結節病的病理變化
1、特征性病理改變：邊界清楚的、細胞間連接緊密地、無干酪樣壞死的、上皮細胞性肉芽腫。典型的表現： 1) 中央部分是多核巨細胞、類上皮細胞和少數淋巴細胞（多為CD4+），類上皮細胞可融合成朗格漢斯巨細胞；巨細胞漿中易找見星狀小體或蘇曼氏小體。 2) 周圍為淋巴細胞浸潤（多為CD8+）；無干酪樣壞死。 3) 結節外圍有淋巴細胞環及纖維組織，逐漸形成纖維組織包繞的完整結節。 4) 結節特點：與肺組織分界清楚、單個孤立于肺間隔內，或三五個、十幾個成群分布于血管旁、支氣管旁，互不融合。 5) 病理經過：或者自行消散、或者導致纖維化。 2、不典型的上皮樣肉芽腫： 如，結節內出現纖維素性壞死、邊界不甚清楚、肉芽腫主要位于氣腔內等。 3、電鏡觀察 1) 類上皮細胞內線粒體及內質網均豐富。多見張力原纖維，并有許多溶酶體顆粒。細胞表面有較多的杵狀突起，連接清晰。 2) 巨細胞由多個單核細胞融合而成，細胞間有殘留的膜樣結構。胞......閱讀全文
結節病的概述
結節病（Sarcoidosis）是一種多系統受累的肉芽腫性疾病，可累及全身所有器官。肺和胸內淋巴結受累最為常見。 其病理特征是一種非干酪性、類上皮細胞性肉芽腫。目前病因未明。部分病例有自限性，大多預后良好。其糖皮質激素是主要治療手段。[1]
如何診斷結節病？
結節病的診斷決定于臨床癥狀和體征及組織活檢，并除外其他肉芽腫性疾病。其診斷標準可歸納為： ①胸部影像學檢查顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大，伴或不伴有肺內網格、結節狀或片狀陰影； ②組織學活檢證實有非干酪性壞死性肉芽腫，且抗酸染色陰性； ③SACE或SL活性增高； ④血清或BALF中sI
結節病的病因
（一）病因：結節病的病因尚未明了，可能與下列多種因素有關： 1、遺傳因素： 結節病可能為一種多基因遺傳病。目前公認，白細胞組織相容性抗原（HLA）中的HLA-A1、HLA-B8、HLA-DR3與結節病的發病密切相關。美國Teistein報道，美國結節病病人中約10%有家族遺傳史。而且單卵雙胎
結節病的診斷
1、臨床表現：近半數的結節病病人無臨床癥狀。 1）全身非特異性癥狀： 約1/3的病人有發低熱，體重減輕、無力、盜汗。 2）器官受累表現：結節病可累及下列許多器官： （1）胸內浸潤：約90%的病人有胸部浸潤。主要是縱膈和肺門淋巴結受累，還可累及氣道（包括喉、氣管和支氣管），導致氣道阻塞和支
怎樣治療結節病？
因多數患者可自行緩解，病情穩定、無癥狀的患者不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外結節病如眼部結節病、神經系統有結節病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續增高，SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松，用4周后逐漸減量，維持用一年或更長。長期服用糖皮質激素應嚴密觀察激素的副作用，其次可選
關于結節病的鑒別診斷
1.肺門淋巴結結核 患者較年輕、多在20歲以下，常有低度毒性癥狀，結核菌素試驗多為陽性，肺門淋巴結腫大一般為單側性，有時鈣化。可見肺部原發病灶。 2.淋巴瘤 常見全身癥狀有發熱、消瘦、貧血等，胸膜受累，出現胸腔積液，胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大，常累及上縱隔，隆凸下和縱隔淋巴結。
概述小兒結節病的癥狀
癥狀輕重懸殊，主要取決于受累的器官。起病緩慢，可有咳嗽、疲倦、體重減輕，骨與關節疼痛等癥狀。多由于發現淋巴結腫大、腮腺腫大、皮疹或虹膜炎，葡萄膜炎而就診。根據受累的器官可見下列癥狀： 肺部浸潤：兒童期發病主要侵犯肺臟。起病時癥狀多不明顯，可出現咳嗽，多在X線檢查時發現病灶。肺門和氣管周圍淋巴結
結節病的流行學特點
1) 地域分布：呈世界性分布，寒冷地區多見；歐美人發病多于亞洲和非洲；西班牙、葡萄牙、印度、沙特阿拉伯及南美洲的發病率較低。亞洲以日本人較多。 2) 人種差異：美國黑人最高（35.5/10萬），白種人最低（10.9/10萬）。 3) 年齡分布：任何年齡均可發病。中青年多發，40歲以下多見。發
丘疹型結節病病例分析
臨床資料患者，女，56 歲。因面部、四肢出現紅色丘疹 2 個月，于 2015 年 5 月就診。2 個月前，無明顯誘因患者右側面頰部出現 1 個粟粒大小的紅丘疹，無明顯自覺癥狀，未予治療。皮損逐漸增多，并從顏面部延及四肢。既往體健，否認肝炎、結核病史，否認家族遺傳病史。體格檢查：一般狀況良好，各系統檢
結節病的病理變化
1、特征性病理改變：邊界清楚的、細胞間連接緊密地、無干酪樣壞死的、上皮細胞性肉芽腫。典型的表現： 1) 中央部分是多核巨細胞、類上皮細胞和少數淋巴細胞（多為CD4+），類上皮細胞可融合成朗格漢斯巨細胞；巨細胞漿中易找見星狀小體或蘇曼氏小體。 2) 周圍為淋巴細胞浸潤（多為CD8+）；無干酪樣
簡述結節病的臨床表現
結節病為全身性疾病，除心臟外，其他臟器尤其是肺、淋巴結、皮膚等均可受累。可有發熱、不適、厭食、體重減輕、干咳、哮鳴、呼吸困難、斑點或丘疹樣皮疹以及關節痛等。此外，眼部多表現為葡萄膜炎癥；累及結膜、視網膜、淚腺者可引起視力障礙。當結節病患者有氣管旁淋巴結腫大并伴某些急性周圍性關節炎、葡萄膜炎和結節
結節病的病理學診斷
非干酪樣壞死性肉芽腫改變。支氣管黏膜活檢確診率為41%～57%；經支氣管鏡肺活檢確診率為40%～90%，是主要的取材方法。必要時可行胸腔鏡、縱隔鏡檢查或開胸肺活檢，以及受累器官的病理活檢。但不建議結節性紅斑的活檢，因此項檢查不能發現肉芽腫病變，所以不具備診斷價值。
治療小兒結節病的相關介紹
尚無特效療法。主要是對癥和支持治療。腎上腺皮質激素可使癥狀減輕，尤其對于控制眼部癥狀、肺部癥狀和降低血鈣起到較好的作用。服用潑尼松(強地松)40mg/m2或甲潑尼龍(強地松龍)1mg/kg，分3次口服，用藥后皮疹消失較快，血鈣明顯下降，腎功能逐漸恢復，尿鈣消失。對于腫大的淋巴結、肝、脾和關節腫痛
簡述小兒結節病的發病機制
體液免疫正常或增強，IgM、IgA及IgG多增高。在急性期肉芽腫周圍和內部主要為T輔助淋巴細胞浸潤，病灶消退后，T淋巴細胞減少，但存留的淋巴細胞主要是T抑制細胞。 病理特征是沒有干酪壞死的慢性肉芽腫炎癥。任何器官皆可被侵犯，但以肺部病變最多見。在兩肺皆可見多數粟粒大小的肉芽腫，從數毫米至1～2
簡述小兒結節病的相關檢查
實驗室所見多為非特異性。可見高蛋白血癥，白蛋白與球蛋白比值降低，血沉增快，周圍血嗜酸細胞增高，尿鈣增多，偶見血鈣增高。血漿血管緊張素轉化酶（ACE）濃度增高等。 約40%～60%的患兒X線可見肺門淋巴結腫大，或合并肺紋理增多。胸部TV可見到一般X線不能發現的肺門淋巴結腫大。
兒童多發黃色結節病例分析
近日，來自土耳其的 Uzuncakmak 醫生等人在 Clin Exp Dermatol 的臨床病理病案版塊刊文，報道了一則容易引起誤診的兒童病例，一起來看。病例介紹患兒為 13 歲女孩，因左腿多發黃色結節就診。結節生長緩慢，無癥狀，持續 2 年（圖 1）。皮膚科檢查示單側多發黃色結節，位于左側大腿
彩色多普勒超聲評價乳腺結節病變
乳腺疾病在二維超聲形態學上存在交叉現象,而發展迅速、應用廣泛的彩色多普勒技術,在探討乳腺疾病,特別是結節樣改變的病灶已成為首選檢查方法。本文通過分析乳腺腫物內部結構及周邊血流信號的特征,探討彩色多普勒超聲診斷乳腺良惡性腫物的應用價值和相關因素。現報告如下。? 1 資料與方法? 1.1 研究對
一例結節病病例分析
1臨床資料患者男，56歲。四肢出現斑塊伴癢1個月。患者自訴1個月前雙足踝、膝關節、雙手背出現片狀紅斑塊，偶伴瘙癢不適，有輕微觸痛，否認有蟲咬、外傷及異物接觸史。后搔抓雙前臂伸側、雙下肢伸側正常皮膚后亦起紅斑，后逐漸變為堅硬斑塊，不能消退，無發熱、畏寒、午后潮熱及咳嗽等不適。患者曾于外院經地塞米松靜滴
子宮內膜間質結節病例報告
子宮內膜間質結節（ESN）是子宮內膜間質腫瘤（EST）的一種，是罕見的良性腫瘤，占子宮間葉性腫瘤比例不及10%，占所有子宮腫瘤比例不及2%。1966年Norris等首次對EST進行了研究，參考增生子宮內膜的形態學特征，將EST分為3類：子宮內膜間質結節、淋巴管內間質異位和子宮內膜間質肉瘤。因ESN的
簡述結節病的血液檢查方式
活動進展期可有白細胞減少、貧血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多見，其次是IgG、IgM增高較少見。血漿白蛋白減少。血鈣增高，血清尿酸增加，血清堿性磷酸酶增高。血清血管緊張素轉化酶（SACE）活性在急性期增加，對診斷有參考意義，血清中白介素-2受體（IL-2R）和可溶性白介
有關結節病的基本信息介紹
結節病是一種非干酪樣壞死性上皮細胞肉芽腫炎癥性疾病，病因不明，以侵犯肺實質為主，并累及全身多臟器，如淋巴結、皮膚、關節、肝、腎及心臟等組織，臨床經過較隱襲，病人可因完全性房室傳導阻滯和（或）充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死為首發癥狀。
淋巴結結節病的病因
病因尚不明了。因病程中偶可見發熱和家族中同時有1人以上發病，故曾懷疑由感染所致，但未發現 病原體.發病者體液免疫正常或增強，IgM, IgA及IgG均增高。這些現象提示病兒的細胞免疫功能低下。 病理特征是沒有干酷樣壞死的慢性肉芽腫炎癥，和真菌病如組織胞漿菌病、麻風或結核引起的肉芽腫很相似。主
關于老年人結節病的簡介
結節病(sarcoidosis)是一種原因未明，病變部位T淋巴細胞、單核巨噬細胞活化，累及多系統的肉芽腫性疾病。臨床上以雙側肺門淋巴結腫大及肺受累及最常見，其次為眼和皮膚受累。病變也可影響其他部位的淋巴結、肝、脾、心臟、腮腺、骨骼等器官。本病的確診有賴于組織病理學證實，并除外結核、真菌感染其他肉
出血性小結節病的治療
出血性小結節病征尚無根治療法。對10余歲患兒關節痛和末梢神經痛可用苯妥英鈉緩解。酶補充療法已初步獲得成功，可將從小腸、胎盤和尿中提出的酶給予注射。但目前該療法仍在試驗階段，效果短暫，尚難廣泛應用于臨床。由于正常人尿或胎盤中高度提純的腦胺三己糖分解酶（Ceramidetrihexoside-cle
出血性小結節病的預防
出血性小結節病目前無有效預防措施，積極對癥治療可有效控制病情進展，并預防早期發生腎衰竭。 1.為了提高人口素質，針對個體，必須采取有效的預防措施，避免遺傳病后代的出生（即實行優生）和遺傳變異的發生及早做婚前檢查、遺傳咨詢、產前檢查和遺傳病的早期治療。 2.正確對待遺傳病、了解發病概率，采取正
出血性小結節病的診斷
出血性小結節病雖有許多特征性表現，但臨床誤診10年以上者并不少見。一般來講，Fabrys病患者的發病年齡在兒童晚期或青少年早期，男性發病，女性為攜帶者或輕癥患者，B型和AB型血型者發病早且較嚴重。患者平均存活年齡為50歲，女性基因攜帶者的生存年齡較長，約70歲。死因主要是腎衰或心腦血管并發癥。
出血性小結節病的介紹
出血性小結節病（Fabrys disease）即血管角質瘤綜合征或安德森-出血性小結節病（Andeson-Fabry disease），或α-半乳糖苷酶A缺乏病（alpha-galactosidase A deficiency），于1898年首先由英格蘭的安德森和德國的法布里幾乎同時報道。法布里
關于結節病抗原(Kveim)試驗的簡介
結節病抗原(Kveim)試驗利用結節病病人的淋巴結或脾組織等部位進行抗原檢測實驗。結節病(sarcoidosis)是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側肺門淋巴結，臨床上90%以上有肺的改變，其次是皮膚和眼的病變，淺表淋巴結、肝、脾、腎、骨髓、神經系統、心臟等幾乎全身每個器官均可受
淋巴結結節病的診斷
多數病人血漿和Y球蛋白增高白蛋白與球蛋白比例倒置，血鈣增高。除嗜酸細胞增高外，無其他血象改變。血沉可增快。 根據臨床癥狀和X線檢查，可疑時應做周圍淋巴結、皮疹等組織活檢。從確診的結節病人取琳巴結的結節病 組織，注射后1周即可出現反應，4-6周達高峰，局部呈紅色丘疹，可漸增大至3-8mm。此時
關于結節病的不同檢查方式介紹
1.結核菌素試驗 部分患者對100U結核菌素的皮膚試驗無反應或極弱反應。 2.結節病抗原試驗 以急性結節患者的淋巴結或脾組織制成1：10生理鹽水混懸液體為抗原。取混懸液0.1～0.2ml作皮內注射，10天后注射處出現紫紅色丘疹，4～6周后擴散到3～8mm，形成肉芽腫，為陽性反應。切除陽性反