如何診斷皮膚脈管性疾病?
通過對患者病史收集,可了解有無血管損傷危險因素、相關感染史、用藥史等,有助于診斷;體格檢查發現的皮損可高度提示診斷,各皮膚脈管性疾病幾乎均有特征性的皮膚損害表現;實驗室檢查、影像學檢查及組織病理學檢查可有助于明確病因、進行確診。......閱讀全文
如何診斷皮膚脈管性疾病?
通過對患者病史收集,可了解有無血管損傷危險因素、相關感染史、用藥史等,有助于診斷;體格檢查發現的皮損可高度提示診斷,各皮膚脈管性疾病幾乎均有特征性的皮膚損害表現;實驗室檢查、影像學檢查及組織病理學檢查可有助于明確病因、進行確診。
皮膚脈管性疾病的鑒別診斷介紹
皮膚脈管性疾病主要同皮膚血管性疾病鑒別,皮膚血管性疾病早期病變即有血管炎癥并出現血管皮膚病表現,而皮膚脈管性疾病則是因為血管結構或血流動力學改變長期影響而產生皮膚表現。
皮膚脈管性疾病的病因分析
1.毛細血管擴張癥 毛細血管擴張癥是因皮膚或黏膜表面的毛細血管、小靜脈和微小動靜脈呈持久性擴張導致。引起毛細血管擴張的因素有: (1)感染,可導致泛發性特發性毛細血管擴張等。 (2)雌激素受體增加和(或)雌激素水平升高,可導致單側痣樣毛細血管擴張等。 (3)原發性毛細血管擴張,可見于匐行
治療皮膚脈管性疾病的相關介紹
毛細血管擴張癥無重要臨床意義,無需特殊治療,亦可選擇美容治療消除皮損。繼發于其他疾病的皮膚脈管性疾病應積極處理原發病,可使皮膚損害的到改善甚至消除。同時應注重對癥處理,如預防感染、糾正貧血、預防出血或抗凝、輸血治療、嚴重者可合理使用糖皮質激素治療、長期存在的病損如有癌變可能需及時手術切除、植皮等
關于皮膚脈管性疾病的預后介紹
皮膚脈管性疾病中,毛細血管擴張癥僅影響美觀,不影響患者壽命;紫癜患者可因重要臟器出血或血栓形成發生死亡,但發生出血或栓塞的可能因疾病類型不同而不同,如暴發性紫癜即使經積極治療病死率仍可高達40%,而血管內壓力增高性紫癜則因無實際凝血功能障礙而預后良好;其他血管相關的皮膚脈管性疾病中,不及時處理可
皮膚脈管性疾病的檢查方式介紹
1.體格檢查 體格檢查應注意皮損發生的部位、顏色、形狀、大小、有無壓痛,有無色素沉著、是否有破潰等。 2.實驗室檢查 主要針對紫癜發生的原因進行實驗室檢查,檢查項目包括血常規檢查、凝血功能檢查、血漿蛋白檢測、骨髓檢查等。 3.影像學檢查 可針對紫癜及血管相關的皮膚脈管性疾病進行,紫癜可
皮膚脈管性疾病的基本信息介紹
皮膚脈管性疾病是指由于皮膚血管結構病變引起的一系列疾病,此類疾病早期病變無明顯的血管皮膚病變或炎癥。其發病主要是由多因素導致的血管結構和血流動力學異常,而后產生出血、血管及周圍組織炎癥、壞死等損傷,從而出現皮膚表現。
概述皮膚脈管性疾病的臨床表現
1.毛細血管擴張癥 皮損可發生于任何部位,為紅色或紫色,呈斑狀、點狀、線狀、星狀或蛛網狀,分布可為局限性、廣泛性、節段性或一側性,發生后可持久不變、緩慢擴展或增多,部分可自行消退。任何年齡均可發病,與性別無關。 2.紫癜 紅細胞外滲引起皮膚或黏膜顏色改變稱紫癜,一般為紫色,真皮深部出血可為
關于變應性皮膚脈管炎的診斷方式介紹
根據病史、臨床表現及實驗室檢查可明確診斷。 1.慢性經過,反復發作,以雙下肢為主分布; 2.皮疹呈紅斑、丘疹、紫癜、小水皰、結節、風團、潰瘍等多形損害; 3.白細胞計數增多,血沈增快; 4.抗“O”值增高; 5.組織病理顯示皮下組織上部非特異性脂肪組織炎及真皮炎癥反應;
關于皮膚血管性疾病的診斷介紹
主要依據病史或家族史、發病年齡、季節特征,結合典型的皮損特征及其他系統癥狀進行診斷,但有時候僅僅根據常規的以視診等為主的物理診斷仍無法達到鑒別的目的,病理檢查、實驗室檢查對疾病具有一定的診斷和鑒別診斷價值,在排除其他疾病的情況下,可做出診斷。
如何診斷皮膚卟啉病?
1、組織病理 表現為真皮上層和乳頭層血管壁及血管壁周圍嗜酸性均質物質呈套狀沉積,PAS染色陽性。陳舊性皮損可伴有膠原束增粗。水皰可形成于表皮下或基底膜帶。直接免疫熒光檢查可見基底膜帶IgG沉積。 2、實驗室檢查 遲發型皮膚卟啉病表現為尿卟啉增多,尿樣本于Wood燈下可見珊瑚色熒光,血清鐵可
如何診斷腎血管性疾病?
1.腎動脈彩色多普勒超聲檢查 觀察腎動脈主干及腎內血流變化,提供腎動脈狹窄的間接信息,并可同時準確測量雙腎大小。 2.組織病理學檢查 可見腎小球缺血性皺縮及缺血性硬化,腎小管萎縮及基膜缺血皺縮,腎間質單個核細胞浸潤及纖維化,腎小球毛細血管及小靜脈淤血擴張,腎間質高度水腫,腎血管壁纖維組織異
如何診斷和治療血栓閉塞性脈管炎?
診斷 根據患者肢體有發作性疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失,伴游走性表淺靜脈炎者即可診斷。 應與閉塞性動脈硬化癥相區別。后者年齡在40歲以上,常伴高血壓、糖尿病、高脂血癥及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。常為大、中動脈受累,病程發展快。X線片或血管彩色多普勒超聲檢查可提示患肢動脈壁內有鈣化
變應性皮膚脈管炎的簡介
變應性皮膚脈管炎(allergic cutaneous vasculitis)又稱變應性血管炎(allergic vasculitis)、系統性變應性血管炎(systemic allergic vasculitis)、結節性皮膚變應疹(nodular dermal allergidi)。是多種原
變應性皮膚脈管炎的治療原則
1.尋找和去除病因,避免各種誘發因素; 2.非特異性抗過敏治療; 3.降低毛細血管通透性和脆性; 4.皮質類固醇激素治療; 5.對癥支援治療。
關于變應性皮膚脈管炎的基本介紹
臨床表現有丘疹紫癜、風團、小水皰、多形性紅斑、小結節,以紅斑和結節較常見,病程慢性,可遷延達數年之久。本病常發生于青年男女,可能的誘因包括細菌、病毒感染以及某些藥物因素,鑒于本病的形態多樣、病程長,如能盡早明確診斷有助于縮短病程,減少痛苦,提高療效 [1] 。
如何診斷變態反應性皮膚病?
有可疑致敏物質接觸史或應用可疑過敏藥物,出現紅斑、丘疹、丘皰疹、風團等皮疹,可有瘙癢癥狀及全身癥狀,脫離可疑致敏物質或停用可疑過敏藥物后,癥狀明顯減輕至消失,斑貼試驗或皮內試驗陽性,再次接觸可疑致敏物質和可疑過敏藥物(通常不建議)后癥狀復發,可診斷本病。
如何診斷皮膚惡性黑色素瘤?
對于可疑皮損可采用ABCDE標準進行判斷。A(Asymmey)代表不對稱,B(Borderirregularity)代表邊界不規則,C(Colorvariegation)代表色彩多樣化,D(Diameter>6mm)代表直徑大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮損隆起、進展
如何診斷X-連鎖淋巴組織增生性疾病?
1.確診標準同一母親所生的2個或2個以上男孩于EBV感染后表現為XLP癥狀。 2.疑診標準主要指標:男性患兒的基因分析證實存在XLP位點突變相關標記;或男性患兒于EBV感染后出現XLP臨床癥狀;次要指標:EBV感染前高IgA或IgM血癥;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗體產生不當
簡述變應性皮膚脈管炎的臨床表現
變應性皮膚脈管炎多見于青年人,發病前1~2周常有急性細菌或病毒感染史。多數患者僅皮膚受累,少數可累及內臟。 皮損初發為粟粒到綠豆大紅色斑丘疹和紫癜,漸增大,可變成水皰或血皰,也可為暗紅色結節,結節壞死后可形成潰瘍,上覆干燥性血痂。潰瘍愈合后常留下萎縮性瘢痕。多種損害常同時存在,但以紫癜、結節、
關于變應性皮膚脈管炎的檢查方式介紹
1、實驗室檢查 血小板計數可減少,血沉加快,白細胞數可增高及嗜酸性粒細胞增高。 2、輔助檢查 組織病理:可見真皮乳頭下和網狀層的毛細血管炎和小血管炎。血管擴張、內皮細胞腫脹、管腔變窄甚至閉塞,血管壁纖維蛋白樣變性或壞死。血管及其周圍有中性粒細胞浸潤。
關于變應性皮膚脈管炎的用藥原則介紹
1.皮質類固醇激素 常服用潑尼松40~60mg/d,待病情得到控制后,可逐漸減量至維持量。 2.抗生素 可選用紅霉素、氨芐西林、先鋒霉素等抗生素治療。 3.免疫抑制劑 可口服環磷酰胺1~3mg/(kg·d),常與皮質類固醇激素并用。 4.其他 對治療效果不顯著者,可應用氨苯楓(100~15
如何診斷皮膚黏膜淋巴結綜合征?
診斷可以從以下要點進行參考: 1.發熱5天以上,如有其他征象,5天之內可確診。 2.具有下列中的四條: (1)雙側眼結膜充血,無滲出物。 (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皸裂,楊梅舌。 (3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。 (4)出疹主要在軀干部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。
血栓性脈管炎的診斷要點
1、疼痛:這是最突出的癥狀。輕者休息時減輕和消失,行走后復現或加重,形成間歇性跛行;重者劇烈而持續,形成靜息痛,尤以夜間為甚,常使病人屈膝抱足而坐。 2、發涼和感覺異常:患肢發涼怕冷,以趾(指)端最明顯。并有針刺、麻木或燒灼感。 3、皮膚色澤改變:皮膚顏色蒼白或紫紅色。 4、營養缺乏性變化
血栓閉塞性脈管炎的診斷
早期可有非特異性癥狀,如:患肢發涼怕冷、麻木乏力、皮膚點片狀、條索狀紫紅斑、下肢酸脹等; (1)具有確定診斷意義的癥狀、體征:間歇性跛行、靜息痛、動脈搏動減弱或消失、肢端典型潰瘍或壞死、動脈造影或MRA/CTA影像學依據。 (2)具有高度擬診意義的癥狀、體征:有抽煙史的中青年男性、游走性靜脈
治療皮膚血管性疾病的相關介紹
1.一般治療 尋找及去除誘因,去除可疑的感染病灶,停用可疑的藥物。 2.藥物治療 (1)非類固醇抗炎藥:可酌情選用吲哚美辛、阿司匹林、雙氯芬酸等藥物,應警惕長期應用可能造成胃腸道損傷。 (2)皮質類固醇激素:適用于經非類固醇抗炎藥治療未能控制者,一般使用小至中劑量激素即能控制病情,可用潑
關于皮膚血管性疾病的護理介紹
1.休息與運動 生活要有規律,保持樂觀情緒和正常心態,避免過度勞累,重癥患者應臥床休息,以減少消耗,保護臟器功能。 2.飲食護理 給予高蛋白質、低脂肪、低鈉、富含維生素、易消化、清淡且要少食多餐,如果出現氮質血癥則應限制蛋白質攝入。 3.用藥護理 長期應用非甾體類抗感染藥、糖皮質激素和
皮膚血管性疾病的檢查方式介紹
1.體格檢查 主要通過皮膚視診檢查,主要觀察皮疹出現與消失的時間、發展順序、分布部位、形態、大小、顏色、壓之是否褪色、平坦或隆起、有無脫屑等。 2.實驗室檢查 皮膚血管性疾病與炎癥密切相關,部分病例與變態反應有關,可表現為白細胞計數、嗜酸性粒細胞比例升高,血沉加快。 3.病理檢查 主要
如何診斷小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征?
診斷可以從以下要點進行參考: 1.發熱5天以上,如有其他征象,5天之內可確診。 2.具有下列中的四條: (1)雙側眼結膜充血,無滲出物。 (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皸裂,楊梅舌。 (3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。 (4)出疹主要在軀干部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。
如何區別內臟腫瘤的皮膚表現類型及鑒別診斷?
皮膚是人體最大的器官,也是人體的一面鏡子,真正孤立的皮膚病實際上相對少見,有許多腫瘤有其相關的皮膚改變,或先于內臟腫瘤或同時出現。內臟腫瘤的皮膚表現大致可以分為副腫瘤性皮膚病(即皮膚副腫瘤綜合征)及皮膚轉移癌(或病灶)。臨床應加以鑒別,區別對待。 副腫瘤綜合癥指臨床表現不是由原發腫瘤或轉移灶所在