關于高鈣血癥的相關內容介紹
多發性骨髓瘤有高鈣血癥者為30%,血鈣通常在2.75~3.25mmol/L,少數可大于3.25mmol/L。這與骨髓瘤細胞分泌大量破骨細胞活化因子(osteoclastic activating factor),導致骨質吸收有密切關系。在病變部位還有成骨細胞(osteoblast)活化受抑制。由于這些因素致使局限性骨質吸收,鈣進入血液,出現高鈣血癥。血清鈣可區分為蛋白結合鈣和非蛋白結合鈣兩部分,在MM時免疫球蛋白及輕鏈蛋白顯著增加,可導致輕至中度高鈣血癥,此時鈣離子可正常,由于MM時甲狀旁腺激素分泌不增多,可出現高鈣尿癥。 當血鈣大于3mmol/L時,就能引起腎損害。高鈣血癥引起的腎功能和腎組織損害稱為高鈣血癥腎腎病(hypercalcemic nephropathy),是MM病人腎功能衰竭的主要因素之一。高血鈣引起的腎損害主要在腎小管和集合管,腎小管細胞線粒體腫脹,有鈣質沉著于線粒體、胞質及小管基膜,鈣質沉著逐漸向小管周......閱讀全文
關于高鈣血癥的相關內容介紹
多發性骨髓瘤有高鈣血癥者為30%,血鈣通常在2.75~3.25mmol/L,少數可大于3.25mmol/L。這與骨髓瘤細胞分泌大量破骨細胞活化因子(osteoclastic activating factor),導致骨質吸收有密切關系。在病變部位還有成骨細胞(osteoblast)活化受抑制。由
關于高鈣血癥的檢查介紹
1.測定鈣濃度 (1)多次測定血漿中鈣濃度,因為血清總鈣受血清白蛋白的干擾,因此,有人認為測定血漿離子鈣比測定血漿總鈣為優。但是血漿鈣離子受血pH值的影響,故也可發生誤差。 (2)測定血清總鈣時應同時測定血清白蛋白,測定離子鈣時應同時測血pH值,以便糾正所測結果。另外在測離子鈣時注意壓脈帶不
關于老年人高鈣血癥的診斷介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性
關于老年人高鈣血癥的基本介紹
高鈣血癥(hypercalcemia)可能是某種嚴重疾病和惡性腫瘤的一種表現,亦可在沒有明顯疾病征象的患者中通過實驗室檢查偶然發現。在分析高鈣血癥之前,一定要保證確實存在有高鈣血癥,而不是實驗室檢查中發現的假陽性結果。只有校正后的血清鈣濃度超過10.8mg/dl(2.7mmol/L)或離子鈣超過
關于老年人高鈣血癥的檢查方法介紹
1、檢查方法 實驗室檢查: 血液檢查,血清鈣>2.75mmol/L、尿素氮升高。 其他輔助檢查: 心電圖:ST段縮短、T波低平或倒置,可有不同程度的傳導阻滯、X線可發現鈣沉積、腎結石、骨質改變。 2、并發癥 可并發精神神經癥狀如昏迷、高血壓、心律失常、心臟驟停等。 3、預后 取決
關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷鑒別介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性
關于伴腫瘤的高鈣血癥的保健貼士介紹
預后:輕度高鈣血癥一般無癥狀,中度和重度者常有癥狀,重度者可出現高鈣危象。 預防:積極治療原發疾病。 1.伴腫瘤的高鈣血癥的許多表現,對于原發病來說并不是特異的,極嚴重的高鈣血癥可引起昏迷和死亡。 2.伴腫瘤的高鈣血癥有干擾抗利尿激素的作用,因此可以導致多尿和煩渴。明顯的高鈣血癥可伴有腎功
關于伴腫瘤的高鈣血癥的基本信息介紹
具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH,也可分泌具促進骨吸收的生長因子,如轉化生長因子(TGFα,TGFβ)。多發性骨髓瘤等血液系腫瘤可產生破骨細胞激活因子,包括淋巴毒素、腫瘤壞死因子(TNF)。某些T細胞淋巴瘤可產生活性維生素D(1,25(OH)2D)而引起高血鈣。
關于老年人高鈣血癥的預防護理介紹
一、飲食保健 宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。要注意避免過多進食高鈣的食物。 二、預防護理 1.降血鈣措施中,大多數藥物具有毒性,其作用時間短,不宜長期應用。 2.已經緊急處理血鈣接近正常水平,應該對病因作出恰當處理。
關于骨髓瘤管型腎病的高鈣血癥的介紹
多發性骨髓瘤有高鈣血癥者為30%,血鈣通常在2.75~3.25mmol/L,少數可大于3.25mmol/L。這與骨髓瘤細胞分泌大量破骨細胞活化因子(osteoclastic activating factor),導致骨質吸收有密切關系。在病變部位還有成骨細胞(osteoblast)活化受抑制。由
關于伴腫瘤的高鈣血癥的簡介
伴腫瘤的高鈣血癥是指惡性腫瘤常伴發高鈣血癥除由于骨骼轉移造成破壞而引起外,腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素,相關蛋白(PTHRP),其最初(1—34)氮基酸序列與人甲狀旁腺素(PTH)者相同,故可與PTH受體相結合。
高鈣血癥的臨床表現介紹
癥狀表現在消化、運動、神經、泌尿等系統。厭食、惡心、嘔吐、便秘;乏力、肌肉疲勞、肌張力減低,煩渴,多尿;嗜睡,神志不清,甚至昏迷。病程長時,可以發生組織內鈣沉積,如結膜、關節周圍沉積及腎結石。高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關。 1.神經精神癥狀 輕者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有頭痛
急性高鈣血癥發作治療介紹
(1)靜脈補液以增加細胞外容積,隨后用鈉利尿藥,如利尿酸鈉、速尿,可增加尿鈉排出,則尿鈣排出亦相應增加,從而糾正高鈣血癥。但有腎功能不足、充血性心力衰竭的患者禁忌。 (2)靜脈磷酸鹽治療,使鈣同磷酸鹽結合,形成磷酸鈣,并沉積在軟組織中,這樣,可以很快使血漿鈣下降;但可以引起腎功能衰竭。因此甚少
關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化療
關于伴腫瘤的高鈣血癥的疾病概述
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外,還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現,有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”,指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分泌腺的腫瘤(如甲狀腺髓樣癌),除產生此內分泌腺正常時
高鈣血癥的簡介
高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。由于通常所測定的是總鈣,而不是離子鈣,因此必須注意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素,因為白蛋白是血循環中主要的鈣結合蛋白。在血清白蛋白嚴重降低的情況下(如在惡性腫瘤患者),正常的血清總鈣濃度實際上代表著異常增高的離子鈣濃度。酸堿度也影響血
關于尿酸的相關內容的介紹
尿酸是血液中濃度最高的抗氧劑。尿酸是嘌呤代謝的中間產物,由黃嘌呤通過黃嘌呤氧化酶氧化產生,是一種有抗氧化性的氧嘌呤(oxypurine)。在大部分陸地動物體內,尿酸氧化酶可催化尿酸進一步氧化成尿囊素,但人和一些高級靈長類動物的尿酸氧化酶基因不發揮作用,所以尿酸在體內不會進一步分解。尿酸氧化酶功能
關于老年人高鈣血癥的病理病因分析
高鈣血癥的原因很多(表1),可分為如下幾類: ①與甲狀旁腺有關; ②與惡性腫瘤有關; ③與維生素D有關; ④與骨轉換率高有關; ⑤與腎衰竭有關。 其中,甲狀旁腺功能亢進癥和癌癥占其發病的90%。
關于中間代謝的相關內容介紹
指物質代謝過程中從開始物質A到最終產物X的中間各種反應。在反應A→B→C→D→…→X中B→C、C→D等都是中間代謝。中間代謝不是A→X的最短途徑,多數是長途徑迂回的反應系列。由于細胞內的其他物質或各種條件對中間階段的酶可產生作用,因此可能調節A的消耗或X的生成速度,同時也能轉換成為另外的途徑。中
關于肝硬化的相關內容介紹
肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性,纖維性病變。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病
關于胞質膜的相關內容介紹
在動物細胞的細胞分裂結束時,母細胞在一個被稱為“胞質分裂”的過程中分裂成兩個子細胞和分區隔離的染色體。有絲分裂紡錘體控制胞質膜上的“胞質分裂”事件,但連接這兩個宏觀結構的機制一直不清楚。Mark Petronczki及其同事提供了一個結構和功能分析結果,他們發現中央紡錘體蛋白(紡錘體中間區域和中
關于血清酶的相關內容介紹
在肝臟的新陳代謝過程中,有多種酶參與代謝過程。當肝臟發生疾病時,這些酶在血清中的濃度也發生變化。 氨基轉移酶 在血清酶試驗中,最為敏感的仍是丙氨酸氨基轉移酶(ALT),舊稱谷氨酸丙酮酸轉氨酶(GPT)。常用的還有天門冬酸氨基轉氨酶(AST),舊稱谷氨酸草酰乙酸轉氨酶(GOT)。由于使用的方法
關于藥敏試驗的相關內容介紹
體外抗菌藥物敏感性試驗簡稱藥敏試驗(AST),是指在體外測定藥物抑菌或殺菌能力的試驗。 根據美國國家臨床實驗室標準化委員會(NCCLS)近期推薦的標準,對非苛氧菌(腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、和其他非腸科桿菌、葡萄球菌屬細菌、腸球菌屬細菌)和苛氧菌(嗜血桿菌屬細菌、淋病奈瑟菌、肺炎鏈球菌和其他
關于核素應用的相關內容介紹
穩定或極長壽命的核素只有不到300個。隨著科學的發展,放射性同位素更多通過加速器或反應堆通過核反應合成,已知的放射性核素大約2000多種,理論預言滴線內存在8000種以上放射性核素,稱為人工放射性。 目前,大約有200種以上的放射性核素在社會生活的各個方面具有廣泛的應用。其應用主要是通過放射源
關于目鏡的視野相關內容介紹
視野,經常會使用縮寫FOV,描述的是經由目鏡能看見的目標 (從觀測者所在地測量得到的角度) 。目鏡的視野范圍會根據各自所結合的望遠鏡或顯微鏡的放大率而有所變化,也和目鏡本身的性質有關。目鏡由他們的視野闌做區分,這是進入目鏡的光線抵達場透鏡前所經過的最狹窄孔徑。 由于這些可變的因素,"視野"這個
關于Th細胞的相關內容介紹
Th細胞全稱輔助性T細胞(外文名helper T cell),能分泌多種細胞因子。Th均表達CD4,通常所稱的CD4+T細胞即指Th。HIV能特異性地破壞Th細胞,導致患者免疫系統癱瘓。 Th細胞主要分為Th1細胞與Th2細胞兩種,其中,Th1細胞參與細胞免疫和遲發性超敏性炎癥反應;Th2可輔
高鈣血癥腎病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查所見如血鈣濃度增高、尿鈣增加(高鈣尿癥)尿中有時可見紅細胞、白細胞、細胞管型,偶見鈣管型等以及腎功能損害的臨床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石,常合并腎盂腎炎。 晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥或有全身特殊體征的表現即慢性結膜炎,角膜鈣化
重度高鈣血癥的治療
重度高鈣血癥指血鈣在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無癥狀均應緊急處理,治療方法包括: (1)擴充血容量。 (2)增加尿鈣排泄。 (3)減少骨的重吸收。 (4)治療原發性疾病。 擴充血容量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。只要患者心臟功能可以耐受,在監測血鈣
高鈣血癥的鑒別診斷
要和可引起高鈣血癥的有關疾病鑒別: ①惡性腫瘤性高鈣血癥; ②多發性骨髓瘤; ③原發性甲狀旁腺功能亢進; ④結節病; ⑤維生素A或D中毒; ⑥甲狀腺功能亢進; ⑦繼發性甲狀旁腺功能亢進; ⑧假性甲狀旁腺功能亢進; ⑨鈣受體病等。
高鈣血癥腎病的概述
高鈣血癥腎病(hypercalcemicnephropathy)是指高鈣血癥(血清鈣>2.8mmol/L)引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血癥腎病最顯著和出現最早的功能異常。早期表現為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低,甚至發生腎性尿崩癥,抗利尿激