腰椎不穩癥的生物力學特點與臨床表現
生物力學特點 腰椎節段性不穩是由于運動節段的活動范圍超出正常限制。隨著生物力學知識的不斷積累,認為腰椎不穩是受最小應力后使腰椎喪失正常的強度,并產生異常活動。在維持脊柱的穩定性中,除骨性結構外,肌肉和韌帶的作用力也是被肯定的。由于脊柱是在三維空間中運動,每一節段的活動都有三個互相垂直的軸,有 6個自由度,所以正常脊柱活動的范圍和方向變化較大,這與年齡、性別、鍛煉、工種密切相關,活動范圍的增加和變化是造成節段不穩的生物力學基礎。所以研究活動平面的異常是重要的。這些異常活動可通過對屈伸、側彎、旋轉的動態X線片來分析研究。如前屈時,椎體前移大于3mm,可認為是椎間盤發生早期退變的證據,側彎時攝片可發現棘突的不連續,在動態CT掃描上也可發現異常和過度旋轉。在攝片檢查中由于疼痛,患者存在保護性肌肉痙攣收縮,所以腰椎不穩,不可能都在X線上準確檢查出來,尚需憑臨床經驗及其他手段給予準確診斷,如采取幾種特殊位置攝片,此在下面會敘述。 臨......閱讀全文
腰椎不穩癥的介紹
腰椎不穩定是指腰部椎間關節在正常負荷下,不能維持其生理解剖關系的能力。所謂正常生理負荷,即該負荷不至引起脊髓或神經根的損傷,也不引起疼痛及脊柱畸形的發展。美國矯形外科醫生學會定義為:對承受負荷的異常反應。即運動節段的活動范圍超過正常限制。
腰椎不穩癥的簡介
腰椎不穩定是指腰部椎間關節在正常負荷下,不能維持其生理解剖關系的能力。所謂正常生理負荷,即該負荷不至引起脊髓或神經根的損傷,也不引起疼痛及脊柱畸形的發展。美國矯形外科醫生學會定義為:對承受負荷的異常反應。即運動節段的活動范圍超過正常限制。
腰椎不穩癥的病因
椎位于脊柱下端,是頸胸段及上肢各項活動穩定的基礎,與周圍豐富的肌群,韌帶及關節囊協同運動,活動自如是具有強勁支撐力的結構。此外,腰椎將負荷傳至骨盆和髖關節及下肢,為軀干的平衡和負荷提供了生物力學的平衡基礎,也保證了腰骶部的正常功能。 腰椎小關節面方向近于矢狀面排列,尤其腰 5與骶1關節為更甚。
腰椎不穩癥的病理特點
1.椎間盤退變使高度降低; 2.小關節退變后使關節囊和韌帶發生松弛導致關節突產生異常活動更加劇骨性關節炎的發生。退變主要是年齡增大、慢性勞損、肌肉萎縮等,促使腰椎運動節段穩定性下降。
腰椎不穩癥的臨床表現
腰椎不穩的臨床癥狀和體征很多,在早期輕者癥狀多不明顯,重者呈現腰椎滑脫癥,因其不伴有椎弓峽部崩裂,稱之為“假性滑脫”癥狀。 ※ 輕微的活動即引起突然的腰痛,但疼痛時間短暫,改變體位或姿勢疼痛可緩解,常不伴有腿痛。 ※ 腰部在屈伸活動時出現“交鎖”癥狀,平臥后癥狀減輕或消失。 ※ 久站立后腰
腰椎不穩癥的診斷與治療
腰椎不穩癥:http://www.tongjispine.com如是由于急性脊柱創傷,腰椎峽部崩裂所致的腰椎節段性不穩診斷很少有人懷疑。因脊柱退變引起腰椎不穩,卻未引起足夠的重視。隨著生物力學研究的深入。腰椎退變及周圍軟組織、肌肉、神經韌帶等協同組織也對潛在性不穩起重要保護作用。當前有些學者把脊
腰椎不穩癥的病因及病理特點
病因 椎位于脊柱下端,是頸胸段及上肢各項活動穩定的基礎,與周圍豐富的肌群,韌帶及關節囊協同運動,活動自如是具有強勁支撐力的結構。此外,腰椎將負荷傳至骨盆和髖關節及下肢,為軀干的平衡和負荷提供了生物力學的平衡基礎,也保證了腰骶部的正常功能。 腰椎小關節面方向近于矢狀面排列,尤其腰 5與骶1關節
腰椎不穩的原因
造成腰椎不穩最常見的原因 1、退變因素:腰椎退變是腰椎之間的組織、腰椎間盤發生退行性變。當髓核與纖維環含水量下降后,其體積迅速縮小,椎體間隙變窄,與周圍組織之間的位置發生改變,尤其是椎間盤變薄,前后縱韌帶可發生松弛,與之相關的隨意肌也發生退變。當軀干前屈或后伸時,由于無力制約椎體的正常弧形運動
腰椎不穩癥生物力學特點的介紹
腰椎節段性不穩是由于運動節段的活動范圍超出正常限制。隨著生物力學知識的不斷積累,認為腰椎不穩是受最小應力后使腰椎喪失正常的強度,并產生異常活動。在維持脊柱的穩定性中,除骨性結構外,肌肉和韌帶的作用力也是被肯定的。由于脊柱是在三維空間中運動,每一節段的活動都有三個互相垂直的軸,有 6個自由度,所以
腰椎不穩的預防方法
腰椎不穩的治療分為保守治療和手術治療。我認為,保守治療是治療腰椎不穩的重要手段。首先,患者應注重腰背肌練功,運動應持之以恒;其次,患者應通過佩戴腰圍制動,限制腰部異常活動;第三,肥胖患者應適當減肥,而太瘦的患者則應恢復標準體重,否則無法維持脊柱平衡,穩定腰椎;最后,患者還可以選擇一些能調節腰椎穩
腰椎不穩的鑒別診斷
腰椎不穩易混淆的癥狀 在一般情況下,將腰椎不穩癥分為以下3個階段:(1)早期退變期:即本病的開始階段,以動力性不穩為主,故也叫功能障礙期。此時小關節囊稍許松弛,關節軟骨可呈現早期纖維化改變。此時,如施加外力,可使椎體出現移位;但此期一般臨床癥狀較輕,即使有急性癥狀發作也可很快恢復正常。(2)不
腰椎不穩的檢查診斷
X線檢查對于腰椎不穩的診斷具有重要意義,尤以動力性攝片更具價值,可早于MRI檢查發現椎節不穩。常規攝片亦有一定的參考意義。 1.常規腰椎X線平片 (1)一般所見:在腰椎椎節不穩情況下,其主要表現為:小關節、棘突的不對稱排列,小關節增生、肥大及半脫位等異常所見。 (2)牽引性骨刺(tract
腰椎不穩緩解方法的介紹
腰椎不穩的治療分為保守治療和手術治療。我認為,保守治療是治療腰椎不穩的重要手段。首先,患者應注重腰背肌練功,運動應持之以恒;其次,患者應通過佩戴腰圍制動,限制腰部異常活動;第三,肥胖患者應適當減肥,而太瘦的患者則應恢復標準體重,否則無法維持脊柱平衡,穩定腰椎;最后,患者還可以選擇一些能調節腰椎穩
腰椎不穩易混淆的癥狀
在一般情況下,將腰椎不穩癥分為以下3個階段:(1)早期退變期:即本病的開始階段,以動力性不穩為主,故也叫功能障礙期。此時小關節囊稍許松弛,關節軟骨可呈現早期纖維化改變。此時,如施加外力,可使椎體出現移位;但此期一般臨床癥狀較輕,即使有急性癥狀發作也可很快恢復正常。(2)不穩定期:隨著病變的加劇,
腰椎不穩癥的生物力學特點與臨床表現
生物力學特點 腰椎節段性不穩是由于運動節段的活動范圍超出正常限制。隨著生物力學知識的不斷積累,認為腰椎不穩是受最小應力后使腰椎喪失正常的強度,并產生異常活動。在維持脊柱的穩定性中,除骨性結構外,肌肉和韌帶的作用力也是被肯定的。由于脊柱是在三維空間中運動,每一節段的活動都有三個互相垂直的軸,有
造成腰椎不穩最常見的原因
1、退變因素:腰椎退變是腰椎之間的組織、腰椎間盤發生退行性變。當髓核與纖維環含水量下降后,其體積迅速縮小,椎體間隙變窄,與周圍組織之間的位置發生改變,尤其是椎間盤變薄,前后縱韌帶可發生松弛,與之相關的隨意肌也發生退變。當軀干前屈或后伸時,由于無力制約椎體的正常弧形運動而松動,使椎體過度前移或后移
關于腰椎滑脫癥的簡介
正常人的腰椎排列整齊,如果由于先天或后天的原因,其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移,即為腰椎滑脫。因退變、外傷或先天因素等使腰椎椎體與椎弓根或小關節突骨質連續性中斷者,稱為腰椎峽部崩裂;椎骨出現變位致使連續性延長,以致上位椎體、椎弓根、橫突和上關節突一同在下位椎節上方向前移位者,稱為腰椎
治療腰椎管狹窄癥的簡介
腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術療法為主,無效者則需行手術椎管減壓/+固定融合術。 1.非手術療法 (1)傳統的非手術療法主要包括 ①腹肌鍛煉;②腰部保護;③對癥處理:理療推拿按摩、藥物外敷等。 (2)藥物治療 主要應用中醫藥進行治療。 (3)硬膜外封閉術 對一部分患者效果明顯,可明顯
關于腰椎滑脫癥的病因分析
腰椎滑脫的原因可以是先天性的(出生時就存在),也可能是后天性的,在兒童時期或更晚些發生。主要是因各種過度的機械應力引起,誘因包括搬運重物、舉重、足球、體育訓練、外傷、磨損和撕裂。還有一種腰椎滑脫是退行性的,即由于腰椎各種結構老化而發生結構異常,通常發生于 50 歲以后,這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄
治療腰椎滑脫癥的相關介紹
保守治療包括臥床2-3天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外,還可以配帶腰圍、支具,配帶后能減輕腰部的負擔,緩解癥狀。如果腰椎滑脫的患者出現了神經癥狀,而且通過正規的保守治療后癥狀無明顯緩解,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀
預防腰椎滑脫癥的相關介紹
(1)加強腰背肌肉的功能鍛煉。腰背肌肉的強勁可增加腰椎的穩定性,拮抗腰椎滑脫的趨勢。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法。其一是俯臥位,兩上肢呈外展狀、抬頭、抬胸、上肢離開床面,同時雙下肢亦伸直向后抬起呈飛燕狀。其二是仰臥位,兩膝屈曲,雙足踩于床面,吸氣時挺胸挺腰,使臀部離開床面,呼氣復原。 (
腰椎間盤突出癥簡介
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列
腰椎間盤突出癥概述
腰椎間盤突出癥是臨床上常見的疾病,是腰腿痛最常見的病因,早在1953年Vesalius就敘述了椎間盤的外觀,后來經過不斷的發展,對于椎間盤突出的基礎研究也越來越多,這更加提高了臨床的診斷和治療效果,但是對于一些復雜的椎間盤突出仍然存在一定的挑戰。 一、病理與病因腰椎間盤在脊柱的負荷運動中承受強大的壓
下頸椎不穩癥的檢查
1.X線平片 除常規的頸椎正位,側位及斜位片外,主要拍攝過伸及過屈動力性側位片,可清晰地顯示出椎節移位的方向及程度,并應加以測量,此種改變最早出現,并明顯早于MRI影像所見。 2.MRI檢查 對伴有脊髓癥狀者,應爭取同時行MRI檢查以判定脊髓有無受累及其程度等,由于當前磁共振技術尚無法清晰地顯
下頸椎不穩癥的病因
其發病原因與上頸椎不穩癥不同,上頸椎不穩癥的發病以先天性因素為主,而在下頸椎不穩癥,后天性因素則起著更為重要的作用。 1.退行性變 自機體生長發育停止后即開始退行性變過程,意味著各組織將朝著推動自身形態與功能退化的方向發展。 2.外傷與勞損 頭頸部的突發性外傷與頸部的慢性勞損均可引起椎節
下頸椎不穩癥的診斷
從病理解剖及病理生理角度來看,除外傷所引起的韌帶及關節囊損傷致椎節松動外,頸椎不穩癥主要是頸椎椎間盤退變過程中的一個階段,因此其與腰椎不穩癥不同,當前少有研究者將其視為一個獨立疾患加以診斷,但從今后發展的角度來觀察,一旦將頸椎病的不同狀態列為不同的診斷命名,頸椎不穩癥當然也是其診斷名詞之一。
怎樣預防腰椎間盤突出癥?
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,
腰椎間盤突出癥病理分期
1)突出前期 此期髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕樣結締組織,變性的纖維環可變薄變軟而產生裂隙。 2) 突出期 當椎間盤承受壓力增加時,退變髓核可從纖維環薄弱處或破裂處突出,可有五種類型: ①纖維環環狀膨出,膨出在相鄰椎骨后緣之間,纖維環完整,可不引起臨床癥狀; ②纖維環局限性
預防腰椎管狹窄癥的相關介紹
腰椎管狹窄癥的預防實際上是腰椎退行性病變的預防。 1.腰的保護 睡床要軟硬適中;避免腰部受到風、寒侵襲;避免腰部長時間處于一種姿勢。 2.腰的應用 正確用腰,搬抬重物時應先下蹲,用腰時間過長時應改變腰的姿勢,多做腰部活動,防止逐漸發生勞損, 3.腰部保健運動 堅持腰的保健運動,經常進
關于腰椎滑脫癥的基本癥狀介紹
發生腰椎滑脫后,患者可以沒有任何癥狀,僅僅在是拍片時發現;也可能會出現各種相關癥狀,如腰痛、下肢疼痛、麻木、無力,嚴重時可出現大小便異常。滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以采取保守治療,定期復查腰椎 X線,了解滑脫情況。如果