關于老年退行性心瓣膜病的檢查介紹
1.心電圖 輕度老年性鈣化性瓣膜病心電圖正常。主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形。二尖瓣環鈣化者除左室肥大外。可有左房增大所致的P波時限延長或出現切跡,V1導聯ptf負值增大。由于本病常累及心臟傳導系統,故常有一至三度房室傳導阻滯、左束支阻滯或左前半阻滯圖形。20%~30%患者可出現房顫或其他心律失常。 2.超聲心動圖 超聲診斷的敏感性約為70%,是目前臨床診斷本病的主要手段。二維超聲心動圖可直接觀察瓣膜鈣化的部位、形態和瓣葉的運動情況,但難以對瓣口狹窄的程度作定量判斷。超聲多普勒及彩色多普勒血流顯像則較好地解決了這一問題。 3.X線和CT檢查 普通胸片可顯示主動脈結鈣化,高曝光技術或斷層攝片可提高檢出率。如在主動脈和(或)二尖瓣環處出現斑片狀、線狀或帶狀鈣化陰影,有助于診斷。此外可出現主動脈瓣和二尖瓣狹窄與閉鎖不全相應的X線征象。CT可提高檢出率,且認為比超聲有更高靈敏性和特異性。......閱讀全文
關于老年退行性心瓣膜病的檢查介紹
1.心電圖 輕度老年性鈣化性瓣膜病心電圖正常。主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形。二尖瓣環鈣化者除左室肥大外。可有左房增大所致的P波時限延長或出現切跡,V1導聯ptf負值增大。由于本病常累及心臟傳導系統,故常有一至三度房室傳導阻滯、左束支阻滯或左前半阻滯圖形。20%~30%患者可出現房顫或其他心律
關于老年退行性心瓣膜病的基本介紹
老年退行性心瓣膜病又稱老年鈣化性心瓣膜病,是指原來正常的瓣膜或在輕度瓣膜異常的基礎上隨著年齡的增長,心臟瓣膜結締組織發生退行性變化及纖維化,使瓣膜增厚、變硬、變形及鈣鹽沉積,導致瓣膜狹窄和(或)閉鎖不全。
治療老年退行性心瓣膜病的相關介紹
本病的防治應該包括血壓、血脂、血糖的控制,戒煙以及代謝綜合征的治療等。 1.藥物治療 (1)他汀類藥物考慮到退行性瓣膜病變的發病機制和動脈粥樣硬化類似,而他汀類藥的多效性作用對動脈粥樣硬化疾病的明顯效果,故有較多的研究將他汀類藥物作為退行性瓣膜疾病的一種治療選擇。 (2)ACE抑制劑理論上
關于老年鈣化性瓣膜病的輔助檢查介紹
1.心電圖 輕度老年性鈣化性瓣膜病心電圖正常,主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形。二尖瓣環鈣化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P 波時限延長或出現切跡,V1 導聯ptf 負值增大。由于本病常累及心臟傳導系統,故常有Ⅰ~Ⅲ度房室傳導阻滯、左束支阻滯或左前半阻滯圖形。20%~30%患者可出現房顫或其他
關于老年心腦綜合征的檢查介紹
根據病史和臨床表現,參考輔助檢查有助于診斷。出現在感染并發癥者如腦膜炎CSF白細胞增高,血培養異常。心電圖、CT掃描、MRI、TCD,可發現異常。
關于老年鈣化性瓣膜病的診斷介紹
老年鈣化性瓣膜病X線檢查診斷:本病患者早期多無臨床癥狀,疾病發展的后期癥狀,如心絞痛、心衰和暈厥等亦無特異性。這種退行性變導致相應的瓣膜狹窄或關閉不全,所造成的雜音可成為進一步檢查的線索。但值得注意的是雜音部位與瓣膜病理改變間常無相應關系,主動脈瓣病變雜音未必在主動脈瓣區,常在二尖瓣區聽到。多數
關于老年鈣化性瓣膜病的病理介紹
心臟瓣膜的隨齡變化 心臟的退行性變主要有3 種形式,即鈣化、硬化和黏液性變。在老年退行性心臟病中最具有臨床意義的是CAS 和MAC。從出生到成年,房室瓣心房側的心內膜及心房肌逐漸進行性增厚。瓣膜的閉合緣也有輕微增厚,并開始出現小結節狀物,以二尖瓣前葉最為明顯,可能與瓣葉所承受的壓力較大有關。隨著
關于老年性瓣膜病的病理介紹
病理研究顯示,在老年人的心臟中常有鈣鹽沉著,好發部位主要是在主動脈瓣、二尖瓣環以及心外膜的冠狀動脈,被稱為老年性心臟鈣化綜合征。主動脈瓣鈣化比二尖瓣環鈣化發生時間要早。老年性主動脈瓣鈣化系從主動脈面基底部開始沿纖維板擴展,瓣葉邊緣極少累及,無交界融合和瓣葉邊緣變形,瓣葉活動通常不受限,這一點可與
老年鈣化性心臟瓣膜病的檢查方式介紹
(一)超聲心電圖: 超聲心動圖是臨床上診斷老年鈣化性心臟瓣膜病的最常用手段,且具有較高的敏感性和特異性。超聲心動圖一般可以檢測到瓣膜的增厚或鈣化狀態。 (二)胸部X射線: 老年鈣化性心臟瓣膜病病變嚴重患者通常會在側位胸片上出現擴張的升主動脈和主動脈瓣區的鈣化癥狀,而胸部X射線能夠發現這種鈣
彩色多普勒超聲在老年退行性心臟瓣膜病中的診斷價值
老年退行性心臟瓣膜病(senile degenerated heart valvular diseases, SDHVD)是一種老年人特有的退行性心血管病。其病因復雜,―般認為是心臟瓣膜上的結締組織退行性變、纖維化,以及鈣鹽沉著使其增厚、鈣化,從而導致瓣膜及其支架的功能異常[1]。其發病初期無明
簡述老年退行性心瓣膜病的病因和臨床表現
1、病因 確切病因不明,但退行性瓣膜病變和動脈粥樣硬化發病、異常骨化有關,此外,遺傳、基因特變、冠心病的危險因素均與本病密切相關。 2、臨床表現 主要臨床表現是心力衰竭、心律失常、心絞痛樣癥狀,少數病例可有暈厥、猝死。
老年人黏液性瓣膜病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 如并發感染性心內膜炎時,白細胞可升高。 二、其他輔助檢查: 二尖瓣脫垂: 1.心電圖 半數患者有Ⅱ、Ⅲ、avF導聯ST-T改變,直立時加重,β-受體阻滯藥減輕,這可能與乳頭肌被牽拉有關。Q-T間期延長多與兒茶酚胺水平有關。可出現各種心律失常,但以期前收縮最常見。房顫的發
老年性瓣膜病的介紹
老年性瓣膜病主要是指老年退行性心臟瓣膜病,或稱老年鈣化性心臟瓣膜病。隨著年齡增長,心臟瓣膜結締組織發生退行性變、纖維化、鈣化等,從而導致瓣膜或支架的功能異常。本病是老年人常見心臟瓣膜病,也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
關于老年人鈣化性瓣膜病的預后介紹
房顫和心衰是本病常見并發癥,預后不佳。主動脈瓣狹窄一旦發生心衰,其心輸出量降低,左室流出道受阻會更明顯,后負荷增加又進一步降低左室功能使心衰加重。因此,主動脈瓣狹窄者一旦出現心衰,臨床表現急劇惡化,且猝死率高(5%~34%)。主動脈瓣狹窄者出現癥狀后平均壽命4年。出現暈厥為3年,發生心衰僅2年,
關于老年人黏液性瓣膜病的基本介紹
老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液樣變性引起房室瓣于收縮期脫垂入心房,半月瓣于舒張期脫垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜關閉不全的一種退行性非特異性非炎癥性心臟瓣膜病。這種黏液樣變性可導致多瓣膜脫垂,臨床上以二尖瓣脫垂最多見,主動脈瓣脫垂和三尖瓣脫垂次之,肺動脈瓣脫垂罕見。本病及其并發癥(腱索斷裂)是
關于老年鈣化性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
老年鈣化性心瓣膜病因缺乏特征性臨床表現,輕中度患者常無癥狀和體征,甚至無雜音,故早期診斷非常困難。臨床上由于認識不足和年齡大者易偏于冠心病的診斷,導致其漏診誤診率高,故臨床應高度警惕。 (一)鈣化性主動瓣膜狹窄: 老年患者既往無其他心臟病史,若近期內有以下表現之一者,應高度警惕本病的可能:
關于老年鈣化性瓣膜病的預后和預防介紹
老年鈣化性瓣膜病心電圖預后:房顫和心衰是本病常見并發癥,預后不佳。主動脈瓣狹窄一旦發生心衰,其心輸出量降低,左室流出道受阻會更明顯,后負荷增加又進一步降低左室功能使心衰加重。因此,主動脈瓣狹窄者一旦出現心衰,臨床表現急劇惡化,且猝死率高(5%~34%)。主動脈瓣狹窄者出現癥狀后平均壽命4 年。出
關于老年性瓣膜病的簡介
老年性瓣膜病主要是指老年退行性心臟瓣膜病,或稱老年鈣化性心臟瓣膜病。隨著年齡增長,心臟瓣膜結締組織發生退行性變、纖維化、鈣化等,從而導致瓣膜或支架的功能異常。本病是老年人常見心臟瓣膜病,也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
關于老年鈣化性瓣膜病的簡介
老年鈣化性瓣膜病示意圖Monckebery 首先發現人在自然衰老的過程中會出現退行性變,導致鈣化性主動脈瓣狹窄(calcified aortic stenosis,CAS)。1910 年Dewitsky首次描述了二尖瓣環鈣化(mitral annular calcification,MAC),并
關于心瓣膜病變的檢查介紹
一、二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄往往伴有不同程度的關閉不全,但外科治療時的觀察證明,單純二尖瓣狹窄的比例,較二尖瓣狹窄全并關閉不全者多一倍,故此型為慢性風濕性心瓣膜損害中最常見的病變。 二、二尖瓣關閉不全由于二尖瓣瓣葉、腱索、乳頭肌等纖維變性而縮短、粘連和變形,致瓣膜不能很好地關閉。 輕度二尖瓣關閉
老年人鈣化性瓣膜病的檢查
并發感染性心內膜炎時,白細胞和中性粒細胞升高。 1.心電圖 輕度老年性鈣化性瓣膜病心電圖正常,主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形,二尖瓣環鈣化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波時限延長或出現切跡,V1導聯ptf負值增大,由于本病常累及心臟傳導系統,故常有Ⅰ~Ⅲ度房室傳導阻滯,左束支阻滯或左前
老年性瓣膜病的病理介紹
病理研究顯示,在老年人的心臟中常有鈣鹽沉著,好發部位主要是在主動脈瓣、二尖瓣環以及心外膜的冠狀動脈,被稱為老年性心臟鈣化綜合征。主動脈瓣鈣化比二尖瓣環鈣化發生時間要早。老年性主動脈瓣鈣化系從主動脈面基底部開始沿纖維板擴展,瓣葉邊緣極少累及,無交界融合和瓣葉邊緣變形,瓣葉活動通常不受限,這一點可與
老年性瓣膜病的病因介紹
瓣膜鈣化的確切病因尚未完全闡明。但臨床及實驗研究表明,瓣膜鈣化多見于60~65歲以上的老年人,其發病率隨年齡增長而增高,結合瓣膜退行性變的特點,認為老年性鈣化性瓣膜病的病因,可能與老年人全身代謝紊亂,特別是鈣磷代謝紊亂有關。業已證明,衰老的過程常伴有細胞內鈣含量增加,鈣跨膜分布梯度降低,鈣從骨骼
關于老年性瓣膜病的病因分析
瓣膜鈣化的確切病因尚未完全闡明。但臨床及實驗研究表明,瓣膜鈣化多見于60~65歲以上的老年人,其發病率隨年齡增長而增高,結合瓣膜退行性變的特點,認為老年性鈣化性瓣膜病的病因,可能與老年人全身代謝紊亂,特別是鈣磷代謝紊亂有關。業已證明,衰老的過程常伴有細胞內鈣含量增加,鈣跨膜分布梯度降低,鈣從骨骼
關于彌心平的檢查介紹
避光操作。取本品,精密稱定,加甲醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含1mg的溶液,作為供試品溶液;另取2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-3,5-吡啶二甲酸二甲酯(雜質I)對照品與2,6-二甲基-4-(2-亞硝基苯基)-3,5-吡啶二甲酸二甲酯(雜質Ⅱ)對照品,精密稱定,加甲醇溶解并定量稀釋制成
關于彌心平的檢查介紹
避光操作。取本品,精密稱定,加甲醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含1mg的溶液,作為供試品溶液;另取2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-3,5-吡啶二甲酸二甲酯(雜質I)對照品與2,6-二甲基-4-(2-亞硝基苯基)-3,5-吡啶二甲酸二甲酯(雜質Ⅱ)對照品,精密稱定,加甲醇溶解并定量稀釋制成
關于心瓣膜病變的檢查方式介紹
一、二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄往往伴有不同程度的關閉不全,但外科治療時的觀察證明,單純二尖瓣狹窄的比例,較二尖瓣狹窄全并關閉不全者多一倍,故此型為慢性風濕性心瓣膜損害中最常見的病變。 二、二尖瓣關閉不全由于二尖瓣瓣葉、腱索、乳頭肌等纖維變性而縮短、粘連和變形,致瓣膜不能很好地關閉。輕度二尖瓣關閉不全
關于老年人鈣化性瓣膜病的預防護理介紹
大量的研究結果表明,老年鈣化性瓣膜病是一種主要與年齡相關的退行性病變,隨著人類壽命的延長,該病已成為影響老年日常生活并威脅其生命的一種重要心血管疾病,而且該病本身由于使心臟病受累范圍廣,引起的臨床并發癥復雜,特別是可引起各種心律失常,甚至猝死,因此已引起了國內外心血管病臨床工作者的關注。但由于至
關于老年人鈣化性瓣膜病的疾病診斷介紹
本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史、體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別。值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生。究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。
關于老年人鈣化性瓣膜病的簡介
1904年Monckebery首先發現人在自然衰老的過程中會出現退行性變,導致鈣化性主動脈瓣狹窄(calcified aortic stenosis,CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣環鈣化(mitral annular calcification,MAC),并認為此鈣化為退行