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  • 小兒急性顱內壓增高癥的一般治療及護理

    1、嚴格臥床休息,保持安靜,臥床姿勢要求頭部抬高1530,以利頭部血液回流,減輕顱內壓。 2、有腦疝前驅征時,以平臥、頭部稍低為宜,以防腦疝發生。 3、要保持頭部穩定,避免不必要的搬動,以免促使腦疝形成。 4、對昏迷病兒,應注意做好眼、耳、鼻、口腔和皮膚的護理,防止發生并發癥。 5、注意呼吸道暢通,防止痰液堵塞和劇烈咳嗽。 6、為了按時服藥和維持適當營養,在意識恢復清醒前,一律采用管飼。......閱讀全文

    小兒急性顱內壓增高癥的一般治療及護理

      1、嚴格臥床休息,保持安靜,臥床姿勢要求頭部抬高1530,以利頭部血液回流,減輕顱內壓。  2、有腦疝前驅征時,以平臥、頭部稍低為宜,以防腦疝發生。  3、要保持頭部穩定,避免不必要的搬動,以免促使腦疝形成。  4、對昏迷病兒,應注意做好眼、耳、鼻、口腔和皮膚的護理,防止發生并發癥。  5、注意

    治療小兒急性顱內壓增高癥的相關介紹

      急性顱內壓增高征病情進展迅速,經常危及生命,若能早期搞清病因,對癥治療,可使病兒生命得以挽救,但有時也會殘存智力障礙等后遺癥。因此,必須力爭早期診斷,及時而合理治療。  (一)病因治療去除病因,制止病變的繼續發展,是治療的根本。重癥感染者應給抗生素;循環障礙者應改善腦血液循環;呼吸衰竭者應增加通

    小兒急性顱內壓增高癥的簡介

      小兒急性顱內壓增高癥是指小兒顱內壓增高引起的一系列臨床綜合征,很多疾病都可繼發小兒顱內壓增高,例如:急性感染、中毒、顱腦損傷、顱內點位性病變、腦血循環障礙。小兒急性顱內壓增高癥嚴重時,可形成腦疝,危及生命。早期發現,及時正確處理,預防腦疝的形成,是搶救病兒生命的關鍵之一。

    小兒急性顱內壓增高癥的病因分析

      (一)急性感染  1、顱內感染 如各種病因引起的腦炎、腦膜炎等。  2、全身性感染 如中毒性痢疾、中毒性肺炎、敗血癥、暴發性病毒性肝炎等。 [1]  (二)中毒如一氧化碳中毒、乙胺嘧啶中毒、酒精中毒、苯中毒、二氧化碳中毒以及某些食物中毒等。  (三)顱腦損傷如外傷性顱腦損傷、分娩性顱腦損傷等。 

    簡述小兒急性顱內壓增高癥的發病機理

      導致顱內壓增高征的疾病很多,因此,其發病機理也因不同疾病而異。例如:顱內占位性病變可因其容積的增大 而引起顱內壓增高;腦脊液循環障礙時,發生腦積水,可致顱內壓增高;動脈血二氧化碳分壓增高或嚴重缺氧時,可因腦血管擴張、腦血 [2] 流量增加而引起顱內壓增高;嚴重感染或中毒時,可致腦血管通透性增加,

    關于小兒急性顱內壓增高癥的診斷介紹

      顱內高壓征的診斷主要依據為顱內高壓的臨床表現,如頭痛、嘔吐、躁動不安、脈搏緩慢、血壓偏高,嬰兒前囟飽滿以及眼底改變等。結合有導致顱內壓增高的疾病存豐,即可做出診斷。在顱內壓增高的基礎上,特別是在腰椎穿刺后,若出現瞳孔不等大,呼吸節律改變,則提示小腦幕切跡疝,若突然發生深昏迷、瞳孔固定并出現呼吸衰

    概述小兒急性顱內壓增高癥的臨床表現

      顱內壓增高征的臨床癥狀輕重,與顱內壓增高的程度和速度有關。其主要的癥狀和體征包括:  (一)劇烈頭痛 顱內壓增高時,由于腦膜、血管或神經受壓、牽扯,或因炎性變化的刺激引起頭痛。頭痛開始時程度不重,以后進行性加重且較劇烈,甚至有撕裂樣感覺,清晨多較重,常因咳嗽或用力而加劇。嬰幼兒因顱縫裂開、前囟膨

    顱內壓增高綜合癥護理的相關介紹

      (1)顱內壓增高的動態觀察:避免各種刺激因素(情緒激動、緊張、大量飲水、過量快速補液等)。對有顱高壓癥狀的病人(劇烈頭痛、噴射性嘔吐)要及時處理。  (2)觀察生命體征及意識、瞳孔、肢體運動的變化:意識改變是顱腦疾患病人最常見的體征之一。它往往反映了大腦皮質和腦干網狀結構的機能狀態。幕上腫瘤病人

    良性顱內壓增高癥的介紹

      良性顱內壓增高(benignintracraunialhypertension):又名假性腦瘤,系患者僅有顱內壓增高癥狀和體征,但無占位性病變存在。病因可能是蛛網膜炎、耳源性腦積水、靜脈竇血栓等,但經常查不清。臨床表現除慢性顱內壓增高外,一般無局灶性體征。

    治療顱內壓增高綜合癥的相關介紹

      一.病因治療  二.對癥治療  主要在降低顱內壓。維持有效有血液循環和呼吸機能,增強腦細胞對病損作耐受性。  降顱壓藥  1.脫水療法。脫水療法是降低顱內壓、減輕腦組織水腫、防止腦疝形成的關鍵。成人常用20%甘露 醇250毫升,快速靜滴,每4~6小時一次。主要在于高滲溶液在血一腦之間形成滲透壓差

    關于良性顱內壓增高癥的簡介

      為腦部無明確病變且預后較好的顱內壓增高。  1.有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內高壓癥狀,但無局灶體征和精神癥狀;各項輔助檢查如CT、磁共振、核素、血管造影等均無病灶可見;腦電圖偶可有一些限局性異常。  2.腦脊液除壓力增高外,鏡檢、生化均正常。  3.腦室通暢,大小正常或輕微擴大。  4.預后良

    關于顱內壓增高的治療原則介紹

      1、一般處理  凡有顱內壓增高的病人,應留院觀察。密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,以掌握病情發展的動態。  2、病因治療  顱內占位性病變,首先應考慮作病變切除術。若有腦積水者,可行腦脊液分流術,顱內壓增高已引起急性腦病時,應分秒必爭進行緊急搶救或手術處理。  3、降低顱內壓治

    顱內壓增高的簡介

      顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征,是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象,由于上述疾病使顱腔內容物體積增加,導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上,從而引起的相應的綜合征,稱為顱內壓增高。顱

    顱內壓增高的簡介

      顱內壓的形成與正常值  顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物,當兒童顱縫閉合后或成人,顱腔的容積是固定不變的,約為1400—1500ml。顱腔內的上述三種內容物,使顱內保持一定的壓力,稱為顱內壓(intracranial pressure, ICP)。由于顱內的腦脊液介于顱腔壁和腦組織之間,

    顱內壓增高的病因

      引起顱內壓增高的原因可分為三大類:  ⑴.顱腔內容物的體積增大如腦組織體積增大(腦水腫)、腦脊液增多(腦積水)、顱內靜脈回流受阻或過度灌注,腦血流量增加,使顱內血容量增多。  ⑵.顱內占位性病變使顱內空間相對變小如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。  ⑶.先天性畸形使顱腔的容積變小如狹顱癥、顱底凹陷癥

    顱內壓增高綜合癥的病理介紹

      腦脊液量增加   由于腦脊液循環通路阻塞或腦脊液生成過多(如脈絡膜叢乳頭狀瘤、側腦室內炎癥等)、腦脊液吸收減少(如顱內靜脈竇血栓形成 蛛網膜下腔出血 蛛網膜粘連等)均可致腦脊液量增加,引起顱內壓增高。   顱內容積量增加   腦外傷后腦血管擴張,顱內占位性病變,高血壓腦病,呼吸道梗阻、呼吸

    顱內壓增高綜合癥的基本介紹

      凡由多種致病因素引起顱內容積增加,側臥位腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力超過1.92kpa,即為顱內壓增高,若出現頭痛、嘔吐、視力障礙及視乳頭水腫等一系列臨床表現時,稱為顱內壓增高綜合征。

    顱內壓增高的病因分析

      引起顱內壓增高的原因可分為三大類:  ⑴顱腔內容物的體積增大如腦組織體積增大(腦水腫)、腦脊液增多(腦積水)、顱內靜脈回流受阻或過度灌注,腦血流量增加,使顱內血容量增多。  ⑵顱內占位性病變使顱內空間相對變小如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。  ⑶先天性畸形使顱腔的容積變小如狹顱癥、顱底凹陷癥等。

    概述顱內壓增高的癥狀

      1、頭痛  急性顱內壓增高者突然出現頭痛,慢性者頭痛緩慢發展。多為跳痛、脹痛或爆裂樣痛,用力、咳嗽、 噴嚏、排便可使頭痛加重。平臥或側臥頭低位亦可使頭痛加重,坐姿時減輕。早期頭痛在后半夜或清辰時明顯,隨后頭痛為持續性伴陣發性加劇。頭痛機理可能與顱內壓增高使顱內痛覺敏感組織受到刺激或牽拉有關。  

    顱內壓增高的相關介紹

      第四腦室腫瘤的病程一般較短,早期即可出現顱內壓增高癥,這是因為腦脊液循環因腫瘤的阻塞而發生障礙所造成。幾乎所有患者的首發癥狀都為由顱內壓增高所致的頭痛,伴惡心及嘔吐。有的患者同時出現頭暈。頭痛多于枕后部,由第四腦室腫瘤所致的頭痛、嘔吐及頭暈多呈波動性,表現為間斷發作,可由頭位及體位的變動而誘發。

    概述顱內壓增高的后果

      ⑴腦血流量的降低 正常成人每分鐘約有1200ml血液進人顱內,通過腦血管的自動調節功能進行調節。正常的腦灌注壓為9.3-12kPa (70-90mmHg)。如果顱內壓不斷增高使腦灌注壓低于5.3kPa(40mmHg)時,腦血管自動調節功能失效,腦血流量隨之急劇下降,就會造成腦缺血,甚至出現腦死亡

    影響顱內壓增高的因素

      ⑴年齡 嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合,顱內壓增高可使顱縫裂開而相應地增加顱腔容積,從而緩和或延長了病情的進展。老年人由于腦萎縮使顱內的代償空間增多,故病程亦較長。  ⑵病變的擴張速度 當顱內占位性病變時,隨著病變的緩慢增長,可以長期不出現顱內壓增高癥狀,一旦由于顱內壓代償功能失調,則病

    顱內壓增高的病理生理

      因素  ⑴.年齡 嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合,顱內壓增高可使顱縫裂開而相應地增加顱腔容積,從而緩和或延長了病情的進展。老年人由于腦萎縮使顱內的代償空間增多,故病程亦較長。  ⑵.病變的擴張速度 當顱內占位性病變時,隨著病變的緩慢增長,可以長期不出現顱內壓增高癥狀,一旦由于顱內壓代償功

    明確顱內壓增高綜合癥的形成原因

      根據病史和起病的緩急,內科系統和神經系統檢查的發現,必要的實驗室檢查,初步確定顱內壓增高的病變和病因是完全可能的。常見的病因如下幾種。  (一)顱腦外傷。腦內血腫和腦挫裂傷等。  (二)顱內腫瘤和顱內轉移瘤等。  (三)腦血管病。腦出血、蛛網膜下腔出血和腦梗塞等。  (四)顱內炎癥和腦寄生蟲病。

    顱內壓增高有哪些類型

      根據病因不同,顱內壓增高可分為兩類:  彌漫性顱內壓增高  由于顱腔狹小或腦實質的體積增大而引起,其特點是顱腔內各部位及各分腔之間壓力均勻升高,不存在明顯的壓力差,因此腦組織無明顯移位。臨床所見的彌漫性腦膜腦炎、彌漫性腦水腫、交通性腦積水等所引起的顱內壓增高均屬于這一類型。  局灶性顱內壓增高 

    顱內壓增高癥狀的相關介紹

      由于腫瘤易阻塞第四腦室產生腦積水及顱內壓增高,出現頭痛(占79%)、嘔吐(占82%) 、視乳頭水腫(占75%) 等癥狀和體征。在幼兒可至頭顱增大,扣之有破罐聲。晚期可出現強直性發作及枕大孔疝。嘔吐的發生率最高,早起可為唯一的癥狀。引起嘔吐的原因除顱內壓增高外,還可由于腫瘤直接刺激第四腦室底的迷走

    關于顱內壓增高的基本介紹

      顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征,是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象,由于上述疾病使顱腔內容物體積增加,導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上,從而引起的相應的綜合征,稱為顱內壓增高。顱

    顱內壓增高的臨床表現

      頭痛  這是顱內壓增高最常見的癥狀之一,程度不同,以早晨或晚間較重,部位多在額部及顳部,可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內壓的增高而進行性加重。當用力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加重。頭痛性質以脹痛和撕裂痛為多見。  嘔吐  當頭痛劇烈時,可伴有惡心和嘔吐。嘔吐呈噴射性,易發生于飯后

    顱內壓增高的疾病診斷

      通過全面而詳細地詢問病史和認真地神經系統檢查,可發現許多顱內疾病在引起顱內壓增高之前已有一些局灶性癥狀與體征,由此可做出初步診斷。應及時地作以下輔助檢查,以盡早診斷和治療。  電子計算機X線斷層掃描(CT)  CT是診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查措施。它不僅能對絕大多數占位性病變做出定位診斷,

    關于顱內壓增高的分類介紹

      根據病因不同,顱內壓增高可分為兩類:  彌漫性顱內壓增高  由于顱腔狹小或腦實質的體積增大而引起,其特點是顱腔內各部位及各分腔之間壓力均勻升高,不存在明顯的壓力差,因此腦組織無明顯移位。臨床所見的彌漫性腦膜腦炎、彌漫性腦水腫、交通性腦積水等所引起的顱內壓增高均屬于這一類型。  局灶性顱內壓增高 

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