簡述腸道感染后反應性關節炎的臨床表現
患者原發病腸炎的癥狀較輕,甚至不明顯,關節炎可發生在腸炎起病后1天至數周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志賀菌感染后關節炎以男性多見,發病年齡以30歲左右居多。反應性關節炎類似于瑞特綜合征的關節表現,如發病前1~2周有腸道感染史,隨后患者突然關節腫痛。常累及膝、踝、趾關節和跖關節,有時也累及腕關節和指關節,常為不對稱性少關節炎癥,有時表現為游走性關節痛。也常見關節周圍炎或肌腱附著點炎。30%的患者急性期有下背痛,關節癥狀持續2周至12個月,平均20周。5年內發展成,影像學有骶髂關節炎征象者不足20%。HLA-B27陰性的耶爾森腸炎后關節炎常有結節性紅斑。腸道耶爾森感染,誘發的關節炎是其他病原體感染的10倍。與性病型,瑞特綜合征相比,腸道感染后反應性關節炎的預后通常較好,可能和后者重復感染的機會較少有關。隨訪5~10年,發現耶爾森菌和志賀菌,感染誘發的關節炎發生骶髂關節炎者大于20%。有的患者可發展成典型的瑞特綜合......閱讀全文
腸道病毒感染的臨床表現
腸道病毒感染臨床表現復雜多變,病情輕重差別甚大。同型病毒可引起不同的臨床癥候群,而不同型的病毒又可引起相似的臨床表現。 (一)呼吸道感染 埃可病毒及柯薩奇病毒的很多型均可引起,以上呼吸道感染為常見,也可引起嬰兒肺炎等下呼吸道感染。腸道病毒68型可引起小兒毛細支氣管炎和肺炎。 (二)皰疹性咽
腸道病毒感染的臨床表現
腸道病毒感染臨床表現復雜多變,病情輕重差別甚大。同型病毒可引起不同的臨床癥候群,而不同型的病毒又可引起相似的臨床表現。 (一)呼吸道感染埃可病毒及柯薩奇病毒的很多型均可引起,以上呼吸道感染為常見,也可引起嬰兒肺炎等下呼吸道感染。腸道病毒68型可引起小兒毛細支氣管炎和肺炎。 (二)皰疹性咽峽炎
性病相關性胃腸道感染的臨床表現及檢查
臨床表現 1.艾滋病的消化道表現 腹瀉是艾滋病的主要表現之一,特別是在發展中國家和熱帶地區,小腸性腹瀉呈水樣便,主要見于并發梨形鞭毛蟲,隱孢子蟲,等孢子球蟲,小孢子蟲感染者,其中隱孢子蟲感染所致的腹瀉易持續較長時間而轉為慢性過程,結腸性腹瀉呈黏液或膿血便,主要見于并發阿米巴腸病,菌痢和巨細胞
性病相關性胃腸道感染的病因及臨床表現
病因 引起性病的病原體包括淋球菌,梅毒螺旋體,人類免疫缺陷病毒(HIV),肝炎病毒,支原體及衣原體等,女性直腸淋病可來源于自身泌尿生殖道,通過灌腸或肛溫計感染或直接從陰道傳播,但絕大多數直腸淋病由肛交感染,梅毒螺旋體、HIV、肝炎病毒所致胃腸道癥狀主要繼發于性病本身,口肛接觸者可互相傳播沙門菌
埃希菌屬的腸道感染簡述
埃希菌屬的腸道感染:致病性大腸埃希菌有下列五個病原群。(1)腸產毒型大腸埃希菌(ETEC):引起霍亂樣腸毒素腹瀉(水瀉)。(2)腸致病型大腸埃希菌(EPEC):主要引起嬰兒腹瀉醫`學教育網搜集整理。(3)腸侵襲型大腸埃希菌(EIEC):可侵入結腸黏膜上皮,引起志賀樣腹瀉(粘液膿血便)。(4)腸出血型
簡述細菌性尿路感染的臨床表現
1.膀胱炎和尿道炎 主要為下尿路感染表現,包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等,部分患者迅速出現排尿困難,尿液常渾濁,并有異味,部分患者出現血尿,可伴有發熱、腰痛等癥狀。 2.腎盂腎炎 育齡女性最多見,通常起病急,可有寒戰、發熱、全身酸痛、惡心、嘔吐等全身感染癥狀,也可有尿頻、尿急
簡述感染性膽道出血的臨床表現
多發生在有嚴重的膽道感染或膽道蛔蟲病的基礎上,患者突發上腹部絞痛,隨之發生上消化道大量出血,出血雖然經過處理后可以暫時停止,但由于膽汁的特殊作用,經數天至2周時間,出血又復發,由于感染及出血,患者的情況迅速嚴重惡化,不少患者可并發多發性膽源性肝膿腫。
簡述感染性動脈瘤的臨床表現
主要臨床表現有發熱、伴疼痛(脹痛、跳痛或觸痛)及搏動性腫塊。疼痛多為持續性。瘤體壓迫局部神經可出現麻木、放射性疼痛;壓迫靜脈可見遠端肢體腫脹。除發熱外,可有白細胞計數增多、紅細胞沉降率增快、C反應蛋白水平上升等全身感染表現。約70%患者血培養陽性。
簡述系統性紅斑狼瘡性關節炎的臨床表現
伴有晨僵的輕度關節痛是系統性紅斑狼瘡最常見的初發表現,大多數患者最終可發展為癥狀明顯的關節炎,部分出現關節積液。最常受累的關節是近端指間關節、腕關節、膝關節。系統性紅斑狼瘡的關節受累多呈對稱性、隱襲性,逐漸加重,半數伴有晨僵,可呈游走性和功能障礙等。
簡述潰瘍性結腸炎性關節炎的腸道外和關節外的特征
炎性腸病可出現許多的皮膚,黏膜,漿膜和眼部表現,其中以皮膚損害最多見,占10%~25%,結節性紅斑和腸道疾病活動相平行,且在活動性外周關節炎患者更易出現,可能是一種疾病相關性表現,壞疽性膿皮病是一種更嚴重但少見的關節外表現,與腸道和關節疾病不相關,也許是一種并發的疾病,有時也可能并發腿部潰瘍和血
簡述腸道蛔蟲癥的臨床表現
腸道蛔蟲癥常引起反復發作的上腹部或臍周腹痛。由于蟲體的機械性刺激及其分泌的毒物和代謝產物可引起消化道功能紊亂和異性蛋白反應,如納差、惡心、嘔吐、腹瀉和蕁麻疹。兒童嚴重感染者,可引起營養不良,精神不安,失眠、磨牙、夜驚等。 腸內蛔蟲一般處于安靜狀態,但受到各種刺激(如高熱、消化不良、驅蟲不當等)
簡述腸道血管畸形的臨床表現
1.血管病變的病程長短不一,多數較長,長者可達幾十年。 2.出血方式多樣,可急性大量出血,反復間斷出血和慢性少量出血。 3.多數出血為自限性或經止血藥物、輸血等可暫時停止,血紅蛋白也可恢復正常。 4.未出血時幾無陽性癥狀和體征。
腸道病毒71型感染的臨床表現
腸道病毒71型感染可引起多種臨床表現。在澳大利亞、瑞典和日本,主要表現為手、足、口腔病,通常發生于1~3天的前驅性發熱之后,未觀察到嚴重的中樞神經系統疾病。而1975年在保加利亞發生的腸道病毒71型流行中,則以無菌性腦膜炎為主,21%病例表現為類似于脊髓灰質炎的急性癱瘓。病情發展迅速,起病后10
感染性關節炎的病因分析
1、急性感染性關節炎 可由細菌或病毒感染引起。 (1)成年人常見的是奈瑟淋球菌作為病原體。它從感染黏膜表面(子宮頸,直腸,咽)擴展到一些手小關節,肘、膝關節和踝關節。中軸骨骼關節較少累及。 (2)非淋球菌性關節炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌及革蘭陰性菌,如腸桿菌、綠膿桿菌、沙雷桿菌引起。
簡述鼻源性顱內感染性頭痛的臨床表現
起病急常有畏寒或寒戰,繼而高熱。頭痛在起病早期即開始出現,多為全頭脹痛,頭痛較為劇烈。如有腦膿腫形成則以膿腫側的前額和眼球后的疼痛明顯,夜間加重,并伴有惡心、嘔吐、痛苦呻吟、煩躁不安或呈昏迷狀態。腦膿腫包膜逐漸形成后,體溫可降低,頭痛亦可顯著減輕,而精神癥狀則逐漸明顯。
概述反應性關節炎和賴特綜合征的臨床表現
1.全身癥狀多數患者在發病前1個月內有前驅感染,如性病性尿道炎或細菌性腸炎病史。起病一般比較急,常出現發熱(一般為中至高熱)、體重下降、倦怠無力和大汗等。發熱通常持續10~40d自發緩解。 2肌肉骨骼表現 1)外周關節炎全部患者有關節癥狀,首發癥狀以急性關節炎多見。典型的關節炎出現在尿道或腸
簡述小兒病毒感染性口炎的臨床表現
急性發病,患兒常有煩躁、拒食、發熱與局部淋巴結腫大。2~3天后體溫下降,但口腔癥狀加重,最初表現為唇紅部位和臨近口周皮膚及口腔黏膜,彌漫性潮紅或出現散在的紅斑疹,在24小時內形成散在的或密集成群的小水皰,呈圓形或橢圓形,周圍環繞紅暈,水皰很快破潰,形成表淺大、小潰瘍,表面覆有黃白色分泌物。潰瘍一
簡述感染相關性風濕病的臨床表現
患者大多有關節病變和癥狀,可高達70%~80%,約50%僅有疼痛,嚴重者有紅、腫、熱、痛及功能受損等全面炎癥表現;常多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。 感染相關性風濕病可侵犯多系統,許多疾病的病理多有重疊,癥狀相似,如MCTD(混合型結締組織病)為這種表現的典型。 血清內出現多種抗體及
簡述非結核性分枝桿菌關節炎的臨床表現
1、非結核性分枝桿菌關節炎— 鳥型細胞內的分枝桿菌 播散后僅侵犯骨和關節。經治療后極易復發。 2、非結核性分枝桿菌關節炎—?堪薩斯分枝桿菌 臨床表現為慢性肺部病變,也可有廣泛的骨、關節和關節周圍的病變。常見腕管綜合征、關節炎、骨髓炎、筋膜炎和腱鞘炎。也在關節置換術后復發。 3、非結核性分
反應性關節炎的診斷介紹
本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
反應性關節炎的基本介紹
反應性關節炎(ReA)是一種發生于某些特定部位(如腸道和泌尿生殖道)感染之后而出現的關節炎。隨著人們對本病進行的一系列的臨床及實驗室研究證實,目前認為,反應性關節炎是一種繼發于身體其他部位感染后出現的急性非化膿性關節炎。除關節表現外,反應性關節炎常伴一種或多種關節外表現。近年發現,包括細菌、病毒
反應性關節炎的病因分析
反應性關節炎的發病與感染、遺傳標記(HLA-B27)和免疫失調有關。患者親屬中骶髂關節炎、強直性脊柱炎和銀屑病發病數均高于正常人群。引起反應性關節炎的常見病原微生物包括腸道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原體及原蟲等。這些微生物大多數為革蘭染色陰性,具有粘附黏膜表面侵入宿主細胞的
如何診斷反應性關節炎?
反應性關節炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節炎,因此診斷時需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據,同時具備脊柱關節炎常見的臨床表現,如典型的外周關節炎為以下肢為主的非對稱性寡關節炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等,有以上表現者診斷并不困難,但由于各種表現可在
簡述阿米巴感染的臨床表現
普通型起病一般緩慢,有腹部不適,大便稀薄,有時腹瀉,每日數次,有時亦可便秘。腹瀉時大便略有膿血痢疾樣。如病變發展,痢疾樣大便可增至每日10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加劇和腹脹。回盲腸、橫結腸,尤其是直腸部可有壓痛,有時象潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般較輕微,同細菌性痢疾迥然不同。糞檢可有少
簡述膽道感染的臨床表現
膽道感染可單純存在,但多與膽石癥同時存在,互為因果。膽石癥可引起膽道梗阻,膽汁淤滯,細菌繁殖,導致膽道感染。膽石癥在靜止期可無明顯癥狀及體征,或僅有上腹部不適、隱痛、厭油膩食物等癥狀;當膽道某一部位發生膽石移動、梗阻或細菌感染時,可出現右上腹絞痛、發熱、黃疸等癥狀。重癥感染可并發膽囊壞疽穿孔、膽
簡述反應性組織細胞增生的臨床表現
1、反應性組織細胞增生的臨床表現: 反應性組織細胞增生的臨床表現隨原發病而異,但大多數病人有發熱,以高熱居多,可伴盜汗、乏力、肌肉酸痛、體重減輕。肝脾或淋巴結腫大、皮疹十分常見,也有自身免疫性貧血,少數有黃疸。如累及中樞神經系統和肺,可產生相應的癥狀和體征。嚴重肝損害或并發彌散性血管內凝血(D
癌腫性關節炎的臨床表現
發病率男女比例為2∶1,好發病年齡為50~65歲。關節炎的典型發作,大約在癌瘤體征出現前一年,而比較少見于癌瘤體征出現的同時或以后。關節炎最常見于膝、踝、掌指及蹠趾等關節,其次為肩、肘、腕髖及腳等關節,20%為單關節50%為非對稱性。患病關節突然關節疼痛,常很嚴重,早晨有強硬感。關節炎的急性期,
簡述骶髂關節炎的臨床表現
1.疼痛 是該病的主要癥狀,也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛,多發生于活動以后,休息可以緩解。隨著病情進展,關節活動可因疼痛而受限,甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損,對關節保護功能降低,不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動,患者可能疼醒。 骶髂關節有廣泛的神
簡述增生性關節炎的臨床表現
主要癥狀為關節疼痛,常為休息痛,表現為休息后出現疼痛,活動片刻即緩解,但活動過多后,疼痛又加劇。另一癥狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。
簡述燒傷后肺部感染的發病機制
燒傷后肺部感染的病理變化基本上是炎癥變化,依病變性質可分為特異性和非特異性。病理變化直接與病原菌的特性有關,包括病原體種類、數量、毒性、毒力及抗原的類型。因燒傷后肺部感染常屬于醫院獲得性肺炎,故以小葉性肺炎為主,病變呈雙側分布,小葉或小葉融合性病變。病變性質有多種類型,如滲出性炎癥或壞死性滲出性