老年性瓣膜病的治療
主動脈瓣置換術 主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄，是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料，65歲以上老年人手術存活率可達85%～95%，5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究，單純施行主動脈瓣置換術44例，同時進行冠脈搭橋術56例，術后平均隨訪23個月，存活率71%。主動脈瓣置換術是治療老年性主動脈瓣病唯一選擇，并已成為安全有效的方法。主動脈瓣置換術可明顯改善長期生存率和生活質量。高齡不應成為這種手術的禁忌證。手術的適應證是：①已出現心絞痛、暈厥及心力衰竭者；②跨瓣壓差大于6.67 kPa者。 經皮穿刺球囊瓣膜成形術 經皮球囊擴張術是一種治療瓣膜狹窄的新技術，Cribier等報告應用該法治療92例嚴重鈣化的主動脈瓣狹窄患者，平均主動脈跨瓣壓差從9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa，平均主動......閱讀全文
老年性瓣膜病的治療
主動脈瓣置換術 主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄，是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料，65歲以上老年人手術存活率可達85%～95%，5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究，單純施
老年性瓣膜病的介紹
老年性瓣膜病主要是指老年退行性心臟瓣膜病，或稱老年鈣化性心臟瓣膜病。隨著年齡增長，心臟瓣膜結締組織發生退行性變、纖維化、鈣化等，從而導致瓣膜或支架的功能異常。本病是老年人常見心臟瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
關于老年性瓣膜病的簡介
老年性瓣膜病主要是指老年退行性心臟瓣膜病，或稱老年鈣化性心臟瓣膜病。隨著年齡增長，心臟瓣膜結締組織發生退行性變、纖維化、鈣化等，從而導致瓣膜或支架的功能異常。本病是老年人常見心臟瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
老年性瓣膜病的病理介紹
病理研究顯示，在老年人的心臟中常有鈣鹽沉著，好發部位主要是在主動脈瓣、二尖瓣環以及心外膜的冠狀動脈，被稱為老年性心臟鈣化綜合征。主動脈瓣鈣化比二尖瓣環鈣化發生時間要早。老年性主動脈瓣鈣化系從主動脈面基底部開始沿纖維板擴展，瓣葉邊緣極少累及，無交界融合和瓣葉邊緣變形，瓣葉活動通常不受限，這一點可與
老年性瓣膜病的病因介紹
瓣膜鈣化的確切病因尚未完全闡明。但臨床及實驗研究表明，瓣膜鈣化多見于60～65歲以上的老年人，其發病率隨年齡增長而增高，結合瓣膜退行性變的特點，認為老年性鈣化性瓣膜病的病因，可能與老年人全身代謝紊亂，特別是鈣磷代謝紊亂有關。業已證明，衰老的過程常伴有細胞內鈣含量增加，鈣跨膜分布梯度降低，鈣從骨骼
二尖瓣重建術治療老年性瓣膜病的介紹
二尖瓣重建術(或稱二尖瓣成形術)是利用外科手術在保留病人自身瓣膜的基礎上對病變的二尖瓣結構進行修復、成形，以達到恢復其正常生理功能的目的。根據不同的病變性質和程度，重建內容涉及瓣環、瓣葉、瓣下腱索和乳頭肌。瓣環重建術是指糾正擴大的二尖瓣瓣環以改善二尖瓣的關閉狀態的手術，術式有： ①單側或雙側交
老年性瓣膜病的發病率
近年，隨著心血管疾病檢測手段的不斷進步，尤其是多普勒超聲心動圖的問世，為探測心臟瓣口面積、瓣膜反流、瓣膜兩側壓差、瓣膜狀況等提供了可靠的診斷學基礎。另一方面，由于抗生素的廣泛應用，風濕性心臟病已得到有效控制，加之人們平均壽命的延長，使得老年性瓣膜病發病率逐年增多。Pomerance等報告尸檢16
關于老年性瓣膜病的病因分析
瓣膜鈣化的確切病因尚未完全闡明。但臨床及實驗研究表明，瓣膜鈣化多見于60～65歲以上的老年人，其發病率隨年齡增長而增高，結合瓣膜退行性變的特點，認為老年性鈣化性瓣膜病的病因，可能與老年人全身代謝紊亂，特別是鈣磷代謝紊亂有關。業已證明，衰老的過程常伴有細胞內鈣含量增加，鈣跨膜分布梯度降低，鈣從骨骼
關于老年性瓣膜病的病理介紹
病理研究顯示，在老年人的心臟中常有鈣鹽沉著，好發部位主要是在主動脈瓣、二尖瓣環以及心外膜的冠狀動脈，被稱為老年性心臟鈣化綜合征。主動脈瓣鈣化比二尖瓣環鈣化發生時間要早。老年性主動脈瓣鈣化系從主動脈面基底部開始沿纖維板擴展，瓣葉邊緣極少累及，無交界融合和瓣葉邊緣變形，瓣葉活動通常不受限，這一點可與
主動脈瓣置換術治療老年性瓣膜病的介紹
主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄，是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料，65歲以上老年人手術存活率可達85%～95%，5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究，單純施行主動脈瓣置換術4
老年性瓣膜病的主動脈瓣去鈣化術治療介紹
McBride等應用超聲聲能對22例嚴重主動脈瓣狹窄者行去鈣化術，結果主動脈瓣口面積成倍加大，平均跨瓣壓差下降到術前的1/3。King等總結分析了92例主動脈瓣去鈣化術結果，平均隨訪7年，心功能改善61%。Worley用電液壓沖擊波去除沉積于狹窄瓣膜上的鈣化塊獲得成功。 去鈣化術的優點是：
老年性瓣膜病的病因病理介紹
病因 瓣膜鈣化的確切病因尚未完全闡明。但臨床及實驗研究表明，瓣膜鈣化多見于60～65歲以上的老年人，其發病率隨年齡增長而增高，結合瓣膜退行性變的特點，認為老年性鈣化性瓣膜病的病因，可能與老年人全身代謝紊亂，特別是鈣磷代謝紊亂有關。業已證明，衰老的過程常伴有細胞內鈣含量增加，鈣跨膜分布梯度降低，
老年性瓣膜病的發病率介紹
近年，隨著心血管疾病檢測手段的不斷進步，尤其是多普勒超聲心動圖的問世，為探測心臟瓣口面積、瓣膜反流、瓣膜兩側壓差、瓣膜狀況等提供了可靠的診斷學基礎。另一方面，由于抗生素的廣泛應用，風濕性心臟病已得到有效控制，加之人們平均壽命的延長，使得老年性瓣膜病發病率逐年增多。Pomerance等報告尸檢16
經皮穿刺球囊瓣膜成形術治療老年性瓣膜病的介紹
經皮球囊擴張術是一種治療瓣膜狹窄的新技術，Cribier等報告應用該法治療92例嚴重鈣化的主動脈瓣狹窄患者，平均主動脈跨瓣壓差從9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa，平均主動脈瓣口面積增加1倍，臨床癥狀明顯改善。66例術前心功能Ⅲ～Ⅳ級，出院時58例轉為Ⅰ～Ⅱ級。有人認為只要
老年性瓣膜病的發病率與病因介紹
發病率 近年，隨著心血管疾病檢測手段的不斷進步，尤其是多普勒超聲心動圖的問世，為探測心臟瓣口面積、瓣膜反流、瓣膜兩側壓差、瓣膜狀況等提供了可靠的診斷學基礎。另一方面，由于抗生素的廣泛應用，風濕性心臟病已得到有效控制，加之人們平均壽命的延長，使得老年性瓣膜病發病率逐年增多。Pomerance等報
瓣膜病介入治療
? 已經導管主動脈瓣置換術為代表的經導管心臟瓣膜治療術近幾年來備受關注，已成為介入心臟病學最為璀璨的“明星”.雖然不像前幾年那樣有PARTNER、EVEREST等重磅級研究公布，2013年經導管心臟瓣膜治療術還是取得一定進展。經導管心臟瓣膜治療術領域權威專家中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院葛
老年性瓣膜病二尖瓣環鈣化的相關介紹
前已述及，二尖瓣環鈣化如形成嚴重的鈣化環，由于其鈣化環的“鉗夾”作用可引起關閉不全，歐美統計老年人發生率為0.5%～10%，國內尚無資料。臨床表現取決于鈣化程度，輕度鈣化常無癥狀，重度鈣化引起二尖瓣反流，可聽到收縮期雜音。若鈣鹽沉積累及后葉連接部，則可破壞傳導系統而發生室內傳導阻滯或導致阿-斯綜
老年性瓣膜病的二尖瓣狹窄的相關介紹
老年人二尖瓣退行性變主要是二尖瓣環及瓣下鈣化，影響瓣葉者少，故引起二尖瓣狹窄較少。只有在嚴重二尖瓣環鈣化時，形成的鈣化環繞大部分或全部二尖瓣口，使三分之二的基底部二尖瓣葉固定，只有小部分瓣葉可以活動，在收縮期由于瓣環斑塊“鉗夾”作用而導致關閉不全。而在舒張期也會由于二尖瓣心室面與鈣化瓣膜粘連而阻
老年性瓣膜病的主動脈瓣狹窄的相關介紹
主動脈瓣狹窄發病率隨年齡增長而增高。據Iceland尸檢資料，在原正常主動脈瓣基礎上發生主動脈瓣狹窄者，在45歲以下組無一例發生，45～64歲組為0.4%～0.5%，65～74歲組為2%～3%，75歲以上組為6%～7%，一般男多于女，但80歲以后，女性多于男性。Aronow報告一組長期前瞻性研究
簡述慢性心瓣膜病的治療
慢性心瓣膜病的治療除臨床上仍表現活動性需給抗風濕藥物外，對無風濕活動臨床表現者，治療時主要考慮以下幾個方面。 （1）控制活動量。 （2）洋地黃長期治療。 （3）扁桃體摘除。 （4）手術：在心瓣膜嚴重損害時，可作瓣膜成形術或置換術，從而恢復瓣膜的正常功能，可使危重患兒的臨床癥狀顯著好轉。但
關于老年性瓣膜病的主動脈瓣關閉不全的介紹
根據臨床過程主動脈瓣關閉不全可分為急性和慢性。急性主動脈瓣關閉不全主要見于兩種情況，一是感染性心內膜炎引起的瓣膜急性損害，二是主動脈夾層分離。慢性主動脈瓣關閉不全除風濕性主動脈瓣關閉不全外，主要見于下面兩種情況：①主動脈瓣鈣化：老年人主動脈瓣鈣化除可引起主動脈瓣狹窄外，也可由于鈣鹽沉積引起瓣葉連
簡述老年性高血壓的治療誤區
誤區之一：老年高血壓病是一種常見病、多發病 ,大多數患者都采取家庭治療的方法。家庭治療雖然方便 ,但若步入誤區 ，就有可能導致嚴重后果。以下是幾種常見的高血壓治療誤區： 老年高血壓治療誤區之一 :憑感覺服藥許多老年高血壓患者平時不測血壓 ,僅憑自我感覺服藥 ,無不適感覺時少服甚至不服藥 ,一旦
簡述老年性高血壓的治療原則
老年性高血壓治療，主要在于預防心力衰竭與腦血管意外的發生。老年人高血壓的主要治療目的是降低外周血管阻力，提高心臟排血量，保護腎功能，同時避免體位性低血壓及藥物性低血壓等危險，重視生存質量，強調非藥物治療。老年人的肝臟和腎臟的功能較低，易造成藥物的蓄積，同時對血容量的減少和交感神經的抑制敏感。壓力
老年人鈣化性瓣膜病的治療
目前，尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面： ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人，可動態觀察病情變化，一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療，并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯
概述老年鈣化性瓣膜病的治療方案
老年鈣化性瓣膜病癥狀表現治療主要在于以下幾個方面： ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人，可動態觀察病情變化，一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療，并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯、病竇綜合征等應
簡述心臟瓣膜病的治療和預防
治療 心臟瓣膜病的治療包括藥物等內科治療、外科手術治療和介入治療。 1、內科治療 對于出現鈉水潴留等心力衰竭表現者應用利尿劑，對于出現快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率，對于有血栓危險和并發癥者應用華發林等抗凝治療。同時強調避免勞累和情緒激動、適當限制鈉水
淺談心臟瓣膜病抗凝治療
? 引 言??? 心臟瓣膜病（VHD）是導致心臟病發病與死亡的一種常見原因。目前的數據顯示，美國VHD的總患病率估計為2.5%,在超過75歲的人口中估計患病率高達13.3%.??? VHD常見的治療方法為使用機械瓣或人工生物瓣進行手術修復，該方法術后療效一直都在穩步提高。觀察性數據顯示，使用生物
ESC心臟瓣膜病治療指南更新要點
?? 新近，歐洲心臟學會更新了心臟瓣膜病治療指南，對目前廣受關注的TAVI（經皮主動脈瓣置入術）做出了客觀推薦。本指南更新的要點如下。??? （1）重新明確了嚴重主動脈反流和主動脈根部病變的手術與藥物治療適應癥；??? （2）經過心臟醫生團隊（包括心內科、心外科、影像科和麻醉科專家）評估認為不適于外
關于老年性白內障的治療方法介紹
1.藥物治療 包括含硫制、抗醌體制劑、醛糖還原酶抑制劑、維生素及能量合劑、天然提取物等，如法可利晴、谷胱甘肽、維生素C、仙諾林特等。可以進行局部或全身治療。 2.手術治療 是治療白內障的最基本、最有效的方法。目前主要采用白內障超聲乳化聯合人工晶體植入技術。
治療老年性陰道炎的相關介紹
治療原則為補充雌激素，增強陰道抵抗力，抑制細菌生長。 1.增強陰道抵抗力 針對病因給予雌激素制劑，可局部用藥，也可全身給藥。妊馬雌酮軟膏局部涂抹，每日2次，或雌三醇乳膏，第1周內局部，每天使用1次，然后根據緩解情況逐漸減低至維持量（如每周用2次）。 2.抑制細菌生長 用1%乳酸或0.5%