顱內占位性病變的臨床表現及檢查
臨床表現 1.顱內壓增高 在顱腔內占有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦腫瘤、腦膿腫和腦血腫。隨著病變體積的增大，顱內壓生理調節失代償，其顱內壓力超過正常值（80～180mmH2O），常伴有腦功能障礙。 2.頭痛 顱內壓增高時其腦膜、重要的血管神經受牽拉引起。發病初起不典型，重時可逐漸呈持續性，甚至難以忍受。 3.嘔吐 是腦干移位和牽拉或腫瘤直接刺激延髓的嘔吐中樞，嘔吐呈噴射性，不伴有其他消化道癥狀，常在頭痛劇烈時出現，嘔吐后頭痛稍緩解。兒童因腫瘤常發生在后顱凹，早期即可出現嘔吐，易被誤診為消化道疾病。 4.視乳頭水腫 顱內壓增高，眼靜脈回流受阻，視乳頭邊界欠清、靜脈充血、滲出或出血。早期視力正常，中晚期因繼發性視神經萎縮而視力逐漸減退。 5.癲癇發作 是占位性病變刺激皮層產生的異常放電。成年人的癲癇發作往往是占位性病變引起。 6.腦疝 是顱內壓增高的晚期并發癥。手術是唯一可靠的選擇手段，可去除病變，緩解......閱讀全文
小兒顱內腫瘤的臨床表現
1.一般癥狀 小兒顱內壓增高可表現為煩躁和易激惹，有的則淡漠或嗜睡。若有意識障礙，脈緩，呼吸減慢，血壓增高說明已進入腦疝前期，需做緊急降顱壓處理。小兒顱內壓代償能力較成人高，顱壓增高出現較晚，一旦失代償則病情急劇惡化，故早期診斷十分重要。 2.嘔吐 70%～85%的患兒有嘔吐，此為顱內壓增
顱內壓增高的臨床表現
頭痛 這是顱內壓增高最常見的癥狀之一，程度不同，以早晨或晚間較重，部位多在額部及顳部，可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內壓的增高而進行性加重。當用力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加重。頭痛性質以脹痛和撕裂痛為多見。 嘔吐 當頭痛劇烈時，可伴有惡心和嘔吐。嘔吐呈噴射性，易發生于飯后
顱內脊索瘤的臨床表現
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛， 隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在
關于顱內血腫的臨床表現
1.意識障礙 血腫本身引起的意識障礙為腦疝所致，通常在傷后數小時至1～2天內發生。由于還受到原發性腦損傷的影響，因此，意識障礙的類型可有三種：①當原發性腦損傷很輕（腦震蕩或輕度腦挫裂），最初的昏迷時間很短，而血腫的形成又不是太迅速時，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清醒的時間，大多為數
關于蛛網膜炎的診斷檢查介紹
診斷：腦蛛網腦炎常因累及部位不同，病因多樣，臨床表現也各異，且不典型，單純根據臨床表現診斷不易，須依靠輔助檢查才能明確診斷，但也有其特點，有助于診斷。 1.病人往往有引起蛛網膜炎的原發病因如顱內、顱外感染、顱腦損傷及手術、蛛網膜下腔出血等。 2.發病可呈急性、亞急性，逐漸轉為慢性，或開始即為
顱內靜脈系統血栓形成的檢查及診斷
檢查 必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇。 1.血常規、血電解質檢查 2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查 （1）頭部CT和CTA檢查CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征，增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影，即δ征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統改
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的鑒別診斷
1.良性顱內壓增高 臨床表現與亞急性或慢性病程的上矢狀竇或橫竇血栓相似，臨床表現以高顱壓為主，查體除視盤水腫和少數患者有展神經麻痹外無其他異常發現，腦脊液化驗正常，神經影像學檢查無顱內占位病變和腦積水。 2.顱內占位性病變 顱內壓進行性增高和不同的局灶癥狀及體征，結合神經影像學檢查可明確。
顱內靜脈系統血栓形成的病因及臨床表現
病因 1.側竇血栓的形成 主要是中耳炎和乳突炎的并發癥，多見于 中耳炎或 乳突炎的急性期，但也可病發于慢性期。常見致病菌為溶血性鏈球菌。 2.海綿竇血栓的形成 通常起源于鼻竇、眼眶或上面部皮膚的化膿性感染。 3.上矢狀竇血栓形成 此種血栓形成是最常見的非化膿性靜脈竇血栓形成部位。見于
視神經乳頭水腫的臨床診斷及臨床表現
臨床診斷 顱內壓增高：有顱內壓增高（如顱內占位性病變、顱內液體增多、顱腔比例小）；全身疾病（如貧血、白血病、惡性高血壓、腎炎和妊娠毒血癥等）；眼眶內病變（占位性病變），眼球病變（如色素膜炎、眼球壓力突然下降等）病史。 頭痛嘔吐：伴頭痛、惡心、嘔吐的視力一過性朦朧或視力正常，視野呈生理性盲點擴
顱內靜脈血栓的臨床表現
⒈一般表現：炎性顱內靜脈血栓形成的表現分為全身癥狀、局部感染灶的癥狀和竇性癥狀。全身癥狀表現為不規則高熱、寒戰乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和敗血癥癥狀。非炎性顱內靜脈血栓形成主要表現為病因及危險因素的癥狀和竇性癥狀。 ⒉顱內靜脈竇血栓形成的臨床表現：缺乏特異性，其癥狀、體征表現
簡述顱內壓降低的臨床表現
低顱壓臨床表現幾與高顱壓無法區別。起病可呈急性亦可緩慢，表現有頭痛、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、疲倦乏力等。部分患者可有共濟失調、意識障礙、精神障礙及植物神經功能障礙。視神經乳頭淤血，邊緣模糊。體征有頸項強直、Kernig征陽性。
顱內壓監測的檢查過程及相關疾病
檢查過程 需要將顱內壓檢測探測儀探頭置于顱內，將探頭置于額部及枕部，通過傳感器將顱內壓的波形傳至工作站，從而完整的了解顱內壓的變化情況。通過分析病人顱內壓的變化，可以幫助判斷患者的傷情、腦水腫的情況，從而知道治療、估計預后。 相關疾病 小兒硬腦膜外血腫，小兒腦水腫與顱內高壓綜合征，腦出血，
顱內低壓綜合征的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征，蛛網膜下隙出血，第三腦室膠樣囊腫，癲癇小發作及前庭病變相鑒別，腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。 檢查 1.腦脊液檢查 壓力低于70mmH2O，CSF常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇 血常規，血電解質，血糖，免疫項目檢查，
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的臨床表現
1.顱內壓增高 為最常見的表現，可有頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等癥狀和體征。 （1）頭痛最常見和最主要的癥狀，可見于80%的患者。一般缺乏特異性，典型表現為行走時出現頭痛，臥位、咳嗽或彎腰時加重。其中70%呈亞急性起病，對腦脊液壓力增高或不明原因的頭痛持續存在，應考慮本病的可能。 （2）視乳頭
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的檢查
1.頭部CT CT可排除其他病變，發現感染性腦靜脈血栓靜脈竇病變，同時還可發現乳突區骨質異常、腦膜瘤、腦膿腫等腦靜脈血栓的病因。 （1）具有相對特異性的直接征象有①束帶征為CT平掃時顯示的皮層靜脈匍行的高密度血栓，是新鮮皮層靜脈血栓的征象。②高密度三角征為CT平掃時上矢狀竇后部的高密度血栓，
視神經乳頭水腫的病因及臨床診斷
病因 ①最常見及最主要的原因是顱內壓增高。如顱內占位性病變、炎癥時腦脊腦液增多或流通受阻、顱腔容積太小（如尖頭畸形）等。其中約75%為顱內腫瘤。此外，某些嚴重的全身疾病，如急進性高血壓病、腎性高血壓、血液病等，也可因腦水腫等原因引起顱內壓增高。顱內占位性病變：如腦腫瘤、腦出血、腦膿腫、腦寄生蟲
朗格漢斯組織細胞增生癥多系統累及影像學分析2
2.討論?1）概述和發病機制?LCH是一種罕見的樹突狀細胞的髓樣瘤變疾病，在15歲以下的兒童中發病率為二十萬分之一，在成年人中發病率更低。LCH的病因尚不清楚，有研究人員認為LCH是一種真正意義的惡性腫瘤，還有人認為其是一種反應性免疫疾病。LCH可單系統累及（如孤立的皮膚或骨骼疾病），也可以累及多系
顱內壓監測的檢查過程
需要將顱內壓檢測探測儀探頭置于顱內，將探頭置于額部及枕部，通過傳感器將顱內壓的波形傳至工作站，從而完整的了解顱內壓的變化情況。通過分析病人顱內壓的變化，可以幫助判斷患者的傷情、腦水腫的情況，從而知道治療、估計預后。
關于顱內血腫的檢查方式介紹
1.硬腦膜外血腫 CT檢查，若發現顱骨內板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影，可有助于確診。CT檢查還可明確定位、計算出血量、了解腦室受壓及中線結構移位以及腦挫裂傷、腦水腫、多個或多種血腫并存等情況。 2.硬腦膜下血腫 硬腦膜下血腫是指出血積聚于硬腦膜下腔。是顱內血腫中最常見者，常呈多
顱內低壓綜合征的檢查
1.腦脊液檢查 壓力低于70mmH2O，CSF常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇 血常規，血電解質，血糖，免疫項目檢查，如異常則有鑒別診斷意義。 3.CT或MRI常顯示腦萎縮，以Gd-DTPA增強掃描MRI，可顯示全腦硬腦膜彌漫性強化，腦垂直移位。 4.前庭功
顱內靜脈系統血栓形成的檢查
必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇。 1.血常規、血電解質檢查 2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查 （1）頭部CT和CTA檢查CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征，增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影，即δ征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統改變的影像
視神經乳頭水腫的臨床診斷
顱內壓增高：有顱內壓增高（如顱內占位性病變、顱內液體增多、顱腔比例小）；全身疾病（如貧血、白血病、惡性高血壓、腎炎和妊娠毒血癥等）；眼眶內病變（占位性病變），眼球病變（如色素膜炎、眼球壓力突然下降等）病史。 頭痛嘔吐：伴頭痛、惡心、嘔吐的視力一過性朦朧或視力正常，視野呈生理性盲點擴大。 視盤
眶內顱底蝶、篩竇侵襲性曲霉菌感染病例分析
1.病例資料?14歲男性，因右眼失明半年余入院。入院體格檢查：生命體征平穩；右眼外展受限；右側瞳孔直徑約4.0 mm，直接對光反射消失，間接對光反射欠靈敏，無光感；左側瞳孔直徑約3.0 mm，直接、間接對光反射均靈敏；視力、視野均正常；頸抵抗（-）。入院抽血化驗檢查均正常。?術前CT示右側前
高顱壓綜合癥的鑒別診斷
應與下面的癥狀相鑒別診斷： 1.顱壓增高 正常成人顱內壓力為0.8～1.8kPa，兒童為0.5～1kPa。顱內壓增高，系指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力超過了正常范圍，即病人側臥位作腰椎穿刺，腦脊液靜水壓超過2kPa時所產生的一系列臨床表現。顱高壓不僅是神經外科一種很常見的綜合征，在其他各科
顱內動脈瘤的臨床表現介紹
顱內動脈瘤病人在破裂出血之前，90%的病人沒有明顯的癥狀和體征，只有極少數病人，因動脈瘤影響到鄰近神經或腦部結構而產生特殊的表現。動脈瘤癥狀和體征大致可分為破裂前先兆癥狀、破裂時出血癥狀、局部定位體征以及顱內壓增高癥狀等。 1、先兆癥狀 40%～60%的動脈瘤在破裂之前有某些先兆癥狀，這是因
簡述顱內腫瘤性出血的臨床表現
通常腫瘤性顱內出血與其他原因出血的臨床表現不一樣。如患腦腫瘤的患者突然病情加重，出現新的神經功能障礙情況時，腫瘤急性出血的可能性極大。但對于僅以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，此時原發的腫瘤往往被忽視，因此，對于有異常部位的出血又無其他引起出血的危險因素或原因的病例，應懷疑有腫瘤出血，進一步行CT掃
顱內靜脈系統血栓形成的臨床表現
1.側竇血栓 典型的起病癥狀為發熱、寒戰、頭痛和嘔吐。多數患者缺乏局灶性損害體征，偶爾可見患側乳突區腫脹、淺表靜脈怒張及同側頸部靜脈壓痛。半數患者有視乳頭水腫，可能和炎癥擴散到海綿竇內左右范圍不一致有關。嗜睡和昏迷并不少見，抽搐也偶有發生。出現局限性運動性抽搐伴抽搐后偏癱，提示感染已經擴展到引
顱內靜脈血栓形成的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 CVT缺乏特異性臨床表現，只靠臨床癥狀和體征診斷困難。輔助檢查特別是影像學檢查對診斷的幫助至關重要，并有重要的鑒別診斷價值。 腦脊液檢查 主要是壓力增高，早期常規和生化一般正常，中后期可出現腦脊液蛋白輕中度增高，發現紅細胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出現白細胞增高，多見于
顱內壓監測的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群： 有創傷，感染患者。 檢查前禁忌：注意保護腦，避免損傷。 檢查時要求：積極配合醫生。檢查時間要為20分鐘。 檢查過程 需要將顱內壓檢測探測儀探頭置于顱內，將探頭置于額部及枕部，通過傳感器將顱內壓的波形傳至工作站，從而完整的了解顱內壓的變化情況。通過分析病人顱內壓的
一例頭痛進行性加重病例分析
?患者男，38歲，因"頭痛進行性加重1年"入院。患者頭痛呈持續性、搏動樣，主要位于雙側顳部，左側明顯，與體位無關，重時難以入睡。曾在安丘市人民醫院行抗炎、抗病毒治療，癥狀無減輕，且進行性加重，有時伴惡心、嘔吐，但無發熱，無意識改變，無視力變化，無胸痛，無抽搐，無肢體感覺及活動異常。1年前曾因左耳痛在