老年人慢性粒細胞白血病的實驗室檢查
1.血象 外周血白細胞數顯著增多，慢性期外周血白細胞可達(20～300)×109/L。分類中有不同成熟階段的粒細胞，原粒加早幼粒細胞＜10%，以中、晚幼粒細胞占多數，嗜酸及嗜堿細胞百分比增高，多數病人紅細胞數及血紅蛋白增高，約1/3病人血紅蛋白低于110g/L，血小板數增高多見，貧血及血小板數下降是病情惡化的征象。 2.骨髓 增生旺盛或極度增生。粒∶紅比值可達15∶1～20∶1，粒系中各階段比例均增多。慢性期時原粒加早幼粒細胞≤10%，嗜堿細胞與嗜酸細胞增多，巨核細胞可達幾百個/片，隨病情惡化，原粒加早幼粒細胞百分比漸增。在疾病晚期或急變時紅系明顯受抑，巨核細胞減小，血小板也相應減少。偶見戈謝細胞及Pelger-Hüet異常。少數患者合并有Alder-Reilly異常，提示預后不良。CML常繼發不同程度的骨髓纖維化，造成骨髓干抽現象，對CML病人應作骨髓活檢以確定骨髓纖維化程度。血或骨髓細胞堿性磷酸酶減少或消失是CML......閱讀全文
老年人慢性粒細胞白血病的實驗室檢查
1.血象 外周血白細胞數顯著增多，慢性期外周血白細胞可達(20～300)×109/L。分類中有不同成熟階段的粒細胞，原粒加早幼粒細胞＜10%，以中、晚幼粒細胞占多數，嗜酸及嗜堿細胞百分比增高，多數病人紅細胞數及血紅蛋白增高，約1/3病人血紅蛋白低于110g/L，血小板數增高多見，貧血及血小板數下
老年人慢性粒細胞白血病的輔助檢查介紹
X線檢查：骨骼X線檢查在大部分患者是正常的，甚至在有明顯的骨痛和關節痛的患者。少數患者可見單個或多個的溶骨性改變，此與白血病的浸潤破壞有關。在溶骨性改變區作活檢，可發現粒細胞明顯增生，較大的溶骨性改變提示患者將有急變的可能。
關于老年人慢性粒細胞白血病的簡介
慢性粒細胞白血病(chronic myelocytic leukemia；CML)是一種好發于中年的獲得性造血干細胞惡性克隆性疾病。主要涉及髓系，表現為持續性進行性外周血白細胞數增高，脾臟腫大；90%以上病人血細胞中有特征性的Ph染色體或bcr/abl融合基因，中位生存期3～4年。病程較緩慢，大
老年人慢性粒細胞白血病的癥狀體征
大多數病人的病情進展隱匿，癥狀與白細胞數成正比。外周血白細胞數在(30～50)×109/ L (3～5萬/mm3) 以下時多無癥狀，往往因其他疾病檢查或健康檢查時發現白細胞數高于正常或脾大而被確診。白細胞數＞(50～100)×109/L多有乏力，體重減輕，上腹飽脹，部分病人有潰瘍病癥多由嗜堿細胞
治療老年人慢性粒細胞白血病的概述
慢粒的治療可分為化療、干擾素治療和骨髓移植。化學治療目的是使疾病緩解而非治愈。通過化學治療使白細胞總數保持在10×109/L，并繼續長期無癥狀。慢粒的各種治療方法中，骨髓移植治療有可能疾病痊愈，干擾素可使部分患者達生物學緩解，其他各種治療方法一般不能改變慢粒的自然病程。
老年人慢性粒細胞白血病的臨床分期
臨床分期：慢粒白血病的整個病程常可分為3期，慢性期(穩定期)、加速期(增殖期)和急性變期。慢性期可持續1～3年，進入加速期后患者常有發熱、虛弱、體重下降、脾迅速腫大、胸骨和骨骼疼痛、逐漸出現貧血和出血。對原來有效的藥物變得失效。實驗室檢查可有以下改變： ①血或骨髓原始細胞＞10%； ②外周血
生物治療老年人慢性粒細胞白血病的簡介
干擾素α(Interferon-α，IFN-α)治療慢粒的目的，不僅在于使患者血液學緩解，更重要的是達到細胞遺傳學和完全生物學緩解，減少和消除Ph(＋)細胞。它可使70%病人達到血液學緩解(HCR)，30%～40%病人獲遺傳學緩解，少數病A(0～20%)RT-PCR轉為陰性，約可使25%病人不發
概述老年人慢性粒細胞白血病的發病機制
細胞增殖動力學研究結果證明CML骨髓造血前體細胞的體外集落形成能力并未超過正常。但外周血有較多處于增殖活躍期的造血前體細胞，而正常外周血中僅有極少量靜止期的前體細胞。根據上述結果，有的學者認為CML是增殖與分化不協調的結果。近年來有的學者認為CML時骨髓與外周血中髓系細胞增多，外周血中出現不同分
關于老年人慢性粒細胞白血病的診斷介紹
1.Ph(＋)急性白血病 Ph染色體雖是慢粒白血病標記染色體，但在2%急粒白血病、20%成人急淋白血病中也可以出現，鑒別如下：①雖然極少數急粒白血病可伴Ph染色體，但巨脾、嗜堿細胞增多，Ph以外的附加染色體異常是CML急變的特點。Ph(＋)ALL需與CML急淋變相區別：Ph(＋)ALL易在完全緩
關于老年人慢性粒細胞白血病的預后介紹
慢粒白血病化療后中位生存期為39～47個月。5年生存率為25%～50%，個別可生存10～20年。加速期病人存活期12～18個月，仍有部分病人經治療后再次回到慢性期，一旦急變，則存活期僅為3～6個月，甚少超過1年。 預后不良因素： ①老年； ②巨脾； ③血中原粒細胞數過高；
化學治療老年人慢性粒細胞白血病的簡介
(1)羥基脲(hydroxyurea，Hu)：羥基脲已成為治療慢粒的首選藥物，它是一種核糖核苷酸二磷酸還原酶抑制劑，間接抑制DNA合成，是S期特異性藥物。該藥作用迅速，用量為1～4g/d，分2～3次服用，數天內即可使白細胞迅速下降。待白細胞降至20×109/L時，劑量減半。當白細胞降至10×10
關于老年人慢性粒細胞白血病的預防護理介紹
1.危險因素 (1)電離輻射：離子照射是引起慢性粒細胞性白血病的重要因素，離子照射一般包括：X射線診斷與治療、放射性藥物攝入和放射治療。 (2)化學因素：許多化學制劑是誘發白血病物質。常年接觸苯類化合物與白血病的發生密切相關。由保泰松、氯霉素所致的再生障礙性貧血患者發生白血病的危險也隨之加大
慢性粒細胞白血病慢性期的診斷
1.白細胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范圍 20 to >500 × 109/L))。2.外周血堿性粒細胞增多。3.外周血及骨髓原始細胞
關于成人型慢性粒細胞白血病的檢查介紹
1、周圍血象：主要為白細胞增多，80%在100×10/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分類可見粒系增多，包括嗜酸、嗜堿粒細胞增多。原始粒細胞增多不明顯，以中、晚幼和成熟粒細胞為主。 2、血液檢查：白細胞堿性磷酸酶減低。HbF不增高。血清免疫球蛋白鶒不增高。血清和尿溶菌酶不增高，但維
慢性粒細胞白血病簡介
慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點是產生大量不成熟的白細胞，這些白細胞在骨髓內聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。 慢性粒細胞白血病的病因仍未明確，但認為費城染色體與該病密切相關，大約有90至95%的病人出現
怎樣診斷慢性粒細胞白血病？
慢性粒細胞白血病主要依靠血常規、骨髓穿刺活檢來診斷的；表現為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。 慢性期 1.白細胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范圍 20 to >500 × 109/L))。 2.外周血堿性粒細胞增多。 3.外周血及骨髓原始細胞
慢性粒細胞白血病的診斷依據
①貧血或脾腫大。②外周血白細胞≥30×109/L，粒細胞核左移，原始細胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＜10%，嗜酸性，嗜堿性粒細胞增多，可有少量有核紅細胞。③骨髓象增生明顯活躍至極度活躍，以粒細胞增生為主中晚幼粒及桿狀粒增多，原始細胞≤10%.④中性粒細胞堿性磷酸酶積分極度降低或消失。醫學教育網|搜集整理⑤Ph染
老年人慢性淋巴細胞白血病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 1.血象 外周血白細胞數增高，形態成熟的淋巴細胞絕對值＞1.5×109/L(1500/mm3)，持續4周以上，亦可有少數不典型的或不成熟淋巴細胞，輕癥者不伴貧血或血小板減少。破碎細胞易見。中性粒細胞比值降低。隨病情發展，血小板減少，貧血逐漸加重。如有自身免疫性溶血性貧血，8%
慢性粒細胞白血病檢測試驗
實驗方法原理慢性粒細胞白血病是粗細胞系統的白血病性惡性增生性疾病，根據自然病程，慢粒可分為慢性期和急變期．慢性期起病緩慢，早期無癥狀，數月后出現低熱，乏力盜汗，膿腫消瘦等，后期呈進行性貧血，有面色蒼白、無力、心悸，氣急等．晚期會出現瘀斑，鼻衄、月經過多及消化道出血等．1－4年內有7O%的病例轉變為急
慢性粒細胞白血病（Chronic Myelogenous Leukemia）
? 臨床分期?????? CML的自然病程可分為慢性期和急變期，兩期之間可能有一個移行階段，稱為加速期（accelerated phase）。????? 一、慢性期 ????? 此期病情穩定，平均為3年，也有個別可長達10－20年。近幾年來由于采取有效的治療，可使急變期再回到慢性期，獲得第二次穩定期
慢性粒細胞白血病骨髓象表現
有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達（10～50）:1。顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。原粒細胞小于10%。嗜堿和嗜酸性粒細胞增多，幼紅細胞早期增生、晚期受抑制，巨核細胞增多，骨髓可發生輕度纖維化。加速期及急變期時，原始細胞逐漸增多。慢粒是多能干細胞水平上突變的克隆
慢性粒細胞白血病檢測試驗
實驗方法原理 慢性粒細胞白血病是粗細胞系統的白血病性惡性增生性疾病，根據自然病程，慢粒可分為慢性期和急變期．慢性期起病緩慢，早期無癥狀，數月后出現低熱，乏力盜汗，膿腫消瘦等，后期呈進行性貧血，有面色蒼白、無力、心悸，氣急等．晚期會出現瘀斑，鼻衄、月經過多及消化道出血等．1－4年內有7O%的病例轉變為
慢性粒細胞性白血病的病因分析
慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點是產生大量不成熟的白細胞，這些白細胞在骨髓內聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。 慢性粒細胞白血病的病因仍未明確，但認為費城染色體與該病密切相關，大約有90至95%的病人出現
關于慢性粒細胞白血病的治療介紹
慢性粒細胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。 慢性期 治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常范圍，可以使用羥基尿、干擾素或格列衛等。某些年輕病人可以考慮干細胞移植以獲得治愈的機會。 治療方案： 1）酪氨酸激酶抑制劑（最佳推薦） （1）伊馬替尼 400mg 口服 1/日。
不典型慢性粒細胞白血病的簡介
慢性粒細胞白血病，簡稱慢粒，為慢性白血病中最常見一種類型。慢粒起病緩慢，早期多無明顯癥狀，往往在體格檢查或其他疾病就診時偶然發現脾腫大或白細胞異常而獲得確診。在我國，慢性白血病中以慢粒最為常見，患者年齡在30－40歲者居多，20歲以下罕見。慢粒在臨床上可分為慢性期，加速期及急變期。病人出現急性白
慢性粒細胞白血病臨床分期的標準
慢性期1.白細胞增多 （一般 >50 × 109/L， 范圍 20 to >500 × 109/L））。2.外周血堿性粒細胞增多。3.外周血及骨髓原始細胞
慢性粒細胞白血病的骨髓象表現
有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達（10～50）:1。顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。原粒細胞小于10%。嗜堿和嗜酸性粒細胞增多，幼紅細胞早期增生、晚期受抑制，巨核細胞增多，骨髓可發生輕度纖維化。加速期及急變期時，原始細胞逐漸增多。慢粒是多能干細胞水平上突變的克隆
慢性粒細胞白血病的骨髓象表現
有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達（10～50）:1。顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。原粒細胞小于10%。嗜堿和嗜酸性粒細胞增多，幼紅細胞早期增生、晚期受抑制，巨核細胞增多，骨髓可發生輕度纖維化。加速期及急變期時，原始細胞逐漸增多。慢粒是多能干細胞水平上突變的克隆
慢性粒細胞白血病的臨床表現
1、多發人群 慢性粒細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，大約占所有癌癥的0.3%，占成人白血病的20%；一般人群中，大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細胞白血病可以發生于任何年齡的人群，但以50歲以上的人群最常見，平均發病年齡為65歲，男性比女性更常見。 2、臨床分期 慢性粒細胞白血
關于老年人慢性胃炎的實驗室檢查介紹
1.胃酸的測定 淺表性胃炎胃酸分泌可正常或輕度降低，而萎縮性胃炎胃酸明顯降低，其泌酸功能隨胃腺體的萎縮、腸腺化生程度的加重而降低。 (1)五肽胃泌素胃酸分泌試驗：皮下或肌內注射五肽胃泌素(6μg/kg體重)可引起胃的最大泌酸反應，從而對胃黏膜內的壁細胞數作出大致估計。五肽胃泌素刺激后連續1h的