單心室的病理生理
單心室常合并其他心臟畸形，最常見的是大動脈轉位，占80%，其他還有單心房、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈弓中斷、永存動脈干、主動脈閉鎖、肺動脈閉鎖、肺靜脈異位連接、房室間隔缺損、動脈導管未閉和右位心等。其中單心室合并體循環流出道梗阻最為重要，是決定單心室病人長期預后的一個重要因素。如果能在嬰兒早期即采取合理措施就可以將其造成的影響降低到最小程度。體循環流出道梗阻的部位依心臟畸形而異，最常見的是主動脈與單心室殘腔相連，這時室間隔缺損的大小至關重要，常常因為室間隔缺損較小而造成體循環流出道梗阻。另有一些合并有主動脈瓣下圓錐，亦可造成流出道梗阻。在單心室中單純主動脈瓣狹窄則比較少見。單心室合并體循環流出道梗阻常伴有主動脈弓發育不良和主動脈縮窄，需早期外科干預。單心室也可合并肺循環流出道梗阻，梗阻可位于肺動脈瓣水平如肺動脈瓣閉鎖或狹窄，也可位于肺動脈瓣下如肥厚肌束或瓣膜組織等。單心室同時合并體循環和肺循環......閱讀全文
單心室的分類
1964年Van Praagh將單心室分為四型： A型 主腔為左心室結構，殘余小腔為右心室漏斗部，心室連接正常者，殘余腔位于右前方，心室反位者殘腔位于左前方。此型占78%。 B型 主腔為右心室結構，左心室殘腔常位于左后或前下方，占5%。 C型 主腔由左右心室各半組成，沒有室間隔或僅有室間隔
單心室的簡介
單心室（single ventricle）屬紫紺型先天性心臟畸形，占先心病的1-2%。自1824年Andre F.Holmes報告只有一個心室的心臟（左心室雙入口，右心室未發育，心室動脈連接一致，稱Holmes Heart）以來，單心室的定義一直存在爭議。1964年，Van Praagh將單心室
單心室怎樣藥物治療
肺循環流出道嚴重狹窄的患兒主要依靠動脈導管供血，一旦動脈導管關閉，將出現嚴重紫紺，應應用前列腺素E1保持動脈導管開放。對肺循環沒有梗阻的患兒，有肺充血和心力衰竭，可予地高辛和速尿等強心利尿治療。
單心室的病理生理
單心室常合并其他心臟畸形，最常見的是大動脈轉位，占80%，其他還有單心房、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈弓中斷、永存動脈干、主動脈閉鎖、肺動脈閉鎖、肺靜脈異位連接、房室間隔缺損、動脈導管未閉和右位心等。其中單心室合并體循環流出道梗阻最為重要，是決定單心室病人長期預后的
單心室的輔助檢查
（一）X線 多數心臟正位，大動脈位置多有異常，肺動脈常位于主動脈后中，因此可有肺血多而無肺動脈段突出的表現。肺血多者往往心影增大。若存在肺循環梗阻，則肺血減少。心影并不大。 （二）心電圖 通常對診斷幫助不大，表現為四種類型1.右室占優勢型。2.左室占優勢型。3.左右心室均勢。4.所有心前導聯均
單心室的病理生理
與正常的雙心室循環不同，單心室心腔同時接受左右心房血液，在心腔內混合后同時進入體循環和肺循環，進入兩循環的血量取決于各自循環的阻力。在正常情況下，肺循環阻力比體循環阻力要低得多，因此大量血液進入肺循環，如果肺靜脈回流正常，血液在單心室心腔內充分混和，則患兒動脈血氧飽和度可達到80%左右，臨床表現
單心室的合并癥
單心室常合并其他心臟畸形，最常見的是大動脈轉位，占80%，其他還有單心房、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈弓中斷、永存動脈干、主動脈閉鎖、肺動脈閉鎖、肺靜脈異位連接、房室間隔缺損、動脈導管未閉和右位心等。其中單心室合并體循環流出道梗阻最為重要，是決定單心室病人長期預后的
單心室的臨床表現
單心室的臨床表現取決于體循環和肺循環血流的多少。在肺循環沒有梗阻的患兒，出生后可能表現正常，但隨著肺血管阻力的逐漸下降，出現充血性心力衰竭癥狀，有氣促、多汗、易疲勞、喂養困難等表現而紫紺相對較輕，體格檢查有生長發育遲緩，肺充血，心臟大，心率快，胸骨左緣收縮期雜音，P2亢進。如果有肺循環梗阻存在，
超聲診斷復雜單心室畸形分析
患兒女，4歲零5個月，半歲時外院診斷為復雜心臟病">先天性心臟病，未進一步治療。我院體格檢查：體溫36.5℃，脈搏109次/min，呼吸20次/min，血壓98/62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。口唇青紫，杵狀指及喜蹲踞現象；無咯血、暈厥史、無長期高熱史；胸骨左緣第二肋間及三至
單心室的分類及合并癥
分類 1964年Van Praagh將單心室分為四型： A型 主腔為左心室結構，殘余小腔為右心室漏斗部，心室連接正常者，殘余腔位于右前方，心室反位者殘腔位于左前方。此型占78%。 B型 主腔為右心室結構，左心室殘腔常位于左后或前下方，占5%。 C型 主腔由左右心室各半組成，沒有室間隔或僅
單心室剖宮產手術麻醉處理病例分析
?1.病歷資料?患者，女性，28歲，身高160cm，體重63.5kg，既往人工流產手術3次，剖宮取胎術1次。主訴停經35周+1天，活動后胸悶、憋氣10余天入院。查體：口唇發紺、杵狀指、頸靜脈無怒張，臥位聞及深大呼吸，雙肺呼吸音粗，心界擴大，雙下肢水腫。心電圖檢查示竇性心動過速、異常Q波、左心室肥大、
單心室的合并癥及病理生理
合并癥 單心室常合并其他心臟畸形，最常見的是大動脈轉位，占80%，其他還有單心房、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈弓中斷、永存動脈干、主動脈閉鎖、肺動脈閉鎖、肺靜脈異位連接、房室間隔缺損、動脈導管未閉和右位心等。其中單心室合并體循環流出道梗阻最為重要，是決定單心室病人
單心室的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 單心室的臨床表現取決于體循環和肺循環血流的多少。在肺循環沒有梗阻的患兒，出生后可能表現正常，但隨著肺血管阻力的逐漸下降，出現充血性心力衰竭癥狀，有氣促、多汗、易疲勞、喂養困難等表現而紫紺相對較輕，體格檢查有生長發育遲緩，肺充血，心臟大，心率快，胸骨左緣收縮期雜音，P2亢進。如果有肺循
單心室的病理生理及臨床表現
病理生理 與正常的雙心室循環不同，單心室心腔同時接受左右心房血液，在心腔內混合后同時進入體循環和肺循環，進入兩循環的血量取決于各自循環的阻力。在正常情況下，肺循環阻力比體循環阻力要低得多，因此大量血液進入肺循環，如果肺靜脈回流正常，血液在單心室心腔內充分混和，則患兒動脈血氧飽和度可達到80%左
單心室患兒開顱腦膿腫切除術麻醉處理
患兒，男性，10歲，身高135 cm，體重30 kg。術前診斷：右頂枕葉腦膿腫，先天性心臟病：單心室，房間隔缺損，肺動脈狹窄。擬在全麻下行右頂枕葉腦膿腫穿刺引流術備腦膿腫切除術。3歲時因"先天性心臟病：單心室，房間隔缺損，肺動脈瓣狹窄"行"雙向Glenn術"。查體：口唇發紺，杵狀指，Venturi面
動物心室插管記錄心室壓方法
心室壓力的變化是分析心功能與血流動力學最重要的指標之一。采用MPA心功能分析系統可以連續詳細地觀察記錄左心室壓力的變化，并實時提取重要參數進行分析。將心室導管連接壓力傳感器，后者接MPA心功能分析系統。可以直接插管入左心室或通過頸總動脈逆行插管到左心室的方法。直接插管法：開胸暴露心臟后，剪開心包，將
單心室合并二次妊娠產婦全麻剖宮產術病例分析-1
患者女性，30歲，因“妊娠30+3周，夜間憋喘7d，自覺胎動減少2d”，于2018年7月8日收住重慶醫科大學附屬第一醫院心內科。患者停經37d，自測早孕試紙陽性，未就診，未規律產檢。既往史：幼時發現先天性心臟病未治，醫囑注“可不行心臟手術，但不能妊娠”。?10年前因“妊娠37+3周”收住我院。既往入
單心室合并二次妊娠產婦全麻剖宮產術病例分析-2
全麻對于心功能較差產婦的氣道及循環管理更為方便，但需考慮全麻藥物加重胎兒缺氧、具有心肌抑制作用、全麻狀態下正壓通氣導致肺動脈阻力增高并減少回心血流等問題。有文獻指出，解決此類產婦緊張情緒及保證循環穩定等問題較藥物對胎兒的抑制問題更為重要，因新生兒的抑制問題在預料之中，且往往已作好充分的搶救準備。同時
單心室Glenn術后患兒行甲狀腺癌切除術的麻醉管理
患兒，女，9歲，體重28kg，因“發現頸部腫物3月余”入院，診斷“甲狀腺腫物”，擬在全麻下行“甲狀腺腫物切除及頸部淋巴結清掃術”。患兒口唇輕微發紺，杵狀指（趾）。術前檢查：血常規示RBC5.63×1012/L，Hb164g/L；甲狀腺功能檢查示血清促甲狀腺激素（TSH）4.40mIU/L，血清游離三
心室撲動與心室顫動的癥狀介紹
臨床癥狀包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡、聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。 伴隨急性心肌梗死發生而不伴有泵衰竭或心源性休克的原發性心室顫動，預后較佳，搶救存活率較高，復發率很低。相反，非伴隨急性心肌梗死的心室顫動，一年內復發率高達20%～30%。 心室撲動與顫動的治療參閱本篇第
治療心室撲動和心室顫動的概述
1.直流電復律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施，應爭取在短時間內（1～2分鐘）給予非同步直流電除顫，一般用300～400Ws電擊若無效可靜脈或氣管注入、心內注射腎上腺素或托西溴芐銨（溴芐胺）或利多卡因，再行電擊，可提高成功率。若在發病后4分鐘內除顫，成功率50%以上，4分鐘以后僅有4%。若身邊無
關于心室撲動和心室顫動的簡介
心室撲動與心室顫動是嚴重的異位心律，心室喪失有效的整體收縮能力，而是被各部心肌快而不協調的顫動所代替。兩者的血流動力學的影響均相當于心室停搏。心室撲動常為心室顫動的前奏，也常是臨終前的一種致命性心律失常。
診斷心室撲動和心室顫動的標準介紹
根據患者的臨床表現和心電圖，可明確診斷。心室撲動和顫動是快速導致患者死亡的心律失常，而且極少能自行中止，因此應盡快做出診斷，使患者能得到及時的救治。 1.心室撲動典型的心電圖特點 連續而規則、寬大、畸形的QRS波，即心室撲動波。QRS波的時限長，在0.12s以上，QRS波呈向上向下的波幅似正
如何診斷心室纖顫？
根據患者的臨床表現和心電圖，可明確診斷。心室撲動和顫動是快速導致患者死亡的心律失常，而且極少能自行中止，因此應盡快做出診斷，使患者能得到及時的救治。 1.心室撲動典型的心電圖特點 連續而規則、寬大、畸形的QRS波，即心室撲動波。QRS波的時限長，在0.12s以上，QRS波呈向上向下的波幅似正
關于心室撲動和心室顫動的檢查介紹
1.血液電解質紊亂 如血鉀、鈉、氯等異常。 2.心電監護 心率異常。 3.心電圖檢查 （1）心室撲動的心電圖特征快速而規則的室性異位心律，但不能辨認QRS波及ST段和T波。頻率為150～250次/分鐘。 （2）心室顫動心電圖特征QRS波群與T波完全消失，代之以形態大小不等、頻率不規則
關于心室撲動和心室顫動的病因分析
1.冠心病，尤其是急性心肌梗死或急性冠狀動脈缺血。 2.心肌病伴完全房室傳導阻滯者。 3.嚴重電解質紊亂，如嚴重低鉀或高鉀。 4.藥物毒性作用，如奎尼丁、洋地黃、氯喹、銻劑等藥物中毒。 5.觸電、雷擊或溺水。 6.各種室性心動過速進一步惡化。 7.預激綜合征合并房顫，誤用洋地黃類藥物
右心室及右心室流出道平滑肌肉瘤超聲表現病例分析
患者女，42歲，主因胸悶、氣短來我院就診。查體：血壓124/90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率108次/min。心前區無隆起，未觸及震顫及心包摩擦感，心臟濁音界不大，竇性心律，心臟聽診在胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。?超聲心動圖檢查示：右室流出道可見實質性等回聲，
簡述心室撲動和心室顫動的臨床表現
1.意識喪失、抽搐，即阿-斯綜合征。 2.面色蒼白或青紫，脈搏消失，心音聽不到，血壓為零。 3.如不及時搶救，隨之呼吸、心跳停止。
心電圖病例分析：左心室肥大
實例精解 一、圖例資料： 患者老年女性，64歲，急性起病，慢性病程。因"反復頭昏頭暈10余年，再發2天"入院。 【現病史】 患者10余年前無明顯誘因始覺頭昏頭暈，多次測血壓大于140/90mmHg，診斷為高血壓，平素口服"厄貝沙坦"，癥狀時好時現，血壓有時仍高達180/100mmHg，長期口
治療心室纖顫的相關介紹
1.直流電復律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施，應爭取在短時間內（1～2分鐘）給予非同步直流電除顫，一般用300～400Ws電擊若無效可靜脈或氣管注入、心內注射腎上腺素或托西溴芐銨（溴芐胺）或利多卡因，再行電擊，可提高成功率。若在發病后4分鐘內除顫，成功率50%以上，4分鐘以后僅有4%。若身邊無