腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術前準備
（1）肝臟功能的評估，合理進行Child分級。 （2）門脈高壓狀況的評估。 （3）營養支持，改善全身情況。 （4）護肝治療。 （5）改善凝血機制。 （6）預防性應用抗生素。 （7）消化道準備。 （8）術前一般應留置導尿管。......閱讀全文
急性腸系膜上靜脈血栓形成的診斷標準
有下列情況者應高度懷疑本病的可能。 1.病史 常有門靜脈血流淤滯，高凝或血管損傷的誘因，如肝硬化門脈高壓，充血性心衰，蛋白質C和S缺乏，凝血因子異常，血小板增多癥，紅細胞增多癥，妊娠，長期口服避孕藥，脾切除術后，脫水等。 2.臨床表現 早期，患者出現癥狀與體征不符的急腹癥癥狀，即嚴重劇烈
急性腸系膜上靜脈血栓形成的發病機制
靜脈血栓形成后，血栓可向遠近端蔓延，在受累腸區的靜脈回流完全受阻時，腸管充血水腫，漿膜下呈點狀出血，逐漸擴散呈片狀出血，直至腸管的出血性壞死，大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔，導致血容量減少，血液濃縮，心肺功能衰竭等，且靜脈急性閉塞尚可反射性引起內臟動脈的痙攣和加速血栓形成，加速腸壞死
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外阻滯麻醉。 2.術前準備 （1）術前應做下肢深靜脈順行造影，了解深靜脈瓣膜的功能狀況及深靜脈的通暢性。有條件應做逆行造影及數字減影檢查，觀察靜脈的逆流情況。 （2）如有下肢慢性潰瘍，應連續換藥使傷面較為潔凈，周圍炎癥消退，并提前應用抗生素。 （3）準備患肢皮膚。
中心靜脈導管致上腔靜脈穿孔伴縱膈積液病例分析
中心靜脈穿刺置管術能迅速建立高效、可靠的深靜脈通道，已成為重大手術麻醉和危重癥救治中必不可少的重要技術之一。然而由于中心靜脈的解剖特點，其穿刺風險較大，一般應由具備一定經驗的高年資醫師操作。?1.患者資料?患者，女，59歲，身高160cm，體質量78kg，因“排便習慣改變伴便血1月”入我院普外科，診
怎樣治療上腔靜脈綜合征？
以緩解癥狀為首要任務，然后考慮解決病因。 1.一般處理 病人應臥床，取頭高腳低位及給氧，減輕顏面及上部軀體水腫，吸氧可緩解暫時性呼吸困難。限制鈉鹽攝入和液體攝入，能使水腫減輕。利尿劑的使用可以減輕阻塞所致的上部水腫，緩解癥狀，可靜脈用速尿或20%甘露醇，效果欠佳可同時配合應用雙氫克尿塞和安體
大隱靜脈移位轉流術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.術前準備 （1）術前必須做逆行和順行靜脈造影，確定深靜脈瓣膜功能不全或阻塞的部位及程度。同時做淺靜脈造影，確定大隱靜脈系統的瓣膜功能狀況。必須嚴格選擇手術指征。 （2）手術前1天靜滴500ml右旋糖酐-40，手術開始前應用抗生素。
簡述下腔靜脈后輸尿管的臨床表現
本病的主要病理改變是梗阻所致，由于輸尿管受壓梗阻造成尿液引流不暢，導致患者腰部或腹部鈍痛，甚至絞痛；血尿是常見癥狀之一，一部分患者伴有泌尿系統結石，雖然下腔靜脈后輸尿管是先天性畸形，但大多數患者都在成年后才出現癥狀。
急性腸系膜上靜脈血栓形成的并發癥
腸管壞死為本病的嚴重并發癥。血栓可向遠近端蔓延。在受累腸區的靜脈回流完全受阻時腸管充血水腫，漿膜下呈點狀出血，逐漸擴散呈片狀出血、直至腸管的出血性壞死大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔，導致血容量減少，血液濃縮、心肺功能衰竭等。且靜脈急性閉塞尚可反射性引起內臟動脈的痙攣和加速血栓形成加速
關于腸系膜上靜脈血栓形成的其他治療介紹
其他支持治療手段包括胃吸引、液體復蘇和禁食。在明確腸管無進一步缺血后，可口服抗凝藥物。盡管可能出現食管靜脈曲張和出血，但長期抗凝治療的好處仍然超過出血的風險。對沒有新的血栓形成的病人，抗凝治療的時間應維持6個月至1年。 將導管置入門靜脈注入尿激酶或組織纖維蛋白溶酶激活物，進行直接溶栓的方法只有
概述腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現
腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現可分為急性、亞急性和慢性3種。急性者發病突然，迅速出現腹膜炎和腸壞死。亞急性是指那些腹痛持續數天或數周而未發生腸壞死的病人。慢性腸系膜靜脈血栓形成實際上是一種肝前性門靜脈高壓癥，其治療的重點在于對曲張靜脈破裂出血、腹水等門靜脈高壓并發癥的處理，腸缺血癥不是治療的關鍵
急性腸系膜上靜脈血栓形成的發病原因
腸系膜上靜脈血栓形成分為原發性和繼發性2種，前者原因不明，發病率占10%～20%，這些病人中有曾患過周圍靜脈炎如游走性靜脈炎等，后者常繼發于： ①肝硬化或肝外壓迫引起門靜脈充血和血液淤滯； ②腹腔內感染如化膿性闌尾炎，盆腔炎等； ③某些血液疾病如真性紅細胞增多癥，以及口服避孕藥等所致的高凝
上腔靜脈綜合征的基本信息
上腔靜脈綜合征（SVCS）是一組由于通過上腔靜脈回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影響所致的癥候群，為腫瘤常見的急癥。患者出現急性或亞急性呼吸困難和面頸腫脹。檢查可見面頸、上肢和胸部淤血，水腫，進而發展為缺氧和顱內壓增高，需要緊急處理。
上腔靜脈綜合征的常見疾病
上腔靜脈血栓性靜脈炎、結核性上腔靜脈炎、慢性縱隔炎、慢性縱隔淋巴結炎、縱隔膿腫、特發性縱隔纖維化、胸腔腫瘤等。
關于上腔靜脈阻塞綜合征的簡介
本征是由于各種不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞，使血液回流受阻的一種綜合征。臨床表現主要為上肢及面部水腫及青紫，胸壁靜脈曲張。引起上腔靜脈阻塞的原因多數為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥。少數是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。本征主要是對原發病的診斷和治療。
關于上腔靜脈回流受阻的鑒別診斷介紹
皮下靜脈呈網狀怒張：是血栓性靜脈炎的臨床癥狀之一。本病是以靜脈壁的急性非化膿性炎癥和管腔內血栓形成為特征的靜脈疾病。血流緩慢和渦流形成、血液凝固性增高及血管內膜損傷是其主要病因。臨床上分為淺表性血栓性靜脈炎，深靜脈血栓形成兩類。 下腔靜脈血栓形成：深靜脈血栓形成是臨床常見疾病,而下腔靜脈血栓形
關于上腔靜脈回流受阻的緩解方法介紹
積極治療，預防并發癥的發生。合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用，注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。
上腔靜脈受壓綜合征的癥狀體征
上腔靜脈受壓綜合征的癥狀和體征與受壓時間、受壓程度、受壓部位有關。時間短、受阻程度重，病情也常常嚴重。反之，病情較緩和。臨床癥狀有咳嗽、頭痛、頭脹、惡心、視力改變、聲嘶、下咽困難、抽搐等。體檢時發現顏面水腫，頸部粗，多血質，頸部以及胸部血管怒張。當阻塞奇靜脈時，胸壁和上腹壁可見擴張的靜脈，若阻塞
診斷上腔靜脈綜合征的相關介紹
在病史和體格檢查的基礎上，一旦懷疑上腔靜脈綜合征就應進一步明確阻塞的原因、阻塞的部位及阻塞的程度。后前位和側位胸部X線片有助于診斷。若右肺門有一腫塊并右肺上葉阻塞性肺炎，則可能為支氣管肺癌所致。惡性淋巴瘤或轉移癌常有縱隔淋巴結腫大，胸部X線片也可以清楚顯示。CT檢查，特別是增強對比，不僅可以明確
治療上腔靜脈綜合征的相關介紹
（1）惡性疾病：上腔靜脈綜合征的治療取決于病因。惡性疾病引起的上腔靜脈綜合征，一旦病理學診斷明確，或即使沒有病理學診斷但仍高度懷疑惡性疾病，就應開始內科治療，如限鹽、利尿、應用皮質激素減輕水腫等。大強度放療（3～4Gy，共4d）在減輕癥狀和體征方面是安全有效的。隨后以每次2Gy常規放療，總量40
上腔靜脈綜合征的臨床表現
1.靜脈回流障礙 頭頸部及上肢出現水腫，指壓無明顯壓痕，伴皮膚及口唇發紺，平臥時加重，上半身直立后可緩解，常伴頭暈、頭脹、瞼結膜充血。有時可見頸胸部靜脈明顯擴張、胸腹壁靜脈曲張等。 2.壓迫癥狀 腫瘤等壓迫周圍器官、神經可出現咳嗽、呼吸困難、進食不暢、聲音嘶啞、眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部無汗
上腔靜脈綜合征的臨床表現
1、肺癌引起的上腔靜脈綜合征急性發病者，常岀現嚴重頭痛、頭暈、頭脹、嗜睡、憋氣等。 2、如短期內上腔靜脈完全阻塞，尚未建立側支循環，則可致上腔靜脈壓急劇升高，引起顱內壓增高，可造成顱內靜脈破裂而死亡。 3、多數上腔靜脈綜合征患者發病緩慢，臥位、低頭、彎腰時頭脹、頭暈，睡眠時鼾聲很大。上腔靜脈
急性腸系膜上靜脈血栓形成有哪些常見癥狀
起病緩慢，從數天到數周不等，臨床表現似急性腸系膜缺血，且表現與癥狀不相對應。 1.全腹疼痛 早期僅有輕度全腹痛或腹部不適，便秘或腹瀉，約27%患者腹痛可能超過30天以上，腹部檢查，雖有劇烈的腹痛，但體征輕微。 2.全腹膜炎 隨著病情的進展，靜脈血液回流受阻，腸功能嚴重障礙，突然發生劇烈腹
上腔靜脈綜合征麻醉搶救及管理
患者，男，70歲，167 cm，64kg。因“反復頭暈、耳鳴14年，加重伴心慌、呼吸困難半月”入院。術前診斷：1）頸部腫物：性質待診；2）多處淋巴結腫大：淋巴瘤？3）高血壓3級（極高危）、高血壓心臟病、慢性心功能不全；4）位置性眩暈；5）腦動脈硬化、腦血管供血不足；6）雙鼻竇囊腫。擬在全身麻醉下行“
概述下腔靜脈型缺損或低位缺損的介紹
又稱后位房間隔缺損，在房間隔缺損中約占20%。缺損位于心房間隔的后下部份。缺損下緣接近下腔靜脈入口處，缺損下緣與下腔靜脈之間可能仍存在少量卵圓窩組織，但房間隔組織亦可全部缺失。缺損下緣與下腔靜脈入口之間沒有明顯界限，易將下腔靜脈瓣誤認為缺損下緣的房間隔組織，手術時應注意識別，以免縫合后造成下腔靜
下腔靜脈全程缺如合并肺栓塞和深靜脈血栓病例分析
?患者男，35歲。雙側腰痛3天，加重伴雙下肢沉重感1h入院。體檢：體溫37.1℃，心率82次/min，R18次/min，BP116/78mmHg，體表淺靜脈未見曲張，雙下肢青紫伴輕度腫脹，雙側足背動脈搏動存在，余無異常。影像檢查：超聲示雙下肢髂股靜脈內血栓形成。?胸腹部聯合CT平掃及增強：示右上縱隔
關于上腔靜脈型缺損或高位缺損的介紹
亦稱靜脈竇缺損，在心房間隔缺損中約占5～10%。缺損位于上腔靜脈開口與右心房聯接的部位。缺損下緣為房間隔組織。缺損面積一般不大，很少超過2cm。缺損上緣即為騎跨于左右心房上方的上腔靜脈。高位房間隔缺損經常伴有右肺上靜脈異位回流入右心房或上腔靜脈。
關于上腔靜脈壓迫綜合征的簡介
上腔靜脈受壓綜合征是一種亞急性征群，真正急性者比較少見。上腔靜脈系統血流回到右心房之前，因腔靜脈部分或全部管腔狹窄或閉塞，使血流受阻而出現的綜合征稱之為上腔靜脈受壓綜合征。
簡述上腔靜脈綜合征的臨床表現
上腔靜脈綜合征的癥狀和體征是由于頭、頸、上肢的靜脈回流受阻、靜脈壓升高引起的。臨床表現的輕重隨阻塞發生的速度、阻塞的程度以及上腔靜脈阻塞部位與奇靜脈之間的解剖關系而異。最常見的癥狀是面、頸、臂、上胸部腫脹，常伴有靜脈曲張。眼常最先受累，主訴流淚、眼瞼水腫、眼球突出。視網膜檢查提示有視網膜水腫、靜
上腔靜脈綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史 1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者，必須警惕支氣管肺癌的可能。 2、有周圍淋巴結腫大，尤其是頸淋巴結腫大者應考慮惡性淋巴瘤。 3、如數月或數年前曾有嚴重胸外傷或較頑固的慢性肺部感染史者，應想到慢性纖維性縱隔炎的可能性。 4、
簡述上腔靜脈受壓綜合征的治療方案
有一些學者認為，小細胞肺癌和惡性淋巴瘤致上腔靜脈受壓綜合征較為多見，迅速進行放療或化療可緩解癥狀，甚至療效極佳，對這些腫瘤行放療或化療72h 之后，腫瘤壞死明顯，治療后再活檢常難做出正確診斷。因此，對這些敏感的腫瘤還是爭取明確診斷之后再施行治療。 對上腔靜脈受壓綜合征可采用化療、放療以及抗凝和