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  • 高粘滯綜合征的鑒別診斷

    血粘度增高分五種類型!由于各種血液粘度增高的原因不同,治療方法也不一樣。 (1)血漿粘度增高型血液除去血細胞成分外即為血漿。血漿粘度主要取決于血漿中的蛋白含量。當血漿中的纖維蛋白原和球蛋白增多時,可引起血漿粘度增高。此類血粘度增高常見于動脈硬化和冠心病患者。 一般用血液稀釋法及血漿置換法降低血漿粘度,并可用藻酸雙酯鈉進行治療。 (2)血細胞聚集增強型此類型血粘度增高主要是由于血小板和紅細胞本身粘度增高所致。許多血小板和紅細胞粘在一起,形成微小栓子,阻塞血管,血流因此而緩慢。一般高血壓患者的血粘度增高多屬此型。 可用低分子右旋糖酐、蛇毒制劑以及腸溶阿斯匹林、潘生丁等藥物治療,以降低紅細胞和血小板的聚集性。 (3)紅細胞變形能力降低型紅細胞有一種特殊的變形能力,即形體伸縮性很大,這樣才能通過比自己纖細得多的毛細血管,以保證微循環的血流灌注和營養供應。一旦這種變形能力減弱,勢必會影響紅細胞的自由活動,使血液中的紅細胞增加......閱讀全文

    高粘滯綜合征的鑒別診斷

      血粘度增高分五種類型!由于各種血液粘度增高的原因不同,治療方法也不一樣。  (1)血漿粘度增高型血液除去血細胞成分外即為血漿。血漿粘度主要取決于血漿中的蛋白含量。當血漿中的纖維蛋白原和球蛋白增多時,可引起血漿粘度增高。此類血粘度增高常見于動脈硬化和冠心病患者。  一般用血液稀釋法及血漿置換法降低

    高粘滯綜合征的檢查及鑒別診斷

      檢查  血液粘度異常增高,血液呈濃、粘、凝、聚傾向。表現為因眼底靜脈擴展、局限性狹窄、出血及滲出,引起視力障礙;頭暈、眼花、耳聾、手足麻木及意識障礙,嚴重者可昏迷。  由一個或數個血液粘滯因素非一過性增高所致的血液粘滯異常綜合征稱為血液高粘滯綜合征。一般分為五種亞型:  (1)血液高濃稠型:  

    高粘滯綜合征的病因

      血液粘稠度增加可見于下列血液病:  1)紅細胞顯著增加:如真性紅細胞增多癥;  2)紅細胞變形:入鐮狀細胞血紅蛋白病;  3)血漿蛋白顯著增加:多發性骨髓瘤,巨球蛋白血癥;  4)血小板增加:如原發性血小板增多癥;  5)白細胞增加:急、慢性白血病。

    高粘滯綜合征的檢查

      血液粘度異常增高,血液呈濃、粘、凝、聚傾向。表現為因眼底靜脈擴展、局限性狹窄、出血及滲出,引起視力障礙;頭暈、眼花、耳聾、手足麻木及意識障礙,嚴重者可昏迷。  由一個或數個血液粘滯因素非一過性增高所致的血液粘滯異常綜合征稱為血液高粘滯綜合征。一般分為五種亞型:  (1)血液高濃稠型:  多見紅細

    高粘滯綜合征的原因及檢查

      原因  血液粘稠度增加可見于下列血液病:  1)紅細胞顯著增加:如真性紅細胞增多癥;  2)紅細胞變形:入鐮狀細胞血紅蛋白病;  3)血漿蛋白顯著增加:多發性骨髓瘤,巨球蛋白血癥;  4)血小板增加:如原發性血小板增多癥;  5)白細胞增加:急、慢性白血病。  檢查  血液粘度異常增高,血液呈濃

    小兒高IgE綜合征的鑒別診斷

      一些原發性免疫缺陷病也伴有血清IgE增高,如胸腺發育不良、濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征(Wiskott-Aldrich綜合征)、某些嚴重聯合免疫缺陷病(如Omenn綜合征)、慢性肉芽腫和選擇性IgA缺陷病,應予鑒別。

    妊高癥的鑒別診斷

      診斷標準見前述“疾病分類及診斷標準”。  子癇前期應當與妊娠合并慢性腎炎和妊娠期急性脂肪肝等相鑒別。  妊娠合并慢性腎炎者既往有慢性腎炎病史,或妊娠20周前有明顯浮腫,蛋白尿和高血壓、尿常規有尿蛋白、紅細胞及管型,可能有腎臟功能損害,肌酐升高,腎小球濾過率下降。隱匿型腎炎僅有輕度尿液改變,蛋白尿

    妊高癥的鑒別診斷

      診斷標準見前述“疾病分類及診斷標準”。  子癇前期應當與妊娠合并慢性腎炎和妊娠期急性脂肪肝等相鑒別。  妊娠合并慢性腎炎者既往有慢性腎炎病史,或妊娠20周前有明顯浮腫,蛋白尿和高血壓、尿常規有尿蛋白、紅細胞及管型,可能有腎臟功能損害,肌酐升高,腎小球濾過率下降。隱匿型腎炎僅有輕度尿液改變,蛋白尿

    妊高癥的鑒別診斷

      診斷標準見前述“疾病分類及診斷標準”。  子癇前期應當與妊娠合并慢性腎炎和妊娠期急性脂肪肝等相鑒別。  妊娠合并慢性腎炎者既往有慢性腎炎病史,或妊娠20周前有明顯浮腫,蛋白尿和高血壓、尿常規有尿蛋白、紅細胞及管型,可能有腎臟功能損害,肌酐升高,腎小球濾過率下降。隱匿型腎炎僅有輕度尿液改變,蛋白尿

    妊高癥的鑒別診斷

      診斷標準見前述“疾病分類及診斷標準”。  子癇前期應當與妊娠合并慢性腎炎和妊娠期急性脂肪肝等相鑒別。  妊娠合并慢性腎炎者既往有慢性腎炎病史,或妊娠20周前有明顯浮腫,蛋白尿和高血壓、尿常規有尿蛋白、紅細胞及管型,可能有腎臟功能損害,肌酐升高,腎小球濾過率下降。隱匿型腎炎僅有輕度尿液改變,蛋白尿

    高血氮的鑒別診斷

      1、漿細胞瘤:可能有淺表骨的腫脹(肋骨.胸骨.鎖骨).進行性體重下降.貧血.發熱.高血氮.出血傾向.高鈣血癥和高尿酸血癥.骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌.少數病例有腎功能不全.嚴重者可致尿毒癥.  2、腎功能不全:腎功能約僅正常的25%至50%,此階段的腎功能已不足以維持正常運作,特征為輕微氮血

    血液改變的診斷及鑒別

      診斷  1、高血粘滯綜合征  臨床上常見有缺血性腦血管病、感染性休克,糖尿病、肺心病。冠心病等。  2、低粘滯血綜合征  主要表現為血液粘滯性低于正常,形成低粘滯血征的原因主要是紅細胞壓積降低,多見于尿毒癥,肝硬化腹水等。[2]  鑒別  血液流變性改變在臨床上可用于某些疾病的鑒別診斷,例如,紅

    潑綜合征的診斷及鑒別診斷

      診斷  本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤,對于臨床上首先出現的任何病征,都應按MEN的可能存在進行檢查。  鑒別診斷  雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、

    傾倒綜合征的鑒別診斷

      因本征有胃大部切除手術后患者餐后出現典型的飽脹、出汗、心動過速、血壓下降等特征性表現,易與其他原因引起的低糖血癥、低血壓等相鑒別。

    Sipple綜合征的鑒別診斷

      Sipple綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。

    Davison綜合征的鑒別診斷

      有些Davison綜合征患者除注意腦脊液改變外,應注意有否其他全身性疾病,如結節性動脈周圍炎及梅毒等病。Davison綜合征應須與下述疾病鑒別:  急性感染性脊髓炎  本病多見于青年成人。病前可有發熱等感染史。多為完全的脊髓橫貫性損害,有時也可表現為Davison綜合征。病初腦脊液常有輕度白細胞

    Reye綜合征的鑒別診斷

      中樞神經系統感染疾病  病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,這些疾病與Reye綜合征的主要區別是其腦脊液伴有炎癥改變,不伴有肝功能異常、血氨升高及肝臟脂肪變性。  急性中毒性腦病  與Reye綜合征的共同點:伴有全身性感染和腦病的表現:驚厥和意識障礙等。腦脊液與Reye綜合征類似壓力升高無炎癥改變。但是

    Reye綜合征的鑒別診斷

      中樞神經系統感染疾病  病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,這些疾病與Reye綜合征的主要區別是其腦脊液伴有炎癥改變,不伴有肝功能異常、血氨升高及肝臟脂肪變性。  急性中毒性腦病  與Reye綜合征的共同點:伴有全身性感染和腦病的表現:驚厥和意識障礙等。腦脊液與Reye綜合征類似壓力升高無炎癥改變。但是

    X綜合征的鑒別診斷

      X綜合征應與引起胸部不適的其他疾病相鑒別。  1.食管疾病  (1)反流性食管炎由于食管下端括約肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎癥、痙攣,表現為胸骨后或中上腹部燒灼性痛,有時可向背部放射而疑似心絞痛。但本病常于餐后平臥時發生,服抗酸藥可使之緩解。  (2)食管裂孔疝常伴胃酸反流,其癥狀類似食管炎

    雷諾綜合征的鑒別診斷

      在雷諾病的診斷過程中,應注意與手足紫紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥等相鑒別。  (1)手足紫紺癥:此病原因不明,多見于女性青春期。臨床特點是手足皮膚呈持久性紫紺,范圍廣,呈手套和襪套形,變色均勻,皮膚細嫩,皮溫明顯降低。兩手癥狀較足部重,紫紺在氣溫低時和上肢下垂時加重,在溫熱環境中,或上肢舉起后癥

    Reye綜合征的鑒別診斷

      中樞神經系統感染疾病  病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,這些疾病與Reye綜合征的主要區別是其腦脊液伴有炎癥改變,不伴有肝功能異常、血氨升高及肝臟脂肪變性。  急性中毒性腦病  與Reye綜合征的共同點:伴有全身性感染和腦病的表現:驚厥和意識障礙等。腦脊液與Reye綜合征類似壓力升高無炎癥改變。但是

    reiter綜合征的鑒別診斷

      1、類風濕性關節炎 其關節炎表現甚至X線表現均與本征有相似之處,故Cecil曾將Reiter綜合征列入類風濕性關節炎的臨床異型中。但一般類風濕關節炎不會同時出現尿道,結膜炎及皮膚粘膜損害。  2、強直性脊柱炎 本征慢性脊柱病變患者必須與強直性脊柱炎相鑒別,兩者眼癥和X線表現無較大差異,但如先有關

    Parinaud綜合征的鑒別診斷

      (一)顱內腫瘤  1. 松果體瘤(pineal body tumor):參閱Nothnagel氏綜合征。  2.胼胝體腫瘤(corqus callusum tumor):此處腫瘤都侵犯鄰近腦組織,臨床表現實際是鄰近結構受損的結果。胼胝體后部的腫瘤可引起與松果體瘤相似的癥狀,早期出現Parinau

    白塞氏綜合征的鑒別診斷

      (1)其它原因導致的口腔潰瘍:一些口腔科局部疾病或全身疾病可導致口腔潰瘍,如口腔感染、維生素缺乏等,需與僅表現為口腔潰瘍的早期白塞病進行鑒別;  (2)其它原因導致的虹膜炎:如眼部結核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其它風濕免疫病導致的虹膜炎等,需與僅表現為虹膜炎的白塞病進行鑒別;  (3)脊柱

    雷諾綜合征的鑒別診斷

      在雷諾病的診斷過程中,應注意與手足紫紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥等相鑒別。  (1)手足紫紺癥:此病原因不明,多見于女性青春期。臨床特點是手足皮膚呈持久性紫紺,范圍廣,呈手套和襪套形,變色均勻,皮膚細嫩,皮溫明顯降低。兩手癥狀較足部重,紫紺在氣溫低時和上肢下垂時加重,在溫熱環境中,或上肢舉起后癥

    賴特綜合征的鑒別診斷

      賴特綜合征容易與哪些疾病混淆?  賴特綜合征需同多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。  1.細菌性關節炎:多為單關節炎,急性發病,常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀,關節局部多有比較明顯的

    中葉綜合征的鑒別診斷

      根據臨床表現,實驗室檢查和其他輔助檢查,初步可作出診斷。  臨床應與轉移性肺癌引起的肺不張相鑒別。  1.肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。  2.肺不張系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少,由于肺泡內氣體吸收,肺不張通常伴有受累區域的透光度降

    譫妄綜合征的鑒別診斷

      在老年譫妄綜合征的鑒別診斷時,應考慮藥物中毒的可能。老年人常同時患多種內科疾患,在治療用藥與疾病之間會產生相互影響,因而導致不良反應。由于腎功能減退引起毛地黃中毒便是一個典型例子。  典型譫妄與癡呆的鑒別,一般不難,但在Alzheimer病和血管性癡呆患者伴發譫妄時,有時會發生困難。有智能減退史

    干燥綜合征的鑒別診斷

      1.系統性紅斑狼瘡  干燥綜合征多見于中老年婦女,發熱,尤其是高熱的不多見,無顴部皮疹,口眼干明顯,腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損,高球蛋白血癥明顯,低補體血癥少見。  2.類風濕關節炎  干燥綜合征極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節炎者很少出現抗SSA和抗SSB抗體。  3.非自身

    siadh綜合征的鑒別診斷

      ( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治

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