炎癥性腸病關節炎臨床有哪些表現
(一)關節表現 1. 外周關節病變:多于炎性腸病后出現,有的患者關節病變先于腸道病變幾年出現。表現為少數非對稱性、一過性、游走性周圍關節炎,以膝、踝和足等下肢大關節受累為主,其次是肘、腕或指關節等。任何外周關節均可受累。關節炎嚴重程度與腸道病變嚴重程度相關,并伴炎性腸病治療而消退。多數不遺留關節畸形,偶有小關節和髖關節破壞。可見大關節積液、臘腸指(趾)、肌腱末端病、跟腱和跖底筋膜炎。克羅恩病關節炎可出現杵狀指和骨膜炎[4]。 2. 中軸關節受累:約4%~7%炎性腸病患者在腸道病變前出現明顯的脊柱炎或骶髂關節炎,與腸道病變程度不一定關聯。臨床表現為腰背部、胸、頸或臀部疼痛,腰和頸部運動受限,擴胸度降低。炎性腸病性伴發的脊柱炎在癥狀、體征及X線片表現上難與特發性強直性脊柱炎鑒別。 (二)消化系統表現 患者病程持續時間一般為4~ 6 周以上。 1.腹痛:約80%~90%患者有腹痛,早期與輕型者有腹部不適與脹痛,可由粗糙食......閱讀全文
炎癥性腸病關節炎臨床有哪些表現
(一)關節表現 1. 外周關節病變:多于炎性腸病后出現,有的患者關節病變先于腸道病變幾年出現。表現為少數非對稱性、一過性、游走性周圍關節炎,以膝、踝和足等下肢大關節受累為主,其次是肘、腕或指關節等。任何外周關節均可受累。關節炎嚴重程度與腸道病變嚴重程度相關,并伴炎性腸病治療而消退。多數不遺留關
炎癥性腸病有哪些危害
炎癥性腸病病因至今沒有明確,炎癥性腸病是一種慢性甚至終身性疾病,需要長期治療,目前沒有徹底治愈的方法。下面給大家講一講炎癥性腸病有哪些危害和相應的治療方法。? 什么是炎癥性腸病炎癥性腸病廣義上是指各種原因引起的腸道炎癥性疾病,包括各種感染和非感染性的腸道炎癥。狹義上指的是特發性炎癥性腸病,包括潰瘍性
炎癥性腸病的臨床表現
一般起病緩慢,少數急驟。病情輕重不一。易反復發作,發作誘因有精神刺激、過度疲勞、飲食失調、繼發感染等。 1.腹部癥狀 (1)腹瀉血性腹瀉是UC最主要的癥狀,糞中含血、膿和黏液。輕者每日2~4次,嚴重者可達10~30次,呈血水樣;CD腹瀉為常見癥狀,多數每日大便2~6次,糊狀或水樣,一般無膿血
概述炎癥性腸病的臨床表現
一般起病緩慢,少數急驟。病情輕重不一。易反復發作,發作誘因有精神刺激、過度疲勞、飲食失調、繼發感染等。 1、腹部癥狀 腹瀉:血性腹瀉是UC最主要的癥狀,糞中含血、膿和黏液。輕者每日2~4次,嚴重者可達10~30次,呈血水樣;CD腹瀉為常見癥狀,多數每日大便2~6次,糊狀或水樣,一般無膿血或黏
炎癥性腸病(IBD)的臨床表現
一般起病緩慢,少數急驟。病情輕重不一。易反復發作,發作誘因有精神刺激、過度疲勞、飲食失調、繼發感染等。腹部癥狀腹瀉:血性腹瀉是UC最主要的癥狀,糞中含血、膿和黏液。輕者每日2~4次,嚴重者可達10~30次,呈血水樣;CD腹瀉為常見癥狀,多數每日大便2~6次,糊狀或水樣,一般無膿血或黏液,與UC相比,
炎癥性腸病關節炎的分類
關節炎及關節痛是炎癥性腸病最常見的腸外表現,發生率為10%~35%,分為外周型和中央型。外周型發生率為11%~20%,又可分兩型:一種常以膝、踝、肩和腕關節受累為主,關節受累數目少,呈不對稱性,與炎癥性腸病活動有關;另一種以對稱性小關節受累為主,侵犯多個關節,與炎癥性腸病活動關系不密切,僅反映其
炎癥性腸病關節炎的診斷
炎癥腸病性關節炎的診斷不難,臨床上,當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確,并出現外周關節炎和中軸關節病變,排除其他疾病即可診斷。
未確定型炎癥性腸病有哪些檢查
1.實驗室檢查 (1)血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少,白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多,紅細胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的減少。 (2)糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度,并排除各種感染性(細菌及寄生蟲)腸病,使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查,以排除假膜性腸炎。 (3
未確定型炎癥性腸病的臨床表現
發病年齡較小,病變較廣泛,臨床過程較嚴重且較快進展為全結腸炎。常有不同程度腹痛、腹瀉、黏液血便、發熱及腸外表現,如關節病變、口腔潰瘍、皮膚結節紅斑或壞疽性膿皮病及鞏膜炎等。發熱與腸外表現多于潰瘍性結腸炎;黏液血便重于克羅恩病。多數疾病較重,且反復發作。
炎癥性腸病關節炎的詳細介紹
炎癥腸病性關節炎(Inflammatory Bowel Disease Arthritis, IBDA)是指潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(Crohn disease,CD)引起關節炎的統稱。主要表現為外周關節炎和中軸關節病變,不明原因的腸道非感染性炎癥,并
炎癥性腸病關節炎的發病機制
(一)遺傳 研究顯示炎癥腸病性關節炎具有高度遺傳傾向,遺傳因素在發病過程中起主導作用。涉及的遺傳因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相關基因。而以HLA-B27基因與疾病的相關性最為顯著。遺傳易感性導致抗原遞呈異常、自我識別異常、產生針對結腸和結腸外組織的自身抗體等,最終使腸道通透
炎癥性腸病關節炎的病理生理
炎癥腸病性關節炎的主要病理表現為滑膜炎、附著點炎,表現淋巴細胞、漿細胞及少量多核白細胞浸潤。潰瘍性結腸炎黏膜病理學檢查:活動期慢性炎細胞和中性粒細胞浸潤、隱窩炎或膿腫形成、黏膜糜爛潰瘍和杯狀細胞減少等;緩解期中性粒細胞消失、隱窩排列紊亂、上皮與黏膜肌層間隙增大及潘氏細胞化生等;克羅恩病活檢可見裂
炎癥性腸病關節炎的輔助檢查
1.血液檢查: (1)血常規:貧血、急性期白細胞升高。 (2)便常規:可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (5)伴強直性
炎癥性腸病性關節炎的簡介
克羅恩病(Crohn's disease,CD)是一種病因未明的胃腸道非特異性的腸道肉芽腫性炎癥性疾病伴有潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成和關節炎等病理變化,與潰瘍性結腸炎統稱為炎癥性腸病(IBD)。本病整個消化道均可發生,但主要累及末端回腸和鄰近結腸,病變呈節段性分布。臨床以腹痛、腹瀉、腹塊、腸
炎癥性腸病性關節炎診治體會
炎癥性腸病性關節炎是指潰瘍性結腸炎和克隆氏病等炎癥性腸病伴發的關節炎,大約確診炎癥性腸病患者中9%~20%可有外周關節炎,11%~26%有脊柱炎或者骶髂關節炎,發病率相對較低,缺乏特異性,容易誤診。 炎癥性腸病性關節炎診斷主要依據病史、癥狀和體征,患者腸鏡檢查明確是潰瘍性結腸炎或者克隆氏病,出現外
炎癥性腸病關節炎的鑒別診斷
炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎:本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關節炎,關節呈梭形腫脹,常伴晨僵,可引起關節畸形,類風濕因子多陽性,X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄,晚期可有關節面融合,一般不累及腸道。炎癥腸病性
簡述未確定型炎癥性腸病的臨床表現
發病年齡較小,病變較廣泛,臨床過程較嚴重且較快進展為全結腸炎。常有不同程度腹痛、腹瀉、黏液血便、發熱及腸外表現,如關節病變、口腔潰瘍、皮膚結節紅斑或壞疽性膿皮病及鞏膜炎等。發熱與腸外表現多于潰瘍性結腸炎;黏液血便重于克羅恩病。多數疾病較重,且反復發作。
炎癥性腸病關節炎的發病原因
炎癥腸病性關節炎的發病率近年呈上升趨勢,尤其在城市中經濟生活條件較好的群體,迄今尚未明確本病的特異性致病因素,環境因素、飲食因素、吸煙、口服避孕藥、免疫因素、遺傳因素等可能是本病的誘發或繼發因素。
概述炎癥性腸病性關節炎的內容
中文拼音 kè luó ēn bìng guān jiē yán 疾病別名 克羅恩病性關節炎 疾病代碼 ICD:M07.4* 疾病分類 風濕免疫科 克羅恩病(Crohn’s disease,CD)是一種病因未明的胃腸道非特異性的腸道肉芽腫性炎癥性疾病,伴有潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成和關節炎等
未確定型炎癥性腸病的病因及臨床表現
病因 尚不清楚,多與遺傳、環境、腸道免疫異常有關。可能為遺傳易感的個體,在環境因素,特別是腸腔內多種抗原刺激的影響下,啟動了腸道的異常免疫反應,包括先天性與獲得性免疫反應的異常。 臨床表現 發病年齡較小,病變較廣泛,臨床過程較嚴重且較快進展為全結腸炎。常有不同程度腹痛、腹瀉、黏液血便、發熱
炎癥性腸病(IBD)的臨床特征
炎癥性腸病(IBD)為累及回腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎癥性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛,甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎癥,疾病通常先累及直腸,逐漸向全結腸蔓延,克羅恩病可累及全消化道,為非連續性全層炎癥,最常累及部位為末端回
炎癥性腸病的臨床治療方法
一般治療強調飲食調理和營養補充,給予高營養少渣飲食。適當給予葉酸,B12等多種維生素及微量元素。腹痛腹瀉必要時可給予抗膽堿藥或止瀉藥,合并感染者靜脈途徑給予廣譜抗生素。藥物治療氨基水楊酸制劑:SASP對控制輕,中型患者活動性有一定療效,主要適用于病變局限在結腸者。糖皮質激素:控制病情活動最有效的藥物
關于炎癥性腸病性關節炎的病因分析
本病病因還不明。有細菌、病毒、真菌、原蟲等感染學說;淋巴管阻塞和淋巴細胞聚集學說;炎癥循環障礙學說等,都難定論。目前已肯定,本病患者HLA-1327 大多陽性,說明遺傳素質是本病的致病因素。近年來從病理形態學的多樣性,疾病的慢性炎癥特性,肉芽腫的存在,多系統損傷如關節炎、皮膚損害及免疫抑制治療有
概述炎癥性腸病性關節炎的治療方案
1.全身治療 包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)、糖皮質激素、硫唑嘌呤等,使用前應除外腸結核。鑒別困難者可先行2~3 個月的抗結核治療。SSZ 為首選藥物,開始每天2~3g,分4 次口服,活動期每天4~6g,維持量為每天2~3g。若用藥2 周無效,可改用潑尼松每天30~40mg,分3~4 次口服。嚴
炎癥性腸病關節炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 1.血液檢查: (1)血常規:貧血、急性期白細胞升高。 (2)便常規:可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (
炎癥性腸病關節炎的診斷及鑒別診斷
診斷 炎癥腸病性關節炎的診斷不難,臨床上,當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確,并出現外周關節炎和中軸關節病變,排除其他疾病即可診斷。 鑒別診斷 炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎:本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關
炎癥性腸病性關節炎的流行病學
1932 年Crohn 首先報告本病,命名為末端回腸炎,以后又命名為局限性腸炎、肉芽腫性小腸結腸炎。1973 年世界衛生組織建議命名為克羅恩病。本病青壯年發病為最多,任何年齡均可發病,以15~35 歲為多見,男女罹患無顯著差別。目前沒有其他相關內容描述。
炎癥性腸病關節炎的發病機制及病理生理
發病機制 尚未完全闡明,現研究認為與以下因素有關: (一)遺傳 研究顯示炎癥腸病性關節炎具有高度遺傳傾向,遺傳因素在發病過程中起主導作用。涉及的遺傳因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相關基因。而以HLA-B27基因與疾病的相關性最為顯著。遺傳易感性導致抗原遞呈異常、自我識別異
關于炎癥性腸病性關節炎的病理生理介紹
1.本病的發病機制還不十分清楚。有人提出攜帶HL-B27 的個體,其腸上皮細胞與腸內厭氧菌具有共同的抗原性。本病與潰瘍性結腸炎一樣,對厭氧菌抗原處于過敏狀態,作為抗原的細菌突破防御屏障侵入機體,即可產生自身抗體,同時還可刺激免疫系統產生致敏的淋巴細胞。自身抗體與自身抗原形成自身抗原抗體復合物,激
關于炎癥性腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 急性闌尾炎有發熱、右下腹痛等癥狀,與本病相似,但對抗生素治療效果好,而本病對糖皮質激素治療反應良好。活組織檢查可以幫助診斷。 2.急性出血性腸炎 二者都有腹痛、腹瀉、便血和局部壓痛。但克羅恩病多為慢性型,經常反復,急性出血性腸炎極少復發。另外,X 線及內鏡檢查結果也不相同。