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  • 簡述小腸憩室的臨床表現和診斷依據

    1、臨床表現 一般均無癥狀,癥狀的產生與憩室及其出口的大小、位置等有關。可出現輕微腹痛、消化不良、便秘或腹瀉等癥狀,嚴重者可出現梗阻、出血和穿孔,當憩室伴有結石或腫瘤時可有局部壓迫癥狀。 2、診斷 主要依靠X線及CT等影像學檢查,十二指腸憩室因為解剖位置的關系多能確診,而空回腸憩室臨床表現無特異性,并發癥多樣,加上檢查方法不多,術前診斷遠比十二指腸憩室的診斷困難。......閱讀全文

    簡述小腸憩室的臨床表現和診斷依據

      1、臨床表現  一般均無癥狀,癥狀的產生與憩室及其出口的大小、位置等有關。可出現輕微腹痛、消化不良、便秘或腹瀉等癥狀,嚴重者可出現梗阻、出血和穿孔,當憩室伴有結石或腫瘤時可有局部壓迫癥狀。  2、診斷  主要依靠X線及CT等影像學檢查,十二指腸憩室因為解剖位置的關系多能確診,而空回腸憩室臨床表現

    簡述小腸憩室疝的臨床表現

      1.疝塊突然增大并伴有明顯疼痛。  2.平臥或用手推送不能使疝塊回納。  3.腫塊緊張發硬,并有明顯觸痛。  4.不完全腸梗阻表現或無腸梗阻表現。

    簡述結腸憩室炎的診斷依據

      1.證實有憩室存在。  2.臨床有炎癥反應的依據。  3.根據憩室的部位、體征、臨床特點等,證明此炎癥反應與憩室相關,或排除憩室之外的其他疾病與炎癥相關。  4.白細胞計數升高。  5.X線、鋇劑灌腸、CT檢查等可有助于診斷。

    簡述小腸扭轉的診斷依據

      本病以急性完全性腸梗阻為特點,于體位改變后出現突發性劇烈腹部絞痛可伴腰背部牽涉痛;隨時間的推移,腹脹明顯并逐漸加劇,有時呈不對稱性腹脹,腹部壓痛和肌緊張,強迫體位。腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現,可見空腸和回腸換位,或排列成多種形態的小跨度蜷曲腸袢等征象超聲和CT檢查可見“漩渦征”。

    小腸憩室疝的鑒別診斷介紹

      1.睪丸鞘膜積液  睪丸鞘膜腔積液所見腫塊局限于陰囊內,其上界可明確觸及,透光試驗多可透光而呈陽性,無法捫及實質感的睪丸。腹股溝斜疝則可在腫塊后方捫及實質感睪丸,且透光試驗陰性。幼兒疝塊可能出現透光試驗陽性,但可通過其他觸診加以鑒別。  2.交通性鞘膜積液  腫塊外形同睪丸鞘膜積液類似。每日起床

    小腸憩室疝的預防和護理介紹

      一、預防  1.保持適當規律的運動,預防腹壁強度降低。  2.保持良好的排便習慣,防止腹內壓過度增高。  3.一旦發現及時就診,防止其進一步發展出現嵌頓或絞窄。  二、護理  1.臥床休息,減小腹內壓,盡量避免咳嗽,小兒應防止哭鬧,不可用力排便,必要時予以藥物幫助排便。  2.應用適當抗生素預防

    簡述膀胱憩室的鑒別診斷

      1.輸尿管憩室  并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。  2.尿道憩室  同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可

    簡述膀胱憩室的臨床表現

      若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染等癥狀。有的憩室可壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力可導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎衰竭。也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少,在排

    簡述食管憩室的臨床表現

      1.咽食管憩室  早期無癥狀。當憩室增大,可在吞咽時有咕嚕聲。若憩室內有食物潴留,可引起頸部壓迫感。淤積的食物分解腐敗后可發生惡臭味,并致黏膜炎癥水腫,引起咽下困難。體檢時頸部或可捫及質軟腫塊,壓迫時有咕嚕聲。巨大憩室可壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞。如反流食物吸入肺內,可并發肺部感染。  2.食管

    治療小腸憩室的相關介紹

      1.一般治療   無癥狀的十二指腸憩室無須處理,治療僅限于憩室炎及出現并發癥者。一般治療主要是休息、飲食、腹部按摩、體位引流等。   2.藥物治療   抑酸、解痙藥物治療及口服抗生素如慶大霉素等。   3.手術治療   手術有一定危險及并發癥,當內科治療無效或病情嚴重時再行手術治療。如

    關于小腸憩室疝的簡介

      小腸憩室是發生在小腸腸壁向外膨出形成的袋狀突出,當其通過腹壁薄弱處向體表突出,并發生嵌頓時就形成了小腸憩室疝。小腸憩室疝又稱Littre疝,是嵌頓性疝的一種特殊病理類型,嵌頓的是小腸憩室(通常是Mechel憩室)。治療原則是先回納小腸憩室,然后切除有憩室的腸袢,最后行疝修補術。

    關于小腸憩室的病因分析

      1.先天性  因胚胎時期卵黃囊末端未閉形成。  2.獲得性  與腹內壓增加有關,通常伴有內臟和神經病變,小腸平滑肌萎縮和纖維化,腸壁囊性擴張,從薄弱的肌層進入黏膜下層。憩室多位于十二指腸降部內側、空腸上段、回腸下段,并位于腸系膜邊緣。

    關于小腸憩室的基本介紹

      小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊,多為先天性,最常見的小腸憩室是梅克爾憩室,常發生在距回盲瓣1米的范圍內,其次是十二指腸憩室,空回腸憩室的發病率最低,其中獲得性憩室罕見。

    簡述膽管狹窄的臨床表現和診斷依據

      臨床表現  損傷性膽管狹窄有膽道手術史,患者于膽囊切除后數月或1~2年后偶發膽管炎,有腹痛、寒戰、高熱、間歇性黃疸,以后間歇期逐漸縮短,癥狀越來越嚴重。少數患者表現為無痛性黃疸,或已發生膽汁性肝硬化伴門靜脈高壓。  診斷  根據病史及臨床癥狀如腹痛、寒戰、高熱、間歇性黃疸等,結合影像學檢查可幫助

    簡述咽后壁憩室的臨床表現

      早期可有咽異物感、梗阻感、食物反流等癥狀。憩室內食物的存留可致口臭,呼吸時有臭味。有炎癥時可有疼痛。固體食物較流質吞咽困難明顯,憩室壓迫氣管可出現刺激性咳嗽或聲嘶。查體可見頸后三角下部飽滿,壓迫時有氣體或液體自口中溢出,有時帶有響聲,腫塊縮小。

    簡述咽側壁憩室的臨床表現

      小的憩室可無癥狀。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。查體可發現,扁桃體窩、會厭谷、梨狀窩等處有小的開口,有時用探針可探入到憩室內,頸部可摸到隨空氣壓力而脹縮的腫塊。或在捏鼻吹氣時,在頸側壁出現柔軟的囊性腫塊,叩鼓音或有波動感,壓之能縮小,

    簡述食管中段憩室的臨床表現

      食管中段牽引型憩室雖可發生出血瘺以及食管梗阻等并發癥,但在無并發癥時一般無癥狀,多在作X線鋇餐檢查時偶然發現。這種憩室有完整的肌層,保證了憩室的排空,不易誘發癥狀。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻擋感,胸背部或胸骨后疼痛,胸內飽滿感或少量嘔吐等臨床癥狀若病人平臥,有時食物可從憩室內反流到口

    簡述結腸憩室炎的臨床表現

      1.本病多發生于50~70歲的中老年人,女性多于男性。  2.憩室在未發生炎癥以前,大部分患者多無癥狀,有時可有輕微的癥狀,如便秘、腹痛、腹脹及隱性疼痛不適。有些患者腹痛為發作性,疼痛持續一段時間后可消失也可加重。  3.急性憩室炎時,癥狀大多明顯。左側或左下腹疼痛明顯,有時伴有惡心、嘔吐,體溫

    關于小腸憩室疝的病因分析

      1.腹壁強度降低   引起腹壁強度降低的原因有很多,最常見的有:   ①某些組織穿過腹壁的部位形成腹壁薄弱點,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股靜脈穿過股管等處;   ②腹白線發育不全而成為腹壁薄弱點;   ③腹壁外傷及感染、手術切口愈合不良、老年、久病、肥胖導致肌萎縮也會致腹壁強度降低

    關于小腸憩室的檢查方式介紹

      1.X線檢查  采用全消化道鋇劑造影,突出腔外的與腸腔相通含造影劑的囊袋影,可見腸黏膜伸入其中。  2.CT  可見與腸腔相連的囊袋影,內有混雜密度的蜂窩樣影,造影后呈薄環形強化,可見憩室周圍的團片狀包裹、膿腫。

    手術治療小腸憩室疝的介紹

      手法復位指征嚴格,且具有危險性,因此小腸憩室疝原則上需要緊急手術治療,以防止疝內容物壞死。手術分為兩部分:憩室切除和疝修補術。疝修補術有傳統的疝修補術,無張力疝修補術,以及經腹腔鏡疝修補術。其中無張力疝修補術因可在局部麻醉下進行,復發率低、疼痛小、術后恢復快等優點較為普及。經腹腔鏡疝修補術雖創傷

    消化道憩室的臨床表現和診斷治療介紹

      臨床表現  消化道憩室多無癥狀,常在 X射線鋇餐、鋇灌腸或纖維內鏡檢查時偶然發現。若憩室較大或并發憩室炎時,可以出現局部不適或隱痛,有時還可以出血。梅克爾氏憩室含有胃粘膜異位組織時,可以發生消化性潰瘍。  診斷和治療  主要依靠 X射線鋇餐造影、鋇劑灌腸檢查或纖維內窺鏡檢查。一般不需治療。如果并

    關于小腸憩室疝的檢查方式介紹

      1.體格檢查  可在體表觸及疝塊,并有明顯壓痛。  2.腹部多層螺旋CT  腹部多層螺旋CT能夠顯示腹股斜溝疝、股疝和閉孔疝的位置、形態、走行、內容物以及與周圍結構之間的關系,對嵌頓的腹股溝斜疝、股疝的診斷和鑒別診斷有參考價值。  3.X線  可見腹部腸袢擴張。  4.B型超聲  可鑒別包塊內容

    簡述十二指腸憩室的臨床表現

      十二指腸憩室沒有典型的臨床表現,所發生的癥狀多是因并發癥而引起。上腹部飽脹是較常見的癥狀,系憩室炎所致。伴有噯氣和隱痛。疼痛無規律性,制酸藥物也不能使之緩解。惡心或嘔吐也常見。當憩室內充滿食物而呈膨脹時,可壓迫十二指腸而出現部分梗阻癥狀。嘔吐物初為胃內容物,其后為膽汁,甚至可混有血液,嘔吐后癥狀

    關于小腸憩室疝的手法復位治療介紹

      對于嵌頓疝具備下列情況者可先行嘗試手法復位:  ①嵌頓時間在3~4小時內,局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者;  ②年老體弱或伴有其他較嚴重的疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者。  復位方法:患者取頭低足高位,予嗎啡或哌替啶,以止痛鎮靜、松弛腹肌,托起陰囊,持續緩慢地將疝塊推向腹腔,

    如何診斷憩室炎?

      沒有并發癥的憩室常是在偶然下被發現的。診斷工具以鋇鹽灌腸x光檢查及乙狀結腸鏡最為重要。慢性憩室炎常造成結腸變形、腸管狹窄等病變,在x光下很難與大腸癌區別。偶爾,鋇鹽灌腸法可顯示出進入膿腫腔的漏口,或是進入附近器官的廔管。

    膀胱憩室的癥狀診斷

      若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml,壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱

    膀胱憩室的鑒別診斷

      1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。  2.尿道憩室同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀

    簡述小腸扭轉的臨床表現

      小腸扭轉表現為急性機械性腸梗阻癥狀。常有飽食后劇烈活動等誘發因素,發生于兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現為突然發作劇烈腹部絞痛,多在臍周圍,常為持續性疼痛陣發性加重;腹痛常牽涉腰背部,患者往往不敢平仰臥喜取胸膝位或蜷曲側臥位;嘔吐頻繁,早期腹脹不明顯,壓痛較輕,無明顯腹肌緊張和反跳痛;可

    簡述尿道憩室的發病機制

      先天性尿道憩室,壁內有上皮細胞覆蓋,憩室壁有平滑肌纖維。后天性憩室室壁為機化的纖維組織。先天性尿道憩室多在陰莖部及球部尿道,位于尿道腹側。后天性者尿道任何部位均可發生。憩室口大小不一,先天性憩室口多寬大,后天性者一般口較小。在憩室口邊緣的遠端,有的有瓣膜存在。有的認為瓣膜是尿道連接不良造成的,但

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