關于感染性心內膜炎的內容介紹
感染性心內膜炎既可發生于心臟瓣膜病患者,也可發生于正常的心臟瓣膜。當主動脈瓣被累及后,感染性贅生物使瓣葉破壞或穿孔,瓣葉因支持結構受損而脫垂或贅生物介于瓣葉間阻止閉合,引起主動脈瓣關閉不全。感染性心內膜炎分為急性和亞急性兩種形式,以后者為多見,即亞急性感染性心內膜炎(subacuteinfectionsendocarditis),本病起病多緩慢,早期最常見的癥狀為發熱,多在37.5-39℃之間,伴乏力。面色蒼白、厭食。發熱可為弛張熱和稽留熱,也可為不規則發熱,個別患者可伴寒戰。多數患者脾臟腫大,部分可有作狀指(趾)。本病的特征表現是原有的心臟病理性雜音性質發生改變或出現新的病理性雜音,典型者心臟雜音呈粗糙的樂性雜音,稱為海鷗鳴。心力衰竭常見,是本病死亡的原因。另外,一些患者可出現栓塞并發癥,如腦栓塞、腎栓塞、脾栓塞、腸系膜動脈栓塞或肢體動脈栓塞等,還可出現皮膚或描膜瘀血點,一般為針頭大小,中心蒼白,壓之不褪色,持續數天后消失......閱讀全文
關于感染性心內膜炎的內容介紹
感染性心內膜炎既可發生于心臟瓣膜病患者,也可發生于正常的心臟瓣膜。當主動脈瓣被累及后,感染性贅生物使瓣葉破壞或穿孔,瓣葉因支持結構受損而脫垂或贅生物介于瓣葉間阻止閉合,引起主動脈瓣關閉不全。感染性心內膜炎分為急性和亞急性兩種形式,以后者為多見,即亞急性感染性心內膜炎(subacuteinfect
關于非感染性心內膜炎的治療介紹
一、癥狀描述 風濕性心內膜炎 非感染性心內膜炎是指不是由病原體直接引起的心內膜炎;在心瓣膜上形成無菌性血栓性疣贅物。風濕性心內膜炎就是一種常見的非感染性心內膜炎。 二、病因 尚未闡明。Gross等認為風濕性瓣膜病是非細菌性血栓性心內膜炎的重要病因。Allen和Sirota則認為變態反應和
關于感染性心內膜炎的檢查方式介紹
1.血液檢查 血常規檢查,為進行性貧血,多為正細胞性貧血與白細胞計數增多、中性粒細胞升高。血沉增快、C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞計數增多癥時,血清球蛋白常增多,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環免疫復合物增高及類風濕因
關于感染性心內膜炎的檢查的項目介紹
1.血液檢查 血常規檢查,為進行性貧血,多為正細胞性貧血與白細胞計數增多、中性粒細胞升高。血沉增快、C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞計數增多癥時,血清球蛋白常增多,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環免疫復合物增高及類風濕因
關于感染性心內膜炎的病因的相關介紹
引起心內膜感染的因素有: 1.病原體侵入血流 引起菌血癥、敗血癥或膿毒血癥,并侵襲心內膜。 2.心瓣膜異常 有利于病原微生物的寄居繁殖。 3.防御機制的抑制 腫瘤患者使用細胞毒性藥物和器官移植患者用免疫抑制劑。臨床經過與病原微生物有關,病原微生物包括各種細菌、真菌等。傳統分為急性和亞
關于急性感染性心內膜炎的基本介紹
急性感染性心內膜炎(AIE)多為全身嚴重感染的一部分,致病微生物毒性強,如金黃色葡萄球菌(最常見,占50%以上)和真菌等,且患者多無心臟病史。AIE進展急驟,數天至數周可引起瓣膜破壞,短期內出現心臟雜音或原有雜音性質改變,可迅速進展為急性充血性心力衰竭;且感染遷移多見。由于本病全身感染癥狀嚴重,
關于急性感染性心內膜炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血培養 血培養可發現病原菌。 2.超聲心動圖 可發現異常的瓣膜,如瓣膜重度反流,瓣膜上有贅生物等。 3.心電圖 可發現心律失常,如竇性心動過速、房室傳導阻滯、T波發生改變等情況。 二、診斷 根據病因、臨床表現、實驗室和輔助檢查即可做出診斷。
關于非感染性心內膜炎的病因學介紹
非感染性心內膜炎的贅生物臨床上難以檢出,但可成為循環中微生物停留的核心,產生栓子或損害瓣膜功能。導管通過右心可損害三尖瓣和肺動脈瓣,使血小板和纖維蛋白接觸損傷的部位.在人類導管導致心內膜炎的發生率較動物試驗為低。 在系統性紅斑狼瘡(SLE)病人沿著瓣葉閉合緣可產生易碎的血小板和纖維蛋白組成的贅
感染性心內膜炎的基本介紹
感染性心內膜炎(IE)是指由細菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,有別于由于風濕熱、類風濕、系統性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。瓣膜為最常受累部位,但感染可發生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜。而動靜脈瘺、動脈瘺(如動脈導管未閉)
感染性心內膜炎的相關介紹
感染性心內膜炎(IE)是指由細菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,有別于由于風濕熱、類風濕、系統性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。瓣膜為最常受累部位,但感染可發生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜。而動靜脈瘺、動脈瘺(如動脈導管未閉)
關于非感染性心內膜炎的簡介
非感染性心內膜炎全稱非細菌性栓塞性心內膜炎,是指對創傷、局部血液渦流,循環中免疫復合物,血管炎和高 凝狀態的反應而使心瓣膜和鄰近的心內膜上無菌性血小板和纖維蛋白的血栓形成。非感染性心內膜炎的贅生物臨床上難以檢出,但可成為循環中微生物停留的核心,產生栓子或損害瓣膜功能。患慢性疾病者出現動脈栓塞的癥
關于亞急性感染性心內膜炎的疾病治療介紹
治療原則 1、早期,大量用殺菌抗生素。 2、用藥療程要長,一般要六周以上。 3、支持療法。 用藥原則 1、在獲得血培養結果前,從臨床表現來推測感染菌種而選抗生素。 2、待血培養結果取得后,按藥物敏感試驗選用抗生素。 3、首先從用藥框限“A”中選用殺菌抗生素,如無效則應選“B”項藥物
關于非感染性心內膜炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 Mcray對臨床診斷非細菌性血栓性心內膜炎提出三聯癥: 1.已知可發生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。 2.心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發生變化。 3.身體有多發性栓塞 此外,靜脈血栓癥DIC實驗室診斷以及多次血培養陰性,均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若結合UCG發現
關于感染性心內膜炎的眼部表現的簡介
感染性心內膜炎是指心臟內膜及大動脈內膜由于致病微生物如細菌、霉菌、病毒等侵入引起的炎癥性病變。 感染性心內膜炎按其起病及病程可分為急性與亞急性兩型,但兩者之間并無明顯之界限。
關于感染性心內膜炎的眼部表現的概述
感染性心內膜炎是指心臟內膜及大動脈內膜由于致病微生物如細菌、霉菌、病毒等侵入引起的炎癥性病變。 感染性心內膜炎按其起病及病程可分為急性與亞急性兩型,但兩者之間并無明顯之界限。
感染性休克的基本內容介紹
嚴重感染特別是革蘭陰性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環,激活宿主的各種細胞和體液系統,產生細胞因子和內源性介質,作用于機體各種器官、系統,影響其灌注,導致組織細胞缺血缺氧、代謝
預防非感染性心內膜炎的相關介紹
積極預防和治療原發疾病對年老體弱、有慢性消耗性疾病惡性腫瘤等病的患者要仔細臨床觀察早期發現、早期治療。 非感染性瓣膜贅生物(non-infectivevalvularvegetation,NIVV)除NBTE外常見的尚有以下幾種情況: 1.系統性紅斑狼瘡(SLE)早在1924年Libman和
關于急性感染性心內膜炎的病因分析
急性感染性心內膜炎常因化膿性細菌侵入心內膜引起,多由毒力較強的病原體感染所致。由于廣譜抗生素的普遍使用,致病菌種發生改變,許多致病微生物均可引起急性感染性心內膜炎。如金黃色葡萄球菌、鏈球菌,包括不同類型的變異體。其中葡萄球菌感染為醫源性和靜脈內藥物濫用者的感染性心內膜炎的最主要原因。心臟起搏器感
感染性心內膜炎的眼部表現的相關介紹
感染性心內膜炎(infective endocarditis)指因細菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,有別于由于風濕熱、類風濕、系統性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。過去將本病稱為細菌性心內膜炎(bacterial endoca
亞急性感染性心內膜炎的葳介紹
亞急性感染性心內膜炎(subacute infective endocarditis,SIE )常發生于風濕性心臟瓣膜病,室間隔缺損,動脈導管未閉等心臟病的基礎上,原無心臟病者也可發生。病原體主要為細菌,其次為真菌,立克次體,衣原體及病毒。主要表現為低中度發熱、進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、
治療急性感染性心內膜炎的相關介紹
1.抗生素的應用 應用抗生素的原則:早期應用;足量用藥;靜脈用藥為主;病原微生物不明時選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素;已分離出病原微生物時,應根據致病微生物對藥物的敏感性選擇抗微生物藥物。 2.手術治療 下述情況需考慮手術治療: ①瓣膜穿孔、破裂,腱索離斷
非感染性心內膜炎的并發癥介紹
栓塞:因為非細菌性血栓性心內膜炎的非細菌性贅生物較脆,病變也表淺一旦脫落可產生動脈栓塞。如腦栓塞可出現偏癱;冠狀動脈栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死;腎動脈栓塞可產生腎絞痛等。但由于非感染性心內膜炎中非細菌性贅生物的較小,所形成的血栓也較小使多數病例雖有血栓但無明顯臨床癥狀,造成生前的漏診。
關于感染性心內膜炎的眼部表現的病理病因分析
1、疾病病因 因心內膜有炎癥性贅生物,脫落時會發生病灶轉移或機械性血管阻塞。偶有眼部并發癥,且嚴重。 2、病理生理 因心內膜有炎癥性贅生物,脫落時會發生病灶轉移或機械性血管阻塞。偶有眼部并發癥,且嚴重。 3、診斷檢查 根據臨床即可診斷。
非感染性心內膜炎的簡介
非感染性心內膜炎(non-infectiveendocarditis):是指不是由病原體直接引起的心內膜炎;在心瓣膜上形成無菌性血栓性疣贅物。風濕性心內膜炎就是一種常見的非感染性心內膜炎。此外,還有以下幾種類型。 1.贅疣性血栓性心內膜炎贅疣性血栓性心內膜炎(endocarditisverru
感染性心內膜炎的病因分析
引起心內膜感染的因素有: 1.病原體侵入血流 引起菌血癥、敗血癥或膿毒血癥,并侵襲心內膜。 2.心瓣膜異常 有利于病原微生物的寄居繁殖。 3.防御機制的抑制 腫瘤患者使用細胞毒性藥物和器官移植患者用免疫抑制劑。臨床經過與病原微生物有關,病原微生物包括各種細菌、真菌等。傳統分為急性和亞
感染性心內膜炎的兩種治療方法介紹
1.抗生素的應用 抗生素的應用是治療心內膜炎最重要的措施。選擇抗生素要根據致病菌培養結果或對抗生素的敏感性。療程亦要足夠長,力求治愈,一般為4~6周。對臨床高度懷疑本病,而血培養反復陰性者,可憑經驗按腸球菌及金黃色葡萄球菌感染,選用大劑量青霉素和氨基糖甙類藥物治療2周,同時作血培養和血清學檢查
急性感染性心內膜炎的危害
感染性心內膜炎是一種嚴重的疾病,它可以給人體造成嚴重的損害。我們從它的得病情況上就可能看出來。第一、它是一種細菌感染(絕大多數情況下,但有時是真菌,比較少見),就象人的皮膚上長了一個膿皰一樣,但這個膿皰可是長在心臟上的,而且膿皰里的膿液隨時都有可能隨著血液到全身各處去。所以說,心臟上的這個“膿皰
感染性心內膜炎腎損害的概述
感染性心內膜炎(infective endocarditis,IE)是由微生物(細菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,包括急性和亞急性心內膜炎癥。60~80 歲人群每年發病率達15/l0 萬~30/10 萬,男性發生率高于女性。
感染性心內膜炎腎損害的病因
1.基礎疾病 感染性心內膜炎患者常有基礎心血管疾病。風濕性心臟病占發病總數的60%~80%,其中以二尖瓣(尤其是二尖瓣脫垂)和主動脈瓣關閉不全最常見,叁尖瓣或肺動脈瓣病變較少。先天性心臟病中以室間隔缺損及動脈導管未閉為最常見,其次為二葉主動脈瓣、法洛四聯癥和主動脈竇瘤破裂等。其他疾病如馬方綜合征
感染性心內膜炎的常見癥狀特征
(1)感染癥狀發熱是心內膜炎最常見的癥狀。幾乎所有的患者都有過不同程度的發熱、熱型不規則、熱程較長,個別患者無發熱。此外患者有疲乏、盜汗、食欲減退、體重減輕、關節痛、皮膚蒼白等表現,病情進展較慢。 (2)心臟體征80%~85%的患者可聞及心臟雜音,可由基礎心臟病和(或)心內膜炎導致瓣膜損害所致