新月體腎小球腎炎的并發癥及實驗室檢查
并發癥 新月體腎小球腎炎多見腎功能衰竭、高血壓、心功能不全、胸腔積液、腹水、貧血等并發癥。 實驗室檢查 尿液分析 常見肉眼血尿、大量蛋白尿、白細胞尿及管型尿，尿比重及滲透壓降低。 血常規 多有嚴重貧血，白細胞及血小板可正常或增高。 腎功能不全 表現為血尿素氮、肌酐濃度進行性升高，肌酐清除率明顯降低，酚紅排泄實驗明顯減少。 免疫球蛋白 多增高，表現為γ球蛋白增高、IgG增高、C3可正常或降低，降低主要見于狼瘡性腎炎、急性鏈球菌感染后腎炎的病人。 血中抗腎小球基底膜抗體 陽性主要見于Goodpasture綜合征，還可通過ELISA定量檢測抗腎小球基底膜抗體的濃度。一般補體C3正常，降低者見于鏈球菌感染后腎炎，狼瘡腎炎及膜性增生性腎炎。 抗中性粒細胞胞質抗體（ANCA） 陽性見于ANCA陽性的RPGN。ANCA可分為C-ANCA及p-ANCA，前者陽性主要見于韋格肉芽腫，后者陽性主要見于顯微鏡下結節性多......閱讀全文
關于新月體性腎小球腎炎的預后介紹
過去的觀點認為，急進性腎小球腎炎是一類預后極差的腎臟疾病。然而，近年來隨著對急進性腎小球腎炎認識水平的不斷提高，特別是甲潑尼龍和環磷酰胺沖擊治療的廣泛應用、血漿置換和特異性免疫吸附療法的開展，急進性腎小球腎炎的預后已有明顯改善。患者如能及時行腎活檢明確診斷和早期強化治療，預后可得到顯著改善。
關于新月體性腎小球腎炎的基本介紹
急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴重的類型，腎活檢病理通常表現為新月體腎炎。急進性腎小球腎炎的發生率占腎穿刺患者的2%，人群發生率為7/百萬，是腎臟科常見的急危重癥。該病起病急驟，病情發展迅速，若未及時治療，90%以上的患者于6個月內死亡或
治療新月體性腎小球腎炎的相關介紹
1.強化療法 急進性腎小球腎炎患者病情危重時必須采用強化治療，包括如下措施： （1）強化血漿置換該法是用膜血漿濾器或離心式血漿細胞分離器分離病人的血漿和血細胞，然后用正常人的血漿或血漿成分（如白蛋白）對其進行置換，每日或隔日置換1次，每次置換2～4L。此法清除致病抗體及循環免疫復合物的療效肯
概述彌漫性新月體性腎小球腎炎的治療方案及原則
1．強化免疫抑制療法：本病預后兇險，如未及時治療，病人多進展至終末期腎衰竭，很少有自發緩解的可能。因此，對于以細胞或細胞纖維性新月體為主者需要強化免疫抑制療法快速控制急性炎癥反應。不同類型的新月體腎炎其治療原則也不盡相同。 （1）甲基潑尼松龍沖擊療法：適用于所有 3種類型。甲基潑尼松龍（7~1
簡述新月體性腎小球腎炎的臨床表現
急進性腎小球腎炎患者可見于任何年齡，但有青年和中、老年兩個發病高峰，男：女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數病人在發熱或上呼吸道感染后出現急性腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發病時患者全身癥狀較重，如疲乏、無力、精神萎靡，體重下降，可伴發熱、腹痛。病情發展很快，起病數天內即出
關于彌漫性新月體性腎小球腎炎的簡介
概述 彌漫性新月體性腎小球腎炎（diffusecrecsenticglomerulonephritis）又稱毛細血管外增生性腎小球腎炎（extracapillaryglomerulonephritis），比較少見，大多見于青年人和中年人，兒童與老年人也可發生，但較少見。病變特點為腎小球內有大量新
簡述彌漫性新月體性腎小球腎炎的預后
抗 GBM抗體型預后最差，如出現少尿、血肌酐大于 600 .mol/L和腎活檢 85%以上的腎小球出現新月體，即使予以強化免疫抑制療法（包括血漿置換），多數患者也不能脫離透析。 [2] 如早期診斷、及時治療，免疫復合物型和少免疫沉積型預后相對較好。
關于彌漫性新月體性腎小球腎炎的概述
病變嚴重，進展很快。主要癥狀為血尿，并迅速出現少尿、無尿、高血壓和氮質血癥。如不采取措施，常在數周至數月內發生腎功能衰竭，死于尿毒癥，故又稱快速進行性腎小球腎炎（rapidlyprogressiveglomerulonephritis）。這種腎炎可與其他腎小球疾病伴發，如嚴重的毛細血管內增生性腎
肺陷落的并發癥及實驗室檢查
并發癥 肺陷落常合并細菌感染。 實驗室檢查 血液常規檢查對肺陷落的鑒別診斷價值有限。 白細胞分類計數 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒細胞增多，偶爾也可見于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結節病。阻塞遠端繼發感染時有中性粒細胞增多。 紅細胞沉降率血血沉增
疫咳的并發癥及實驗室檢查
并發癥 支氣管肺炎 支氣管肺炎為最常見的并發癥，多為繼發感染所致，可發生在病程中任何時期，但以痙咳期多見。發生支氣管肺炎時，陣發性痙咳可暫時消失，而體溫突然升高，呼吸淺而快，口唇發紺，肺部出現啰音，外周血白細胞升高，以中性粒細胞升高為主，X線胸片檢查可見肺炎病變。 肺不張 肺不張是由支氣
Kennedy病的并發癥及實驗室檢查
實驗室檢查 血清CPK SMA-Ⅰ型血清CPK均為正常。Ⅱ型偶見增高，其CPK同工酶MB常有升高。Ⅲ型CPK水平常增高，有時可達到正常值10倍以上，且同工酶變化以MM為主；一般CPK常隨著肌肉損害的發展而增加，至晚期肌肉嚴重萎縮時，CPK水平才開始下降。 基因診斷 對于兒童型Kenned
關于彌漫性新月體性腎小球腎炎的診斷要點
1、急進性腎炎綜合征 多為急性起病，在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎上短期內出現少尿、無尿，腎功能急驟下降。部分患者就診時已依賴透析。 2、腎臟病理 腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成。三種類型的腎臟病理特點迥異。 （1）抗 GBM抗體型：直接免疫熒光可見 IgG沿腎小球毛細
血膽癥的并發癥及實驗室檢查
血膽癥的并發癥 黃疸 1/4～1/3病人有黃疸。多為阻塞性黃疸。如同時有發熱，常提示膽道感染合并出血。 肝和膽囊腫大 50%～60%血膽癥病人可有肝臟和膽囊腫大、觸痛，出血停止后，血塊被溶解或排出，腫大的肝臟和膽囊可隨之縮小。 實驗室檢查 血常規有白細胞升高，中性多核白細胞增高。如為
壞死性紫癜的并發癥及實驗室檢查
并發癥 有時可造成肢端缺血性壞疽。產后意外可并發的去纖維蛋白綜合征（defibrination syndrome）。 實驗室檢查 血小板正常或減少，貧血，白細胞增多，出凝血時間延長，凝血酶、凝血酶原、凝血激酶等各種凝血因子消耗，魚精蛋白副凝固試驗陽性。
散發性腦炎的并發癥及實驗室檢查
并發癥 肺部感染，枕骨后褥瘡，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥等。 實驗室檢查 一、血液：周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。 二、腦脊液：①病毒性腦炎樣改變：白細胞數增加，早期為嗜中性粒細胞明顯增高，1～數天后淋巴細胞占優勢，還
發否病的并發癥及實驗室檢查
并發癥 約30%患者可并發咽峽部溶血性鏈球菌感染。急性腎炎的發生率可高達13%，臨床表現似一般腎炎。脾破裂發生率約0.2%，通常多見于疾病的10～21天內。約6%的患者并發心肌炎。 神經系統 神經系統并發癥是早期發否病死亡的首要因素。被波及時主要表現為急性腦膜炎、神經根炎、腦干腦炎等，其發
小兒乳糜瀉的實驗室檢查及并發癥
實驗室檢查 1.血常規 血紅蛋白下降，表現為輕度低色素大細胞性貧血周圍血涂片可出現靶形紅細胞健康搜索，Heinz小體和Howell-Jolly小體，血小板可上升也可降低，白細胞可降低。2.便常規 大便Sudan-Ⅲ染色可見大量脂肪滴健康搜索。3.血漿白蛋白降低 巨淀粉酶血癥及小腸吸收功能試驗吸
空腸潰瘍的并發癥及實驗室檢查
并發癥 復發潰瘍并發出血的發生率為50%～60%，出血量多較大而致命。穿孔的發生率1%～5%。更多見慢性穿透，穿入結腸可引起胃-空腸-結腸瘺，發生率約10%，此時多有腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣，時有糞便臭味或嘔吐時含糞渣，很快消瘦。 實驗室檢查 胃液分析 潰瘍術后患者BAO＞5mmol/
散發性腦炎的并發癥及實驗室檢查
并發癥 肺部感染，枕骨后褥瘡，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥等。 實驗室檢查 一、血液：周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。 二、腦脊液：①病毒性腦炎樣改變：白細胞數增加，早期為嗜中性粒細胞明顯增高，1～數天后淋巴細胞占優勢，還
易激結腸的并發癥及實驗室檢查
并發癥 癥狀出現或加重常與精神因素或一些應激狀態有關。部分病人伴有上胃腸道及腸道外多種功能紊亂的癥狀。還可伴有心理精神異常表現，如抑郁、多疑、緊張、焦慮、敵意等。 實驗室檢查 糞便呈水樣便，軟便或硬塊，可有黏液。無其他異常。
概述彌漫性新月體性腎小球腎炎的臨床表現
1、抗 GBM抗體型 該型有兩個發病高峰：20~40歲和 60~80歲。年輕男性多見于第一個高峰，而女性略多見于第二個高峰。 該病一般可急驟起病，也可隱匿起病。表現為典型的急進性腎炎綜合征。部分患者發病后也可以出現肺出血而診斷為 Goodpasture綜合征。該型患者較少出現腎病綜合征范圍的蛋
原發性急性腎小球腎炎的實驗室檢查及診斷
實驗室檢查 一、尿常規 ①蛋白尿為本病的特點，尿蛋白含量不一，一般1-3g/24h，（尿蛋白定性+——+++），數周后尿蛋白逐漸減少，維持在少量～+，多在一年轉陰或極微量。②鏡下血尿紅細胞形態多皺縮，邊緣不整或呈多形性，此由于腎小球毛細血管壁受損，紅細胞通過腎小球毛細血管基膜裂隙時發生變形，
Sipple綜合征的并發癥及實驗室檢查
并發癥 患者尚可伴發有多發性神經瘤、黏膜神經瘤、巨結腸癥等。可發生消化性潰瘍、陣發性高血壓、高鈣血癥等。 實驗室檢查 血液檢查 測定血液各種激素濃度如降鈣素、甲狀旁腺激素、生長激素、血糖5-羥胺等，便于早期診斷本病征。 尿VMA、 血糖、血去甲腎上腺上腺上腺素、腎上腺素及降鈣素可有明顯
Davison綜合征的并發癥及實驗室檢查
并發癥 進行性截癱臥床導致的繼發性肺炎、褥瘡、尿路感染等。 實驗室檢查 1.腦脊液檢查：Davison綜合征腰椎穿刺椎管一般無梗阻， CSF外觀無色透明或黃色，細胞數正常，有時蛋白含量正常或輕度增加，細胞數多正常。 2.其他選擇性的檢查項目包括：血電解質、血糖、尿素氮、癌胚抗原檢查。
貝切特病的并發癥及實驗室檢查
并發癥 可造成失明，角膜潰瘍，視網膜血管炎，球后視神經炎，可發生眼底出血，玻璃體混濁，青光眼；神經系統損害可發生意識障礙、精神異常、癲癇、感覺障礙等；心血管病變可至動、靜脈阻塞，發生動脈瘤和靜脈曲張，大動脈受累時表現為無脈癥；消化道受累可發生潰瘍，穿孔；肺部可發生支氣管瘺或肺梗死等并發癥。
剛果錐蟲病的并發癥及實驗室檢查
并發癥 剛果錐蟲病的并發癥有高度營養不良、肺部繼發感染、癲癇持續狀態或心力衰竭等。 實驗室檢查 貧血與血中巨球蛋白增加最為突出。早期IgM增加，于發病后15天以內即可達正常值的8～12倍。腦脊液中IgM增加也較早，早于白細胞與蛋白質增加，其含量常為100mg/L。 急性羅得西亞型特別是發熱
絲綢之路病的并發癥及實驗室檢查
并發癥 可造成失明，角膜潰瘍，視網膜血管炎，球后視神經炎，可發生眼底出血，玻璃體混濁，青光眼；神經系統損害可發生意識障礙、精神異常、癲癇、感覺障礙等；心血管病變可至動、靜脈阻塞，發生動脈瘤和靜脈曲張，大動脈受累時表現為無脈癥；消化道受累可發生潰瘍，穿孔；肺部可發生支氣管瘺或肺梗死等并發癥。
黃質菌肺炎的并發癥及實驗室檢查
并發癥 黃質菌肺炎可并發胸腔積液，合并抗利尿激素綜合征。 實驗室檢查 血白細胞數一般明顯升高，可大于5.0×109/L，中性粒細胞可達90%以上，有核左移現象。血沉常增快。合并有多器官功能衰竭及敗血性感染者血中ALT升高，腎功異常。黃質菌肺炎可并發血漿低滲透綜合征，血鈉、鉀降低及血漿滲透壓
CrowFukase綜合征的并發癥及實驗室檢查
并發癥 幾乎所有Crow-Fukase綜合征病例都合并漿細胞增生性疾病，最常見為骨硬化性骨髓瘤，其次為髓外漿細胞瘤，溶骨性多發性骨髓瘤少見。其次為內分泌功能紊亂、心衰和惡病質。 實驗室檢查 血清學檢查 血中M蛋白陽性可達75%左右，因數值較低，常需用免疫電泳法才能檢出。 血液 半數病
貝切特病的并發癥及實驗室檢查
并發癥 可造成失明，角膜潰瘍，視網膜血管炎，球后視神經炎，可發生眼底出血，玻璃體混濁，青光眼；神經系統損害可發生意識障礙、精神異常、癲癇、感覺障礙等；心血管病變可至動、靜脈阻塞，發生動脈瘤和靜脈曲張，大動脈受累時表現為無脈癥；消化道受累可發生潰瘍，穿孔；肺部可發生支氣管瘺或肺梗死等并發癥。