高粘滯綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 血液粘度異常增高,血液呈濃、粘、凝、聚傾向。表現為因眼底靜脈擴展、局限性狹窄、出血及滲出,引起視力障礙;頭暈、眼花、耳聾、手足麻木及意識障礙,嚴重者可昏迷。 由一個或數個血液粘滯因素非一過性增高所致的血液粘滯異常綜合征稱為血液高粘滯綜合征。一般分為五種亞型: (1)血液高濃稠型: 多見紅細胞壓積增高; 意義:紅細胞壓積增高,則表示血液濃而粘,見于紅細胞增多癥、充血性心力衰竭、高山病等。 (2)血液高粘滯型: 全血粘度增高;血漿粘度增高;全血還原粘度增高;紅細胞壓積增高;纖維蛋白原含量增高; 意義:常見于下列疾病,如紅細胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結締組織疾病活動期,白血病等。 (3)紅細胞的聚集增強型: 血沉增快;血沉方程K值增加;紅細胞聚集指數增高;紅細胞電泳變慢。 如:腦梗塞、心機梗死、血栓閉塞性脈管炎。 (4)紅細胞的剛性增強型: 紅細胞的剛性指數增高......閱讀全文
高泌乳素血癥的診斷及檢查
診斷 根據病史、查體及實驗室檢查即可做出診斷。 1.病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 2.查體 全身查體。注意有無肢端肥大、黏液性水腫等癥象。溢出物性狀和數量。 檢查 1.蝶鞍斷層 正常婦女蝶鞍前后徑
MilkAlkali綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 1.有大量長期食用牛奶和服用堿性藥物史。 2.血清鈣升高,多高于2.56mmol/L。 3.有代謝性堿中毒,血二氧化碳結合力和pH值均高于正常。 4.有腎功能損害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。 5.有軟組織鈣質沉著的表現。 6.停服牛奶和堿劑后病情可得到改善。
顱內低壓綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 有明確原因者,根據其頭痛的特征和直立時心率變慢的臨床表現,腰穿測壓時有顱內壓降低,即可確診。 鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征,蛛網膜下隙出血,第三腦室膠樣囊腫,癲癇小發作及前庭病變相鑒別,腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。
上腔靜脈綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史 1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者,必須警惕支氣管肺癌的可能。 2、有周圍淋巴結腫大,尤其是頸淋巴結腫大者應考慮惡性淋巴瘤。 3、如數月或數年前曾有嚴重胸外傷或較頑固的慢性肺部感染史者,應想到慢性纖維性縱隔炎的可能性。 4、
纖維肌痛綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷主要根據1990年美國風濕病學會提出的纖維肌痛綜合征分類標準, 其內容如下:①持續3個月以上的全身性疼痛:即分布于軀體兩側,腰上、下部及中軸(頸椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的廣泛性疼痛。②18個已確定的解剖位點中至少11個部位有壓痛。同時符合上述2個條件者,診斷即可成立[1] 。睡
溶血尿毒綜合征的診斷及鑒別診斷
HUS 的診斷主要依靠典型臨床表現。HUS的主要診斷依據是:1.嚴重溶血性貧血的依據。 2.血小板減少。 3.急性腎功能衰竭。 4.外周血涂片有異形紅細胞及紅細胞碎片。5.腎活檢證實為腎臟血栓性微血管病(TMA)。而在腹瀉后出現微血管病性溶血性貧血,急性腎功能不全和血小板減少,則典型的 D+HU
空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別,氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別,X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法:可見蝶鞍擴大
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 血清IgM濃度下降,IgG濃度僅輕度降低或正常,而IgA及IgE可能升高,免疫球蛋白和白蛋白分解代謝率是正常人的2倍,同族血凝素滴度很低,對多糖抗原,白喉,破傷風類毒素或流感桿菌b疫苗的抗體反應低下,噬菌體Φx174靜脈注射不能激發免疫記憶反應和免疫球蛋白同種型轉換,一般而言,對減毒活病
心血管和血栓栓塞綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 主要依賴血常規、生化及凝血功能檢查。由于消化系癌瘤壞死崩解和癌瘤浸潤破壞組織,使大量的促凝物質進入血液,生化檢查的結果可以顯示出血液中含有過量的促凝物質,凝血功能檢查也可以發生血液凝固時間明顯縮短。這些結果均有助于本病的診斷。 鑒別診斷 臨床上需與其他原因引起的血栓栓塞相鑒別。
中毒性休克綜合征的檢查方法及鑒別診斷
檢查方法 目前尚無特異的檢測方法,擬診患者可行血白細胞計數、C反應蛋白和降鈣素原測定,可作血、陰道分泌物、陰道栓細菌培養+藥敏。肺、腎、肝等臟器功能衰竭時可測血氣及肝、腎功能。如出現出血傾向,血小板急驟下降,需作凝血酶原、3P試驗、EDP纖維蛋白降解產物、優球蛋白溶解時間等檢測,判斷是否有彌散
預激綜合征的檢查及診斷
檢查 各旁路引起預激的心電圖特征如下: 1.房室旁道 (1)PR間期(實質上是P-δ間期)縮短至0.12秒以下,大多為0.10秒; (2)QRS時限延長達0.11秒以上; (3)QRS波群起始部粗鈍,與其余部分形成頓挫,即所謂預激; (4)繼發性ST-T波改變。 上述心電圖改變尚有
Pancoast綜合征的檢查及診斷
檢查 胸部X線檢查:早期可無異常,或僅見肺尖部模糊陰影,當腫塊逐漸增大時,可出現肺內凸出的塊狀陰影,1~3肋骨常被侵蝕糜爛,附近脊椎骨也可被破壞。 診斷 根據臨床表現,胸部X線檢查,初步可作出診斷。 應與中樞神經失調和腦干損傷相鑒別。
Cowden綜合征的檢查及診斷
檢查 1.鋇劑灌腸造影:可發現結腸內有多發性息肉。黏膜線顯示為粗糙的波浪形,平面上的黏膜殘跡的輪廓為一系列雜亂無章的蹤跡;或者在黏膜基底部形成特征性的黏膜帶。 2.內窺鏡檢查:可做纖維結腸鏡或乙狀結腸鏡檢查,發現結直腸內有多發性息肉存在。 3.病理學檢查:大腸息肉可證實為錯構瘤。除此之外,
Turcot綜合征的檢查及診斷
檢查 鋇劑灌腸、鋇餐X線造影及纖維內窺鏡檢查,對結腸腺瘤或消化道其他部位腫瘤的診斷有實際臨床價值。CT、MIR和腦血管造影術則有助于早期發現神經系統腫瘤。 1.X 線檢查 較難發現Barrett 食管,有食管裂孔疝及反流性食管炎的表現,不是此癥的特異性。發現食管有消化性狹窄或體部有潰瘍者
Pancoast綜合征的檢查及診斷
檢查 胸部X線檢查:早期可無異常,或僅見肺尖部模糊陰影,當腫塊逐漸增大時,可出現肺內凸出的塊狀陰影,1~3肋骨常被侵蝕糜爛,附近脊椎骨也可被破壞。 診斷 根據臨床表現,胸部X線檢查,初步可作出診斷。 應與中樞神經失調和腦干損傷相鑒別。
siadh綜合征的檢查及診斷
檢查 1、血漿滲透壓隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。 診斷 診斷儂據①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ; ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿滲透壓超過血漿滲透壓; ⑤有關原發病或
僵人綜合征的鑒別及診斷
鑒別 僵人綜合征的診斷方法需要需破傷風、先天性肌強直、Isacs-Mertens綜合征、有機磷農藥中毒及癔病、多發性肌炎、錐體外系疾病、假性肌強直及關節炎、頸椎病等鑒別。 1.與破傷風:本病安定類藥物有特效,破傷風用之無效,本病腦電圖一般正常,破傷風約有50%腦電圖不正常。 2.與先天性肌
譫妄綜合征的癥狀及鑒別診斷
癥狀 譫妄綜合征的診斷根據起病急驟、意識障礙以及其它認知障礙癥狀的晝輕夜重等特點,一般診斷不難。伴有軀體疾病、顱腦外傷以及有酒精和藥物依賴史者,有助診斷。當明確譫妄綜合征后,應即弄清其基本病因。對急性精神分裂癥與躁狂癥患者伴有錯亂狀態時,可從病史與精神檢查,加以鑒別。如有疑問時,可作EEG檢查
盲襻綜合征的鑒別及診斷
診斷 對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人,應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質,做出診斷一般不難。 鑒別 對無手術史,而以貧血為主要癥狀者健康搜索,應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時,檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗,則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到
福斯特肯尼迪綜合征的診斷及鑒別
診斷 通過眼底檢查,若發現一側眼視乳頭色淡或蒼白,呈萎縮狀,另一眼視乳頭隆起,邊緣模糊,呈水腫狀,即為一側乳頭萎縮,另側水腫。 鑒別 福斯特-肯尼迪綜合征是額葉腫瘤的一個癥狀。額葉腫瘤,是顱內常見腫瘤,其發生率居幕上各部位腫瘤的首位約占顱內腫瘤總數的1/5。常以膠質瘤為最多,約占顱內膠質瘤
風寒頭痛的檢查及診斷鑒別
檢查 及時檢查血壓、血常規、腦血流圖、顱腦CT檢查、尿常規、便常規等。 血常規:血常規檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經過血液細胞分析儀器,電腦報告結果,此項目已成為檢查病人的一個慣例,所以稱之為血常規。 尿常規:尿常規是醫學檢驗三大常規項目之一,不少腎臟病變早期就可以出現
靜脈逗的檢查及鑒別診斷
檢查 綠豆大小的青色硬包.由于長期輸液或打針等原因,血管膨脹又收縮,也會引起小的包塊(俗稱靜脈豆),這是正常的,當然也根據體制不同而稍有差異,當你停止輸液以后慢慢會逐漸消失。 鑒別診斷 靜脈萎陷:靜脈萎陷就是靜脈的異常縮小變得扭曲及凹陷的一種癥狀。血容量減少、休克、脫水、高熱出汗、泡沫硬化
骨質軟化的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 本病需與骨質疏松癥、泛發性纖維性骨炎、類風濕關節炎鑒別。 1、骨質疏松癥 本病常見于絕經后婦女和老年人,是由于骨形成弱于骨吸收,單位體積內骨組織的量等比例減少所致。血鈣、血磷和堿性磷酸酶正常。骨活檢看不到骨樣組織。 2、泛發性纖維性骨炎 因甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺素分泌過多
皮膚肥厚的檢查及鑒別診斷
檢查 脾虛血燥皮膚肥厚,皮膚粗糙肥厚,有明顯瘙癢,皮膚呈暗紅色或褐色,多發生于手掌,有時表面脫屑,或輕度滲出,舌質淡,舌體胖,苔白,脈沉緩或滑。 血虛風燥皮膚肥厚:皮膚呈斑塊狀,粗糙肥厚,多發生在頸部兩側,或眼瞼部,呈淡褐色,不定時搔癢,伴有心悸怔忡,健忘失眠,舌質淡,脈沉細。 風濕蘊阻皮
尿痛的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.排尿開始時尿痛明顯,或合并排尿困難者,病變多在尿道,常見于急性尿道炎。 2.排尿終末時疼痛,且合并尿急者,病變多在膀胱,常見于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明顯,排尿后仍感疼痛,或不排尿亦痛者,病變多在尿道或鄰近器官,如膀胱三角區炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴
肺淤血的檢查及鑒別診斷
檢查 1.心電圖 可發現既往心肌梗死、左室肥厚、廣泛心肌損害及心律失常等。 2.胸部X線片 可見心臟增大、肺淤血、肺水腫及原有肺部疾病。 3.超聲心動圖 (1)診斷心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)區別舒張功能不全和收縮功能不全。 (3)定量或定性房室內徑、心臟幾何形狀、室壁厚度、室
舌咬傷的檢查及鑒別診斷
檢查 1.詳細了解孕婦妊娠分娩史、家族史。 2.患兒常見細微發作如面肌抽動,眼球偏斜,震顫,眨眼,吸吮及咀嚼動作,呼吸節律異常等,癥狀與病情并不一致;多灶性陣攣性發作者可見數個肢體移動性發作,甚至角弓反張,也有發作性肌張力低下,伴蒼白,眼球上翻。 3.生后3日內發生者多考慮圍生期損傷、低血
麻疹面容的檢查及鑒別診斷
檢查 兩眼微紅且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有發熱咳嗽等。健康者的面容應是兩眼有神,眉目清秀,皮膚富有光澤。 一)血常規檢查:白細胞總數減少,淋巴細胞相對增多。 (二)血清學抗體檢查:急性期及恢復期雙份血清抗體效價增高4倍以上升為陽性。目前有用ELISA法測血中特異性IgM和IgG抗
胃腸積液的檢查及鑒別診斷
檢查 1.腺苷脫氨酶(adenosinedeaminase,ADA):在紅細胞和T細胞中ADA含量最豐富,結核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion,TPE)時,T細胞活性增強,故胸水ADA多45U/L,有助于區別結核性或癌性胸水。 2.乳酸脫氫酶(lacticdeh
體液外滲的檢查及鑒別診斷
檢查 全身CLS臨床表現獨特,涉及多個重要臟器。早期診斷依據歸納為: ①發生在手術后24h之內的非其他原因所致的血壓進行性下降(如低心排出量綜合征、心包壓塞、靜脈系統回流受阻等); ②非出血性膠體用量增加; ③全身皮膚粘膜嚴重水腫、球結膜水腫、眼淚溢出增多呈血漿樣、體重增加、胸腔積液、腹