關于熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的檢查介紹
1.血嗜酸粒細胞數增多,與臨床嚴重程度和胸部CT或X線影像學改變不呈正比例,血清總IgE顯著升高(>1000U/ml),血清補體結合試驗強陽性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒細胞數增高。通過血凝試驗和補體結合試驗可以測定出高滴度的絲蟲特異性的IgE和IgG,可作為診斷依據。 2.在淋巴結和肺中可檢查到微絲蟲,痰中和血中未發現微絲蟲。 3.肺功能早期顯示阻塞性通氣功能障礙,癥狀持續1個月以上者或長期未經治療者,可有限制性通氣功能障礙和一氧化碳彌散功能下降或伴有阻塞性通氣功能障礙。 4.半數患者心電圖有異常改變。 5.胸部CT或X線影像學表現:典型者為彌漫性、較一致、邊界不清的小結節、網結節和斑片狀模糊陰影,直徑為2~5mm,也可融合成片,多位于雙側中下肺葉,經治療可消散,慢性者多形成纖維化,亦見肺門淋巴結腫大、胸腔積液或空洞形成。......閱讀全文
關于熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的檢查介紹
1.血嗜酸粒細胞數增多,與臨床嚴重程度和胸部CT或X線影像學改變不呈正比例,血清總IgE顯著升高(>1000U/ml),血清補體結合試驗強陽性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒細胞數增高。通過血凝試驗和補體結合試驗可以測定出高滴度的絲蟲特異性的IgE和IgG,可作為診斷依據。 2.在淋巴結和肺中可檢
關于熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.絲蟲病流行地區。 2.陣發性咳嗽和哮喘。 3.胸部CT或X線影像學表現。 4.血嗜酸粒細胞數增多。 5.絲蟲補體結合試驗陽性。 6.抗絲蟲藥物治療有效。 二、治療 首選乙胺嗪(海群生),廣泛用于抗絲蟲感染。可直接殺傷成蟲和微絲蟲,其療效對馬來絲蟲病較斑絲蟲病好,但不
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的簡介
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的臨床表現為發熱、不適、厭食、體重減輕、陣發性干咳和哮喘或氣喘,周圍血嗜酸粒細胞數顯著升高,幾周后可自行緩解。 發病與絲蟲感染引起的過敏反應相關,為Ⅰ型、Ⅲ型變態反應,也可能與Ⅳ型變態反應相關。任何年齡都可發病,25~40歲是好發年齡,多為青年女性。
簡述熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的臨床表現
發病隱襲,低熱(1~2周)、體重下降、衰弱、胸痛、肌肉麻木、厭食和陣發性夜間干咳、咳少量玻璃透明狀黏稠痰、氣喘(嚴重者可呈哮喘持續狀態)及心血管系統和神經系統受累的表現。體格檢查,可聞呼吸音增粗或濕性啰喑、干鳴音或哮喘音。可有全身的淋巴結和肝脾腫大,兒童多見。
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查介紹
1.血常規檢查 血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。 2.免疫學檢查 部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方式介紹
1.血常規檢查 血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。 2.免疫學檢查 部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的體征介紹
患者呈急性熱病容,面頰緋紅,鼻翼扇動,皮膚灼熱、干燥,口角及鼻修軸單純皰疹;病變廣泛時可出現發紺;有敗血癥者,可出現皮膚、粘膜出血點、鞏膜黃染;累及腦膜時,可有頸抵抗及出現病理性反射。心率增快,有時心律不齊。早期肺部體征無明顯異常,僅有胸廓呼吸運動幅度減小,輕度叩濁,呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的生理介紹
肺損害表現為肺泡和間質以嗜酸粒細胞為主的浸潤,并見有相關的巨噬細胞和少到中等的淋巴細胞和偶爾的漿細胞。肺泡壁結構破壞,毛細血管內皮局限性水腫,灶性Ⅱ型上皮細胞增生,肺泡蛋白滲出和多核組織細胞浸潤,有1/3病例有增生的阻塞性的細支氣管炎的表現,也可以看到輕度非壞死的微血管炎,主要影響小靜脈,少數病
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周圍血嗜酸粒細胞增多(>6%),但周圍血嗜酸粒細胞缺乏也不能排除該病。痰中可找到較多的嗜酸粒細胞。血沉增快(>20mm/h)。1/3的病例血IgE升高。 2.其他輔助檢查 肺功能的異常和嚴重程度與疾病的階段有關,典型者為中、
關于肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的基本介紹
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥(pulmonary infiltration with eosinophilia,PIE)或嗜酸性粒細胞性肺疾病(eosinophilic lung disease)是一組以循環或組織中嗜酸性粒細胞增高為特征的疾病。實際上在這類疾病中造成肺組織損傷的炎癥細胞除嗜酸性粒細胞外
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的鑒別介紹
許多嚴重的下呼吸道疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、肺癌和多種急性感染性疾病如麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等在發病時常伴有急性氣管支氣管炎的癥狀,均可引起咳嗽。注意仔細詢問病史,如是否暴露于毒性物質,有否吸煙史,是否有其他系統癥狀,疫苗接種史等,結合流行病學資料,根據每種疾病的特點詳加檢查,以資鑒
關于單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的檢查介紹
X線表現常為密度較淡、邊界不清的片狀陰影,分布于單側或雙側肺部,呈短暫游走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出現,時間多數不超過1個月。 周圍血白細胞可正常或稍增高,嗜酸粒細胞明顯增高。痰液中亦可見到較多嗜酸粒細胞。
關于單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查介紹
單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥輕癥只有微熱、疲倦及輕微干咳等,重者可發高熱、陣發性咳嗽及哮喘等急性癥狀嚴重時,偶可發生呼吸衰竭。胸部有濕性或干性啰音,有時叩診可得濁音。脾臟可稍腫大。嗜酸細胞增多,有時高達60%~70%,較正常嗜酸細胞大,并含有大型顆粒。伴發全身血管炎之重癥患兒可呈多系統損害。 臨床
關于熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的檢查介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 外周血嗜酸粒細胞顯著增加,可超過2500/mm3,甚至更高。IgE也相應增高。 2.X線 胸部X線表現為粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側分布為多。經治療后肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質纖維化。 二、診斷 根據該病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣
肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.血常規檢查血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。2.免疫學檢查部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。3.痰液檢查痰中
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
肺嗜酸粒細胞增多癥(pulmonary eosino-philia,PE),又稱嗜伊紅細胞增多癥,是一組以循環或組織中嗜酸粒細胞增高為特征的疾病,其臨床表現均有不同程度的胸悶、氣急、乏力、低熱、咳嗽和喘息等癥狀。X線檢查肺部有斑片、云霧狀的散在或游走性浸潤灶;全身癥狀輕重不一,病程經過差異也很大
關于嗜酸性粒細胞的介紹
人體中正常成熟的白細胞可以分為五類:中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分,與其他粒細胞一樣來源于骨髓的造血干細胞。嗜酸性粒細胞具有殺傷細菌、寄生蟲的功能,也是免疫反應和過敏反應過程中極為重要的細胞。嗜酸性粒細胞可以釋放顆粒中的內容物,引起組織
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的病因分析
CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多癥相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起,也可由Ⅱ型變態反應所致。盡管確切的免疫發病機制還不清楚,但許多證據表明,嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。 在臨床癥狀發作前,周圍血中及骨髓中嗜酸粒細胞數目已增多,BALF
關于急性嗜酸性粒細胞性肺炎的簡介
其為不明過敏原引起的超敏反應。主要病理改變為急性彌漫性肺泡損害。肺泡腔、間質和支氣管壁可見明顯的嗜酸性粒細胞浸潤,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。后期可見間質水腫、炎癥細胞大量浸潤和纖維組織增生。沒有血管炎和肺外臟器受損表現。 急性嗜酸性粒細胞性肺炎的發病沒有性別和年齡差異,部
肺嗜酸性粒細胞增多癥的基本介紹
肺嗜酸粒細胞增多癥(pulmonary eosino-philia,PE),又稱嗜伊紅細胞增多癥,是一組以循環或組織中嗜酸粒細胞增高為特征的疾病,其臨床表現均有不同程度的胸悶、氣急、乏力、低熱、咳嗽和喘息等癥狀。X線檢查肺部有斑片、云霧狀的散在或游走性浸潤灶;全身癥狀輕重不一,病程經過差異也很大
治療慢性嗜酸性粒細胞肺炎的相關介紹
CEP的鑒別診斷包括感染,特別是結核和真菌尤其是隱球菌的感染、結節病、Loeffler`s綜合征等。潑尼松是CEP最主要的治療藥物,大多數病例用潑尼松(40mg/d,為最初劑量)治療后,6h內退熱,24~48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸粒細胞浸潤減輕,低氧血癥在2~3天得到緩解,1~2周X線改善,快者
慢性嗜酸性粒細胞肺炎的簡介
慢性嗜酸性粒細胞肺炎(CEP)又稱遷延型嗜酸粒細胞增多癥、慢性粒細胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia,CEP)。高峰年齡是30~40歲,婦女幾乎是男性的2倍。大部分病例為高加索人,1/3~1/2的患者有過敏性鼻炎或鼻息肉等病史,另外有2/3的病人有成人發作性哮喘或
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 根據病史、病程、兩肺存在哮喘音、周圍血嗜酸粒細胞增高及胸部X線陰影可作出臨床診斷。不典型者,可經肺活檢進行病理檢查,以明確診斷。必要時可用潑尼松試驗性治療以幫助診斷。 二、治療 潑尼松是CEP最主要的治療藥物,大多數病例用潑尼松治療后,6h內退熱,24~48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的簡介
慢性嗜酸性粒細胞性肺炎,病程及肺部x線表現常較遷延,往往超過1月,患者女性多于男性,比例為2:l,以30—40歲中青年發病率高。寄生蟲中以鉤蟲和蛔蟲所致者多見,藥物中以呋喃妥因多見,其他病因還有球孢子菌病,布魯桿菌病等。肺泡和間質內以嗜酸性粒細胞為主,包括巨噬細胞、少量淋巴細胞和漿細胞的浸潤。近
怎樣預防慢性嗜酸性粒細胞肺炎?
預后:CEP預后一般良好,但偶可致死。未經治療的病人很少能緩解,經糖皮質激素治療的病人病死率明顯下降。但是如果潑尼松過快減量或間斷時,58%~80%的病人復發,復發常出現在原來的解剖部位上,則需1~2年的治療,25%的病人需長期維持劑量(2.5~10mg/d)直到疾病愈合。盡管沒有指標表明病人會
肺嗜酸性粒細胞增多癥的定義
中文名稱肺嗜酸性粒細胞增多癥英文名稱pulmonary eosinophilia定 義多種病因所致的超敏反應性疾病。在原體感染、化學物質、藥物和其他過敏原刺激下,肺局部產生嗜酸性粒細胞趨化因子,介導嗜酸性粒細胞浸潤和激活,通過釋放炎癥介質而造成組織損傷和炎癥反應。應用學科免疫學(一級學科),免疫病
關于單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的診斷介紹
本癥的診斷主要根據外周血嗜酸粒細胞增高伴游走性肺部浸潤灶,且臨床癥狀輕微,能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者,可在癥狀出現2月后,即尾蚴在體內發育成蟲后,作糞便集卵檢查。
關于哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的簡介
哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥,該病以反復哮喘發作、血嗜酸性粒細胞增高、血清IgE水平顯著升高為其主要特征多在30~40歲發病,擴張的支氣管內多可以找到曲菌菌絲。熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥。此癥與絲蟲感染有密切關系。在典型患者中,肝、肺和淋巴結內可找到微絲蚴。急性期可見肺泡、間質、支氣管周圍和血管腔
關于哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的概述
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥是一組以循環或組織中嗜酸性粒細胞增高為特征的疾病。實際上在這類疾病中造成肺組織損傷的炎癥細胞除嗜酸性粒細胞外,還包括肺泡巨噬細胞、淋巴細胞和中性粒細胞。其發病機制與變態反應有關。
嗜酸性粒細胞的檢查方法
1.準確測定外周血嗜酸性粒細胞的絕對值;2.外周血、骨髓和大便中尋找寄生蟲;3.骨髓穿剌檢查;4.肝腎功能、有關的自身抗體、血清VitB12;5.胸部X線檢查、心臟超聲,有條件應作胸、腹CT。6.根據具體器官受累情況,決定是否需作組織活檢。7.當疑有克隆性嗜酸性粒細胞增多,則應進行細胞遺傳學和分子生