金屬音調咳嗽的檢查及鑒別診斷
檢查 縱隔腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質地、性質等有關。良性腫瘤生長緩慢,可生長到相當大尚無癥狀或很輕微。相反,惡性腫瘤侵犯程度高,進展迅速,可在較小時已出現癥狀。常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側面部無汗、吞咽困難等。主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或彌漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起癥狀,瘤狀破裂為其主要危險。常發生在升主動脈、主動脈弓、胸部降主動脈、胸腹主動脈和腹主動脈。氣管腫瘤病人常見的癥狀是干咳、氣短、哮喘、喘鳴、呼吸困難、發紺等,體力活動、體位改變、氣管內分泌物均可使癥狀加重,惡性病變者可有聲音嘶啞、咽下困難等。 鑒別診斷 (1)咳聲嘶啞。是聲帶發炎或腫瘤所致。可見于喉炎、喉結核、喉癌等。 (2)犬吠樣咳嗽。咳嗽聲音如犬吠,多見于會厭、喉頭疾患或氣管受壓。 (3)咳聲低微。咳嗽聲音低微,可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者。 咳嗽伴隨癥狀辨病 (1......閱讀全文
金屬音調咳嗽的檢查及鑒別診斷
檢查 縱隔腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質地、性質等有關。良性腫瘤生長緩慢,可生長到相當大尚無癥狀或很輕微。相反,惡性腫瘤侵犯程度高,進展迅速,可在較小時已出現癥狀。常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側面部無汗、吞咽困難等。主動脈瘤(aorticaneurysm)
金屬音調咳嗽的鑒別診斷
(1)咳聲嘶啞。是聲帶發炎或腫瘤所致。可見于喉炎、喉結核、喉癌等。 (2)犬吠樣咳嗽。咳嗽聲音如犬吠,多見于會厭、喉頭疾患或氣管受壓。 (3)咳聲低微。咳嗽聲音低微,可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者。 咳嗽伴隨癥狀辨病 (1)伴發熱。常由于呼吸道感染、支氣管擴張并發感染、胸膜炎等。 (2
金屬音調咳嗽的檢查
縱隔腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質地、性質等有關。良性腫瘤生長緩慢,可生長到相當大尚無癥狀或很輕微。相反,惡性腫瘤侵犯程度高,進展迅速,可在較小時已出現癥狀。常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側面部無汗、吞咽困難等。主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈
金屬音調咳嗽的原因及檢查
原因 指咳聲像金屬一樣冰冷不自然的癥狀,可由于縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。正常動脈壁中層富有彈力纖維,隨每次心搏進行舒縮而傳送血液。中層受損,彈力纖維斷裂,代之以纖維疤痕組織,動脈壁即失去彈性,不能耐受血流沖擊,動脈在病變段逐漸膨大,形成動脈瘤。動脈內壓力升高有助于形成動脈
金屬音調咳嗽的病因
指咳聲像金屬一樣冰冷不自然的癥狀,可由于縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。正常動脈壁中層富有彈力纖維,隨每次心搏進行舒縮而傳送血液。中層受損,彈力纖維斷裂,代之以纖維疤痕組織,動脈壁即失去彈性,不能耐受血流沖擊,動脈在病變段逐漸膨大,形成動脈瘤。動脈內壓力升高有助于形成動脈瘤。引起
慢性咳嗽的檢查及診斷
檢查 1.氣道反應性增高,多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。 2.肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。 3.皮膚過敏原試驗可以陽性。 4.血清IgE水平增高。 5.部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性,當出現陽性反應時,提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。 6.外周血嗜
咳嗽性哮喘的鑒別診斷
因許多疾病都可導致咳嗽,確診CVA須排除以下常見疾病:急慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉化酶抑制劑引起的咳嗽等。
小兒劇烈咳嗽的鑒別診斷
(一)急性支氣管炎和肺炎 由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎,咳嗽較劇烈,常有痙咳。但劇烈咳嗽在起病數日內即出現,痙咳后無雞鳴樣回聲,夜間不一定加重,急性期全身感染中毒癥狀如喘咳、氣促較重,肺部常有固定的干濕?音,白細胞計數正常或偏高。經適當治療后,癥狀在短期內
變異性咳嗽的鑒別診斷
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返
慢性咳嗽的診斷及治療
診斷 重視病史,包括服藥史,耳鼻咽喉和消化系統檢查史;根據病史選擇有關檢查,檢查由簡單到復雜;先常見病,后少見病;診斷和治療應同步或順序進行;條件不具備時,根據臨床特征和發病比例進行診斷性治療;部分有效應考慮咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因復雜,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最為見
咳嗽伴杵狀指的鑒別診斷
1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者,冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息,多為白色黏液痰,并發感染時可有膿痰。急性發作時兩肺底均有散在的干濕?音,與支氣管擴張癥的固定性濕?音不同,本病濕?音為易變性,咳嗽后濕?音可消失。 2.肺膿腫有急性起病過程,畏寒、高熱,當咳出大量膿痰后體溫下降,全身毒血癥
關于咳嗽性哮喘的鑒別診斷介紹
因許多疾病都可導致咳嗽,確診CVA須排除以下常見疾病:急慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉化酶抑制劑引起的咳嗽等。
高鈉血癥的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 (一)尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10 L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創
乙醚中毒的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接觸史,要分析癥狀的特點,出現的時間和順序是否符合某種毒物靈床表現的規律性。要進一步根據主要癥狀,迅速進行重點而必要的體格檢查,注意意識水平、呼吸、脈搏、血壓情況,給予緊急處理。在病情允許的情況下,再進行系統而細致的補充檢查。要注意呼吸有無蒜味,有無瞳孔縮
小兒雅司病的檢查及診斷鑒別
檢查 1.病原體檢查 早期病損去痂后取滲出液涂片,暗視野顯微鏡檢查可見密螺旋體,形態酷似梅毒等其他螺旋體。 2.血清學檢查 可采用檢測梅毒螺旋體的方法,如VDRL,USR,RPR試驗或FTA-ABS,FPHA密螺旋體試驗,發病1~2個月后梅毒血清學反應及螺旋體制動試驗均為陽性。 3.其
皮膚肥厚的檢查及鑒別診斷
檢查 脾虛血燥皮膚肥厚,皮膚粗糙肥厚,有明顯瘙癢,皮膚呈暗紅色或褐色,多發生于手掌,有時表面脫屑,或輕度滲出,舌質淡,舌體胖,苔白,脈沉緩或滑。 血虛風燥皮膚肥厚:皮膚呈斑塊狀,粗糙肥厚,多發生在頸部兩側,或眼瞼部,呈淡褐色,不定時搔癢,伴有心悸怔忡,健忘失眠,舌質淡,脈沉細。 風濕蘊阻皮
濾泡增大的檢查及鑒別診斷
檢查 1.超聲表現: (l)體積較小,囊壁光滑纖薄,透聲良好,常為單發性,突出于卵巢表面。內部呈無回聲區,后壁及后方回聲有增強效應。 (2)在定期隨診中,可發現其自行縮小或消失。 2.CT表現: (1)邊緣清楚、壁薄,圓形低密度腫塊。 (2)CT值一般在0~20HU,有出血或感染時C
高鈣血癥腎病的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 本病可并發腎性尿崩癥,故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。 1.尿崩癥尿:是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性,從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足,遠曲小管與集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h總尿量為4~8L,最多可達40L,臨
肝部疼痛的檢查及鑒別診斷
檢查 故臨床上對于肝部疼痛的患者要檢查: 一、體格檢查 采取病史給了我們初步印象和啟示,同時也指導我們對疾病的性質有一個概念。 二、實驗室檢查 實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進一步考慮做哪些實檢室檢查來證實診斷。如:肝
體液外滲的檢查及鑒別診斷
檢查 全身CLS臨床表現獨特,涉及多個重要臟器。早期診斷依據歸納為: ①發生在手術后24h之內的非其他原因所致的血壓進行性下降(如低心排出量綜合征、心包壓塞、靜脈系統回流受阻等); ②非出血性膠體用量增加; ③全身皮膚粘膜嚴重水腫、球結膜水腫、眼淚溢出增多呈血漿樣、體重增加、胸腔積液、腹
舌咬傷的檢查及鑒別診斷
檢查 1.詳細了解孕婦妊娠分娩史、家族史。 2.患兒常見細微發作如面肌抽動,眼球偏斜,震顫,眨眼,吸吮及咀嚼動作,呼吸節律異常等,癥狀與病情并不一致;多灶性陣攣性發作者可見數個肢體移動性發作,甚至角弓反張,也有發作性肌張力低下,伴蒼白,眼球上翻。 3.生后3日內發生者多考慮圍生期損傷、低血
肺淤血的檢查及鑒別診斷
檢查 1.心電圖 可發現既往心肌梗死、左室肥厚、廣泛心肌損害及心律失常等。 2.胸部X線片 可見心臟增大、肺淤血、肺水腫及原有肺部疾病。 3.超聲心動圖 (1)診斷心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)區別舒張功能不全和收縮功能不全。 (3)定量或定性房室內徑、心臟幾何形狀、室壁厚度、室
睡眠猝死的檢查及鑒別診斷
檢查 詳細詢問病史和家族史是診斷的關鍵。不能解釋的暈厥、暈厥先兆、猝死生還病史和家族性心臟猝死史是診斷的重要線索。如患者出現典型的I型心電圖改變,且有下列臨床表現之一,并排除其他引起心電圖異常的因素,可診斷Brugada綜合癥:①記錄到室顫;②自行終止的多形性室速;③家族心臟猝死史。 對于I
胃腸積液的檢查及鑒別診斷
檢查 1.腺苷脫氨酶(adenosinedeaminase,ADA):在紅細胞和T細胞中ADA含量最豐富,結核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion,TPE)時,T細胞活性增強,故胸水ADA多45U/L,有助于區別結核性或癌性胸水。 2.乳酸脫氫酶(lacticdeh
麻疹面容的檢查及鑒別診斷
檢查 兩眼微紅且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有發熱咳嗽等。健康者的面容應是兩眼有神,眉目清秀,皮膚富有光澤。 一)血常規檢查:白細胞總數減少,淋巴細胞相對增多。 (二)血清學抗體檢查:急性期及恢復期雙份血清抗體效價增高4倍以上升為陽性。目前有用ELISA法測血中特異性IgM和IgG抗
風寒頭痛的檢查及診斷鑒別
檢查 及時檢查血壓、血常規、腦血流圖、顱腦CT檢查、尿常規、便常規等。 血常規:血常規檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經過血液細胞分析儀器,電腦報告結果,此項目已成為檢查病人的一個慣例,所以稱之為血常規。 尿常規:尿常規是醫學檢驗三大常規項目之一,不少腎臟病變早期就可以出現
腦脊液漏的檢查及鑒別診斷
檢查 1、顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻副竇或巖骨的骨折; 2、CT掃描有助于發現有無氣顱,并通過窗位調節觀察顱底骨折; 3、放射性核素腦池造影,可采用131I標記的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA經腰穿注入蛛網膜下腔行腦池造影,觀察漏孔部位或采用水溶性造影劑
尿痛的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.排尿開始時尿痛明顯,或合并排尿困難者,病變多在尿道,常見于急性尿道炎。 2.排尿終末時疼痛,且合并尿急者,病變多在膀胱,常見于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明顯,排尿后仍感疼痛,或不排尿亦痛者,病變多在尿道或鄰近器官,如膀胱三角區炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴
神昏的檢查及鑒別診斷
檢查 腰穿檢查(腦脊液細胞學、生化、病毒細胞系列)、頭顱CT及磁共振檢查對中樞神經系統疾病診斷具有重要價值。血檢測碳氧血紅蛋白有助于CO中毒的診斷。尿常規異常常見于尿毒癥、糖尿病、急性尿卟啉癥。疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能。血糖及腎功能檢測有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒癥昏迷診斷。心電圖
骨質軟化的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 本病需與骨質疏松癥、泛發性纖維性骨炎、類風濕關節炎鑒別。 1、骨質疏松癥 本病常見于絕經后婦女和老年人,是由于骨形成弱于骨吸收,單位體積內骨組織的量等比例減少所致。血鈣、血磷和堿性磷酸酶正常。骨活檢看不到骨樣組織。 2、泛發性纖維性骨炎 因甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺素分泌過多