顱內壓增高綜合癥的病理介紹
腦脊液量增加 由于腦脊液循環通路阻塞或腦脊液生成過多(如脈絡膜叢乳頭狀瘤、側腦室內炎癥等)、腦脊液吸收減少(如顱內靜脈竇血栓形成 蛛網膜下腔出血 蛛網膜粘連等)均可致腦脊液量增加,引起顱內壓增高。 顱內容積量增加 腦外傷后腦血管擴張,顱內占位性病變,高血壓腦病,呼吸道梗阻、呼吸中樞衰竭時CO2積聚(高碳酸血癥)引起的腦血管擴張、腦血容量增加,均可引起顱內壓增高。......閱讀全文
小兒急性顱內壓增高癥的簡介
小兒急性顱內壓增高癥是指小兒顱內壓增高引起的一系列臨床綜合征,很多疾病都可繼發小兒顱內壓增高,例如:急性感染、中毒、顱腦損傷、顱內點位性病變、腦血循環障礙。小兒急性顱內壓增高癥嚴重時,可形成腦疝,危及生命。早期發現,及時正確處理,預防腦疝的形成,是搶救病兒生命的關鍵之一。
關于良性顱內壓增高綜合征的基本介紹
良性顱內壓增高綜合征又名假腦瘤綜合征,是一組病因不同的、以顱內壓增高為特征的綜合征。患者處顱內壓增高外無其他陽性神經系統體征,腦脊液檢查正常,病情發展緩慢、且能自行緩解。
關于良性顱內壓增高綜合征的治療介紹
治療以消除病源、降低顱內壓為主。積極尋找病因,對藥物引起者應立即停藥,過度肥胖者應勸其節食,對靜脈竇血栓形成者可考慮用抗凝劑、乳突炎應手術治療,對病因不明者可考慮做腦脊液分流術,對內分泌機能低下者須用替代療法。對癥治療以降低顱內壓為主要措施,常采用甘露醇、地塞米松等,亦可合用醋氮酰胺,以減少腦脊
顱內壓增高三聯征的相關介紹
顱內壓增高亦稱顱內高壓癥,是一種綜合征,多數是因顱內占位病變或腦組織腫脹引起顱腔容積與顱內容物體積之間平衡失調的結果。臨床表現以頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫為主。腦脊液壓超過180mmH2O(13.5mmHg)。嚴重者有意識障礙,腦疝綜合征及呼吸抑制而死亡。
關于良性顱內壓增高綜合征的特征介紹
良性顱內壓增高癥可發生于任何年齡,但以中年以前多見,女性明顯多于男性。患者的外觀和自我感覺良好。 頭痛是良性顱內壓增高綜合征最主要和最常見的癥狀,程度中至重度,多為鈍痛,彌漫于整個頭部,有時呈博動性,晨起或用力咳嗽后明顯,可伴惡心嘔吐。體征僅表現為視神經乳頭水腫和頸項抵抗,嚴重者可有復視、眼球
老年人顱內壓增高的發病機制
腦轉移常繼發于原發性惡性腫瘤轉移至肺臟后,腫瘤細胞再經血循至腦實質,故常屬第三腫瘤灶部位,然而肺癌的腦轉移,由于原發灶已在肺臟則常為第二腫瘤灶,故較其他惡性腫瘤的腦轉移發生率明顯增高,且出現較早,甚至可以首發癥狀出現。 腦轉移灶在腦實質部位的分布主要在腦皮質,這與腫瘤細胞經頸內動脈至管徑最小的
小兒急性顱內壓增高癥的病因分析
(一)急性感染 1、顱內感染 如各種病因引起的腦炎、腦膜炎等。 2、全身性感染 如中毒性痢疾、中毒性肺炎、敗血癥、暴發性病毒性肝炎等。 [1] (二)中毒如一氧化碳中毒、乙胺嘧啶中毒、酒精中毒、苯中毒、二氧化碳中毒以及某些食物中毒等。 (三)顱腦損傷如外傷性顱腦損傷、分娩性顱腦損傷等。
老年人顱內壓增高的常見癥狀
腦轉移產生的臨床癥狀和體征與腦轉移的部位密切相關,這是由于腫瘤轉移灶損傷了,大腦皮質或皮質下神經核,傳導束所致,腫瘤轉移灶損傷不同腦區出現的癥狀和體征,如果腦轉移為多發灶,則臨床癥狀和體征也可相應復雜,腦轉移癥狀和(或)體征可出現在原發腫瘤癥狀或體征之前,也可同時出現或在相隔相當時日之后出現,多
引起顱內壓增高的常見病因分析
1、顱腦損傷,如腦挫裂傷、顱內血腫手術創傷、廣泛性顱骨骨折、顱腦火器傷、外傷性蛛網膜下隙出血等。 2、顱內占位性病變包括各種癌瘤、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫、腦寄生蟲等。這是顱內壓增高最常見的病因。 3、腦血管疾病常見疾病為腦梗死、高血壓性腦出血、蛛網膜下隙出血、高血壓腦病等。 4、顱內炎癥
老年人顱內壓增高的發病原因
顱內占位性病變(20%): 顱內腫瘤,血腫,膿腫,囊腫,肉芽腫等,既可占據顱腔內一定的容積,又可阻塞腦脊液的循環通路,影響其循環及吸收,此外,上述病變均可造成繼發性腦水腫,導致顱內壓增高。 顱內感染性疾病(20%): 各種腦膜炎,腦炎,腦寄生蟲病,既可以刺激脈絡叢分泌過多的腦脊液,又可以造
簡述小兒急性顱內壓增高癥的發病機理
導致顱內壓增高征的疾病很多,因此,其發病機理也因不同疾病而異。例如:顱內占位性病變可因其容積的增大 而引起顱內壓增高;腦脊液循環障礙時,發生腦積水,可致顱內壓增高;動脈血二氧化碳分壓增高或嚴重缺氧時,可因腦血管擴張、腦血 [2] 流量增加而引起顱內壓增高;嚴重感染或中毒時,可致腦血管通透性增加,
顱內壓降低的病因病理分析
顱內壓降低系指一側臥位腰椎穿刺測壓低于0.70kPa,臨床常有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、疲倦乏力和精神障礙等表現。 引起顱內壓降低的原因分為兩類:即原發性與癥狀性,原發性者病因不清,癥狀性者多見于顱腦外傷后,長期使用高滲脫水劑,胰島素休克治療后及顱內血管痙攣致脈絡叢分泌受抑制,使腦脊液產生過少等
關于良性顱內壓增高綜合征的診斷依據介紹
對良性顱內壓增高綜合征的診斷必須慎重。要通過臨床詳細而全面的檢查,排除了引起顱內壓高壓的其他原因(腫瘤、炎癥、腦積水等)之后,再根據臨床上僅有顱內高壓癥狀、腦脊液細胞生化檢查正常、頭顱CT或核磁共振檢查未能發現顱內局部病灶等特點而做出診斷。以后仍需一段時間的嚴密觀察和隨訪。
關于顱內壓增高三聯征的檢查方式介紹
(一)一般檢查: 包括三大常規、痰脫落細胞檢查、凝血功能有關檢查、血清學檢查(根據需要選癌胚抗原、酸性磷酸酶甲胎蛋白、乳酸脫氫酶堿性磷酸酶、絨毛膜促性腺激素等),以及正、側位X線胸片檢查,肝B型超聲檢查,必要時作胃、腸內鏡或支氣管內鏡檢查。如發現淺表淋巴結腫大可做活檢送病理,以便尋找原發性腫瘤
概述小兒急性顱內壓增高癥的臨床表現
顱內壓增高征的臨床癥狀輕重,與顱內壓增高的程度和速度有關。其主要的癥狀和體征包括: (一)劇烈頭痛 顱內壓增高時,由于腦膜、血管或神經受壓、牽扯,或因炎性變化的刺激引起頭痛。頭痛開始時程度不重,以后進行性加重且較劇烈,甚至有撕裂樣感覺,清晨多較重,常因咳嗽或用力而加劇。嬰幼兒因顱縫裂開、前囟膨
關于顱壓增高的腰椎穿刺檢查介紹
留取腦脊液作常規和病理細胞學檢查,離心沉淀或使用濾器可提高陽性率,然而常須反復檢查;必要時送細菌培養及有關病毒學方面的檢查。腰椎穿刺前應作眼底檢查,對有視盤水腫者穿刺放液應慢,留腦脊液應少,為安全考慮可先進行脫水治療。
關于顱壓增高的基本信息介紹
正常成人如超過1.96kPa(200mmH2O)即為顱內壓增高。顱內占位性病變、顱內感染性疾病、顱腦損傷、腦缺氧等均可造成顱內高壓。 1.顱內占位性病變 顱內腫瘤、血腫、膿腫、囊腫、肉芽腫等,既可占據顱腔內一定的容積,又可阻塞腦脊液的循環通路,影響其循環及吸收,導致顱內壓增高。 2.顱內感
顱壓增高的其他輔助檢查
計算機X線斷層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)和數字減影(DSA)等特殊檢查腦部是確定腦部轉移性腫瘤和病灶定位的最重要檢查。MRI能從多種體層面觀察,并可用不同參數(T1、T2、質子密度)以增進發現異常影像并對其病變性質有一定鑒別能力。DSA對腦內血管圖像顯示清晰,轉移性腫瘤常由于血供豐富可形
治療顱壓增高的相關概述
1.內科治療急救處置 (1)糖皮質激素為治療惡性腫瘤腦轉移繼發性腦水腫的極重要的有效的輔助藥物,常用的藥物有地塞米松、甲潑尼龍(甲基強的松龍)、潑尼松(強的松),它們可阻斷腫瘤毒性代謝對血管的影響。 (2)滲透療法應用滲透性利尿劑以減少腦細胞外液量和全身性水分。常用藥物有甘露醇、尿素、山梨醇
簡述顱內壓增高三聯征的治療原則
治療原則是去除引起顱內壓增高的病因。如有占位病變,作手術切除。如屬炎癥,用抗生素治療。如系缺血缺氧,予以糾正。但顱內壓增高病人往往情況較緊急,各種確定病因的步驟來不及進行而病人已處于緊急狀態,可先作暫時的癥狀性處理,以爭取機會作全面檢查,確定病因后再給予最后的病因治療。
簡述顱內壓增高三聯征的臨床癥狀
1.頭痛: 頭痛是顱內高壓的常見癥狀,初時較輕,以后加重,并呈持續性、陣發性加劇,清晨時加重是其特點。頭痛與病變部位常不相關,多在前額及雙顳,后顱窩占位性病變的頭痛可位于后枕部。急性顱內壓增高者,由于腦室系統產生急性梗阻,所以頭痛極為劇烈。腫瘤內出血,可產生突發而劇烈的頭痛。 2.嘔吐:
關于顱內壓增高三聯征的病因分析
1.顱內占位性病變,包括各種瘤腫、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫及腦脊液通路受阻所引起的顱內積水等。 2.頭部損傷,引起腦組織的彌漫性水腫可導致顱內壓升高。 3.腦缺血與缺氧,初到高原地區的人員,由于空氣稀薄、氧分壓偏低,腦的氧供應不足加以呼吸反應性增快,靜脈壓增高,可引起顱內壓增高。腦缺氧使腦血
良性顱內壓增高綜合征的發病原因分析
(1)內分泌和代謝障礙。內分泌和代謝障礙導致水電介質平衡失調,水鈉潴留,血容量增加而引起顱內高壓。多見于肥胖患者(可能為腎上腺皮質或雌激素的失調)、甲狀腺功能不足、妊娠或產后、阿狄森氏病、撤停腎上腺皮質激素、以及慢性腎上腺皮質功能不足等。 (2)顱內靜脈竇引流障礙。如中耳炎并發橫竇血栓形成,乳
關于顱壓增高的一般檢查介紹
包括三大常規、痰脫落細胞檢查、凝血功能有關檢查、血清學檢查(根據需要選癌胚抗原、酸性磷酸酶甲胎蛋白、乳酸脫氫酶堿性磷酸酶、絨毛膜促性腺激素等),以及正、側位X線胸片檢查,肝B型超聲檢查,必要時作胃、腸內鏡或支氣管內鏡檢查。如發現淺表淋巴結腫大可做活檢送病理,以便尋找原發性腫瘤是否存在以及其侵犯范
概述顱壓增高的臨床表現
1.頭痛 頭痛是顱內高壓的常見癥狀,初時較輕,以后加重,并呈持續性、陣發性加劇,清晨時加重是其特點。頭痛與病變部位常不相關,多在前額及雙顳,后顱窩占位性病變的頭痛可位于后枕部。急性顱內壓增高者,由于腦室系統產生急性梗阻,所以頭痛極為劇烈。腫瘤內出血,可產生突發而劇烈的頭痛。 2.嘔吐 嘔吐
小兒急性顱內壓增高癥的一般治療及護理
1、嚴格臥床休息,保持安靜,臥床姿勢要求頭部抬高1530,以利頭部血液回流,減輕顱內壓。 2、有腦疝前驅征時,以平臥、頭部稍低為宜,以防腦疝發生。 3、要保持頭部穩定,避免不必要的搬動,以免促使腦疝形成。 4、對昏迷病兒,應注意做好眼、耳、鼻、口腔和皮膚的護理,防止發生并發癥。 5、注意
顱內壓監測的簡介
顱內壓監測是顱腔內容物對顱腔壁的壓力,需要將顱內壓檢測探測儀探頭置于顱內,將探頭置于額部及枕部,通過傳感器將顱內壓的波形傳至工作站,從而完整的了解顱內壓的變化情況。通過分析病人顱內壓的變化,可以幫助判斷患者的傷情腦水腫的情況,從而知道治療、估計預后。
顱內感染的病理病因
病原體通過昆蟲叮咬、動物咬傷或輸血等方式進入血液,經血行播散進入腦內。孕婦感染時病原體可經胎盤傳遞給胎兒。腦鄰近組織感染時病原體可直接擴散入顱。通過皮膚、呼吸道或胃腸道黏膜感染,病原體可進入血液或沿神經末梢,神經干進入腦內。顱內感染多數無明顯季節性,有兩種傳染性疾病有季節性。流行性乙型腦炎(簡稱
顱內脊索瘤的病理
大體所見腫瘤呈圓形或分葉狀質軟呈膠狀。可有局部出血、壞死、囊性變及鈣化等。早期一般具有包膜,附近常有碎骨片及死骨。 顯微鏡檢顯示腫瘤組織變化較多,各個病例不同,甚至同一種瘤的不同區域內也不同。分化差的組織,細胞排列緊密,體積較小,邊緣清晰。細胞內外粘液成分較少,分化成熟的組織,細胞排列稀疏,體
顱內壓監護的適應癥介紹
顱內壓監護是適用于重型顱腦傷、顱內動脈瘤和動靜脈畸形出血等患者的治療方法,有腦室內壓監護、硬腦膜外壓監護、遙測監護法等分類,監護裝置需要注意嚴格無菌操作,顱內壓監護期間,要保持接頭的連接緊密和管道通暢。 1.重型顱腦傷患者。 2.高血壓腦出血患者。 3.顱內動脈瘤和動靜脈畸形出血患者。