酒精戒斷綜合癥的基本癥狀酒精性震顫的介紹
alcoholic tremulousness,或稱之為戒酒性震顫(withdrawal tremulousness)是最常見、且最輕的戒酒綜合征。 (1)震顫是戒酒綜合征最常見的癥狀,伴有易激惹和胃腸道癥狀,特別是惡心和嘔吐。這些癥狀常開始于連續數天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢復飲酒可很快緩解癥狀,再次停止飲酒后癥狀復發并且加重。癥狀持續時間差別可很大,通常持續2周。病情在完全停止飲酒后24~36h達高峰。 全身性震顫是本病最明顯的特征,是一種快速(6~8Hz)、輕重不一、在安靜環境下減輕而在運動和情緒緊張時加重的震顫。震顫可很劇烈,以致患者不能自行站立,發音不清,甚至不能自己進食。有時震顫無明顯的客觀表現,僅患者主訴“體內震顫”。數天后面部潮紅、厭食、心動過速和震顫可明顯緩解,但過分警覺、易受驚嚇、運動性震顫可持續一周或更長。不安的感覺持續10~14天。血液和CSF中去甲腎上腺素及其代謝產物水平升高。 (2)患者......閱讀全文
酒精性脂肪肝癥的基本介紹
1. 酒精性脂肪肝癥 2. 酒精性肝炎發病前往往有短期內大量飲酒史,病人有明顯的體重減輕、食欲不振、惡心嘔吐、全身乏力,腹痛腹瀉等癥狀。據統計,有77%的病人出現食欲不振,55%的有惡心嘔吐,46%的有腹痛,43%的病人出現體重減輕。黃疸、肝腫大和壓痛為酒精性肝炎病人的常見體征。有81%的病人
關于酒精性肝病的基本信息介紹
酒精性肝病(alcoholic liver disease)是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝,進而可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、可有肝臟腫大和壓痛。并可并發肝功能衰竭和上消化道出血等。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死,甚至肝功能衰竭。
酒精性肝纖維化的基本介紹
酒精性肝纖維化是因長期大量飲酒所致的肝纖維增生性疾病,是酒精性肝硬化的前期階段。患者無特異性癥狀,會出現乏力、腹脹、肝區疼痛等癥狀。戒酒和抑制肝星狀細胞活化是最有效的治療方法。 本病是因長期飲酒所導致,乙醇造成肝臟損傷的主要機制為營養不良、氧化應激和乙醇及其代謝產物的直接或間接損傷。
酒精性弱視的介紹
酒精性弱視(alcoholic amblyopia) 又稱營養性弱視,見于慢性嗜酒者。是慢性酒精中毒的病人中出現的一種特殊的視力障礙。本病很可能與一種或多種B族維生素缺乏有關。也可能有酒精毒性作用的因素。該病是一種球后視神經炎,并累及黃斑視盤纖維的一種病變。病理可見兩側對稱性視神經中心纖維髓鞘脫
酒精性幻覺癥的原因及檢查
原因 長期過量飲酒后突然戒斷。 長期酗酒者停止飲酒一般會在12~48小時后出現一系列癥狀和體征。輕度戒斷綜合征表現為震顫,乏力,出汗,反射亢進以及胃腸道癥狀。有些人還會發生癲癇大發作,但一般不會在短期內發作2次以上(酒精性癲癇或酒痙攣)。 長期過量飲酒后突然戒斷會發生酒精性幻覺癥。癥狀常是
關于酒精性脂肪肝的基本信息介紹
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。每天飲酒超過80~160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5~25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內堆積,體內乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導致低血糖,有的患者發生猝死。
帕金森綜合癥的基本癥狀介紹
(1)早期癥狀患者最早期的癥狀常難以察覺,易被忽略。有人稱之為亞臨床狀態。患者活動缺乏靈活性,少動,逐漸出現脊柱、四肢不易彎曲,隨著病情進展表現為步幅變小,前沖說話聲音變小,頸、背、肩部及臀部疼痛、疲勞,瞼裂輕度變寬,呈凝視狀。 (2)典型癥狀 ①震顫常為首發癥狀,占PD80%。特點為靜止性
關于酒精性肝病的疾病介紹
有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周內有大量飲酒史,折合乙醇量>80 g/d,但應注意性別,遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕
關于酒精性肝病的治療介紹
治療酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營養支持,減輕酒精性肝病的嚴重程度,改善已存在的繼發性營養不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發癥。 1、戒酒 戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施,戒酒過程中應注意防治戒斷綜合征。 2、營養支持 酒精性肝病患者需良好的營養支持,應在戒酒的基礎上提供高蛋白,低
酒精性肝炎的診斷相關介紹
酒精性肝炎系指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病,其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛,可并發肝衰竭和上消化道出血等。 診斷 酒精性肝炎發生于慢性嗜酒者,往往發病前有短期內持續大量飲酒史。酒精性肝炎可無癥狀,但通常伴有非特異性消化道癥狀、肝腫大、肝酶學升高。部分患者肝損傷嚴重,可有發
酒精性肝炎的相關檢查介紹
1.血象及生化檢查 白細胞計數增多(主要是中性粒細胞增多),酷似細菌性感染。酒精性肝炎具有特征性的酶學改變,即谷草轉氨酶(AST)升高比谷丙轉氨酶(ALT)升高明顯,AST/ALT常大于2,但AST和ALT值很少大于500IU/L,否則,應考慮是否合并有其他原因引起的肝損害。 2.病理學檢查
關于酒精性肝炎的治療介紹
1.戒酒 治療酒精性肝病的首要方法是戒酒,其療效與肝病的嚴重度有關。對于普通的酒精性肝病,及時戒酒后往往在幾周至幾月內臨床和病理表現即可明顯改善,病死率明顯下降;對于嚴重的酒精性肝病,戒酒和藥物支持治療不一定能改善其癥狀;伴有凝血酶原活動度降低和腹水的酒精性肝硬化時,病程常有反復,戒酒也難以使
關于酒精性肝炎的預后介紹
酒精性肝炎具有較高的獨立死亡危險因素,較非活動性肝硬化更易導致死亡。根據一組肝活檢組織學研究發現,脂肪肝患者的預后最好,4~5年的生存率是70%~80%;酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的預后最差,4~5年的生存率是30%~50%;而酒精性肝炎或肝硬化患者的預后介于兩者之間,4~5年的生存率是50
酒精性肝病的疾病預后介紹
有關預后評估的方法主要是針對酒精性肝炎。主要推薦的評估方法是Maddrey辨別函數(maddrey discriminantfunction,MDF),MDF=4.6 x(患者的凝血酶原時間一對照凝血酶原時間)+總膽紅素(mg/d1)。患者的MDF評分≥32處于死亡的高風險,1個月內的病死率高達
概述戒酒綜合征的臨床表現
1、酒精性震顫 或稱之為戒酒性震顫,是最常見且最輕的戒酒綜合征,常表現下列癥狀: (1)常見癥狀:伴有易激惹和胃腸道癥狀,特別是惡心和嘔吐。這些癥狀常開始于連續數天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢復飲酒可很快緩解癥狀,再次停止飲酒后癥狀復發并且加重。癥狀持續時間差別可很大,通常持續2周。病情在
關于酒精性肝硬化的基本檢查方式
1、內鏡檢查 可確定有無食管胃底靜脈曲張,陽性率較鋇餐、X線檢查更高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對其出血的風險性進行評估。食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標。在并發上消化道出血時,急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進行止血治療。 2、肝活檢檢查 肝穿刺活檢可確診。 3、腹腔鏡
酒精性肝病的概述
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD),包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌等。嗜酒者中,約2/3可發展為酒精性肝病。乙醇進入肝細胞后,經肝乙醇脫氫酶、過氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒副作用,使其代謝發生阻礙,
酒精性肝病的病因
酒精性肝病的發病率及肝損害的嚴重程度與酗酒的時間長短和劑量都存在線性正相關。在歐美發達國家發病率明顯高于我國,嚴重酒精性肝損害在女性中有增加的趨勢。酗酒者中約10%~20%有不同程度的酒精性肝病。90%以上乙醇在肝內進行氧化代謝生成乙醛和乙酸。乙醇在乙醇脫氫酶和微粒體酶氧化過程中,以及乙醛氧化為
酒精性肝病的診斷
病史及癥狀 酒精性肝病缺乏特異性臨床表現,因此診斷的目的:1.確定是否酒精性肝病;2.酒精性肝病在臨床病理處于哪個階段;3.與其他肝病的鑒別。診斷過程中應詳細訊問病史,特別是飲酒史。包括飲酒的種類、量、時間、方式和進食的情況、注意了解有否貧血,周圍神經炎等癥狀。 體驗發現 程度不同的貧血貌
關于酒精性肝炎癥的體征介紹
以黃疸、肝腫大和壓痛為特點,少數有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時腹水明顯,有的出現神經精神癥狀。Lischner報告中的169例中,肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發熱56%、營養不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神癥狀10%。中日友好醫院24
震顫型腦癱的癥狀
震顫型腦癱[1]主要病變在錐體系及小腦,北京華康中醫院專家講解腦癱震顫型以身體的某一部分在一個平面內呈不隨意的、節律性的搖動為特征。臨床主要表現為靜止性震顫,粗大而有節律,有意識動作時可暫時被抑制,多見于上肢。有時為動作性震顫,動作時加重,有眼球震顫。單純的震顫型腦癱罕見,多與其他型混合存在。
治療手震顫的基本介紹
心得安或撲癇酮能減輕良性或特發性家族性震顫患者的癥狀。 帕金森病或者帕金森綜合征震顫可以嘗試服用金剛烷胺、左旋多巴或美多巴、息寧等。也可以配合中醫的體針和頭針治療。同時,口服治療擴張腦血管的藥物,如西比靈、參烏健腦膠囊、血塞通膠囊等。
關于酒精性肝病的診斷鑒別介紹
1、有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周內有大量飲酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但應注意性別,遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。 2、臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏
酒精性幻覺癥的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別: 嗜酒性幻覺性精神錯亂:由或多或少單純性聽幻覺組成的酒精性精神障礙,是一種特殊類型。Kraepelin稱之為嗜酒性幻覺性精神錯亂或酒精性精神躁狂。 酒精中毒性偏執狀態:慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑常表現為嫉妒妄想也可見被害妄想有認為本類病例最后都是慢性精神分裂癥只是
酒精性肝病的臨床診治
? 酒精性肝病是由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝,進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化;嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭;該病是我國常見的肝臟疾病之一,嚴重危害人民健康。為進一步規范酒精性肝病的診斷和治療,中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組
酒精性肝病的發病機制
肝是酒精代謝、降解的主要場所。酒精是以乙醇對肝直接毒性作用為基礎。 1.NADH/NAD+比值增高 乙醇氧化脫氫過程留下過多的還原型輔酶Ⅰ(NADH),使得NADH/NAD+比值增高,進而引起脂肪酸的氧化能力降低和甘油三脂合成上升。 2.乙醛和自由基的損害作用 乙醛是乙醇的中間代謝產物,具
酒精性肝病的檢查化驗
1.血象 可有貧血,肝硬化時常有白細胞及血小板減少。 2.谷草轉氨酶(AST)及丙氨酸氨基轉移酶(ALT),在酒精性肝炎及活動性酒精性肝硬化時增高,但AST增高明顯,ALT增高不明顯,AST/ALT之比大于2時,對前述兩病有診斷意義。 3.γ-谷氨酰轉移酶(γ-GTP),分布在肝細胞漿和毛細
酒精性肝病的病理改變
酒精性肝病在病理上表現為三部曲:脂肪肝→酒精性肝炎→肝硬化,且三者常有重疊存在。酒精性肝炎的組織學特點為急性或慢性肝臟炎性病變,有肝細胞空泡樣變性、壞死、乙醇性透明小體(Mallory小體)、小葉內中性粒細胞和淋巴細胞浸潤、纖維組織增生和膽汁淤積。終末肝微靜脈周圍纖維化或硬化性玻璃樣壞死可發生在
酒精性肝病的診斷標準
[1] 很多人在各種社交場合上以各種理由飲酒。敬酒、勸酒或礙于面子飲酒,常常會導致人飲酒過量。長期飲酒可使人產生酒癮,造成嗜酒。近年來,我國民眾的飲酒量增加明顯。專家提醒,長期嗜酒對肝臟損傷較大。 酒和肝臟的親和力最強,醫學上稱為酒精的嗜肝性。酒精攝入后,迅速被胃腸道吸收入血,絕大部分在肝臟進
酒精性肝病的鑒別診斷
1.有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。 2.血清谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)增高,前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。 3.γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTP),分布在肝細胞細