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    小腸過敏性紫癜的診斷

    根據發病前的前驅癥狀,隨之出現典型的皮膚紫癜及腹部癥狀,一般不難診斷本病。 但如果僅有腹部癥狀而不伴有皮膚紫癜時,應與各種原因引起的急腹癥相鑒別,具有關節痛或蛋白尿者,也應該與風濕性關節炎或急,慢性腎小球腎炎相鑒別,少數患者當病變累及腦血管和腦膜血管而出現神經系癥狀或顱內出血時應與腦血管意外,腦部占位性病變等相鑒別。......閱讀全文

    簡述小腸克羅恩病的診斷標準

      對于中青年患者有慢性反復發作性右下腹痛或臍周痛與腹瀉、腹部包塊、發熱等表現,結合X線和(或)內鏡檢查發現腸道炎癥性病變主要在末端回腸與鄰近結腸且呈節段性分布者,應考慮本病。

    小腸細菌過度生長的檢查診斷介紹

      檢查  1.血、便常規  小細胞或大細胞性貧血。糞脂含量升高。  2.生化檢查  血清鐵、維生素、葉酸濃度降低,血清白蛋白、鈣、磷、膽固醇、甘油三酯水平下降,凝血酶原活性降低。  診斷  根據病史及臨床癥狀如有腹瀉、脂肪瀉、體重減輕或大細胞貧血,尤其是患者年紀較大或曾有過腹部手術史,結合輔助檢查

    機器人膠囊幫助診斷小腸疾病

      4月17日,醫務人員在為吞服了機器人磁控膠囊內鏡的患者做檢查。  上海交通大學附屬第六人民醫院運用磁控機器人膠囊內鏡技術開展了199例疑似小腸疾病患者的診斷。臨床實踐證明,采用這一高新技術可提高消化道腫瘤早期篩查的準確率,尤其是小腸疑難疾病的早期診斷準確率,對小腸活動性出血診斷的準確率幾乎達10

    如何診斷小腸淋巴管擴張癥?

      1.患者可出現水腫,腹瀉、腹痛、腹脹及惡心等消化道癥狀,營養物質缺乏導致的生長發育遲緩或脂溶性維生素和微量元素缺乏癥狀。   2.實驗室檢查提示低蛋白血癥和外周血淋巴細胞減少即高度提示此病。影像學檢查通過造影提示腸系膜區淋巴管扭曲、狹窄曲張。內鏡活檢病理可明確診斷。

    關于小腸克羅恩病的鑒別診斷介紹

      需與各種腸道感染性或非感染性炎癥疾病及腸道腫瘤鑒別。特別注意急性發作時與闌尾炎、慢性發作時與腸結核和腸道淋巴瘤、病變單純累及結腸者與潰瘍性結腸炎鑒別,尤其注意與腸結核的鑒別。

    關于先天性小腸禁錮癥的診斷介紹

      1、診斷  先天性小腸禁錮癥術前很難確診,幾乎均為術中診斷,對于青少年女性,既往無腹部手術史及腹膜炎或長期服藥者,出現腸梗阻和腹部包塊時應疑本病。  2、鑒別診斷  需與卵巢囊腫、硬化性腹膜炎、結核性包裹性腹膜炎、腹膜腫瘤相鑒別。

    疑似小腸出血?試用膠囊內鏡來診斷

      有時候,即便我們已經診斷出了消化道出血,但辨別出血部位對消化科醫生來說又是一個挑戰。一個疾病被診斷為原因不明的消化道出血(OGIB)需要滿足以下條件:胃鏡檢查與腸鏡檢查都沒有發現出血點但出血仍在持續,或缺鐵性貧血仍在繼續。OGIB占消化道出血的 5%~10%。在40~75%的OGIB案例中,膠囊

    如何診斷急性壞死性小腸結腸炎?

      兒童突發腹痛,繼而便血、發熱,并有全身中毒癥狀,結合典型X線表現,可以臨床確診。如果手術,可以病理確診。急性壞死性小腸結腸炎主要依靠臨床綜合診斷,部分患者可能獲得病理診斷。

    關于假膜性小腸結腸炎的診斷介紹

      1、診斷  凡病情危重、手術后、老年慢性病患者,尤其是接受大劑量抗生素治療后,突然發生腹瀉、腹痛者,均要考慮假膜性小腸結腸炎,如大便為水樣便,并伴有發熱等癥狀,應高度懷疑本病的可能。最終確診有賴于病原學和組織學檢查。  2、鑒別診斷  本病應與炎癥性腸病、外科急腹癥等相鑒別,鑒別要點包括抗生素應

    關于急性壞死性小腸炎的診斷鑒別介紹

      1.急驟起病,伴寒戰發熱及時明顯全身中毒癥狀。  2.劇烈腹痛伴惡心嘔吐及腹瀉血便。  3.全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱。  4.嚴重者全身中毒伴休克。  5.白細胞明顯升高,達(20-30)×10的9次方/L,并可見中毒顆粒。  6.腹部X線片可見小腸脹氣,大小不一液面或小腸壁增厚,粘膜

    簡述小腸憩室的臨床表現和診斷依據

      1、臨床表現  一般均無癥狀,癥狀的產生與憩室及其出口的大小、位置等有關。可出現輕微腹痛、消化不良、便秘或腹瀉等癥狀,嚴重者可出現梗阻、出血和穿孔,當憩室伴有結石或腫瘤時可有局部壓迫癥狀。  2、診斷  主要依靠X線及CT等影像學檢查,十二指腸憩室因為解剖位置的關系多能確診,而空回腸憩室臨床表現

    小腸細菌過度生長的并發癥及診斷

      并發癥  1.貧血和消化道出血典型病例為大細胞高色素性貧血,因維生素B12缺乏所致,有時因黏膜損傷致潰瘍形成或維生素K缺乏出現皮膚黏膜出血時,可因失血而出現小細胞低色素缺鐵性貧血或混合性貧血。偶有消化道大出血。  2.低蛋白血癥70%~90%患者出現低蛋白血癥,這是本病的主要表現,主要因腸菌影響

    關于小腸淋巴管擴張癥的鑒別診斷介紹

      1.吸收不良  吸收不良包括短腸綜合征、腸吸收不良,患者糞便中含有未消化的食物,血常規無淋巴細胞明顯減少。  2.腸道慢性消耗性疾病  腸道慢性消耗性疾病如克羅恩病、腸結核等,患者糞便內含有紅細胞、白細胞,結腸內鏡顯示黏膜糜爛、肉芽腫、炎細胞浸潤等改變,血常規無淋巴細胞明顯減少。  3.嗜酸性粒

    超聲診斷小腸重復畸形合并腸梗阻病例分析

    患者女,27歲,因無明顯誘因出現上腹疼痛,伴惡心嘔吐,進行性加重1 d就診。體格檢查:上腹稍隆起,腹壁無靜脈曲張,未見腸型及蠕動波,上腹壓痛陽性,反跳痛不明顯,未觸及明顯包塊。肝脾肋下未觸及,未觸及膽囊,Murphy征(-)。?實驗室檢查:白細胞21.20 G/L,中性粒細胞19.76 G/L,

    小腸細菌過度生長的診斷及實驗室檢查

      診斷  小腸細菌過度生長的診斷主要依靠小腸內容物培養或呼氣試驗,任何緩慢發生的腹瀉,脂肪瀉、體重減輕、大細胞性貧血患者,尤其是老年人或有腹部手術史的患者在鑒別診斷時要考慮小腸細菌過度生長。X線胃腸造影示憩室、盲襻、瘺管等解剖或功能異常,纖維小腸鏡和活檢對病因診斷有一定幫助。[2]   1.抗生素

    過敏性紫癜的介紹

      過敏性紫癜(anaphylactoid purpura),即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonlein purpura),又稱自限性急性出血癥,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,發病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成IgA或

    簡述艱難梭狀芽孢桿菌小腸結腸炎的診斷標準

      服用抗菌藥物后出現上述典型臨床表現者即應考慮本病,特別是對老年人更應提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌藥物或加服萬古霉素治療后病情好轉者,有助于本病的診斷對輕型病例,明確臨床診斷的最好方法是結腸鏡檢查,應仔細觀察各部位黏膜,因為隆起的黃色小斑塊易碎并可被充血、黏液、糞渣所掩蓋。病原體培養及毒

    關于新生兒壞死小腸結腸炎的診斷檢查介紹

      腹部X線平片對本病診斷有重要意義。早期主要表現為麻痹性腸梗阻:小腸排列紊亂,充氣明顯,腸腔內可見多個液平,呈階梯狀。病情進展如腸內氣體進入腸壁則出現腸壁囊樣積氣。腸壁間增寬,腸壁局部出現囊泡狀或串珠狀透亮區,漿膜下積氣時可呈現線,弧狀或環狀透亮區,較重病例因腸內氣體進入門靜脈可見門靜脈充氣征:肝

    過敏性紫癜的基本介紹

      過敏性紫癜(anaphylactoid purpura),即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonlein purpura),又稱自限性急性出血癥,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,發病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成IgA或

    過敏性紫癜的病因分析

      發病原因和機制至今未完全闡明,可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關,發生機制是由于抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積,激活補體,導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎癥,使血管壁通透性增高,從而產生各種臨床表現。

    過敏性紫癜的病理特性

      過敏性紫癜是免疫球蛋白A(IgA)、C3和免疫復合物沉積在小動脈、毛細血管和小靜脈的一種小血管炎。過敏性紫癜和IgA腎病是相關的兩個疾病。兩種疾病都有血清IgA水平升高,腎活檢有相同的發現。但是,IgA腎病幾乎只有年輕人發病,并且主要累及腎臟。過敏性紫癜主要發生在兒童,癥狀可以涉及皮膚和結締組織

    過敏性紫癜的治療方法

    1.病因治療積極尋找、治療可能的病因。絕大多數過敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反復發作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過度藥物治療。2.一般治療急性期應臥床休息。注意出入液量、加強營養、維持電解質平衡。消化道出血僅表現為大便潛血陽性時,如腹痛不重,可用流食。消化道出血嚴重者應禁食。注

    過敏性紫癜的檢查方法

    1.血液學檢查血小板計數正常或升高。出血時間、凝血時間及血塊收縮時間等均正常。部分患兒白細胞總數增高達20.0×109/L,伴核左移。血沉可增快。2.感染及病原學檢查C反應蛋白增高及抗鏈球菌溶血素可呈陽性,咽培養可見β溶血性鏈球菌。3.免疫學檢查抗核抗體及類風濕因子常陰性。約半數患兒急性期血清IgA

    過敏性紫癜的檢查介紹

      1.血液學檢查  血小板計數正常或升高。出血時間、凝血時間及血塊收縮時間等均正常。部分患兒白細胞總數增高達20.0×109/L,伴核左移。血沉可增快。  2.感染及病原學檢查  C反應蛋白增高及抗鏈球菌溶血素可呈陽性,咽培養可見β溶血性鏈球菌。  3.免疫學檢查  抗核抗體及類風濕因子常陰性。約

    小腸損傷的病因

      小腸損傷可分為閉合性腸損傷、開放性腸損傷和醫源性腸損傷。  1.閉合性腸損傷  (1)直接暴力致傷 直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向傳導致使小腸或包括系膜受到傷害。  (2)側方暴力致傷 外力也可以沿體軸斜切的方向作用于腹部,使腸管連同系膜向一側迅速移動,造成腸管自附著處的撕裂。  (3)間接暴

    簡述艱難梭狀芽孢桿菌小腸結腸炎的影像學診斷

      影像學檢查對于確定診斷早期或輕度腸炎幫助不大,而對于重癥患者影像學檢查有助于檢測出并發癥(例如:中毒性腫脹、穿孔等),另外,對于其他相類似表現的疾病的鑒別診斷也有重要意義。  CT檢查有助于發現腸壁>4cm的水腫和炎癥,特別在已經涉及到升結腸的病情時,但此類檢查都是非特異性的影像結論。  BE(

    新生兒壞死性小腸結腸炎的鑒別及鑒別診斷

      鑒別  1.中毒性腸麻痹 當原發病為腹瀉或敗血癥時,甚易把NEC誤診為中毒性腸麻痹。但中毒性腸麻痹無便血,X線片上無腸壁間積氣等。  2.機械性小腸梗阻 X線腹片上,液面的跨度較大,腸壁較薄,無腸間隙增寬、模糊,無腸壁積氣,再結合臨床則易區別。  3.腸扭轉 腸扭轉時機械性腸梗阻癥狀重,嘔吐頻繁

    過敏性紫癜臨床路徑

    ? 一、過敏性紫癜臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為過敏性紫癜(ICD-10:D69.004)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒內科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《諸福棠實用兒科學(第七版)》(人民衛生出版社)。??? 1.病史:多見于

    臨床思考:為何這例腸型過敏性紫癜被多數醫生診斷為...

    臨床思考:為何這例腸型過敏性紫癜被多數醫生診斷為急性腸炎?急性腸炎易診斷,梳理思路不困難。誰知治療出狀況,調整方向思路寬。小兒急性腸炎是常見的消化系統疾病,當疑似急性腸炎就診時,我們首先想到應該應用抗生素抗感染治療,這似乎成了兒內科醫師的慣性思維,但是這種慣性思維真的適用于所有兒科患兒嗎? 請看下

    關于過敏性紫癜的治療介紹

      1、病因治療  積極尋找、治療可能的病因。絕大多數過敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反復發作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過度藥物治療。  2、一般治療  急性期應臥床休息。注意出入液量、加強營養、維持電解質平衡。消化道出血僅表現為大便潛血陽性時,如腹痛不重,可用流食。消化道出血

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