炎球菌腦膜炎、患兒年齡4天者死亡率較高。10%~20%的幸存者遺留各種神經系統嚴重后遺癥,常見的神經系統后遺癥包括聽力喪失、智力倒退、癲癇、語言能力延遲、視力障礙、行為異常等。

    關于急性化膿性腦膜炎的預后和預防介紹

      一、預后  未經治療的化膿性腦膜炎通常是致命的。早期高效廣譜抗生素的應用使其預后大為改觀。新生兒化腦的病死率從20世紀70年代的50%降至10%以下,但重癥患者或診治過晚者,其病死率及致殘率仍高。  二、預防  1.增強體質,注意預防上呼吸道感染。  2.新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種。

    關于新生兒化膿性腦膜炎的預后預防介紹

      1、預后  早期診斷、及時正確的治療是成功的關鍵。如能及時診斷,盡早得到正確治療,新生兒化膿性腦膜炎可以徹底治愈,對減少后遺癥起著決定性的作用。該病病死率近年來無明顯下降,一般資料顯示可達12%~30%,低體重兒和早產兒可達50%~60%,幸存者可留有失聽、失明、癲癇、腦積水、智力和(或)運動障

    關于小兒化膿性腦膜炎的其他檢查介紹

      (1)血培養對所有疑似化腦的病例均應作血培養,以幫助尋找致病菌。  (2)皮膚淤斑、瘀點找菌是發現腦膜炎雙球菌重要而簡便的方法。  (3)外周血象白細胞總數大多明顯增高,中性粒細胞為主。但在感染嚴重或不規則治療者,有可能出現白細胞總數的減少。  (4)血清降鈣素原可能是鑒別無菌性腦膜炎和化腦的特

    關于小兒化膿性腦膜炎的鑒別診斷介紹

      除化膿菌外,結核桿菌、病毒、真菌等皆可引起腦膜炎,并出現與化腦某些相似的臨床表現而需注意鑒別。腦脊液檢查,尤其病原學檢查是鑒別診斷的關鍵。  1.結核性腦膜炎需與不規則治療的化腦鑒別。結腦呈亞急性起病,不規則發熱1~2周才出現腦膜刺激征、驚厥或意識障礙等表現,或于昏迷前先有顱神經或肢體麻痹。有結

    化膿性腦膜炎的預后和預防相關介紹

      預后  病死率及致殘率較高。預后與病原菌、機體情況和是否及早有效應用抗生素治療密切相關。少數患者可遺留智力障礙、癲癇、腦積水等后遺癥。  預防  1) 早期發現,早期隔離治療。  2) 做好衛宣教,搞好環境和個人衛生。  3) 密切接觸者服用磺胺藥物,每次1g次/天,連服3天。  4) 預防注射

    關于小兒病毒性腦炎和腦膜炎的預后介紹

      本病病程大多2~3周。多數患兒完全恢復。不良預后與病變嚴重程度、病毒種類(單純皰疹病毒感染)、患兒年齡(

    關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的預后介紹

      1、并發癥  重者可致驚厥,精神異常改變,腦水腫等。  2、預后  本病征及時確診,適當的治療,預后良好,多無合并癥。留有后遺癥的極少見,但文獻報道1歲以內患腸道病毒神經系統感染的有神經系統后遺癥的較多。

    小兒化膿性腦膜炎的相關介紹

      化膿性腦膜炎(簡稱化腦)是各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥,部分患兒病變累及腦實質,是小兒、尤其是嬰幼兒時期常見的中樞神經系統感染性疾病。臨床以急性發熱、驚厥、意識障礙、顱內壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變為特征。隨著腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌疫苗的接種及診斷治療水平不斷發展,本病預后已

    關于小兒白塞病的預后介紹

      1.口腔潰瘍有自限性,多于2周左右愈合;反復發作性,每年至少發作3次以上;繼發性病變實質為血管BD,預后較好。  2.眼部損害占50%~85%,男性一般較易受累,癥狀嚴重,預后差。脈絡膜視網膜炎、球后視神經炎、眼底出血或眼底動靜脈炎、視神經萎縮、玻璃體病變,可導致視力嚴重下降甚至失明。  3.常

    關于小兒腎結核的預后介紹

      預后決定于下列幾個因素:  1.全身情況和泌尿系以外的結核病狀況(因為男性患者常并發生殖系統結核,所以女性患者一般較男性預后好)。  2.膀胱結核病變的輕重。  3.對側腎臟病變與功能狀況。  4.治療時機和治療的正確性。  抗結核藥物問世之前,腎結核的治療主要是切除感染的腎臟;抗結核藥物廣泛應

    關于小兒肝腫瘤的預后介紹

      肝母細胞瘤及肝細胞癌預后極差。   其他原發性肝腫瘤常見的有:海綿狀血管瘤及血管內皮細胞瘤兩種,前者因腫瘤生長可壓迫肝組織使肝細胞變性,腫瘤內有動靜脈短路時,可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡。血管內皮細胞瘤可因腫瘤生長慢而無臨床癥狀。   血管內皮細胞瘤屬于惡性,病程緩慢,但預后不佳。

    關于小兒急性腸套疊的預后介紹

      水壓灌腸或手術后腸道恢復通暢,癥狀消失為痊愈。水壓灌腸在急性腸套疊患兒中約90%可整復,對不能整復和已有腸絞窄或穿孔的病例,及時手術預后良好。  1.注意保暖,配合醫師做好水壓灌腸準備,灌腸復位成功可能需要禁食處理。  2.注意監測患兒體溫,高熱時及時給予物理降溫或藥物降溫,觀察降溫效果。注意觀

    關于小兒鼻出血的預后介紹

      兒童鼻出血的預后一般較成人要好的多,約90%的鼻出血在短時間內能夠止血,多不需要住院治療。部分血液病兒童、鼻部血管瘤的患兒由于出血量較大,全身狀況較差,需要住院接受規范治療,甚至手術治療。由于目前醫療水平的發展,在兒童中發生鼻出血死亡的病例已經極少出現。

    關于小兒iga腎病的預后介紹

      兒童IgA腎病預后好于成人。有報道,20年后10%患兒可進展至終末腎功能衰竭。影響預后的因素很多,重度蛋白尿、持續高血壓、腎小球硬化以及間質小管病變等,肉眼血尿與預后的關系尚存爭議。高血壓是病情惡化、預后不良的關鍵因素。

    關于小兒腦膿腫的預后介紹

      由于早期診斷和治療水平的提高,兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復而不留后遺癥,存活者中10%~30%并發癲癇發作。其他神經后遺癥包括偏癱、腦神經麻痹(5%~10%)、腦積水、智力或行為異常等。

    關于小兒腹瀉病的預后介紹

      小兒腹瀉病重癥腹瀉以往是造成嬰幼兒死亡的重要病因之一,現在隨著診斷、治療技術的提高,已大大降低了死亡率,及時正確治療多預后良好,但如病程遷延常為引起患兒營養不良和生長發育障礙的重要原因。首都兒研所等單位對7省1市連續逐月流行病學調查,小兒腹瀉病年病死率為0.51‰,顯著低于發展中國家的平均數(6

    關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的預后和發病機制介紹

      1、預后  本病征及時確診,適當的治療,預后良好,多無合并癥。留有后遺癥的極少見,但文獻報道1歲以內患腸道病毒神經系統感染的有神經系統后遺癥的較多。  2、發病機制  病毒性腦膜炎是全身病毒感染經血流播散至中樞神經系統的結果。某些病毒主要感染腦膜,脈絡叢和室管膜而不感染腦實質者則造成腦膜炎;而另

    關于化膿性筋膜炎的預防預后介紹

      1、預后  化膿性筋膜炎全身中毒癥狀重,并發癥多且為兇險,如彌漫性血管內凝血、中毒性休克、多器官功能衰竭等,是導致病人死亡的主要原因。  2、預防  預防化膿性筋膜炎需提高機體的免疫力,積極治療原發的全身性疾病和局部皮膚損傷。長期使用皮質類固醇和免疫抑制劑者應注意加強全身營養,預防外傷的發生。皮

    如果診斷小兒化膿性腦膜炎?

      早期診斷是保證患兒獲得早期治療的前提。凡急性發熱起病,并伴有反復驚厥、意識障礙或顱壓增高表現的嬰幼兒,均應注意本病可能性,應進一步依靠腦脊液檢測確立診斷。然而,對有明顯顱壓增高者,最好先適當降低顱壓后再行腰椎穿刺,以防腰穿后腦疝的發生。  嬰幼兒和不規則治療者臨床表現常不典型,后者的腦脊液改變也

    小兒化膿性腦膜炎的病因分析

      許多化膿菌都能引起本病。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌三種細菌引起。2個月以下幼嬰和新生兒、以及原發或繼發性免疫缺陷病者,易發生腸道革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎,前者以大腸桿菌最多見,其次如變形桿菌、綠膿桿菌或產氣桿菌等。然而,與國外不同,我國較少發生B組β溶血性

    小兒化膿性腦膜炎的腦脊液檢查

      是確診本病的重要依據。典型病例表現為壓力增高,外觀混濁似米湯樣。白細胞總數顯著增多,≥1000×10/L,但有20%的病例可能在250×10/L以下,分類中性粒細胞為主。糖含量常有明顯降低,蛋白顯著增高。  確認致病菌對明確診斷和指導治療均有重要意義,涂片革蘭染色檢查致病菌簡便易行,檢出陽性率甚

    抗生素治療小兒化膿性腦膜炎的介紹

      (1)用藥原則化腦預后嚴重,應力求用藥24小時內殺滅腦脊液中致病菌,故應選擇對病原菌敏感,且能較高濃度透過血腦屏障的藥物。急性期要靜脈用藥,做到用藥早、劑量足和療程夠。  (2)病原菌明確前的抗生素選擇包括診斷初步確立但致病菌尚未明確,或院外不規則治療者。應選用對肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌和流感嗜血

    關于結核性腦膜炎的預后介紹

      預后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關,發病時昏迷是預后不良的重要指征;臨床癥狀體征完全消失,腦脊液的細胞數、蛋白、糖和氯化物恢復正常提示預后良好。病死率與高齡、延遲診斷和治療、用藥不合理有關,與病人意識障礙、神經系統體征和腦脊液蛋白增高(>3g/L)呈正相關。老年TBM患者臨床表現不典型,全

    關于小兒缺鐵性貧血的預后介紹

      預后良好,經用鐵劑治療,一般皆可痊愈,若能改善飲食,去除病因,極少復發。對于極重癥患者,因為嚴重感染及消化不良,搶救不及時,可能造成死亡。對于治療較晚的病兒,貧血雖然完全恢復,但形體發育、智力發育都將受到影響。

    關于小兒心肌炎的預后介紹

      多數病人預后良好,經數周、數月甚至遷延數年漸痊愈。少數呈暴發起病,因心源性休克、急性心力衰竭或嚴重心律失常于數小時或數天內死亡。個別病例因嚴重心律失常猝死。有的呈遷延過程,遺留不同程度左室功能障礙,其中有的僅有超聲心動圖或心電圖改變,并無臨床癥狀,然而少數病例則因心力衰竭遷延不愈,導致死亡。預后

    關于小兒軍團病腎病的預后介紹

      軍團病的病死率約為15%,年齡越大,病死率越高,有基礎疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多數為呼吸衰竭,其次為休克和急性腎功衰竭。軍團病腎病病死率高。早期診斷,積極治療可顯著降低病死率。若為免疫功能低下者,如發生在腎透析、腎移植、惡性腫瘤及接受免疫抑制劑的病人中,預后較差。如能早期診斷及給予有

    關于小兒氣胸的診斷和預后介紹

      1、診斷  根據典型癥狀及體征臨床診斷不難,再結合X線檢查即可明確診斷,新生兒氣胸有時診斷困難,用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。  2、預后  預后依病因、是否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異。限于局部的氣胸,空氣能逐漸吸收。大量的氣胸如能診斷及時,正確治療一般皆可治愈,注意張力性氣胸屬

    關于小兒多形紅斑的預后介紹

      經過2~4周,愈后遺留暫時性色素沉著。皮膚及黏膜癥狀較重者,需經數月才完全退盡。嚴重型可有其他系統并發癥,不僅治療困難,病程更長。但多數病例通過積極治療,預后良好。少數病例因繼發感染,或心、腎嚴重并發癥而死亡。角膜發生潰瘍者,如處理不及時,有可能造成失明。如再接觸致病因素,尚可復發。

    關于小兒尿路感染的預后介紹

      對于大多數慢性尿路感染患兒,隨著尿路畸形的矯正和積極的抗感染治療,尿路感染急性發作的次數可明顯降低,腎瘢痕形成的風險減少。僅少數起病年齡早,就診時已有廣泛腎瘢痕形成的慢性尿路感染的小兒,會發展成高血壓、進行性腎損害,直到慢性腎功能衰竭。所以,對兒童,尤其嬰幼兒的尿路感染要引起足夠的重視。

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